1. Введение в оториноларингологию. Оториноларингология


Симптомы Местные симптомы



бет33/81
Дата18.10.2023
өлшемі198,51 Kb.
#186496
1   ...   29   30   31   32   33   34   35   36   ...   81
Байланысты:
Нормальные вопросы по ЛОР (1)

Симптомы
Местные симптомы:
1. Тусклость барабанной перепонки;
2. Нечеткость опознавательных пунктов;
3. Возможно отсутствие светового рефлекса;
+ 4. иногда розоватая или желтушная окраска отдельных участков перепонки, смазанность контура в заднем отделе перепонки.
На рентгенограмме (производится через орбиты) понижена прозрачность антрума и периантралъной области.
Общие симптомы: (ЖКТ, ЦНС, дыхательная системы – резко выражены изменения).

  • Ребенок вял, сонлив или, наоборот, беспокоен, часто плачет, плохо спит.

  • Аппетит отсутствует, больной худеет.

  • Кожа бледно-серая или цианотичная, тоны сердца ослаблены, глухие, пульс учащен. 

  • Температура чаще субфебриальная или в норме, но может повышаться до 38 — 39° С.

  • Со стороны крови отмечается лейкоцитоз со сдвигом нейтрофильного ряда влево.

  • Иногда у больных наблюдаются менингеальные явления.

Диагноз антрита из-за малой выраженности местных симптомов ставится на основании отоскопических данных и общих симптомов. Однако при неясной клинической картине и скудных рентгенологических данных приходится прибегать к пробному парацентезу, тимпанопункции и антропункции.
В связи с трудностями диагностики и лечения антрита, особенно у детей раннего возраста, целесообразна ранняя госпитализация для лечения в условиях стационара. Антибактериальная терапия назначается с учетом результатов исследования отделяемого из уха на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. В начале чаще всего парентерально с одинаковыми интервалами в течение суток вводят амоксициллин клавуланат или цефалоспорины II поколения (цефуроксим, цефтазидим и др.). При неэффективности антибиотиков, защищенных клавулановой кислотой, и при аллергии на β-лактамазы назначают макролиды (азитромицин, рокситромицин, кларитромицин). Одновременно проводят трансфузионную детоксикационную, гипосенсибилизирующую терапию, иммунотерапию.




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   29   30   31   32   33   34   35   36   ...   81




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет