2. Этиология и патогенез кариеса зубов. Роль микрофлоры, углеводов, свойств слюны и других факторов в развитии кариеса
Этапы препарирования кариозных полостей
жүктеу/скачать 479,78 Kb.
|
ГИА Тер стом
Этапы препарирования кариозных полостей.Раскрытие и расширение кариозной полости. Кариозный процесс, в твердых тканях зубов, распространяется неравномерно. В дентине кариозный процесс распространяется быстрее, чем в эмали. В связи с этим при остром течении кариеса вход в полость узкий. Раскрытие кариозной полости – это снятие нависающих краев эмали, обеспечение свободного доступа, зрительный контроль полости, и выполнение следующих этапов препарирования. Для раскрытия кариозной полости используют шаровидные или фиссурные боры. Боры выбирают таким образом, чтобы размер рабочей части был меньшим, чем входное отверстие кариозной полости. Для раскрытия кариозных полостей, расположенных на контактных поверхностях зубов, сначала делают подход к нам через одну из поверхностей зуба. Лучше выводить такую кариозную полость на язычную или небную поверхность. Расширения кариозной полости приводят до видимо здоровых тканей. Кроме этого во время расширения – выравнивают эмалевый край, сглаживают острые углы. Некрэктомия. На этом этапе проводят удаление из кариозной полости измененного дентина. Проводят с помощью экскаватора и шаровидного бора. Манипуляцию начинают экскаватором. Рычагообразными движениями удаляют размягченные слои дентина. В плащевом дентине экскаватор направляют горизонтально, в зоне околопульпарного дентина погружают вглубь. Удаление инфицированного, но плотного дентина продолжают бормашиной с помощью шаровидных или фиссурных боров (алмазных, твердосплавных) Формирование кариозной полости. Цель этапа – создание оптимальных условий для фиксации пломбы. Форма полости зависит от: локализации, окклюзионных взаимоотношений, течения кариозного процесса, выбранного пломбировочного материала для постоянной пломбы. В формированной полости различают: - дно – обращено к пульпе зуба; - стенки – располагаются под углом ко дну; - полость основная – на месте кариозного очага, и дополнительная создается в здоровых тканях для лучшей фиксации пломбы. Когда кариозный процесс располагается на контактных полостях зубов, для лучшей фиксации пломбы необходимо создавать дополнительную площадку на небной или язычной поверхностях виде треугольника. Для формирования кариозной полости используют фиссурные, шаровидные, конусовидные, обратноконусные боры. 4. Обработка краев эмали осуществляют финирами, карборундовыми головками, алмазными головками (с красной, жёлтой, белой цветовой кодировкой). жүктеу/скачать 479,78 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|