Препарирование кариозных полостей III класса

Препарирование кариозных полостей III класса.

1. 
   Полость не выходит за пределы апроксимальных поверхностей при наличии больного промежутка между зубами. В этом случае полость формируется овальной или треугольной формы, без дополнительной площадки.
   
2. 
   Наличие апроксимальной полости, при полном контакте зубов, при этом полость выводят на небную или язычную поверхность и здесь создают дополнительную площадку.
   
3. 
   Поражены одновременно медиальная и латеральная поверхности зуба. Полости формируются раздельно, при необходимости с дополнительными площадками.
   
4. 
   Поражены апроксимальная, вестибулярная и язычная поверхности. Формируется сложная полость в виде скобы.
   

1. 
   формируют придесную стенку под прямым углом по отношению к дну;
   
2. 
   в некоторых случаях формируют дополнительную площадку на язычной поверхности;
   
3. 
   создание опорных пунктов в подлежащем дентине в той стенке, которая лучше сохранена.
   

Препарирование кариозных полостей IV класса.

Этапы препарирования:
- препарирование основной полости;
- формирование дополнительной площадки.
Во время формирования кариозной полости IV класса для лучшей фиксации пломбы и восстановления режущего края зуба формируют основную и дополнительную площадку. Основную полость формируют за теми же правилами, что и при препарировании полости III класса. Также при формировании полостей IV класса можно создавать основную полость в виде, закругленного треугольника с выходом на режущий край.
Дополнительную площадку можно сформировать:

1. 
   при стертом режущем крае в длину него тонким фиссурным бором;
   
2. 
   перпендикулярно к режущему краю. Если незначительный дефект угла и сохраненная губная и язычная степени.
   
3. 
   На небной или язычной поверхности зуба, когда режущий край тонкий и его губная или язычная степени разрушены.
   

Требования к дополнительной площадке: размеры должны быть не менее 1/3 небной (язычной) поверхности зуба; ширина равна ширине основной полости; дно – на 1-2 мм. Ниже эмалево-дентинной границы. Придесневая стенка дополнительной площадки должна переходить в придесневую стенку основной полости. Стенка дополнительной площадки возле режущего края должна размещаться не ближе 2,5-3,0 мм. от него. При формировании дополнительной площадки на язычной поверхности или режущему краю иссекать твердые ткани зуба следует очень экономно.
При глубоких полостях в детской практике дополнительные площадки в молочных зубах формируют не глубже уровня расположения эмалево-дентинного соединения во избежание вскрытия рога пульпы.
Для лучшей фиксации пломбы в кариозных полостях IV класса: создают опорные пункты как основной, так и в дополнительных полостях в наиболее сохранившихся участках твердых тканях зуба с помощью колесовидного бора: бороздки, ниши, замкообразные углубления.

13). Пломбирование зубов при кариесе. Особенности выбора пломбировочного материала в зависимости от течения кариеса, возраста пациента и локализации кариозной полости. Изолирующие прокладки. Техника пломбирования разными пломбировочными материалами.

жүктеу/скачать 479,78 Kb.

Достарыңызбен бөлісу: