28.Опишите микропротезирование: вкладки. Классификации полостей под вкладки. Косвенный способ изготовления вкладок. Материалы для изготовления. В современной ортопедической стоматологии активно используется микропротезирование – реставрация зубов посредством искусственных накладных или вкладных элементов. Зубная вкладка – это микропротез, который изготавливается индивидуально с учетом характера и размеров повреждения. Данная технология подходит для реставрации зубных коронок, поврежденных в результате травмы или вследствие кариозных процессов. При необходимости зубные вкладки служат опорой для протезов, съемных и несъемных.Данный вид микропротеза по своей сути пломба, изготовление которой ведется не в зубе пациента, а в специально оборудованной лаборатории. Специалисты зуботехнической лаборатории «Интердентос» занимаются изготовлением вкладок на зубы из подходящих современных материалов.Материал для микропротезов подбирается в соответствии с предназначением вкладки и предпочтениями пациента. Зубные микропротезы могут быть • металлическими; • керамическими; • из полимерного композита; • пластмассовыми; • ситалловыми (из материалов, созданных на основе стекла).Металлические микропротезы обычно выполняются из золота или других гипоаллергенных биологически инертных материалов. Они долговечны, не создают металлический привкус во рту.Вкладки, выполненные из керамики, по долговечности не уступают металлическим, и при этом визуально выглядят более привлекательно – их сложно отличить от эмали здоровых зубов. К недостаткам керамических микропротезов относится твердость, за счет которой быстрее изнашиваются контактирующие с ними зубы противоположной челюсти. Кроме того, керамика может потрескаться при сильном механическом воздействии, что чревато проникновением в ткани зуба под вкладку болезнетворных бактерий и развитием кариеса.Пластмассовые вкладки обойдутся пациенту значительно дешевле остальных вариантов, но их минус – недолговечность. Данный вид вкладок чаще всего применяется в качестве временного варианта при санации полости рта в ходе мероприятий по окончательному протезированию.Ситаллы и полимерные композиты стали применяться для зубных вкладок относительно недавно. Такие микропротезы характеризуются отличной функциональностью и эстетичным внешним видом. В случае серьезного разрушения зуба, имеющего здоровый корень, проведя санационные мероприятия можно выполнить протезирование на основе культевого штифта, установленного в корень. На штифт устанавливается керамическая вкладка.Существует три основных метода изготовления зубных микропротезов-вкладок: • Прямой метод. В зубе формируется полость, по ней выполняется восковая модель. На основе модели выполняется литьевая вкладка, которая впоследствии примеряется на зуб, обтачивается, фиксируется и полируется. • Непрямой метод. Используя двойной оттиск полости зубов, из гипса готовится модель челюсти, что дает возможность примеривать и обтачивать протез непосредственно в лаборатории, без привлечения пациента.• Фрезерование (объемное моделирование). 3D сканером выполняется снимок ротовой полости и подлежащего реставрации зуба. Компьютерная программа обрабатывает полученные данные, что позволяет создать объемную модель вкладки, которая затем воплощается в выбранном материале.Готовый микропротез устанавливают непосредственно на подготовленный, санированный зуб, либо на штифт, внедренный в его корень. Для фиксации зубной вкладки задействуется специальный клей или цемент. Готовая вкладка подходит для установки мостовидного протеза.