Ашық артериялық канал ? (ол Стернумның сол жағындағы 2 интеркостальда естіледі, бірақ оны жүректің жоғарғы жағында жасауға болады) (қате ТБЖА, аорта коарктациясы)
2. Ашық артериялық канал ? (ол Стернумның сол жағындағы 2 интеркостальда естіледі, бірақ оны жүректің жоғарғы жағында жасауға болады) (қате ТБЖА, аорта коарктациясы) 361.Аортальды қақпашаның жеткіліксіздігі қандай ауруда пайда болатынын таңдаңыз
+жедел ревматикалық қызба және инфекциялық эндокардит 362. Қандай ауруда бұлшықет гипотония диагностикасының симптомдар триадасына кіреді: Рахит немесе хорея (қате жүйелі қызыл ноқта) 363. Хорея кезінде не зақымдалатының таңдаңыз: жүйке жүйесі (+ Мидың стриопалидарлық жүйесі) 364. Ревматикалық емес кардитті диагностикалауда маңызды зерттеуді таңдаңыз: эхокардиограмма 365. Ревматикалық емес миокардиттің анамнезі мен клиникасында не тән? Үш дұрыс жауап: жүрек тұсының ауыруы,ентігу, жүрек ырғағы мен өткізгіштігінің бұзылуы және ісінулер жатады (1. Жүректің шекарасының кеңеюі 2. Жүрек жеткіліксіздігі-ентігу, жөтел, тахикардия, тахипноэ, аускультация кезіндегі ылғалды сырылдар, бауырдың ұлғаюы, ісіну 3. Тонның дыбысталуын азайту, әсіресе 1 тон, жоғарғы жағында қарқынды емес систолалық шу) 366.Ревматикалық емес кардитте аускультация кезінде не анықталатынын таңдаңыз. Екі дұрыс жауап: + жүрек тондарыың тұйықталуы, + жоғарғы жағындағы қарқынды емес систолалық шу 367. Ревматикалық емес кардитте балалар қанынан не анықталатынын таңдаңыз: анемия,лейкоцитоз,лимфацитоз (+1. жүрек антигені немесе антикардиальды антиденелер 2. лактатгидрогеназа, малатгидрогеназа, креатинфосфокиназа изоферменттерінің кардиоспецификалық фракциялары) 368.Ерте туа пайда болған кардитке тән клиникалық симптомды таңдаңыз: кардиомегалия (қате туғаннан көрінетін жайылған цианоз) 369. Ревматикалық артитке не тән екенің таңдаңыз: аурудың ұшпалы болуы (қате зақымданудың симметриялы еместігі) 370.Энергетикалық динамикалық жүрек жетіспеушілігі қандай патологияда дамитынын таңдаңыз: миокардит, пневмония 371. Миокардтың инотропты қызметін жақсартатын препарат таңдаңыз: дигоксин,строфантин-жүрекгликозидтері (К,добутамин,допамин,адреналин,левосимендан,кальций,трийодтиронин,милринон) 372. Оң жақ қарынша жүрек жетіспеушілігі кезінде организмде болатын өзгерісті таңдаңыз:Аяқ ісінуі (кешке); оң жақ қаб.асты ауырсыну; асцит (+ ісіну, бауырдың ұлғаюы, құсу, жатыр мойны тамырларының ісінуі, бозғылт тері, олигоурия, тахикардия) (қате ентігу) 373.Жүрек жетіспеушілік кезіндегі диетада шектейтін тағамды таңдаңыз:+соль, жидкость (қате өсімдік майлары, калий жоғары тағамдар) 374.Катя К., 12 жаста. Ауырғанына 10 күн болған. Мұрыннан қан кету, артралгия, хорея, кардит анықталады. Терісінде қандай бөртпе болу мүмкін? +Анулярную сыпь 375. 8 жастағы бала. Стрептодермиядан кейін 2 аптадан соң артралгия, жоғары тершеңдік, бозғылттық, денесінде қайталамалы анулярлы бөртпелер, тахикардия, жүрек шектерінің кеңеюі, жүрек тондарының тұйықталуы, жүрек ұшында үрлемелі тембрлі систолалық шу пайда болды. ЭТЖ - 44 мм/сағ, лейкоциттер - 12х109/л. Науқастағы жүрек ұшындағы шу неге байланысығын таңдаңыз?// +ревматизм (қате митральды қақпақша ақауы) 376. 