Д) тромбоэмболия
20. Больной М, 63 года жалуется на внезапные приступы сильного головокружения с потерей сознания, которые появились после перенесенного 3 года назад инфекционного миокардита. В последнее время отмечает учащение приступов до 2-3 раз в месяц. АД 110/70 мм рт ст, ЧСС 57 уд в мин. На ЭКГ смотри рисунок. Какое лечение наиболее оптимально для данного больного?
А) постоянный прием антагонистов кальция
Б) постоянный прием бета-адреноблокаторов
В) регулярный прием М-холиноблокаторов
Д) +установление искусственного водителя ритма
Е) проведение аортокоронарного шунтирования
21. Мужчина 45 лет, поступает в клинику с жалобами на затрудненное дыхание, которое возникло остро. Из анамнеза около 3-х лет наблюдается у пульмонолога по поводу эмфиземы легких. До 2-х часов ночи чувствовал себя хорошо, проснулся от выраженной одышки, позднее появился кашель с розовой мокротой. При объективном осмотре ЧДД-30 в минуту АД 180/100 мм.рт.ст. Пульс 100 в минуту. Температура тела – 37,5 С. В легких с обеих сторон влажные хрипы до уровня лопаток. Тоны сердца приглушены, на верхушке ритм галопа. На ЭКГ – тахикардия, ЧСС 100 в мин. По данным рентген-исследования увеличение сердца и двустороннее усиление альвеолярного рисунка. Выберите наиболее вероятный диагноз:
a) Тромбоэмболия легочной артерии
b) +Острый кардиогенный отек легких
c) Гипертонический криз
d) Респираторный дистресс-синдром взрослых
e) Двухсторонняя пневмония
22. У девочки 8 лет отмечаются бледность кожных покровов, слизистых, слабость, головокружение, снижение аппетита, нравятся резкие запахи, есть сырое тесто. Кожа сухая, «заеды» в углу рта, глоссит. Тоны сердца звучные, короткий систолический шум на верхушке. Результаты исследований: сывороточное железо-9,5 ммоль/л, ферритин-25 нг/мл, эритроциты – 2,3*1012/л, гемоглобин-80 г/л, ЦП-0,7, ретикулоциты-4%. Какая терапия необходима?
Достарыңызбен бөлісу: |