2 этап на категорию
-
Укажите сроки отсроченной ПХО раны:
-
первые 24 часа
-
первые 36 часов
-
первые 48 часов
-
72 часа
-
По истечению 72 часов
-
Укажите инструмент для удаления видимых загрязнений из раны:
-
Корнцанг
-
Хирургический пинцет
-
Анатомический пинцет
-
Зажим «москит»
-
Зажим Кохера
-
Назовите следующий этап оказания медицинской помощи при ПХО после промывания раны:
-
Ушить рану
-
Наложить на обработанную рану стерильную салфетку
-
Наложить на обработанную рану стерильный ватный тампон
-
Наложить на обработанную рану лейкопластырь
-
Установить дренажную трубку в рану
-
Какие инструменты и расходные материалы необходимо подготовить для проведения ПХО раны:
-
Корнцанг, пинцет, крючки Фарабера, бинт
-
Хирургические ножницы, корнцанг, бинт, ватные тампоны
-
Корнцанг, шприц, кровоостанавливающий зажим, ватные тампоны
-
Корнцанг, хирургический пинцет, бинт, ватные тампоны
-
Корнцанг, хирургический пинцет, крючки Фарабефа, бинт
-
Каким из нижеперечисленных растворов, необходимо смочить стерильную салфетку при обработке кожи вокруг раны:
-
Раствором повидон йода
-
Перекисью водорода
-
Раствором хлоргексидина
-
40% спиртовым раствором
-
Раствором перманганат калия
-
Что из нижеперечисленного является следующим этапом после обработки кожи вокруг раны:
-
Наложение стерильной повязки
-
Промывание раны
-
Удаление загрязнений из раны
-
Фиксация салфетки
-
Повторная обработка
-
Что необходимо сделать в первую очередь, оказывая первую медицинскую помощь при нарушении целостности кожных покровов:
-
Надеть стерильные перчатки
-
Подготовить медицинский инструментарий
-
Обработать руки дезинфицирующим раствором
-
Обработать кожу вокруг раны от центра к периферии
-
Обильно промыть рану перекисью водорода
-
Укажите технику, как правильно обрабатывать кожу вокруг раны:
-
Вокруг раны хаотично
-
От периферии раны к центру раны
-
От центра раны к периферии раны
-
Только края раны
-
Параллельно ране
-
Каким раствором необходимо промывать рану при проведении ПХО раны:
-
70% этиловым спиртом
-
Перекисью водорода
-
Раствором хлоргексидина
-
Раствором повидон йода
-
Раствором перманганата калия
-
В контейнер цвета необходимо утилизировать использованные материалы после завершения ПХО раны:
-
Контейнер красного цвета
-
Контейнер желтого цвета
-
Контейнер белого цвета
-
Контейнер черного цвета
-
Контейнер зеленого цвета
-
Как правильно проводить фиксацию стерильной салфетки путем бинтования при ПХО раны:
-
Бинтовать снизу вверх
-
Бинтовать сверху вниз
-
Бинтовать от центра раны вверх
-
Бинтовать от центра раны вниз
-
Произвольное бинтование
-
К какому классу отходов относятся утилизированные использованные материалы после завершения ПХО раны:
-
Класс А
-
Класс Б
-
Класс В
-
Класс Г
-
Класс Д
-
Пострадавшему проводили СЛР. После проведения двух периодов СЛР все мероприятия были прекращены, так как пострадавший начал приходить в сознание. Назовите критерии эффективности СЛР:
-
Восстановление сознания, признаки дыхания, появление пульса на сонной артерии
-
Появление пульса на сонных артериях
-
Подъем АД, двигательная активность
-
Восстановление дыхания и кашля
-
Появление нитевидного пульса
-
Пострадавшему необходимо провести сердечно-легочную реанимацию. С какого мероприятия следует начать?
-
С обеспечения проходимости дыхательных путей
-
С массажа сердца
-
С искусственной вентиляции легких
-
С искусственного дыхания «рот в рот»
-
С ведения медикаментов
-
Искусственное кровообращение при СЛР обеспечивается сжиманием сердца:
-
Между грудиной и ребрами
-
Между грудиной и позвоночником
-
Между диафрагмой и грудиной
-
Между грудиной и легкими
-
Между ребрами и позвоночником
-
Перед проведением пострадавшему сердечно-легочную реанимацию необходимо оценить его сознание, состояние дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности. При оценке состояния пациента в таких случаях на какой артерии предпочтительно определить пульсацию?
-
На сонной артерии
-
На лучевой артерии
-
На бедренной артерии
-
На артерии стопы
-
На плечевой артерии
-
Пострадавшему 35 лет проводят СЛР. На какую глубину должно быть смещение грудины при закрытом массаже сердца?
-
На 2-3 см
-
На 3-5 см
-
На 5-6 см
-
На 7-8 см
-
На 6-8 см
-
При проведении СЛР необходимо строго соблюдать соотношение компрессии (массаж сердца) и вдохов (легочная вентиляция). Каково это соотношение?
-
10 к 1
-
15 к 1
-
10 к 1
-
30 к 1
-
30 к 2
-
При проведении пострадавшему сердечно-легочную реанимацию (СЛР) для наружного массажа сердца ладони необходимо расположить на:
-
Верхнюю треть грудины
-
Среднюю треть грудины
-
Нижнюю половину грудины
-
Границу между средней и нижней трети грудины
-
Границу между верхней и средней трети грудины
-
Определите правильность произведения выдохов в дыхательные пути пострадавшему ИВЛ:
-
Зажать нос и произвести выдох резко, чтобы грудная клетка поднялась
-
Второй выдох произвести незамедлительно после первого
-
Произвести второй выдох после появления пульсации на сонной артерии
-
Зажать нос и дважды произвести выдох
-
Какое основное показание к проведению СЛР:
-
Остановка дыхания
-
Остановка сердца
-
Отсутствие сознания
-
Аритмия сердца
-
Отсутствие реакции зрачка
-
При проведении СЛР частота компрессии грудной клетки составляет:
-
Не менее 30 в минуту
-
Не менее 60 в минуту
-
Не менее 80 в минуту
-
Не менее 100 в минуту
-
Не менее 120 в минуту
-
Назовите противопоказания к проведению СЛР:
-
Травматическое разрушение головного мозга
-
Отсутствие сознания
-
Остановка сердечной деятельности
-
Отсутствие пульсации на сонной артерии
-
Арефлексия
-
Выберете правильный алгоритм действий при проведении тройного приема Сафара:
-
Обеспечить проходимость дыхательных путей, проведение ИВЛ, массаж сердца
-
Повернуть пациента на бок, выдвинуть нижнюю челюсть, зажать нос
-
Открыть рот пациента, запрокинуть голову, выдвинуть нижнюю челюсть
-
Запрокинуть голову, выдвинуть нижнюю челюсть, открыть рот пациента
-
Открыть рот пациента, зажать нос, произвести выдох резко
-
В какой дозировке необходимо назначить аспирин с целью купирования острого коронарного синдрома:
-
200-500 мг
-
100-300 мг
-
300-600 мг
-
100-500 мг
-
200-400 мг
-
Назовите ряд лекарственных средств, применяемые при купировании острого коронарного синдрома?
-
Аспирин, нитроглицирин, В-блокатор
-
Карвалол, изокет-спрей, В-блокатор
-
Милдронат, нитроглицерин, В-блокатор
-
Дигоксин, изокет-спрей, В-блокатор
-
Каптоприл, нитроглицерин, В-блокатор
-
Назовите лабораторные маркеры повреждения миокарда?
-
КФК, тропонин Т
-
Поднятие сегмента ST, тропонин I
-
Тропонин Т и тропонин I
-
АСТ, КФК
-
АСТ, тропонин Т
-
С каким интервалом необходимо давать нитроглицерин пациенту с ОКС?
-
Каждые 5 минут
-
Каждые 10 минут
-
Каждые 20 минут
-
Каждые 30 минут
-
Каждые 40 минут
-
Точка аускультации аортального клапана:
-
На верхушке сердца
-
Во II межреберье справа от грудины
-
Во II межреберье слева от грудины
-
У основания мечевидного отростка
-
IV межреберье
-
С какой сосудистой патологией следует дифференцировать острый коронарный синдром по болевому синдрому?
-
Гипертонический криз
-
Системные васкулиты
-
Облитерирующий атеросклероз
-
Облитерирующий эндоартерит
-
Расслоение аорты
-
Точка аускультации клапана легочной артерии:
-
На верхушке сердца
-
Во II межреберье справа от грудины
-
Во II межреберье слева от грудины
-
У основания мечевидного отростка
-
IV межреберье
-
Выберете противопоказание для назначения В-блокаторов при ОКС?
-
Артериальная гипертензия
-
Стенокардия напряжения
-
Эссенциальный тремор
-
Тиреотоксикоз
-
Бронхиальная астма
-
Сжатый кулак вдоль грудины по типу затягивания галстука. Назовите данный симптом, встречающийся при ОКС:
-
Симптом Левина
-
Стимптом Гротта
-
Симптом Кляйна-Левина
-
Симптом Воскресенского
-
Симптом Михельсона
-
Какие из нижеперечисленных симптомов является показанием к ведению В-блокаторов?
-
Брадипноэ
-
Брадикардия
-
Тахикардия
-
Бронхоспазм
-
Тошнота
-
Точка аускультации митрального клапана:
-
На верхушке сердца
-
Во II межреберье справа от грудины
-
Во II межреберье слева от грудины
-
У основания мечевидного отростка
-
IV межреберье
-
Точка аускультации трехстворчатого клапана:
-
На верхушке сердца
-
Во II межреберье справа от грудины
-
Во II межреберье слева от грудины
-
У основания мечевидного отростка
-
IV межреберье
-
У пациентки по поводу рака молочной железы проведена радикальная мастэктомия. В послеоперационном периоде предложено провести 6 курсов химиотерапии. Пациентка расстроена, так как проведенный предоперационный курс химиотерапии перенесла плохо: выпадали волосы, во время химиотерапии отмечала слабость, тошноту рвоту. В анализе крови отмечалось снижение лейкоцитов до 3*109. В разговоре с врачом высказывает сомнение в необходимости проведения химиотерапии. Эмпатическое отражение врача
-
«Я вижу, как Вам тяжело, и Вы колеблетесь насчет химиотерапии»
-
«Моя задача информировать, а ваша принимать решение. Нужно дать ответ быстрее»
-
«Поймите вы же не одна, у вас дети, семья»
-
«Вы должны довести начатое дело до конца»
-
«Не переживайте, все будет хорошо. Химиотерапия назначена на завтра»
-
На приеме врач дает информацию пациенту: «У вас нейроциркуляторная дистония по смешанному типу. Вам необходимо симптоматическое лечение». С чем связано то, что пациент не понимает врача?
-
С уместностью речи к ситуации и с темпом
-
С конкретностью речи и отсутствием двусмысленности
-
С употреблением специфических понятий и терминов
-
С точностью речи и разделением информации на разделы
-
Соответствием типа и количества информации потребностям пациента
-
Пациент во время интервью отвечает односложно, делает паузы между фразами. С помощью каких приемов доктору можно поощрить пациента говорить дальше?
-
Произнося звуки «аха», кивая головой
-
Информируя пациента о последствиях
-
Задавая закрытые вопросы
-
Используя обратную связь
-
Проявляя эмпатию
-
После нескольких минут беседы о том, что такое эрозивный гастрит, почему он возникает, симптомах заболевания и его осложнениях, пациент перебивает врача и говорит: «Я все это знаю, я болею гастритом уже не первый год. Расскажите мне, как сделать так, чтобы это не повторялось?» В чем была ошибка врача в информировании?
-
Не выяснил, что знает и что хочет знать пациент
-
Не рассказал о диагнозе
-
Не рассказал о причинах состояния
-
Не рассказал об ожидаемом ходе событий
-
Не рассказал о прогнозе заболевания
-
В конце интервью врач хочет убедиться, что пациент правильно все запомнил. Какой вопрос он должен задать пациенту?
-
Все вы запомнили?
-
Я все правильно говорю?
-
Вы ведь со всеми согласны?
-
Какие вопросы у Вас есть?
-
Что Вы будете делать?
-
Врач после информирования согласовывает с пациентом дальнейший план действий: «Итак, я Вам объяснил, что у Вас остеохондроз грудного отдела позвоночника. Нам нужно его лечить». На что пациент возражает: «Все-таки я думаю, что у меня проблемы с сердцем». Каков следующий шаг врача наиболее приемлем в данной ситуации?
-
Предложить обратиться к другому специалисту
-
Обеспечить систему поддержки – что делать, если план не сработает
-
Обосновать варианты лечения, рассказать «плюсы и минусы»
-
Достигнуть общего понимания ситуации, начиная с диагноза
-
Предложить варианты относительно лечения
-
Пациенту 45 лет, диагноз «Артериальная гипертензия». Выберете наиболее приемлемый пример сбора обратной связи:
-
«Повторите все, что я говорил, посмотрим, что Вы поняли»
-
«Прочтите мои рекомендации и, если что-то непонятно, задайте вопрос»
-
«Я Вам все рассказал. Теперь Вы меня поняли?»
-
«Вы все сделаете?»
-
«Я хочу убедиться, что Вы внимательный и ответственный пациент. Повторите то, что мы обсуждали»
-
У пациента по результатам биопсии обнаружили рак легкого в терминальной стадии. После сообщения плохой новости и пациенте молча сидит, опустив голову, уставившись в одну точку. Что мог бы сказать врач в данной ситуации?
-
Не переживайте Вы так, у Вас есть шансы
-
Подумайте о своих детях, Вам нужно бороться
-
Вариантов лечения не очень много, но они есть
-
Посмотрите на меня. Можем ли мы продолжить?
-
Не молчите, скажите что-нибудь.
-
Врач прежде, чем приступить к осмотру пациента, говорит следующее: «Сейчас я проведу кожный тест и дермографизм. Вам нужно освободить от одежды верхнюю часть туловища. Я проведу этой палочкой по коже, немного надавливая. Боли Вы не почувствуете, только чувство небольшого давления на кожу. Результаты мы с Вами увидим вместе». Что в комментировании упустил врач?
-
Не предупредил о возможных неприятных ощущениях
-
Не дал инструкцию пациенту
-
Не объяснил медицинские и научные термины
-
Не рассказал о том, что будет делать
-
Не предупредил, как будет проходить обследование
-
«Давайте послушаем легкие. Поднимите рубашку. Сначала спереди. Дышите ртом. Не слышу никаких хрипов. Легкие чистые. Теперь со спины послушаю. Руки скрестите и вперед вытяните. Хрипов не слышу. С Вашими легкими все в порядке». Что пропустил доктор в комментировании?
-
Не объяснил, что он будет делать
-
Не объяснил, зачем он будет это делать
-
Не дал инструкции пациенту, что он будет делать
-
Не сказал результаты осмотра
-
Рассказал итоги осмотра, но не объяснил значения результатов осмотра для пациента
-
Что является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной препятствия в отношениях между пациентом и врачом?
-
Когда пациент встревожен, а врач спокоен
-
Когда пациент задает много вопросов врачу о своем диагнозе
-
Когда врач посещает палату курируемых больных, согласно своим обязанностям
-
Когда врач длительно беседует с пациентом, тогда как пациент уже может находится в утомительном состоянии, не воспринимая назначения или его рекомендации
-
Когда врач непонятно излагает свои медицинские термины малознакомые больному
-
Врач информирует пациента о его диагнозе: «Острая нейропатия лицевого нерва слева». Врач замечает, что замечает его не слушает, взгляд становится «стеклянным». Что нужно сделать в данном случае в первую очередь?
-
Говорить дальше, повысив голос
-
Дать в руки пациенту лист с рекомендациями, чтобы чем-то его занять
-
Предложить ему стакан воды, чтобы его отвлечь
-
Позвать его по имени, поинтересоваться, что он понял
-
Сказать: «Я дам Вам время все обдумать» и выйти из кабинета
-
Обратился к врачу. Недавно он сдал анализы и маркеры гепатитов В и С. В анализах: HBsAg – полож, Anti-HCV – отр. Какой лабораторный анализ поможет определить вирусную нагрузку у пациента?
-
AntiHBsAg
-
antiHBcorAg
-
ПЦР ДНК HBV
-
ПЦР РНК HCV
-
Определение генотипа вируса
-
О какой патологии мочевого пузыря свидетельствует указанная на данном УЗИ?
-
Рак мочевого пузыря
-
Полип мочевого пузыря
-
Уретероцеле
-
Конкремент мочевого пузыря
-
Дивертикул мочевого пузыря
-
На прием к врачу пришел пациент с жалобами на обширные отеки и повышение АД. При объективном осмотре: отечность кожных покровов, АД 155/100 мм.рт.ст. В общем анализе мочи кол-во 100,0 цвет темно янт.. 1029, белок 0.2 г /сут. плоск эпит 2 3 в поле зрен. лейкоцит 8 9 и поле зрен. эрит 9 в поле зрен, цилиндр зернист, эритроцитарные 5-6 в поле зрен. слизь + Назовите синдром, характеризующийся вышеперечисленными показателями
-
Нефритический синдром
-
Мочевой синдром
-
Синдром острой почечной недостаточности
-
Нефротический синдром
-
Дизурический синдром
-
О чем свидетельствует снижение скоростных показателей спирограммы при нормальной ЖЕЛ (жизненной емкости легких)?
-
Рестриктивном варианте нарушений
-
О смешанном варианте нарушений
-
О трахеобронхиальной дискинезии
-
Об обструктивном варианте нарушений
-
О коллапсе мелких бронхов
-
Пациент обратился к врачу. Недавно он сдал анализы на маркеры гепатитов В и С. В анализах HBsAg – отр, HBeAg – отр, antiHBsAg – отр, Anti HCV – отр. Интерпретируйте результаты анализов.
-
Пост инфекция гепатита В
-
Показана вакцинация от вирусного гепатита В
-
Хронический вирусный гепатит В
-
Хронический вирусный гепатит С
-
Оккультный гепатит В
-
Ребенок 13 лет. На рентгенограммах нижней трети бедренной кости справа в двух проекциях с захватом проксимального отдела костей голени на уровне дистального метафиза и эпифиза бедренной кости визуализируется линия поперечного просветления с четкими, ровными контурами. Признаков смешения метафиза по отношению к эпифизу не выявлено. Ваше заключение
-
Перелом дистального метафиза бедренной кости справа
-
Эпифизиолиз дистального отдела правой бедренной кости
-
Поперечный перелом дистального отдела правой бедренной кости со смещением.
-
Остеоэпифизиолиз дистального отдела правой бедренной кости
-
Зона роста
-
При прохождении медицинского осмотра пациент сдал анализы на определение уровня глюкозы в крови. Результаты анализов показали, глюкоза крови натощак 8 ммоль/л. через 2 ч после приема глюкозы 11.8 ммоль/л. Оцените состояние пациента.
-
Сахарный диабет
-
О Нормальные показатели
-
О Несахарный диабет
-
Нарушение толерантности к глюкозе
-
Моди-диабет
-
Пациент обратился к врачу, сдал по направлению общий анализ крови. Результаты общего анализа крови: HB – 122 г/л, эрит 3.4*1012. ЦП 0,8, Le - 13х109,СОЭ - 17 мм/ч, п 10%, с 62%, лимф 20%, мон - 2%, эоз - 1%. Для какого заболевания хараткерна данная картина крови?
-
Амебиоз
-
Кандидоз пищевода
-
пневмония
-
Бронхиальная астма
-
Аскаридоз
-
Пациент обратился к врачу. Недавно он сдал анализы на маркеры гепатитов В и С. В анализах: НВsАg- отр, НВеAg - отр, antiВсогАg-полож, antiНВsАg -отр. Аnti-НСV – отр. ДНК HBV- не обнаружено. Интерпретируйте результаты анализов.
-
паст инфекция гепатита В
-
показана вакцинация от вирусного гепатита в
-
хронический вирусный гепатит в
-
хронический вирусный гепатит с
-
оккультный гепатит в
58) У пациента с диагностированной железодефицитной анемией, после 2-х недель приема препарата железа, картина крови: HB – 119 г/л, эритр – 3,9*1012, Rt – 6%, ЦП 0,68, Le – 5,6*109, СОЭ - 9 мм/ч, п2% с 66%, лимф 25% мон-4% 303-1%, Какой показатель говорит об эффективности и правильности подобранной терапии?
1. гемоглобин
2. эритроциты
-
Цветовой показатель
-
Ретикулоциты
-
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците
-
По направлению врача пациент сдал анализы на определение уровня глюкозы. Результаты анализов показали: глюкоза крови натощак 6.7 ммоль/л, через 2 ч после приема глюкозы 8,8 ммоль/л. Оцените состояние пациента.
-
сахарный диабет
-
Нормальные показатели
-
Несахарный диабет
-
Нарушение толерантности к глюкозе
-
Моди-диабет
-
Какие действия наиболее первоочередные при оказании неотложной помощи пациенту с анафилактическим шоком?
1. О мониторинг витальных функций
2. катетеризация периферических вен
3. укладывание пациента в положение Трендленбурга
4. прекратить поступление аллергена в организм
5. обеспечить доступ воздух или кислорода
-
Через какой промежуток времени можно повторить введение эпинефрина при сосудосуживающей терапией анафилактического шока
-
3-5 мин
-
5-10мин
-
10-15мин
-
5-15 мин
-
8-12 мин
-
В какой дозировке проводят гормональную терапию дексаметозоном при купировании анафилактического шока?
-
2-4 мг в/в струйно
-
3-5 мг в/в капельно
-
8-32 мг в/в капельно
-
6-8 мг в/в капельно
-
2-3 мг болюсно
-
Какои дополнительный ингаляционный препарат нужно использовать в лечении анафилактического шока при сохраняющемся бронхообструктивном синдроме?
