33 «Таңдайдың туа пайда болған ақауы. Клиникасы, нақтамасы, хирургиялық ем принциптері, операция нәтижелері». 1164. Жұмсақ және қатты таңдайдың туа пайда болған жырығына қандай үш анатомиялық белгілер НЕҒҰРЛЫМ тән?
1.+Таңдай ақауының болуы, жұмсақ таңдайдың қысқаруы, жұтқыншақтың орта бөлігінің кеңдігі
2. Альвеолды өсінділерінің, тістердің, тіс қатарларының дұрыс емес орналасуы
3. Жырықтың ұзына бойы ақауының болуы, глоссоптоз
4. тістердің, жоғарғы жақтың, тілінің жүгеншесінің дұрыс жетілмеуі
5. Төменгі жақтың, таңдайдың дұрыс жетілмеуі
1165. Туа пайда болған ерін және таңдай жырығының ҚМТ органдарының созылмалы ауруларымен қосарласуы?
1.+Тыныс алу қызметінің бұзылысы
2. Жұтыну қызметінің бұзылысы
3. Артикуляцияның бұзылысы
4. Сору қызметінің бұзылысы
5. Дұрыс тамақтанбау
1166. Уранопластикадан кейін, қалдық ақаулардың орналасуы
1. Жұмсақ таңдай
2. Ауыз қуысы кіреберісі
3. Қатты таңдайдың алдыңғы бөлігі
4. Қатты таңдайдың орта бөлігі
5.+Қатты және жұмсақ таңдай шекарасы
1167. Туа пайда болған таңдай жырығы кезінде оперативті емнің НЕҒҰРЛЫМ қолайлы мақсаттары?
1.+Таңдай ақауын жабу. Жұмсақ таңдайды ұзарту, жұтқыншақтың орта бөлігін жіңішке етіп жасау
2. Ауыз қуысы кіреберісі арқылы ақауды жабу
3. Жоғарғы жақ ақауын жою
4. Жұмсақ таңдайды ұзарту
5. Жұтқыншақтың жіңішкеруі
1168. Ерін және таңдайдың екі жақты жырығы бар балаларды кешенді реабилитациялаудың НЕҒҰРЛЫМ оптимальды жоспары.
1.+Преформацияланған табақша дайындау, хейлопластика 6- 12 айда, уранопластика 3- 5 жаста, логопед дәрігерде емделу
2. Хейло- және уранопластика бірге 3-4 жаста
3. Хейлопластика 12 айда, уранопластика 5-6 жаста
4. Кәмелетке жасқа дейін диспансерлік бақылау
5. Хейлопластика операциясынан кейін, ортопедиялық ем
1169. 12- жасар балада ураностафилопластикадан кейін, жоғарғы жақтың бүйір бөліктерінде тарылу анықталды.
Бұл кезеңде қандай маманға науқасқа ақыл-кеңес алуға жіберу керек?
1. Логопед, дәрігер-физиотерапевт
2. Жақ-бет аймағы хирургі
3. Стоматолог-ортопед
4.+Дәрігер-ортодонт
5. ҚМТ-дәрігері
1170. Клиникаға 6 жасар баланы алып келді, балаға 4 жасында ураностафилопластика операциясы жасалды. Қарап тексергенде, жұмсақ таңдайдың қысқаруы, микрогнатия анықталды.
Операцияның бұндай нәтижесіне қандай себеп НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?
1. Операцияалды уақытта ортодонтиялық ем жүргізілген жоқ
2. Оперативті араласуларыдың мерзімдері қолайлы болған жоқ
3. Оперативті емнің әдісі дұрыс таңдалған жоқ
4.+Ретротранспозиция кезеңі бұзылған, ортодонтиялық ем жүргізілмеген
5. Операциядан кейінгі уақытта физиотерапиялық ем жүргізілген жоқ
1171. Жүктіліктің қай кезеңінде еріннің және таңдайдың жырығы НЕҒҰРЛЫМ жиі пайда болады?
1.+Жүктіліктің 1 триместрі
2. Жүктіліктің 2 триместрі
3. Жүктіліктің 3 триместрі
4. Жүктіліктің бірінші жартысы
5. Жүктіліктің екінші жартысы
1172. Қандай симптомокомплекске келесі белгілері жатады – таңдай жырығы, төмені жақтың көлдеңен мөлшерлерінің жетілмеуі, тіл птозы?
1.+Пъер- Робен
2. Ван-дер-Вуд
3. Гольденхар
4. Олбрайт
5. Крузон
1173. Таңдайдың бөлектенген жырығы бар балаларға оперативті ем жүргізудің НЕҒҰРЛЫМ қолайлы жас мерзімдері?
1. 1 жасқа дейін
2.+2-3 жас
3. 4-5 жас
4. 6-7 жас
5. 8-12 жас
1174. Балалар емханасына 2-айлық баланың ата анасы келді. Ауру анамнезінен: бала салмақ қоспайды, ұйықтаған кезде асфиксия көріністері болады, ас қабылдаған кезде қақалып қалуы байқалады. Қарап тексергенде, беттің төменгі бөлігі қысқарған, жұмсақ таңдайдың жырығы, тіл птозы анықталды.
Төменде келтірілген алғашқы нақтамалардың ішінде НЕҒҰРЛЫМ қолайлысы?
1. Жұмсақ таңдайдың туа пайда болған бөлектенген жырығы
2. Тіл бұлшықеттерінің дамымай қалуы
3. Төменгі жақтың микрогениясы
4.+Пьер- Робен синдромы
5. Гольденхар синдромы
1175. 6 жасар балада уранопластикадан кейін қатты таңдайында ақау пайда болды.
Ақауды жоюдың НЕҒҰРЛЫМ қолайлы әдістері?
1. Филатов сабақшасын қолдану
2. Ақау шеттерін өңдеп, тіңдерді өзара тігу
3. Аударылған қиындыны қалыптастыру және тіңдерді өзара тігу
4. Ақауды жабу үшін, ауыз қуысы жағынан коректендергіш аяқшасы бар қиынды қалыптастыру
5.+Мұрын қуысын аударылғанқиындыларымен қалыптастыру, ауыз қуысы жағынан коректендіргіш аяқшасы бар қиындымен ақауды жабу.
1176. Дәрігер-ортодонтқа ақыл-кеңес алуға 10 күндік баланы алып келді. Балада еріннің және таңдайдың ақауы бар.
Қандай ем тактикасы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?
1.+Преформацияланған табақша дайындау, хейлопластика 6-12 айында, уранопластика 3-5 жасында, ортодонтта, логопедте, оториноларингологта емделу
2. 6-12 айында хейлопластика, 6-7 жасында – уранопластика
3. Хейлопластика 2-3 айында, уранопластика кеш мерзімде
4. Хейлопластика және уранопластика бірге 3-4 жасында
5. Тіс-жақ жүйесінің толық қалыптасуына дейін диспансерлік бақылауда болу
1177. Еріннің және таңдайдың туа пайда болған ақауы бар балаларда, соның ішінде ортопедиялық және ортодонтиялық ем алмағандарда тістемнің бұзылысы орналады.
Тістемнің бұзылуының қандай түрі НЕҒҰРЛЫМ жиі кездеседі?
1. Тік
2. Терең
3. Ашық
4.+Айқасқан
5. Прогениялық
1178. Еріннің және таңдайдың туа пайда болған балаларда кең таралған тісжегі қуыстары және пародонт тіңдерінің ақауы жиі кездеседі.
Балалардың бұл тобында қандай ем шаралары НЕҒҰРЛЫМ эффективті болып келеді?
1. Динамикада бақылау
2. Ауыз қуысы гигиенасына үйрету
3. Жылына 1-2 рет ауыз қуысын санациялау
4.+Жылына 3- 4 рет ауыз қуысын санациялау
5. Фторқұрамдас ерітінділермен ауыз қуысын шаюды тағайындау
1179. Таңдайдың жырығы бар балаларда уранопластикадан кейін, жоғарғы жақтың бүйір бөліктерінің тарылуы байқалады.
