2. Этиология и патогенез кариеса зубов. Роль микрофлоры, углеводов, свойств слюны и других факторов в развитии кариеса
жүктеу/скачать 479,78 Kb.
|
ГИА Тер стом
- Бұл бет үшін навигация:
- Во второе посещение
- Протокол ирригации корневых каналов Последовательность ирригации в ходе препарирования корневых каналов
- Заапикальная терапия
- 29). Пародонтальный комплекс, морфологические и функциональные особенности. Распространенность болезней пародонта. Классификации болезней пародонта, классификация МКБ – 10 и другие. Терминология.
| В первое посещение проводится тщательная обработка кариозной полости, снятие крышки полости зуба, ампутация коронковой пульпы (она чаще находится в состоянии некроза), расширяются устья корневых каналов. удаляется пульпа из всех корневых каналов, в случаях непроходимости инструмента, в сочетании с химическими расширителями каналов.
Каналы обрабатываются антисептиками, снимается инфицированный размягченный дентин, в каждый канал вводится турунда с антисептиками. Кариозная полость закрывается временной пломбой. При наличии противопоказаний к применению анестезии на устье каналов с сохранившей свою жизнеспособность пульпы накладывается исключительно безмышьяковистая девитализирущая паста, а в канале с некротизированной пульпой проводится схема лечения для хронических периодонтитов. Во второе посещение из канала с девитализированной пульпой извлекаются путридные массы, канал обрабатывается медикаментозно, растворами антисептиков, проводят удаление размягченного инфицированного пристеночного корневого дентина и приступают к пломбированию всех каналов. Во 2-ое посещение удаляется временная пломба, турунды из каналов, каналы обрабатываются антисептиком просушиваются н пломбируются до верхушки корня. Протокол ирригации корневых каналов Последовательность ирригации в ходе препарирования корневых каналов Удалить крышу пульпарной камеры и промойте гипохлоритом натрия для удаления остатков пульпы и выявления устьев корневых каналов; Начать инструментальную обработку просвета канала, чередуя ее только с гипохлоритом натрия; Приступая к иссечению дентина, заполните просвет канала материалом «ЭДЕТАЛЬ» Продолжайте инструментальную обработку Промывайте канал гипохлоритом натрия до прекращения пенообразования; Завершите инструментальную обработку, контролируя, чтобы канал всегда оставался заполнен «ЭДЕТАЛЬ», промывая канал гипохлоритом натрия после каждых 3-4 инструментов; В подавляющем большинстве случаев часть каналов остается необработанной и незапломбированной, а результаты эндодонтического лечения, несмотря на это, бывают удовлетворительными. Это заслуга хорошей иммунной системы. Но во многих случаях недостаточная очистка корневых каналов приводит к неудачным результатам эндодонтического лечения. Следует стремиться растворить остатки тканей пульпы химическими методами, а затем по возможности полностью удалить их из корневых каналов. Это и является целью продолжительной ирригации корневых каналов. В качестве ирригационного средства для корневых каналов наиболее широко используют раствор натрия гипохлорита (NaOCI). Под временным пломбированием каналов корня зуба подразумевают заполнение их нетвердеющим пластическим материалом, который обладает лечебными свойствами. Временные пломбы могут ставить на период от нескольких дней до нескольких месяцев, после чего их заменяют постоянным пломбировочным материалом. Заапикальная терапия - введение в периапикальные ткани лекарственных препаратов, стимулирующих регенерацию очагов деструкции периодонта. Предварительно проводят тщательную антисептическую обработку канала, исключающую выведение за, пределы корня инфицированного содержимого и микроорганизмов с лекарственным веществом. Лекарственные препараты в виде раствора или пасты нагнетают в верхушечную часть корня турундами или каналонаполнителем. Может быть использован 0,1% раствор лизоцима для промывания канала и лизоцим-витаминная паста - для заверхушечного выведения. Паста содержит лизоцим, масляный раствор витамина А (или Е) и наполнитель. 28). Особенности лечения больных с острым и обострением хронического периодонтита. Показания к общему лечению. Лекарственные препараты. Контроль прохождения и пломбирования корневого канала. Сроки обследования после лечения больного с периодонтитом. 29). Пародонтальный комплекс, морфологические и функциональные особенности. Распространенность болезней пародонта. Классификации болезней пародонта, классификация МКБ – 10 и другие. Терминология. жүктеу/скачать 479,78 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|