-
Аминофиллин
-
Теофилин
-
Сальбутамол
-
Флутиказон
-
Ипратропий бромид
-
Какои препарат используется с целью сосудосуживающей терапии при оказании помощи пациенту с анафилактическим шоком ?
-
допамин
-
эпинефрин
-
норэпинефрин
-
допутамин
-
фенилэфрин
-
Какой раствор используют в качестве кристалоидного при устранении гоповолемии при анафилактическом шоке?
-
декстран
-
желатиноль
-
ацесоль
-
раствор натрия хлорида 0.9%
-
раствор натрия хлорида 10%
-
Какие витальные показатели необходимо мониторировать при оказании помощи пациенту с анафилактическим шоком?
-
РаО2,РаСО2‚АД‚пупьс
-
АД, ЧСС,РаСО2, пульс
-
Ад, РаО2,ЧДД, пульс
-
АД, ЧДД, Sat02, пульс
-
АД, ЧСС, ЧДД, пульс
-
В каком положении необходимо укладывать пациента при анафилактическом шоке?
-
Положение Фаулера
-
Положениет Тренделенбурга
-
Положение Симса
-
Положение "на животе"
-
Положение "на боку"
-
При каком условии можно использовать антигистаминные препараты при анафилактическом шоке?
-
при стабилизации гемодинамики
-
при стабилизации показателей эозинофилов
-
при снижении раО2
-
при снижении фракции выброса
-
при стабилизации показателей ЭКГ
-
Какая начальная скорость введения допамина допускается при лечении анафилактического шока?
-
1-10мкг/кг/мин
-
2-20 мкг/кг/мин
-
2—12мкг/кг/мин
-
1-20 мкг/кг/мин
-
2-22 мкг/кг/мин
-
Какой дополнительный препарат необходимо вводить при сохраняющемся бронхообструктивном синдроме?
-
Аминофиллин
-
Теофилин
-
Бетаметазон
-
Флутиказон
-
Ипратропий бромид
-
Какова скорость инфузии норэпинефрина, разведенного в растворе хлорида натрия при стабилизации Ад у пациента с анафилактическим шоком?
-
4-8 мкг/мин
-
6-8 мкг/мин
-
2-5 мкг/мин
-
3-7 мкг/мин
-
2-7 мкг/мин
-
Какой глюкокортикостероидный препарат и какой способ его введения используется в лечении анафилактического шока?
-
преднизолон 90-120 мг в/в струйно
-
дексаметазон 8-22 мг в/в струйно
-
метилпреднизолон 50420 мг пульс-терапия
-
бетаметазон 8-32 мг в/м
-
будесонид 100 мкг ингаляционно
-
Какой антигистаминный препарат используется в лечении анафилактического шока?
-
Терфенадин
-
Эбастин
-
Цетиризин
-
Клемастин
-
Лоратадин
-
Вы врач Вашему пациенту в дневном стационаре заправили систему. После 10 мин вливания препаратов мужчине стало плохо. У пациента появился зуд кожных покровов гиперемия отечность места введения препарата, также нарастающий отек лица. Общее состояние тяжелое. Кожные покровы цианотично-бледные, влажные, холодные на ощупь . Ад 70/40 мм рт ст, пульс слабого наполнения и напряжения, ЧСС 114 ул в мин, ЧДД 22 в мин. У пациента развивается анафилактический шок. Что необходимо сделать в ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ при оказании неотложной помощи данному пациенту?
-
Обеспечить доступ кислорода
-
Прекратить введение лекарственных препаратов
-
Придать положение Тренделенбурга
-
Катетеризация периферических вен
-
Мониторинг витальных показателей
-
ПОД контролем какого показателя проводят ингаляционную бронхолитическую терапию при лечении анафилактического шока?
-
под контролем Sр02
-
под контролем РаО2
-
под контролем АД
-
под контролем РаСО2
-
под контролем ЧДД
-
С каким интервалом НУЖНО измерять ПУЛЬС при оказании неотложной помощи пациенту с анафилактическим шоком в случае отсутствия монитора?
