32. Стабильная стенокардии напряжения. Первичная и вторичная профилактика. Стабильная стенокардия напряжения (ССН) – это стенокардия, существующая в течение более 1,5 мес, и приступы болей в сердце носят постоянный характер.
Первичная профилактика стенокардии заключается в приеме органических нитратов в виде антиангинальных средств, помогающих купировать и даже предупредить сам приступ. Органические нитраты расширяют периферические сосуду и тем самым увеличивают работоспособность сердца и сосудов, которые наполняют его кровью. Самым известным нитратом является препарат «Нитроглицерин». Вот уже более века, по сегодняшний день, он является самым популярным и действенным средством для ликвидации приступа стенокардии. Применение «Нитроглицерина»: одну таблетку кладут под язык и быстро рассасывают. Активное вещество всасывается через слизистую за считанные секунды. Следовательно, он начинает действовать практически моментально. Для более удобного применения «Нитроглицерин» выпускается не только в таблетках, но и в виде желатиновых капсул и спиртового раствора. Капсулу помещают под язык, а раствор капают в количестве 1 – 3 капель в ложку с сахаром или на кусочек сахара-рафинада и держат во рту до полного растворения. «Нитроглицерин» принимают для снятия приступа стенокардии, а препараты, в состав которых входит нитроглицерин, например, «Нитронг», «Монозид» или «Изодинит» принимают для профилактики стенокардии.
При вторичной профилактики стенокардии основное внимание уделяется комплексу мер по предотвращению появления ишемической болезни и атеросклероза. Это, прежде всего, комплексное лечение, которое направлено на улучшение обеспечения кислородом миокарда и уменьшение нагрузки на сердце, а также повышение толерантности миокарда к гипоксии.
При стенокардии должен вестись исключительно правильный образ жизни, который изначально подразумевает: полный отказ от курения и употребления алкоголя; правильное и здоровое питание; контроль над избыточным весом (при наличии такового); соблюдение режима дня; пешие прогулки по свежему воздуху; занятие лечебной физкультурой (под наблюдением врача).
