1. Введение в оториноларингологию. Оториноларингология
Симптомы Местные симптомы
жүктеу/скачать 198,51 Kb.
|
Нормальные вопросы по ЛОР (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Общие симптомы
| Симптомы
Местные симптомы: 1. Тусклость барабанной перепонки; 2. Нечеткость опознавательных пунктов; 3. Возможно отсутствие светового рефлекса; + 4. иногда розоватая или желтушная окраска отдельных участков перепонки, смазанность контура в заднем отделе перепонки. На рентгенограмме (производится через орбиты) понижена прозрачность антрума и периантралъной области. Общие симптомы: (ЖКТ, ЦНС, дыхательная системы – резко выражены изменения). Ребенок вял, сонлив или, наоборот, беспокоен, часто плачет, плохо спит. Аппетит отсутствует, больной худеет. Кожа бледно-серая или цианотичная, тоны сердца ослаблены, глухие, пульс учащен. Температура чаще субфебриальная или в норме, но может повышаться до 38 — 39° С. Со стороны крови отмечается лейкоцитоз со сдвигом нейтрофильного ряда влево. Иногда у больных наблюдаются менингеальные явления. Диагноз антрита из-за малой выраженности местных симптомов ставится на основании отоскопических данных и общих симптомов. Однако при неясной клинической картине и скудных рентгенологических данных приходится прибегать к пробному парацентезу, тимпанопункции и антропункции. В связи с трудностями диагностики и лечения антрита, особенно у детей раннего возраста, целесообразна ранняя госпитализация для лечения в условиях стационара. Антибактериальная терапия назначается с учетом результатов исследования отделяемого из уха на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. В начале чаще всего парентерально с одинаковыми интервалами в течение суток вводят амоксициллин клавуланат или цефалоспорины II поколения (цефуроксим, цефтазидим и др.). При неэффективности антибиотиков, защищенных клавулановой кислотой, и при аллергии на β-лактамазы назначают макролиды (азитромицин, рокситромицин, кларитромицин). Одновременно проводят трансфузионную детоксикационную, гипосенсибилизирующую терапию, иммунотерапию. жүктеу/скачать 198,51 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|