-
каждые 2-4 мин
-
каждые 2-5 минут
-
каждые 1-2 мин
-
каждые 5-7 мин
-
каждые 4-6 мин
-
При коникотомии разрез кожи и кодкожно-жировой клетчатки проводится следующим образом:
-
продольный разрез 1 см на уровне первого хряща трахеи
-
поперечный разрез 1 см на уровне хряща трахеи
-
продольный разрез 1 см срединной линии шеи
-
поперечный разрез 1 см на уровне щитовидного хряща
-
поперечный разрез 1 см на уровне перстневидного хряща
-
Перечислите специальные инструменты ДЛЯ проведения КОНИКОТОМИИ:
-
Расширитель Труссо, скальпель, ножницы
-
коникотомическая трубка, скальпель, ножницы
-
расширитель Труссо, острый крючок, ножницы
-
коникотомическая трубка, острый крючок‚ скальпель
-
расширитель Труссо, коникотомическая трубка, острый крючок
-
Назовите основные признаки, свидетельствующие о правильном ПРОВЕДЕНИИ КОНИКОТОМИИ:
-
плотное прилегание коникотомической трубки к мягким тканям шеи
-
свистящее вхождение и выхождение воздуха через трубку в покое
-
свистящее вхождение И выхождение воздуха через трубку при дыхательных движениях
-
стойкое положение коникотомической трубки в покое
-
стойкое положение коникотомической трубки при дыхательных движениях
-
Укажите характер разреза конической связки при проведении коникотомии:
-
поперечный разрез конической связки
-
продольный разрез конической связки
-
поперечный разрез ниже конической связки
-
продольный разрез ниже конической связки
-
продольный разрез конической связки перстневидного хряща
-
Каким раствором обрабатывается операционное поле перед проведением КОНИКОТОМИИ:
-
5 % раствором йода
-
70% спиртовым раствором
-
40 % спиртовым раствором
-
96 % спиртовым раствором
-
0.05 % раствором хлоргексидина
-
При проведении коникотомии какои инструмент используют для разведения краев раны при непосредственном введении коникотомической трубки:
-
расширитель Фарабефа
-
расширительТруссо
-
острозубый крючок
-
зажим Кохера
-
зажим 'москит'
-
Назовите следующий этап после подготовки к проведению коникотомии выбора необходимого интсрументария:
-
обработать операционное поле
-
надеть стерильные перчатки
-
положить валик под голову
-
обработать руки антисептиком
-
обозначить место проведения коникотомии
-
Назовите завершающий этап при проведении коникотомии:
-
наложение асептической повязки
-
послеоперационная обработка разреза кожи
-
фиксация коникотомической трубки
-
наложение асептической повязки и фиксация коникотомической трубки
-
фиксация перевязочного материала на шее
-
Назовите следующий этап коникотомии после введения коникотомической трубки:
-
оценить состояние больного
-
оценить положение канюли
-
наложить асептическую повязку
-
зафиксировать коникотомическую трубку
-
обработать операционное поле
-
Укажите, как правильно надо ввести коникотомическую Трубку В трахею:
-
коникотомическая трубка вводится между ножками зажима Кохера
-
коникотомическая трубка вводится между ножками зажима "москит'
-
коникотомическая трубка вводится между ножками расширителя Фарабефа
-
коникотомическая трубка вводится между ножками расширителя Труссо
-
коникотомическая трубка вводится при помощи острозубного крючка
-
Определите положение больного перед проведением манипуляции коникотомии:
-
придать горизонтальное положение больному, положить под голову валик
-
придать горизонтальное положение больному. подложить под лопатки валик и максимально запрокинуть голову назад
-
придать положение по Тленденбургу больному, максимально запрокинуть голову назад
-
придать горизонтальное положение больному и запрокинуть голову назад
-
придать положение по Тленденбургу и освободить шею для проведения манипуляций
-
Коникотомия – это операция рассечения связки между хрящами:
-
Между хрящями трахеи
-
Между перстневидным хрящем и трахеей
-
Между перстневидным и щитовидным хрящами гортани
-
Между щитовидным хрящем и надгортанником
-
Между щитовидным хрящем и трахеей
-
По какой поверхности следует смоделировать длинную планку шины при оказании первой помощи при переломе бедра?
-
по наружной поверхности конечности и туловища
-
по наружной поверхности конечности
-
по внутренней поверхности конечности
-
по передней поверхности конечности
-
по задней поверхности конечности и туловища
-
На место автокатастрофы прибыла бригада скорой помощи. Пострадавший, молодой мужчина 35лет. получил травму. Был диагностирован закрытый перелом бедра, Приступили к оказанию медицинской помощи. Существуют определенные правила одевания медицинских перчаток. Перчатки необходимо взять, развернув упаковку. для правой руки, далее для левой (по очереди) за отворот так. чтобы:
-
пальцы не касались внутренней поверхности перчатки
-
пальцы не касались наружной поверхности перчатки
-
пальцы не касались ее отворота
-
пальцы не соприкасались друг с другом
-
пальцы не касались тыльной поверхности противоположной руки
-
При оказании медицинской помощи пострадавшему при переломе бедра, что необходимо сделать перед наложением шины на поврежденную конечность?
-
Вложить под костные выступы конечности прокладку из ваты
-
Уложить ватно-марлевые валики в подмышечную впадину
-
Подогнать шину под размер поврежденной конечности
-
Зафиксировать туго бинтом поврежденную конечность
-
Приподнять поврежденную конечность
-
Какое положение необходимо придать поврежденной конечности (при закрытом переломе бедра) перед наложением штины?
-
Средне-физиологическое положение
-
Учебное для пациента положение
-
Поврежденную конечность установить выше уровня тела
-
Спустить вниз поврежденную конечность
-
Обязательно привести поврежденную конечность к здоровой
-
На сколько см длиннее конечности должны быть смоделированы длинная и короткая планки шины во время оказания медицинской помощи при травмах конечности
-
До 5 см
-
на 5-10 см
-
на 10-15 см
-
на 15-20 см
-
на 20 см
-
Какая длина должна быть у накладываемой короткой планки шины, которую необходимо смоделировать по внутренней стороне конечности при закрытом переломе бедра?
-
От подмышечной впадины и на 5-10 см длиннее конечности
-
От подмышечной впадины и на 10-15 см длиннее конечности
-
От паховой складки и на 10-15 см длиннее конечности
-
От паховой складки и на 5-10 см длиннее конечности
-
От паховой складки и на 10-20 см длиннее конечности
-
Укажите завершающий этап в алгоритме действий по оказанию медицинской помощи при травмах после наложения шин на поврежденную поверхность
-
Уложить ватно-марлевые валики под костные выступы конечности
-
Зафиксировать шины бинтом
-
Приподнять поврежденную конечность для профилактики отека
-
Придать физиологическое положение поврежденной конечности
-
Какая длина должна быть у накладываемой длинной планки шины, которую необходимо смоделировать по наружной стороне конечности и туловища при закрытом переломе бедра?
