). Показания к физиотерапии больным при применении девитального метода лечения пульпитов. Депофорез гидроокиси меди-кальция, внутриканальный электрофорез
23). Показания к физиотерапии больным при применении девитального метода лечения пульпитов. Депофорез гидроокиси меди-кальция, внутриканальный электрофорез. Депофорез гидроокиси меди-кальция позволяет воздействовать на канальную систему корня физико-химическим способом. Показания к депофорезу гидроокиси меди-кальция. Лечение больных с пульпитом в зубах с труднопроходимыми каналами, с каналами, имеющими дентиклы, аномалии, перфорацию, с несформированной верхушкой корня, с отломком инструмента в канале.
Депофорез гидроокиси меди-кальция предусматривает проведение 3 сеансов с интервалом в 7-10 дней электрофореза лекарственного вещества при силе тока около 1 мА с использованием специального аппарата «Оригинал». Этот метод является альтернативой методу импрегнации. Он не предполагает удаления некротизированной пульпы зуба и тщательного эндодонтического лечения. Гидроокись меди-кальция является смесью гидроокиси меди и гидроокиси кальция в определенном соотношении. В растворе это три иона:[Cu (OH)4]2- гидроксикупрат, [Cu II (OH)2] >1000- ион коллоидной гидроокиси меди, ОН- гидроксил-ион. Этот препарат обладает высокой дезинфицирующей активностью, многократно превышающую таковую у гидроокиси кальция. Раствор действует на все виды бактерий, грибы и вирусы. Бактерицидная активность обусловлена протеолитическим действием ОН –ионов, разрушением белков микроорганизмов путем связывания серы их аминокислот и дезинтеграцией мембран микроорганизмов вследствие разрушения поли- и аминосахаров. Важна также и высокая щелочность препарата. Кроме этого стимулируется активность одонтобластов пульпы в апикальной области.
Методика. Разрабатывается устьевая часть канала для создания резервуара суспензии гидроокиси. Игольчатый электрод вводят в канал на 4-8 мм без закрепления. Положительный электрод помещают напротив зуба за щекой вместе с влажным ватным валиком для улучшения электропроводности. Включают прибор и увеличивают силу тока до появления ощущения тепла или покалывания в области корня зуба. Продолжительность сеанса для каждого корня 5 минут. Затем каналы и полость промывают дистиллированной водой или суспензией гидроокиси кальция или гидроокиси меди-кальция и осушают. Число сеансов 3, проводимых через 8-10 дней. В последнее посещение больного пломбируют доступную часть канала атацамитом и ставят пломбу.
