1.Іріңді жараларға дренаж қою мақсаты а қан тоқтату
жүктеу/скачать 26,25 Kb.
|
Каз хир
ОЖ 2 АЙ 1 АПТА
- Бұл бет үшін навигация:
- . Науқаста асқазаннан қан кетуіне күманданасыз , егер
|
1.Іріңді жараларға дренаж қою мақсаты а)қан тоқтату б)бөліндіні және экссудатты азайту +с)бөліндінің ағуын қамтамасыз ету д)ауырсынуды басу е)эпителизация үрдісін жылдамдату 2.Анафилактикалық шок кезінде көмек көрсету +а)система құюын тоқтату, көктамырдан инені шығармай физиологиялық ерітінді адреналин, гормондар енгізу б)смазмолитиктер енгізу с)құюды жалғастырып дәрігерге хабар беру д)ауырсынуды басатын препараттарға адреналин енгізу, дәрігерге хабар беру е)ауырсынуды басатын препараттар енгізу 3.Жарақаттанған науқастарға жүргізілетін шокқа қарсы негізгі профилактикалық іс-шараларды көрсетіңіз а)тамырды тарылтушы препараттарды енгізу +б)жансыздандыру сыртқы қан кетуді тоқтату, сынықтарды иммобилизациялау с)сынықты иммобилизациялау, оттегімен ингаляция жасау д)оттегі ингаляциясы е)қан кетуді тоқтату, тамырды тарылтушы препараттарды енгізу 4.Бірнеше шаш түбірлерінің және май бездерінің қабынуын атаңыз а)абсцесс б)флегмона с)фурункул +д)карбункул е)гидроаденит 5.Жергілікті анестезияның артықшылығын анықтаңыз а)науқас операция кезінде ұйықтағандықтан, ауырсынуды сезбейді б)науқас ұйықтап қалу және өліп кетуден қорықпайды +с)науқаспен сөйлесу мүмкіншілігі д)орындалуының салыстырмалы қауіпсіздігі және қарапайымдылығы е)ми қыртысы деңгейінде ауырсынуы сезімталдығының болмауы 6.Емхананың қабылдау бөліміне оң жақ білек "фурункулына" шағымдары бар С есімді 36 жастағы қасапшы болып жұмыс істейтін науқас келді. Оң жақ білегінде серозды сұйықтығы бар, диаметрі 5мм некротикалық ойық жара анықталады. Айналасындағы жұмсақ тіндерінің айқын ісінуі байқалады. Науқастың диагнозы +а)сібір жарасының карбункулы б)инфицирлеген жара с)жара дифтериясы д)тілменің буллезды түрі е)білек флегмонасы 7.Хирургиялық бөлімшеде науқасқа плазма алмастырғыш ерітінділер мен қан тобына сәйкес қан құйылған. 3 сағаттан кейін арқасында ауыру, қалтыру, бас ауруы, қан қысымының төмендеуі пайда болған. Бұл жағдайдың даму себебі +а)гемотрансфузиялық шок б)геморрагиялық шок с)анафилактикалық шок д)гемолитикалық анемия е)екіншілік пиепонефрит 8.Хирург қолын Спасокуюцкий Кочергин тәсілі бойынша өңдеуде нашатыр спирті келесі негізгі қасиеті бойынша қолданылады а)антисептикалық әсері +б)илегіштік әсері с)көпіршікті ерітінділерді туындату қабілеті д)майды ерітілген қалыпқа көшіру қабілеті е)көпіршікті ерітінділерді туындату қабілеті 9. 78 жастағы А. есімді науқасты үйінде қарау кезінде фельдшер жіті аппендицитке күдіктенеді, бірақ диагнозға толық сенімді емес. Аурудың басталу уақытынан бар болғаны 6 сағат өтті. Қандай шара қолдану керек? а)хирург-дәрігердің кеңесіне жіберу б)консервативті емді кеңес беру +с)хирургиялық стационарға шұғыл тасымалдау д)қосымша зертханалық тексерістер үшін емханаға жолдау е)динамикалық бақылауды өткізу 10. 35 жастағы Д.есімді жоғары дене қызуына, оң жақ сүт безінің жоғарғы сыртқы квадрантының ауырсынуына шағымданады. 3 тәулік бойы ауырады. Қарап тексеруде тері гиперемиясы ортасы жұмсарған ауырсынатын инфильтрат анықталады. Қойылған диагноз мастит. Хирургтың келесі тактикасы а)сүт безін 10-15 минут төмен қарқынды лазермен сәулелендіру +б)асбцессті ашу, сауықтыру және қуысты дренаждау с)антисептиктерді енгізумен жалғасатын абсцесс пукциясы д)қызуды түсіруші препараттар, массаж және оң жақ сүт безіне құрғақ жылу е)ауруханаға жатқызу, антиобиотиктер тағайындау 11. Науқас 40 жаста іштің жайылған ауырсынуына, жүрек айнуына, құсуға шағымданады. пальпация кезінде ауырсынуы және іштің алдыңғы қабырғасының кернелуі оң жақ мықын аймағында Щеткен-Блюмберг симптомының оң болуы. Сіздің тактикаңыз а)асқазанды жуу б)спазмоликтерді енгізу с)анальгетиктерді енгізу +д)хирургиялық стационарға госпитализациялау е)тазалау клизмасын қою 12. 