-
От подмышечной впадины и на 10-15 см короче конечности
-
От подмышечной впадины и на 10-15 см длиннее конечности
-
От подмышечной впадины и на 5-10 см длиннее конечности
-
От подмышечной впадины и на 5-10 короче конечности
-
От подмышечной впадины и на 10-20 см короче конечности
-
Выберете правильный вариант фиксации шины нижней конечности при помощи бинта:
-
Циркулярными ходами бинта, от центра к периферии
-
Циркулярными ходами бинта, от периферии к центру
-
От периферии к центру, не плотно перекрывая каждый последующий слой наполовину
-
Циркулярными ходами бинта, от середины шины к периферии
-
Использование какого перевязочного материала НАИБОЛЕЕ целесообразно для укладывания в подмышечную впадину и в область промежности во время наложения шины при переломах конечности?
-
Вата
-
Широкий бинт
-
Ватно-марлевые валики
-
Медицинская клеенка
-
Лейкопластырь
-
По какой поверхности следует смоделировать короткую планку шины при оказании первой помощи при переломе голени?
-
По наружной поверхности конечности туловища
-
По внутренней поверхности конечности
-
По внутренней поверхности конечности
-
По передней поверхности конечности
-
По задней поверхности конечности
-
На каких суставах должна моделироваться шина при переломе голени?
-
Только на голеностопном суставе
-
Голеностопном и коленном суставах
-
Голеностопном, коленном и тазобедренном суставах
-
Коленном и тазобедренном суставах
-
Голеностопном суставе, не доходя до коленного сустава
-
Для каких целей необходимо вкладывать прокладки под костные суставы (лодыжки, коленный сустав, большой вертели крыло подвздошной кости) на поврежденной конечности?
-
Для избежания пролежней
-
Для более плотной иммобилизации
-
Для создания неподвижности поврежденного сустава
-
Для предупреждения сдавления тканей
-
Для уменьшения отека
-
В результате дорожно-транспортного происшествия (ДТП) водитель получил многочисленные ушибы мягких тканей и при осмотре обнаружили закрытый перелом бедра. Какой вид иммобилизации необходимо использовать для данного пациента?
-
Шина Дитерихса
-
Пневмотическая манжета
-
Шина Виленского
-
Тугая повязка бинтом
-
Почему подгонку шины следует проводить на здоровой конечности?
-
Чтобы не нарушить положение травмированной конечности
-
Чтобы правильно определить размер шины, не травмируя поврежденную конечность
-
Чтобы определить длину поврежденной конечности по отношению к здоровой
-
Чтобы максимально быстро измерить длину шины
-
Чтобы подтвердить загрязнение травмированной конечности
-
В течении какого времени необходимо проводить один полный период СЛР?
-
Не более 1-ой минуты
-
Не более 2-х минут
-
Не более 5 минут
-
Не менее 5 минут
-
Не более 4 минут
-
Сколько циклов СЛР необходимо провести в один период?
-
1 цикл
-
2 цикла
-
5 циклов
-
10 циклов
-
12 циклов
-
Что не относится к базовому комплексу сердечно-легочной реанимации
-
Санация ротовой полости
-
Искусственная вентиляция легких «рот в рот»
-
Непрямой массаж сердца
-
Проведение тройного приема Сафара
-
Электрическая дефибрилляция сердца
-
Врач информирует пациента: «Хронический пиелонефрит – это заболевание почек, которое протекает с улучшениями и обострениями. Причиной чаще всего является бактерии. Проявляться может тупыми болями в пояснице, учащением мочеиспускания, особенно в ночное время, общей слабостью и повышенной утомляемостью. Поэтому это заболевание нужно лечить. Вам пока все понятно?» Что врач упустил в информировании?
-
Диагноз
-
Причины заболевания
-
Ожидаемый ход событий
-
Прогноз осложнения
-
Клинические проявления заболевания
-
При обучении пациента измерению артериального давления врач около 10 минут рассказывал о том, какие заболевания сопровождаются повышенным артериальным давлением и как важно измерить артериальное давление правильно, не употребляя медицинские термины, затем кратко повторил сказанное. После этого врач спросил, что пациент понял из сказанного. Какой принцип информирования в обучении пациентов нарушил врач согласно модели Калгари-Кембридж?
-
Выяснить, что уже знает пациент и что он хочет знать о манипуляциях
-
Проверить понимание
-
Разбить информацию на логические разделы
-
Резюмировать информацию
-
Использовать доступный язык
-
После объяснения рекомендаций пациент говорит врачу: «Я ничего не понял из того, что Вы мне сказали». Как врач должен действовать?
-
Спросить у пациента, что именно он понял
-
Спросить у пациента, каков уровень его образования
-
Попросить его прочесть вслух написанные рекомендации
-
Остановиться и подумать, стоит ли тратить время на объяснение еще раз
-
Продолжить объяснять дальше
-
Постовая медсестра в отделении второй раз на этой неделе забывает дать пациенту таблетку от давления вовремя. Как может выглядеть замечание врача относительно ее поведения, в соответствии с правилами конструктивной критики?
-
«Сколько раз можно забывать! Сколько лет Вы работаете, неужели не понимаете? У него опять давление повысилось»
-
«Напишите себе напоминание в 7 часов давать Иванову таблетку и держите перед глазами»
-
«Это недопустимо – давать таблетку, когда вздумается. Еще одно такое упущение – и я напишу на Вас рапорт»
-
«Чтобы выполнить свою работу правильно, приучите, наконец себя к дисциплине»
-
«Надо выполнять свои обязанности надлежащим образом. Почему Вы всегда ничего не успеваете?»
