1. Туа болған пневмонияния хаттамасына сай емдеу ұзақтығын көрсетіңіз
жүктеу/скачать 98,98 Kb.
|
тесты на экзамен рез. каз (копия)
|
.
1-3 күн// 4-6 күн// +7-10 күн// 11-13 күн// 14-15 күн 2.Әйел 35 жаста, созылмалы пневмония аурумен есепте тұрады. Босану барысында ұзақтығы 3 сағат, құрсақ маңы суы 16 сағат бұрын кеткен. Нәрестеде айқай кілегейді сорғаннан кейін болған. Нәресте жағдайы ауыр, тері түсі бозғылт, ақшыл, тынысы қосымша бұлшық еттердің қатысуымен жүреді, семсершенің төмен түскен, крепитациялы сырылдар естіледі. Осы сатыдағы емді көрсетіңіз:// Гемостатиктер (викасол)// +Антибиотиктер (цефобид)// Эубиотиктер(хилак-форте) // Ноотропты препараттар (пирацетам)// «Куросурф» енгізу 3.Иммунды тапшылық синдромы анықталған нәрестедегі пневмонияны жиі қоздырғыштарын атаңыз:// Пневмококктар// +Клебсиеллалар// Пневмоцистер// Микоплазмалар// Ішек таяқшасы 4.Жүктіліктің алғашқы 2 аптасында зиготаның зақымдалуы орын алды. Осы жағдайда қандай патология дамиды:// +Бластопатия Гаметопатия// Ерте фетопатия// Эмбриопатия// Фетопатия 5.Бала гестацияның 34- аптасында дүниеген келген, дене салмағы 2200, сарғаю 10-12 күндері ұлғая бастады, гепатосленомегалия, кеуде терісінде петехиальды бөртпе пайда болды, ұрт кілегейі жұғындысынан яросы мен цитоплазмасы клетка ішілік қосылған копядролы гигант клеткалары анықталды, гемограммада тромбоцитопения анықталды. Қандай дәрілік препаратты тағайындау тиімді болып табылады// Иммунал// +Цитотект// Сумамед// Трихопол// Ампициллин 6.Респираторлы дистресс синдромы кезіндегі пневмонияны жоққа шығару үшін 2014 жылғы 21 қаңтардағы №1 хаттамаға сәйкес жүргізілетін қосымша лабораторлы тексерулерді көрсетіңіз:// +Қанды бак.себу// Зәрді бак. Себу// Қанның газдық құрамы// Инфекцияға ИФА зерттеу// ПЦР диагностика 7.Жаңа туған нәрестелерге люмбальды пункцияны шұғыл түрде жүргізуге абсолютті көрсеткіштерді көрсетіңіз:// Қарынша ішлік қан құйылуға күмәндәнғанда// +Іріңді менингитке күмән туғанда// Гипертензионды-гидроцефальды синдром// Құрсақішілік инфекцияға күмәнданғанда// Босану кезіндегі жарақат 8.Жаңа туған нәрестелердегі ми ісігін емдеу үшін белсенді препаратты атаңыз:// Сульфат магния// +Маннитол// Викасол// Дексаметазон// Глюконат кальция 9.Нәресте 28 күндік. Туылғаннан бері бірнеше минутқа созылатын клонико-тоникалық құрысу анықталады. Феллинг сынамасы оң мәнді.. Б/х анализінде жалпы белок – 60,0г/л, глюкоза- 3,5ммоль/л, АлТ-24мккат/л, АсТ 22мккат/л, жалпы билирубин -88 5мкмоль/л, тікелей емес. Құрысудың себебін көрсетіңіз:// Гипогликемия// Мидың ісінуі// Спазмофилия// +Фенилкетонурия// Қ/і инфекция 10.Қыз бала 1 айлық. Анасы сүтінің аздығына шағымданады. Анамнезінде: туылған кездегі салмағы 3200,0. Қарау кезінде жағдайы нашарламаған, қомағайланып емеді, салмағы 3350,0. Тамақтануды есептеу шарттарын таңдаңыз (қандай салмаққа):// Анықталған салмаққа// +Болу керек салмаққа// Орташа салмаққа// Қайта есептеуге мұқтаж емес// Тәбеті бойынша тамақтандыру 11. 