70 жастағы науқасты қарау барысында сіз іштің кебуін күшейген резорнирлеуші перистальтика дыбысынжәне "шалпыл шуын" естідіңіз. Осы клиникалық белгілер қандай ауруға тән? а)компенсирленген ойық жаралы стеноз б)ішек инфарктісі +с)жедел ішек өтімсіздігі д)бауыр шаншуы е)перитонит 13.Құрсақ қуысындағы мүшелерінің (өт қалшығы, ішек және т.б.) гангренасы бар науқасқа бірінші кезекте көрсетіледі а)ауырсынуды басатын препараттарды енгізу б)спазмолитиктерді енгізу с)көп мөлшерде антиобиотиктерді енгізу +д)шұғыл лапоратомия (зақымдалған мүшені жою) е)антикоагулянттарды енгізу 14.Гемотрансфузиялық шоктың себебі а)қан құю ережелерін сақтамау б)инфицирленген қанды құю с)қан құрамында көп мөлшерде консерванттардың болуы д)ауа эмболиясы +е)қан тобының сәйкес келмеуі 15. Науқас В. 28 жаста 2 сағат бұрын жол -көлік апаты салдарынан іш жарақатын алды. Операция барысында құрсақ қуысында көкбауырдың зақымдануынан 1500мл қан анықталды. Бұл жағдайда гемотрансфузияның келесі түрін қолдануға болады. +а)аутотрансфузия б)тікелей қан құю с)тікелей емес қан құю д)алмастырушы трансфузия е)реинфузия 16.Науқаста кетоацидозды кома дамыды. Шұғыл көмек көлемін анықтаңыз а)но-шпа, атропин, платифиллин в\в б)морфин,нитроглицерин, гепарин с)40пайыз глюкоза ерітіндісі, 40-60 мл +д)алғашқы 1 сағатта физиологиялық ерітіндіні 1 л кем емес инфузиясы е)морфин, пазикс, нитроглицерин, оксигенотерапия 17.Паренхиматозды сарғаю дамудың патогентикалық механизмі қандай а)сілтілік фосфатазаны экскрециялаудың бұзылысы б)билирубинді қармау, конъюгиациялау және экскрециялауының бұзылысы с)эритроциттердің шектен тыс гемолизі д)стеркобилин түзілуінің төмендеуі +е)билирубин түзілуінің бұзылысы 19.Оң жақ қабырға астында жіті ауырсыну ұстамасынан кейін туындаған сарғаюдың неғұрлым ықтимал себебі +а)холедохолитиаз б)фатеров емізікшесінің стриктурасы с)инфекциялық гепатит д)ұйқы безі басының ісігі е)асқазан обыры 21.Науқас К толық тістерінің жоқтығына шағымданды, гипс қалыбында біркелкі альвоеларлы өсіндінің семуі байқалады. Дәрігер протезді тексеру барысында, науқас күлімдеген кезде протездің альвеоларлық бөлігі көрінетінін байқады. Қай кезеңде қателік жіберілді және қандай? а)лабораториялық кезеңде-қисыннан орнату б)клиникалық кезең тістесудің дұрыс түрі анықталмаған с)клиникалық кезеңде-жасанды тістердің дұрыс таңдалмауы +д)лабораториялық кезеңде жасанды иексіз орнату е)лабораториялық кезеңде жасанды қызыл иек орнатуда 22. 67 жастағы науқас созылмалы жүрек әлсіздігімен сырқат. Аяғында ісіктері бар,оң жақ аяғында трофикалық ойық жара. Жараны қандай затпен өңдеу қажет. а)спиртпен б)бриллиант көгімен с)қайнатылған сумен +д)сутегі асқын тотығымен, фурациллинмен е)йодпен 23.Жараны инфекциядан қорғаудың эффективті алдын-алу шарасы а)көктамыр ішіне антибиотик енгізу б)жараға протеолитикалық ферменттер енгізу с)жараға антиотиктер енгізу д)асептикалық таңғыш салу +е)жараны біріншілік хирургиялық өңдеу 24.Науқас 57 жастағы әйел, қолдың кіші буындарындағы ауырсынуларға, қозғалудың шектелуіне, жалпы қарауда қолдың дистальді фалангаралық буындары аймағында нығыз симметриялы байлам тәрізді қалыңдаулар. Рентгенографияды саусақтардың соңындағы фалангаларының сүйек тіндерінің шеттерінің қайта өсуі. Олар аталады +а)тофустар б)ксантомалар с)Геберден байламдары д)ревматоидты байламдар е)веретенообазды саусақтар 25.Ларинготрахеитке тән үш белгілер а)дисфагия, дисфония, мұрын бітелуі б)жөтел, мұрын бітелуі, дене қызуының көтерілуі с)мұрын бітелуі, жөтел +д)үрген жөтел,ентігу, дауыстың үнсіз болуы е)тамақ ауырсынулары, жөтел, дауыстың үнсіз болуы 26.