*МР ангиография +
*Биопсия почки
#35
*!Студент 21 жаста, қанмен диарея болғандықтан ауруханаға жатқызылды. Диарея екі апта бұрын басталды және жүректің айнуы мен мазасыздығының жоғарылауымен, төменгі аяғындағы аздаған ісінулер және зәрдің төмендеуі байқалды. Сөздеріне қарағанда стейк жегеннен кейінгі нашарлау. Қарап тексергенде: бозарған, аяқтарындағы петехиялар, беті ісінген, қан қысымы 160/95 мм рт.ст., пульс тахикардия 96 соққы / мин. Зертхана: HB 85 г / л, лейкоциттер 13,2 × 109 / л, нейтрофилдер 89%, тромбоциттер 35 × 109 / л, ПТВ 12 с (11,5-15,5), AЧТВ 34 сек (30-40), фибриноген 4 г / л (1,8-5,4), натрий 139 ммоль / л, калий 6,1 ммоль / л, мочевина 40 ммоль / л, қандағы креатинин 411 ммоль / л, альбумин 27 г / л. Зерттеу жолағымен зәрді анықтау: қан ++ ақуыз +. ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз қандай?
ОПП(бүйректің жедел зақымдалуы). Гемолитико-уремиялық синдром
#36
*! Студент 21 жаста, қанмен диарея болғандықтан ауруханаға жатқызылды. Диарея екі апта бұрын басталды және жүректің айнуы мен мазасыздығының жоғарылауымен, төменгі аяғындағы аздаған ісінулер және зәрдің төмендеуі байқалды. Сөздеріне қарағанда стейк жегеннен кейінгі нашарлау. Қарап тексергенде: бозарған, аяқтарындағы петехиялар, беті ісінген, қан қысымы 160/95 мм рт.ст., пульс тахикардия 96 соққы / мин. Зертхана: HB 85 г / л, лейкоциттер 13,2 × 109 / л, нейтрофилдер 89%, тромбоциттер 35 × 109 / л, ПТВ 12 с (11,5-15,5), AЧТВ 34 сек (30-40), фибриноген 4 г / л (1,8-5,4), натрий 139 ммоль / л, калий 6,1 ммоль / л, мочевина 40 ммоль / л, қандағы креатинин 411 ммоль / л, альбумин 27 г / л. Зерттеу жолағымен зәрді анықтау: қан ++ ақуыз +. Ең маңызды тактика қандай?
*Плазмообмен со свежезамороженной плазмой
*Коррекция анемии, острый диализ
*Инфузионная терапия, антибиотики
Достарыңызбен бөлісу: |