Бұл ақауды жою үшін қандай аппарат НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?
1. Ортодонтиялық құрылымдары бар жартылай алмалы-салмалы протез
2.+Кеңейткіш винттері бар ортодонтиялық табақша
3. Алынбайтын құрылымы бар аппарат
4. Андрезен- Гойпль аппараты
5. Брюкль аппараты
1180. Жүктіліктің қай кезеңі жақ-бет аймағының ақауының пайда болуына НЕҒҰРЛЫМ көп әсер етеді?
1. Жүктіліктің бірінші жартысы
2. Жүктіліктің екінші жартысы
3.+Бірінші триместр
4. Екінші триместр
5. Үшінші триместр
1181. Жүктіліктің кезеңінде, көптеген қауіп-қатер факторлары ұрықтың ағзаларының және жүйелеріне кері әсер етеді.
Төменде келтірілген факторлардың ішінде қайсысы НЕҒҰРЛЫМ жағымсыз әсер етеді?
1.+Жүктіліктің I-триместрінде вирусты инфекция
2. Жүктіліктің II-жартысында токсикоз
3. Жүкті әйелдің анемиясы
4. Стресстік жағдай
5. Жарақат
1182. Еріннің және таңдайдың жырығы бар балалардың логопедпен жаттығу сабақтарының НЕҒҰРЛЫМ оптимальды мерзімі.
1. 3 жастан
2. 5 жастан
3. Хейлопластика операциясынан кейін
4. Уранопластика операциясынан кейін
5.+Бірінші дыбыстарды айта бастағаннан кейін
1183. Клиникаға 5 жасар баланы қатты және жұмсақ таңдайдың толық жырығы нақтамасымен алып келді. Ата-анасының айтуы бойынша, бала жүрек ақауымен диспансерлік есепте тұрады.
Хирург-стоматологтың НЕҒҰРЛЫМ қолайлы тактикасы?
1.+Баланың жағдайын ауырлататын доминирлейтін симптомокомплексті емдеу
2. Клиникаға келгеннен кейін бірден уранопластика
3. Дәрігер-стоматологта динамикада бақылану
4. Дәрігер-ортодонтта емделу және бақылану
5. Кардиохирургта бақылану
1184. Жүктіліктің қай кезеңінде экзогенді және эндогенді факторлар баладағы жақ бет аймағының туа пайда болған ақауларының қалыптасуына НЕҒҰРЛЫМ жиі әсер етеді?
1. Жүктіліктің барлық кезеңі
2.+Жүктіліктің бірінші триместрі
3. Жүктіліктің үшінші триместрі
4. Жүктіліктің екінші жартысы
5. Жүктіліктің бірінші айы
1185. Уранопластика операциясынан жақсы функциональды нәтиже алу үшін келесі кезеңдерді орындау қажет
1.+Таңдай ақауын жабу, жұмсақ таңдайды ұзарту, жұтқыншақтың орта бөлігін тарылту
2. Жұтқыншақтың орта бөлігін тарылту
3. Қатты таңдайдың ақауын жабу
4. Жұмсақ таңдайды ұзарту
5. Фиссурорафия
1186. Туа пайда патологияның өсуіне НЕҒҰРЛЫМ жиі әсер етеді
1. Қоршаған ортаның зиянды факторлары
2. Жанұядағы әлеуметтік мұқтаждық
3. Анасының құнарсыз тамақтануы
4. Жүктіліктің екінші жартысының токсикозы
5.+Патологиялық тұқымқуалаушылық, жүктілік кезеңінде анасының ауыруы, жағымсыз әлеуметтік және экологиялық жағдай
1187. Таңдай-жұтқыншақ сақинасының дамуына барлық бұлшықеттер қатысады ТЕК біреуінен басқасы
1. m. tensor and levator veli palatini
2. m. palatoglossus, m. Uvulae
3.+m. pterigoideusmedialis
4. m. ConstrictorSuperior
5. m. palatopharingeus
1188. Еріннің және таңдайдың туа пайда болған ақауы бар балаларда, мұрын жағынан, мұрын қуысы, мұрын жұтқыншақ, жұтқыншақ, кеңірдек және құлақтың ортаңғы бөліктері аймағында туылғаннан кейін бірден ауытқулар орналады. ҚМТ аймағының ақауларын алдын-алу үшін қандай ем-шараларын жүргізу НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?