Стрептококкты пиодермияларға жатады а) сыздауық б)гидраденит +с)тілме д)сикоз е)шиқан 27.Дененің барлық жеріне таралған ісік аталады? а)гидроперикардит б)гидроторакс с)асцит д)пиопневмоторакс +е)анасарка 28.Қанталау тән? +а)тромбоцитопенияда б)тромбоцитозда с)эритроцитозда д)лейкоцитозда е)лейкопенияда 29.Ашық пневмоторакспен ауруханаға дейінгі кезеңде ерте медициналық көмекке қатысты шаралар қолданылады а)қосымша медициналық шараларсыз ауруханада жедел ауруханаға жатқызу б)механикалық желдетудің басталуы с)реанимацияға апару +д)кеуде қуысының жарасына жазуы бар таңғыш е)ішкі аралық-ғарыш кеңістігінде зақымдану жағында плацентті тесік медиана-клавикуляр сызық бойымен 30.Апластикалық анемиясы бар науқастарда зертханалық зерттеулерді саралап, сіз қорытынды жасайсыз а)сарысулық темір деңгейінің жоғарылауы б)жұлынның жасушалық құрамының сақталуы с)жұлында қан туындауының төмендеуі д)жұлында бластты жасушалар санының ұлғаюы +е)қан туындауының мегалоцитарлы түрі 32. Сіз хирургия бөлімшесінде мейірбике болып жұмыс істейсіз. Сіз ВГВ және ВГС маркерлеріне тексеруден қаншалықты жиі өтуге мңндеттісіз. а)әр 3 ай сайын б)әр 10 ай сайын +с)әр 6 ай сайын д)әр 12 ай сайын е)әр 8ай сайын 33. А вирусты гепатитінің сарғаюсыз түріне биохимиялық көрсеткіштердің қандай өзгерістері тән а)сілтілі фосфатазаның жоғарлауы б)холестерин деңгейінің жоғарлауы +с)гипербилирубинемия д)трансамизалар деңгейінің жоғарлауы е)трансаминазалар деңгейінің төмендеуі 34. 9 жасар қыз қант диабетімен ауырады.Таңертең 20 бірлік инсулин егеді. Инсулин енгізілгеннен кейін мектепке асығып таңғы ас ішпеді. Бірінші сабақта кенеттен конвульсиялар пайда болып, санасынан айырылды. Тері ылғалды, беткей тыныс алу кезінің қарашығы кеңейтілген, клонико-тоникалық конвульсиялар. а)конвульсиялық синдром б)гипергликемиялық кома с)ацетонемиялық кома д)кетоацидотикалық кома +е)гипогликемиялық кома 37.Жалпы жансыздандыру кезіндегі циркуляторлы гипоксияның даму себебін көрсетіңіз а)артериальды гипотензия б)қышқыл-сілтілі жағдайдың бұзылысы с)гемоглабин блокадасы +д)трахеяда интубациялық түтікшенің болуы е)гемолиз 38.Жараны бірінші хирургиялық өңдеу кезінде жасау керек а)жара айналасындағы теріні химиялық антисептикпен өңдеу б)қан тоқтату, жара айналасындағы теріні өңдеу с)жгут салу, қан тоқтату, тігіс салу, асептикалық таңғыш салу д)жараны стерильді матамен жабу, хирург дәрігерді шақыру +е)жара айналасын өңдеу, жараны жуу, қан тоқтату, тігіс салу, асептикалық таңғыш қою 41.Ұзақ уақыт бойы он елі ішектің буылтығында орналасқан ойық жара ауруымен зардап шегетін 54 жастағы ер адамда соңғы кездері эпигастрий аймағында тамақтанудан кейінгі ауырсыну, жүрек айну, күннің екінші бөлігінде тамақ қалдықтарын көп мөлшерде құсу,ауыздан шығатын жағымсыз иіс,салмақ жоғалту туындады. болжамдауға болады +а)ойық жара ақауының малегиизациясын б)қан кетуді с)ойық жара ақауының префорациясын д)пипорудуоденальді аймақтың стенозын е)ойық жара ақауының пенетрациясын 45.Рентгенограммада "клойбер астаушасы" тән а)бауыр жыртылуына б)ішек перфорациясына с)ішектен қан кетуге +д)ішек өтімсіздігіне е)асқазан жарасына 46.Қақпақшалы пневмоторакс кезінде жасау керек а)микротрахеостома б)жасанды өкпе вентиляциясын с)кеңірдек интубациясын +д)плевральды қуыс пункциясын е)қабырғаны орнына келтіру 47. Науқаста асқазаннан қан кетуіне күманданасыз , егер: а) өт жуындысы тәрізді зәр б) татты қақырық бөлінісімен жөтеледі с) алқызыл қан аралас нәжіс д) ол алқызыл тісті көпіршікті қанды бөлінісімен жөтеледі +е) бұл әйелде қабыршық табанды дәрет және құсығы кофе тұңбасы тәріздес жүктеу/скачать 26,25 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|