Тұрақсыз стенокардияның диагностикалық критерийлері

1.типтік ишемиялық жүрек ауруы – тыныштық жағдайында ұзаққа созылған ауру сезімі (пациенттердің 80%) – алғаш рет пайда болған ауыр стенокардия – бұрын болған тұрақты стенокардияның өршуі 2. ST сегментінің және/немесе T тістерінің ЭКГ - Подиумындағы өзгерістері ST > 1 мм 2 қорғасында ,ST сегментінің депрессиясы >1 мм 2 қорғасында – тістің инверсиясы 3. биохимиялық маркерлер деңгейінің жоғарылауы Миоглобин – MB – КФК – тропониндер I немесе T

Миокард инфаркты дегеніміз – коронарлы қан айналымының жетіспеушілігінің әсерінен жүрек

- тері жабынды бозғылтылығы;

- мұздай тер;

- жүрек үндері кереңделген;

- артериальды қан қысымның (АҚ) білінбес төмендеуі кейде АҚ əлсін жоғарлауы немесе гипертоникалық криз фонында МИ пайда болуы мүмкін;

- тыныстың бұзылуы (ентікпе, ауаның жетіспеушілік сезімі).

Электрокардиографиялық белгілерді жүйелі түрде көруге болады:

- Патологиялық Q тісшесінің болуы;

- Некрозды аймаққа жақын болған сайын R тісшесінің амплитудасының төмендеуі;

- Т жəне QRS комплексінің дискорданттылығы;

- Т тісшесінің жəне ST сегментінің ығысу дискорданттылығы;

- Гис шоғырының сол жақ аяқшаларының блокадасының пайда болуы.

Негізгі жəне қосымша диагностикалық шаралар тізімі:

1. Жүрек ырғағының мониторингі.

2. Пульсоксиметрия.

Лабораторлы зерттеу
 

Экспресс тест көмегімен Т тропининін анықтау.

Кардиомиоциттер некрозына көбіне спецификалық маркерлер жəне сезімтал болып, I жəне Т тропониндерінің концентрациясының жоғарлауы болып табылады. Қалыпты жағдайда кардиоспецификалық тропониндер қанда анықталмайды немесе олардың концентрациясы минимальды белгілерден аспайды. Кардиомиоциттердің некрозы салыстырмалы түрде I жəне Т тропониндерінің концентрациясы тез жəне айқын жоғарлаумен жүреді. Ангинозды ұстамадан кейін тропониндер деңгейінің жоғарғы шекарадан 2-6 сағаттан кейін жоғарлауы жəне жоғарғы деңгейде инфаркт басталғаннан 1-2 апта бойы сақталынып тұрады.