-
После ДТП мать и ребенок были доставлены в приемный покой больницы. Из-за травм несовместимых с жизнью, ребенок скончался. Состояние матери – стабильно тяжелое, сейчас без сознания. В больницу приехал отец мальчика. С каких слов после приветствия и самопрезентации следует начать врачу сообщение плохой новости?
-
К сожалению, я вынужден сказать, что ребенок умер
-
Вам нужно подписать документы на свидетельство о смерти
-
Расскажите, что Вам известно о случившемся
-
Ваш ребенок умер, мне очень жаль
-
Я Вам сразу скажу – там надежды не было
-
Молодая девушка курила около 2 лет. Бросила, как узнала о беременности. Снова начала курить через 6 месяцев после родов. С каких слов врач может начать беседу об изменении образа жизни?
-
Знаете, на сколько вредно курение для ребенка?
-
Бросить курить можно разными путями – у меня есть книга, хочу Вам ее порекомендовать
-
Расскажите мне немного о своем курении - как давно Вы курите, какие сигареты Вы предпочитаете и так далее
-
Возьмите брошюру, почитайте дома
-
Что Вам важнее – Ваша вредная привычка или здоровье ребенка?
-
Пациенту с черепно-мозговой травмой необходима срочная операция, несмотря на тяжесть состояния, пациент отказывается от операции, демонстрируя страх, что потеряет память. Какую эмпатическую поддержку наиболее приемлемо использовать?
-
«Я вижу вашу обеспокоенность. Для Вас это действительно серьезно. Хорошо, что Вы говорите об этом»
-
«Что Вы говорите! Мы лучшие врачи этой клиники, все будет хорошо, не беспокойтесь»
-
«Да, Вы не зря волнуетесь. Все может быть.»
-
«Я каждый делаю подобные операции, и обычно все заканчивается благополучно»
-
«Не переживайте, все будет хорошо!»
-
Доктор, я не могу запомнить, когда и какие таблетки мне нужно пить». Что первое мог бы сделать врач в соответствии с принципами обучения пациента?
-
Написать ему на отдельном листе, как именно пить таблетки
-
Прочитать ему лекцию о побочных действиях лекарств
-
Узнать, что он уже пробовал, чтобы запомнить время приема таблеток
-
Заставить его повторить все названия лекарств вслед за врачом
-
Расписать все преимущества и достоинства правильного приема лекарств
-
Врач во время осмотра пациенту с предполагаемым диагнозом «Гнойная ангина»: «Сейчас я смотрю Ваше горло. Откройте рот и скажите «А». Пациент, выполняя инструкции врача, чувствует боль, морщится и закрывает рот. Что необходимо было добавить в комментирование врача:
-
Предупредить о неприятных ощущениях
-
Рассказать, что именно будет делать врач
-
Дать инструкцию пациенту
-
Объяснить научные термины
-
Рассказать результаты осмотра
-
Под контролем какого витального показателя необходимо давать нитроглицерин пациенту с ОКС?
-
ЧСС
-
Пульс
-
ЧДД
-
АД
-
SpO2
-
С каким интервалом необходимо давать нитроглицерин пациенту с ОКС?
-
Каждые 5 минут
-
Каждые 10 минут
-
Каждые 20 минут
-
Каждые 30 минут
-
Каждые 40 минут
-
Каким образом оценивается напряжение пульса?
-
По ритму
-
По сопротивлению сосуда сдавливанию
-
По нполнению
-
По тонусу
-
По АД
-
Сколько раз допустимо давать нитроглицерин пациенту с ОКС?
-
Не более 1
-
Не более 2
-
Не более 3
-
Не более 4
-
Не более 5
-
Пациент обратился к врачу, сдал по направлению общий анализ крови. Результаты общего анализа крови показали: Hb – 132 г/л, эритр 4,4*1012, ЦП 0,9, Le-16*109, СОЭ – 8 мм/ч, п 10%, с 62%, лимф 20%, мон 2%, эоз 18%. Для каких заболеваний характерна данная картина крови?
-
Аллергические заболевания, паразитозы
-
Бактериальная инфекция, паразитозы
-
Аллергические и инфекционные заболевания
-
Инфекционные заболевания, бронхообструктивные заболевания
-
Вирусная инфекция, паразитозы
-
Для какой патологии брюшной полости наиболее характерна рентгенографическая картина на представленной рентгенограмме?
-
Прободная язва
-
Колит
-
Энтерит
-
Острый панкреатит
-
Кишечная непроходимость
-
На какой показатель в общем анализе крови следует ориентироваться в диагностике острого лейкоза?
-
Миелоциты в мазке крови
-
Метамиелоциты в мазке крови
-
Бластный криз
-
Ретикулоцитарный криз
-
Отсутствие лейкоцитов в мазке крови
-
Снижение ЖЕЛ ( жизненной емкости легких) при относительно незначительных изменениях скоростных показателей:
-
О рестриктивном варианте нарушений
-
О смешанном варианте нарушений
-
В трахеобронхиальной дискенезии
-
Об обструктивном варианте нарушений
-
О коллапсе мелких бронхов
-
Какой рентгенологический признак патологии кости определяется прицельной рентгенограмме голени:
-
Деструкция
-
Остеопороз
-
Эрбунеация
-
Остеосклероз
-
Остеолиз
-
Для какой патологии органов грудной клетки НАИБОЛЕЕ характерны изменения на представленной обзорной рентгенограмме органов грудной клетки?
-
Пневмоторакс
-
Плеврит
-
Пневмония
-
Отек легких
-
Гидропневмоторакс
Достарыңызбен бөлісу: |