2 апталық ер бала туылғаннан жасанды тамақтанады. Адаптирленген Малютка қоспасын ішеді. Көлемдік әдіс бойынша қоспаның тәуліктік көлемін есептеңіз:// дене салмағының 1/8// дене салмағының 1/7// дене салмағының 1/6// +дене салмағының1/5// дене салмағының 1/4 12.5 күндік нәрестенің анасын мазалайды: шүйде аймағындағы, қас және маңдай аймағында ақшыл-қызғылт түсті көк реңді дақ, пішіні дұрыс емес, жылағанда күшейеді. Сіздің іс-әрекетіңіз:// +Емді қажет етпейді// Онколог кеңесі// Антибиотикотерапия// Фототерапия// Горманальды жақпа май 13.2 айлық қыз балада қарау кезінде: кеуде және аяқ қолдарында уртикарлы көпіршіктер анықталды, қабыну белгі жоқ, шоколад түсті пигментация қалдырады. Анасының айтуы бойынша бөртпелер 10 күндік мерзімде пайда болған. Болжам диагноз қандай:// +Блох-Сульцбергер синдромы// Брок эритродермиясы// Туа болған ихтиоз// Везикулопустулез// Жаңа туған нәресте көпіршігі 14.25 күндік бала, тек ана сүтімен қоректенеді. Көптен күткен бала, күтімі жақсы, күнделікті суға түседі. Бірақ қарау кезінде қолтық асты мен шап аймағының айқын баздануы анықталды. Базданудың болу себептері:// Сепсис// Гиповитаминоз// +Дерматит// Ихтиоз// Эритродермия 15.10 күндік нәрестені педиатрмен қарау кезінде: санасы бұзылмаған, жасанды тамақтандырылады, емуі белсенді, құспайды. Кеуде және мойын терісінде бірлі жарым ұсақ көпіршіктер, бұлыңғыр сұйықтыққа толған. Антибактериальды терапияны жүргізуге көрсеткіштер:// +Көрсеткіш жоқ// Гипотрофиямен қосылғанда// Сарғаюмен қосылғанда// Барлық жағдайда// Тек шала туылған нәрестелерге 16.Босану үйінде іріңді-қабыну ауруларының дүмпуі тіркелген. Ауруханаішілік инфекцияны төмендету жолдарына барлығы жатады, мынадан басқа:// Бұрын емшек сүтімен тамақтанған// Босану үйінен ерте шығу// Анасы мен баласының бірге болуы// Санитарлы-эпидемиологиялық режимді сақтау// +Қауіп тобындағы балаларға антибиотикотерапия 17.Нәресте 10 күндік. Туылғандағы салмағы 2900,0, бойы 50 см. Қарау кезінде тәбеті төмендеген, гипотония, гипорефлексия, тері жамылғысы сарғыш – мраморлы түсті. Өкпесінде екі жақта артында крепитациялы сырылдар. Дене температурасы 37, 6°С. Нәрестедегі мүмкін болатын жағдайды анықтаңыз:// ЖТН ГА// Өт шығару жолдарының атрезиясы// ҚІДК (ЗВУР)// Фетальды гепатит// +Қ/і пневмония 18..Ер бала 10 күндік. Анамнезінен: бала ІІ жүктіліктен, І босанудан. 37 – 38 апталық мерзімде. ЖҚА: эрит. - 4,8х1012/л, НВ - 145 г\л, ТК - 0,85, лей. – 11,4 x109 л, т/я -3%, с/я - 41%, эоз.-3%, мон.- 6%, лим.- 47%. ЭТЖ- 2 мм/сағ. Қан көрсеткіштерін бағалаңыз:// Анемия// +Қалыпты// Нейтрофиллез// Лейкоцитоз// Лимфоцитоз 19.Қыз бала К. өмірінің 21 – ші күні жүрек – қантамыр жеткіліксіздігінен көз жұмды. Бұл жағдай мына көрсеткіштерге кіреді(барлық балалар есебімен, тірі туылғандар): // Перинатальды өлім// Ерте неонатальдыөлім// +Кеш неонатальды өлім// Нәрестелік өлім// Балалар өлімі 20.Кіндік сепсисінің жиі қоздырғышын атаңыз:// +Стафилококк// Саңырауқұлақ// Стрептококк// Хламидия// Протеи 21.Сепсипен шала туылған нәрестеде терідегі көлемді петехиальды бөртпе, бұлшықет гипотониясы, гипорефлексия, пневмония белгілері, эндокардит, ішінің керілуі, кекіру, гепатоспленомегалия, ірмекті нәжіс кілегейлі түйінмн және көкпен. Қолайсыз белгілерді атаңыз:// Эндокардит// Пневмония// +Эндокардит// Геморрагиялық синдром// Асқазан – ішек трактісінің дисфункциясы 22.Ер бала, 15 күндік. Әлсіз емуге, кіндіктен іріңді бөлініске, дене температурасының 38,0 С – қа дейін көтерілуіне шағымданады. Қарау кезінде: жағдайы ауыр, тері жамылғысы бозғылт, сарғыш, инъекция орнында қанау, гиперестезия, құрысуға дайындық байқалады. Өкпесінде перкуторлы дыбыстың қысқаруы, крепитирлеуші сырыл. ТЖ 58 рет минутына. Сепсис – диагнозы қойылған. Төмендегі ДЗ қайсысын алғаш қолданған жөн:// Интерферрон// Дюфалак// Ацикловир// +Пентоглобин// Нео цитотек 23.