2. Этиология и патогенез кариеса зубов. Роль микрофлоры, углеводов, свойств слюны и других факторов в развитии кариеса
жүктеу/скачать 479,78 Kb.
|
ГИА Тер стом
- Бұл бет үшін навигация:
- Прямое покрытие пульпы
- Непрямое покрытие пульпы
- Витальная ампутация или пульпотомия
| Биологический метод - сохранение жизнеспособности всей пульпы.
Показания к консервативным методам лечения пульпитов: •дети I, II группы здоровья (здоровые и практически здоровые дети), •дети, имеющие компенсированную форму кариеса. •острый серозный частичный пульпит; •острый серозный общий пульпит; •хронический фиброзный пульпит (без деструктивных изменений в периодонте). Прямое покрытие пульпы - размещение лекарственного средства или не медикаментозного материала на пульпу, которая была вскрыта в ходе процесса снятия последних порций дентина при глубоком кариесе или на пульпу сломанного переднего зуба. Суть данного лечения состоит в стимулировании молодой здоровой пульпы в создании дентинного мостика, изолируя, таким образом, место вскрытия. Непрямое покрытие пульпы Непрямое покрытие пульпы - манипуляция, при которой малое количество кариозного дентина оставляется в глубоких зонах кариозной полости во избежание вскрытия пульпы, затем этот кариозный дентин изолируется лекарственным средством, которое стимулирует и поддерживает регенерацию пульпы. Через некоторое время полость допрепарируется, кариозно измененные ткани удаляются, а зуб пломбируется. В основном в обоих случаях применяются средства на основе гидроокиси кальция. Витальная ампутация или пульпотомия – удаление коронковой с сохранением корневой пульпы. ПК: острый очаговый пульпит, случайное вскрытие, неэффективность биологического, несформированные верхушки. Показания к применению метода витальной ампутации те же, что и при биологическом методе: острый частичный пульпит, хронический фиброзный пульпит. Существуют прямые показания к использованию метода витальной ампутации при незаконченном формировании корня и только что начавшейся резорбции корней молочных зубов. Витальная ампутация пульпы показана при отломе коронки постоянного несформированного зуба с обнажением пульпы на значительном протяжении, если после травмы прошло не более 2-3 дней. При значительной резорбции корней молочных зубов реактивность пульпы снижена и метод витальной ампутации противопоказан. Раскрытие полости зуба и удаление коронковой пульпы проводят после инфильтрационного или проводникового обезболивания. Детям с неуравновешенным психоэмоциональным восприятием можно сочетать местную анестезию с психотерапевтической и медикаментозной подготовкой малыми транквилизаторами в возрастной дозировке. Эффективность лечения контролируют через 3—6—12 мес и так до окончания формирования корня. Если выявлено, что формирование корня прекратилось, показано лечение, как при хроническом периодонтите, т.е. производят полное удаление пульпы. жүктеу/скачать 479,78 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|