5. Комплексная оценка состояние здоровья новорожденного: Диагноз. Группа здоровья, Группа риска. Тактика ведения новорожденного Новорожденная, период адаптации. Группа здоровья 2А (токсикоз во время берем), группа риска 2
6. Осмотр молочные железы мамы новорожденного, оценка лактации Пальпирую МЖ: плотных уплотнений, образований нет. Лактостаза нет.
7.Обучить маму технике прикладывания к груди, проконтролировать правильность прикладывания ребенка к груди, эффективность сосания Техника прикладывания ребенка к груди:
1. Голова и тело ребенка находятся на одной линии.
2. Лицои тело ребенка повернуто к груди, нос на уровне соска.
3. Тело ребенка прижато к телу матери (живот к животу).
4. Мать должна придерживать все тело ребенка снизу, а не только плечи и голову.
5. коснуться губ ребенка соском.
6. Подаждать пока ребенок откроет широко рот
7. Быстро приблизить ребенка к груди, стремясь чтоб нижняя губа ребенка была достаточно низко под соском.
8. Подбородок касается груди матери
9. Рот млдаенца широко раскрыт
10. Нижняя губа вывернута наружу
11. Большая часть ареолы видна сверху рта, а не снизу
Интервалы между кормлениями 2-2,5 часа. Продемонстрировал и обучил маму проводить манипуляции по уходу за новорожденным, похвалил маму
8. «Что с моим ребенком?», «Все ли с ним в порядке?», « Он перестает срыгивать?» Если малыш покушал давно, молоко/смесь почти переварилось, при изменении положения тела, ребенок все равно может срыгнуть. Это не является поводом для дополнительного кормления
Если срыгивание произошло после кормления – это признак переедания. Докармливать так же не стоит
В случае, если кроха срыгивает обильно – это повод для обсуждения этого вопроса с педиатром. Так же не докармливаем
Если срыгивания минимальны, то кормить можно в обычном режим
9. манипуляции по уходу за новорожденным, похвалить маму УХОД ЗА ПУПОВИННЫМ ОСТАТКОМ:Не рекомендуется обрабатывать пуповинный остаток какими-либо антисептиками, достаточно содержать его сухим и чистым, предохранять от загрязнения ,от травмирования.
КУПАНИЕ. Купать ребенка ежедневно.
Нельзя купать ребенка в дни:
- отпадения остатка пуповины;
- вакцинации;
Туалет глаз и носа проводится по мере необходимости:
Слуховой проход новорожденного не чистят, обрабатывают лишь ушные раковины.
ПРОГУЛКИ. проводить их желательно ежедневно. Нельзя размещать ребенка под прямыми лучами солнца – это может привести к ожогу и
перегреву его!
10.Сделал запись осмотра в амбулаторной карте ребёнка (форма № 112/у)
Обсудил и выработал совместно с мамой новорожденного план наблюдения и проведения профилактических и оздоровительных мероприятий.
Диспансерное наблюдение в 1 мес: осмотр на дому педиатром
на 1-м месяце 1 раз в 10 дней, далее 1 раз в месяц в поликлинике; консультации невролога, офтальмолога, хирурга в 1 мес.