Конъюктивит жиі байқалатын, жатырішілік инфекцияны атаңыз:// Токсоплазмоз// Микоплазмоз// +Хламидиоз// Цитомегалия// Туберкулез 24.Нәресте өмірінің 2 аптасында интоксикация, гепатомегалия, сарғаю, зәрдің қоюлануы, тікелей билирубин әсерінен жалпы билирубин деңгейінің жоғарлауы, зәрде «жапалақ көзіндей» типті клеткалардың табылуы симптомдары анықталды. Ең тиімді диагнозды көрсетіңіз:// +Цитомегалия// Гепатит В// Листериоз// Микоплазмоз// Хламидиоз 25.Біріншілік жұқтырылуда иммуноглобулиннің жоғарғы құрамын көрсетеді:// Ig A// +Ig M// Ig Д// Ig G// Ig Е 26.Ұрықта гематогенді жолмен алғаш орында қай мүше зақымдалады:// +Бауыр// Талақ// Бас миы// Ішек// Өкпе 27.Қызымық жұқтырылуда жүкті әйелде өте қауіпті гестация кезеңін атаңыз:// 4-6 апта// 18-20 апта// 24-26 апта // +32-34 апта// 36-38 апта 28.Ұйқы безінің кистофиброзын шақыратын жатырішілік инфекцияны анықтаңыз//: Токсоплазмоз// Листериоз// +Цитомегалия// Хламидиоз// Герпес 29.Туа болған токсоплазмозда бас сүйек рентгенографиясына тән белгіні атаңыз:// Кисталар// «саусақтық» басу// +Бас миындағы кальцификаттар// Бас сүйегі жарылуы белгілері// Сүйек тінінің еруі 30.Нәрестені 5 күнінде босану үйінде «туа болған жатыр ішілік цитомегаловирусты инфекция» диагнозы қойылды. Этиотропты ем тағайындаңыз:// +Цитотект// Интраглобуллиндер// Октагам// Пентаглобин// Вигам 31.Бала гестациялық кезеңнің 34 аптасында туылды, дене салмағы 2200,0, сарғаю 10 – 12 күнінде күшейді, гепатоспленомегалия, денесінде петехиальды бөртпелер анықталды. Жағындыда кілегейлі алып көпядролы клеткалар жатырішілік клеткалармен қоса ядрода және цитоплазмада анықталады, гемограммада тромбоцитопения анықталады. Арнайы ем тағайындаңыз:// Иммунал// +Цитотект// Сумамед// Трихопол// Ампициллин 32.Шала туылған нәрестелерде физиологиялық сарғаю ұзақтығын көрсетіңіз:// 1-3 күн// 4-7 күн// 8-10 күн// 11-14 күн// +21 күнге дейін 33.Нәресте 2 апталық. Жетіліп туылған, жүктілік мерзімі қолайлы өткен және босану қалыпты. Емшек сүтімен қоректенеді. Анаксы баспамен сырқаттанып қалды. Ем интенсивті бисептолмн, тамақты фурациллин ерітіндісімен шаю. Нәрестеде терідегі сарғыштық жағдайының өзгеруінсіз пайда болды. Мүмкін болатын диагнозды көрсетіңіз:// +Дәрілік сарғаю// Ариес-Люцей сарғаюы// Физиологиялық сарғаю// Ана сүтінен сарғаю// Жильбер синдромынан сарғаю 34.Дәлелденген: « ана сүтінен сарғаюда » тамақтандыру әдісін анықтаңыз:// +Ана сүтін адаптирленген қоспамен толық алмастыру// Екі аптаға емшекпен емізуді болдырмау//??? Табиғи тамақтандыруды жалғастыру// Жартылай гидролиз негізінде жасланыған қоспа// Жоғарғы белок гидролизімен қоспаны тағайындау 35.Бала гестациялық кезеңнің 34 аптасында туылды, дене салмағы 2200,0, сарғаю 10 – 12 күнінде күшейді, гепатоспленомегалия, денесінде петехиальды бөртпелер, жағындыда кілегейлі алып көпядролы клеткалар жатырішілік клеткалармен қоса ядрода және цитоплазма анықталады, гемограммада тромбоцитопения анықталады. Емдеу максатында тағайындалатын препаратты анықтаңыз:// Иммунал// Сумамед// +Цитотект// Интерферон// Виферон 36.Фетофетальды қан жоғалту кезінде егіз - реципиентке тән барлығы, жүктеу/скачать 98,98 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|