1.+6 – 12 айында хейло- және 1,5 – 2 жасында велопластика жасау, ҚМТ- дәрігерде бақылану
3. Ерте жастан бастап ортопедиялықжәне ортодонтиялық ем
2. Диспансерлік бақылау, кеш мерзімде хирургиялық араласу
4. 1 жастан аса хейлопластика
5. 5 жастан аса уранопластика
1189. Туылғаннан кейін, бір айдан соң реабилитациялық орталығына кеңес алуға баланы алып келді. Баланың тәбетінің бұзылуы, асфиксия көрінісінің болуы, ас қабылдағанда қақалатыны, беттің төменгі бөлігінің қысқарғаны анықталды. Обьективті қарап тексергенде, жұмсақ таңдайының ақауы анықталды.
Бұл клиникалық жағдай қандай патологияға НЕҒҰРЛЫМ сәйкес келеді?
1. Жұмсақ таңдайдың туа пайда болған бөлектенген жырығы
2. Эктодермальды дисплазия синдромы
3. Төменгі жақтың микрогениясы
4. Тіл бұлшықеттерінің дамымай қалуы
5.+Пьер-Робен синдромы
1190. 6 жасар балада таңдайдың тесілген жырығына байланысты оперативті ем қолданғаннан кейін альвеолды өсіндінің бітіспеуі анықталды. Бала операцияалды ортопедиялық және ортодонтиялық ем қабылдамаған.
Қандай ем тактикасы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?
1.+Аударылған қиындымен мұрынның шырышты қабаты түзіледі,
ауыз қуысы жағынан коректендіргіш аяқшасы бар қиындымен ақау жабылады;
2. Жара қырларын өңдеу және тіңдерді өзара тігу;
3. Ауыз қуысы кіреберісі жағынан коректендіргіш аяқшадағы қиындыны алып, ақауды жабу;
4. Ақау айналасынан шырыш периост қиындысын қалыптастыру және олардың қырларын өзара тігу;
5. Ақауды филатов сабақшасымен қалпына келтіру.
1191. Таңдайдың жырығы бар баланы клиникалық қарап тексергеннен кейін, туа пайда болған жүрек ақауын анықтады.
Науқасқа ем жүргізу тактикаларының ішінде НЕҒҰРЛЫМ қолайлысы?
1. Баланы диспансерлік есепке тіркеу, хирургиялық араласу жоспарламау;
2. Бірінші жүректің туа пайда болған ақауына байланысты операция жасау, содан соң уранопластика;
3.+Туа пайда болған ақауларға ретті оперативті ем қолдануға байланысты шешімді кардиохирург кеңесінен кейін бастау;
4. 3-4 жасында уранопластика, содан соң науқасты кардиохирургқа жіберу;
5. Жүрекке және таңдайға операцияны бірге жасау.
1192. Жақ-бет аймағының туа пайда болған ақауларын алдын-алуда қандай тактика НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?
1. Жүктіліктің екінші жартысында гестозды емдеу;
2. Жүктіліктің барлық кезеңінде жалпы сауықтандыратын ем шаралар;
3. Жүктіліктің үшінші айында инфекциялық ауруларды емдеу;
4. Жүктіліктің бірінші триместрінде инфекциялық ауруларды емдеу;
5.+Медико-генетикалықкеңес, құнарлы тамақтану, салауатты өмір салты.
1193. Уранопластиканың қай әдісі мектепке дейінгі балаларда таңдайдың жырығына НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?
1.+Щадящая уранопластика
2. Екі кезеңдік уранопластика
3. Радикальды уранопластика
4. Уранопластика хейлопластикамен бірге
5. Уранопластика және протездеу
№