2. Для гиперхлоргидрии и повышенной секреторной функции желудочных желез характерно
Наименование занятия: Типовые нарушения пищеварения. Нарушения пищеварения в полости рта. Нарушения пристеночного и полостного пищеварения
жүктеу/скачать 27,59 Kb.
|
(л12) Патфиз ВходВыход ЖКТ
Типовые нарушения пищеварения
Наименование занятия: Типовые нарушения пищеварения. Нарушения пищеварения в полости рта. Нарушения пристеночного и полостного пищеваренияЗадача №1 Больная М., 24 лет, медсестра, обратилась к врачу с жалобами на боли в области мечевидного отростка, возникающие после еды, тошноту, изжогу, слабость. Эти проявления появились вскоре после тяжелого нервного потрясения. После обследования была диагностирована язва в пилорическом отделе желудка.
«защиты»желудка. Увеличивают секрецию желудочного сока и содержание в нем соляной кислоты и пепсина. Снижают секрецию слизи, разжижают ее, уменьшают регенерацию слизистой Задача №2 Больной Е., 45 лет, обратился к врачу с жалобами на боли в эпигастральной области, связанные с приемом пищи, отрыжку, изжогу, слабость, похудание. При эндоскопии обнаружены язвенные дефекты кардиального отдела желудка. Больной курит, в последние 2-3 недели питается не регулярно, всухомятку, злоупотребляет алкоголем, были конфликтные ситуации в семье.
Нарушение питания, психогенные – нерегулярное, всухомятку, злоупотребление алкоголем, были конфликтные ситуации в семье
В развитии язвы могут играть значительную роль глюкокортикоиды
и«защиты» желудка? Факторы агрессии преобладают Задача №3 Одним из методов лечения язвы желудка является его резекция. Объяснить: почему после этойоперации, особенно когда удаляется более 2/3 желудка у больных:
Да, т.к. уменьшается секреторная функция желудка и его опосредованное влияние на ПЖЖ
Секреторная функция уменьшилась , это имеет отрицательное значение на пищеварение в желудке и ЖКТ в целом
Задача №4 Молодой человек, 21 год, страдающий хроническим бронхитом, по собственному почину решил в домашних условиях провести курс «лечебного голодания». В течение 2-х недель юноша не принимал никакой пищи и пил только фруктовые соки. На 3-й неделе внезапно возникло профузное кровотечение из 2-х язв пилорического отдела желудка. Больной погиб. Назвать:
Желудочное кровотечение на фоне голодания и хронического бронхита Задача №5 Больной М., 35 лет, страдающий полиартритом, в момент обострения болей в суставах в течение 2-х недель без назначения врача принял более 70 таблеток ацетилсалициловой кислоты. Внезапно почувствовал резкую боль в области желудка, появились признаки желудочного кровотечения. При обследовании больного обнаружены множественные язвы желудка, располагающиеся в области малой кривизны желудка.
Прием большого количества ацетилсалициловой кислоты стал причиной усиления факторов агрессии
Т.к. эта часть желудка более чувствительна ( там меньше вырабатываются факторы защиты, меньше бокаловидных клеток) Задача №6 Больная О., 18 лет, жалуется на отсутствие аппетита, вздутие живота, похудание, слабость, головную боль. Исследование желудочковой секреции. Желудочное содержимое натощак: количество – 15 мл(норма 5-40 мл), общая кислотность – 0 ммоль/л (норма до 30 ммоль/л), свободная соляная кислота – 0ммоль/л (норма до 15 ммоль/л). Исследование стимулируемой секреции желудка (субмаксимальнаягистаминовая секреция): общая кислотность 5 ммоль/л (норма 80-100 ммоль/л), свободная солянаякислота – 2 ммоль/л (норма 65-85 ммоль/л), дебит-час общей соляной кислоты – 4 ммоль/час (норма 8-14ммоль/ час).Охарактеризовать секреторную функцию желудка. гипосекреция, ахлоргидрия. Задача №7 Больной В., 58 лет, жалуется на отрыжку «тухлым», общую слабость, головокружение, поносы. Объективно: видимые слизистые бледны. Исследование желудочковой секреции. Желудочное содержимое натощак: количество – 8 мл (норма 5-40 мл), общая кислотность – 0 ммоль/л (норма до 30ммоль/л), свободная соляная кислота – 0 ммоль/л (норма до 15 ммоль/л). Исследование стимулируемойсекреции желудка (субмаксимальнаягистаминовая секреция): общая кислотность 20 ммоль/л (норма 80-100 ммоль/л), свободная соляная кислота – 1 ммоль/л (норма 65-85 ммоль/л), дебит-час общей солянойкислоты – 3 ммоль/час (норма 8-14 ммоль/ час).Охарактеризовать секреторную функцию желудка. гипосекреция, ахлоргидрия Задача №8 Больная П., 19 лет, жалуется на боли в желудке, изжогу, отрыжку кислым, склонность к запорам. Исследование желудочковой секреции. Желудочное содержимое натощак: количество – 60 мл (норма 5-40 мл), общая кислотность – 30 ммоль/л (норма до 30 ммоль/л), свободная соляная кислота – 15 ммоль/л(норма до 15 ммоль/л). Исследование стимулируемой секреции желудка (субмаксимальнаягистаминоваясекреция): общая кислотность 110 ммоль/л (норма 80-100 ммоль/л), свободная соляная кислота – 80ммоль/л (норма 65-85 ммоль/л), дебит-час общей соляной кислоты – 8 ммоль/час (норма 8-14 ммоль/ час).Охарактеризовать секреторную функцию желудка. гиперсекреция, гиперхлоргидрия Задача №9 Больная М., 20 лет , жалуется на боли в желудке, изжогу, отрыжку кислым, склонность к запорам. Исследование желудочковой секреции. Желудочное содержимое натощак: количество – 50 мл (норма 5-40 мл), общая кислотность – 30 ммоль/л (норма до 30 ммоль/л), свободная соляная кислота – 15 ммоль/л(норма до 15 ммоль/л). Исследование стимулируемой секреции желудка (субмаксимальнаягистаминоваясекреция): общая кислотность 100 ммоль/л (норма 80-100 ммоль/л), свободная соляная кислота – 80ммоль/л (норма 65-85 ммоль/л), дебит-час общей соляной кислоты – 8 ммоль/час (норма 8-14 ммоль/ час).Охарактеризовать секреторную функцию желудка. гиперсекреция, гиперхлоргидрия Задача №10 Больной С., 58 лет, жалуется на вздутие живота, исхудание, частые поносы и рвоту. Исследование желудочковой секреции. Желудочное содержимое натощак: количество – 10 мл (норма 5-40 мл), общаякислотность – 5 ммоль/л (норма до 30 ммоль/л), свободная соляная кислота – 5 ммоль/л (норма до 15ммоль/л). Исследование стимулируемой секреции желудка (субмаксимальнаягистаминовая секреция):общая кислотность 20 ммоль/л (норма 80-100 ммоль/л), свободная соляная кислота – 10 ммоль/л (норма65-85 ммоль/л), дебит-час общей соляной кислоты – 4 ммоль/час (норма 8-14 ммоль/ час).Охарактеризовать секреторную функцию желудка. гипосекреция, гипохлоргидрия жүктеу/скачать 27,59 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|