Длительно персистирующая форма
Дигоксин.
Варфарин или новые антикоагулянты.
ИАПФ, диуретики, В-АБ.
Ситуационная задача № 2
У больной 68 лет жалобы на боль сжимающего характера за грудиной с иррадиацией в левое плечо, продолжительностью более 30 минут, нитроглицерин боль не купировал. Объективно: частота дыхательных движений 24 в минуту, тоны приглушены, АД 115/60, частота сердечных сокращений 96 в минуту, живот безболезненный. ЭКГ: ритм синусовый, з. R не изменены, депрессия сегмента ST в I, AVL, V4-V6, з. T отрицательный.
Ваш предварительный диагноз?
Какая доза ацетилсалициловой кислоты должна быть дана больной?
Целесообразно ли назначение клопидогреля? Если да то в какой дозе, если ЧККВ больной проводиться не будет?
Какие дополнительные исследования целесообразны в данной ситуации?
Какие препараты целесообразно назначить данной пациентке для купирования болевого синдрома?
Эталон ответа:
1. ИБС: острый коронарный синдром без элевации ST 2. 300 мг
Да, 300 мг/сут.
Динамика показателей тропонинов.
Нитроглицерин в/в капельно, морфий.
Оценивание учебной деятельности ординаторов (текущий контроль учебной деятельности ординаторов) осуществляется в соответствии с Положением об организации учебного процесса в Донецком национальном медицинском университете им. М. Горького (далее – ДонНМУ), Положением о текущем контроле учебной деятельности ординаторов и Положением о промежуточной аттестации ординаторов, обучающихся в ДонНМУ, утверждённых ректором ДонНМУ.
Достарыңызбен бөлісу: |