2. Этиология и патогенез кариеса зубов. Роль микрофлоры, углеводов, свойств слюны и других факторов в развитии кариеса
жүктеу/скачать 479,78 Kb.
|
ГИА Тер стом
- Бұл бет үшін навигация:
- Классификация.
- Клиническая картина
| Этиология и патогенез. Причинами патологической стираемости зубов могут являться следующие факторы: состояние прикуса (например, при прямом прикусе стиранию подвергаются жевательная поверхность боковых и режущие края передних зубов), перегрузка вследствие утраты зубов, неправильная конструкция протезов,вредные привычки (семечки, удерживание гвоздей, перекусывание ниток), бруксизм, флюороз.
Классификация. Клинико-анатомическая классификация отражает степень тяжести процесса: I степень - в переделах эмали, частично дентина. II степень - в переделах основного дентина (без просвечивания полости зуба). III степень - в пределах заместительного дентина (с просвечиванием полости зуба). IV степень - истирание всей коронки зуба. Физиологическое истирание зубов имеет свои степени истирания: I степень - истирание зубцов резцов и сглаживание бугров моляров и премоляров (до 25-30 лет). II степень - истирание в пределах эмали (до 45-50 лет). III степень - истирание в пределах эмалево-дентинной границы и частично дентина (50 лет и старше). Клиническая картина. В зависимости от степени патологической стираемости больные могут жаловаться на повышенную чувствительность зубов от температурных, механических и химических раздражителей. Возможно также отсуствие жалоб, так как по мере истирания эмали и дентина, благодаря пластической функции пульпы, откладывается заместительный дентин. Чаще больные жалуются на травмирование мягких тканей полости рта острыми краями эмали, которые образуются по причине более интенсивного истирания дентина по сравнению с эмалью. По мере того, как с возрастом происходит стирание бугров жевательной прверхности, истирание резцов интенсивно прогрессирует. Длина коронок резцов убывает и к 35—40 годам она уменьшается на 1/3— ½. При этом вместо режущего края на резцах образуются значительные площадки, в центре которых виден дентин. Если лечение не проводится, то стирание тканей быстро прогрессирует и коронки зубов становятся значительно короче. В таких случаях наблюдаются признаки уменьшения нижней трети лица, что проявляется в образовании складок у углов рта. У лиц со значительным снижением прикуса могут наступить изменения височно-нижнечелюстного сустава и, как следствие этого, возникнуть жжение или боль слизистой оболочки рта, снижение слуха и другие симптомы, характерные для синдрома заниженного прикуса.У большинства пациентов при патологическойстираемости ЭОД составляет от 6 до 20 мкА. жүктеу/скачать 479,78 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|