3 айлық ер бала. Төмен салмақпен туылған, салмақ қосуы нашар. Ұзақ уақыт сақталған жөтел, емізгенде ентікпе анықталады. Қызба жоқ. ТЖ 60 рет минутына. ЖСЖ 138 рет минутына. Өкпеде бірен саран жайылған сырылдар естіледі. Сол жақ жүрек шегі алдынғы аксиллярлы сызықта. Жүрек тондары тұйықталған, шу естілмейді.. Бауыры + 2,5 см. Ісіктер жоқ. Рентгенограммада: жүрек шар тәріздес, өкпеде инфильтрация жоқ. ЭХОКГ- ақаулар жоқ, ФИ төмендеуі. Қандай диагноз ең ықтимал:// +туа пайда болған кардит 377. Руслан 5 жаста. Шаршағыштыққа, тахикардия ұстамаларына шағымданады. Физикалық дамуы жасына сай. Буындары өзгермеген. Ентігу жоқ. Жүрек шекарасы көлденен кенейген. Жүрек тондары тұйықталған,аритмиялық, экстрасистолалар және жүрек ұшында қысқа систолалық шу естіледі. ЖСЖ 108 рет минутына. ЭКГ – қарыншалық экстрасистолалар. Қандай диагноз ең ықтимал:// + ревматикалық емес кардит 378. 7 айлық ТБЖА-ның бозғылт түрі бар баланы тыныш кезінде қарағанда: дене қызуы 36,60, гипотрофия, мұрын-ауыз үшбұрышының цианозы.ТЖ - 58 рет 1 минутта. ЖСЖ - 154 рет 1 минутта. Өкпесінде төменгі бөлігінде екі жағынан бірдей аздаған ылғалды сырылдар. Негізгі диагноздың қандай асқынуы орын алады// +ІІ дәрежелі жүрек жетіспеушілігі 379. 222.Мектеп жасындағы балада скарлатинамен ауырғаннан кейін ұшпалы артрит, эндомиокардит, сақина тәрізді бөртпе пайда болды. Аурудың этиологиясы қандай болуы мүмкін// +β гемолитический стрептококк группы А 380. 14 жастағы ер бала қол-бас, аяқ-бас және тізе буындарының ауырсынуына, ісінуіне, қозғалысының шектелуіне, танертенгілік құрысуына шағымданады. Науқас 4 ай бойы ауырады. Аурудың этиологиясы?// +иммунопатологиялық 381. Женя К., 1,5 жаста. Физикалық дамуы қалыпты. 10 күн бойы белсенділігі төмендеген, тәбеті нашар. ТЖ 36 рет минутына. ЖСЖ 118 рет минутына. Цианоз жоқ. Жөтел жоқ. Өкпесінде сырылдар жоқ, тынысы біркелкі таралған. Жүрек шектері көлденеңінен кеңейген. Жүрек тондары тынықталған, ырғақты, жүрек ұшында айқын емес систолалық шу естіледі, тұрғанда күшеймейді. Бауыры +1см. Ісіктер жоқ. Бұл жағдайды не шақыруы мүмкін?// +басынан кешкен вирусты инфекция (қате құрсақішілік инфекция) 382. .6 айлық бала. Физикалық дамуында қалыс қалады. Туылғаннан бастап балада жүрек жетіспеушілігі, акроцианоз. Тері жамылғысы мен көзге көрінетін кілегей қабаттары орташа көгерген, бала мазасызданғанда көгеру күшейеді. Жүрек шектері кеңейген. Жүрек тондары дыбысты, ырғақты, төстің сол жақ қырынан, максимальды II-III қабырғааралықта систолалық шу естіледі. Рентгенограммада жүрек көлеңкесі «бүйірінен жатқан жұмыртқа» тәрізді. Сіздің диагнозыңыз?// + (ТБЖА. Магистральды тамырларының транспозициясы) 383. Бала артрит басталғаннан кейін 2-ші күні ауруханаға жатқызылды. Дене температурасы 37.8°С, буындардың ауырсынуы мен ісінуі сақталады. Жүрек ұшындағы систолалық шу ұзағырақ, ЭТЖ - 45 мм/сағ. Антибиотикотерапияны өткізуге қатысты сіздің тактикаңыз?// +б/ұ пенициллин тағайындау 384. Саша Е., 12 жаста. 8 күн бойы ауырады. Дене қызуының 37,50С-ға дейін көтерілуі, оң жақ шынтақ буынының ауырсынуы мен ісінуі байқалады. Қарағанда тілерсек буындары ісінген, басқа буындары өзгеріссіз. Жүрек шектері кенеймеген. Жүрек тондары тынықталған, V нүктеде әлсіз диастолалық шу естіледі. ЖСЖ 1 минутта 80 рет. Қан анализінде ЭТЖ 30мм/сағ. аурудың себебі қандай?// +стрептококк 385. 10 жасар бала, анамнезінде жедел ревматикалық қызба, объективті қарағанда «мысық пырылы», жұрек ұшында шапалақ тәріздес I тон және диастолалық шу. Ең ықтимал диагноз?//
