Инъекциялық анестетикке жеке төзбеушілік. Науқасты бір қырына жатқызып, бүйірдін астына валик қойылады. Шаншитын жері XII қабырғанын және арқанын ұшын бұлшық етімен қиылысқан жері. Шаншитын жерді антисептикалық ерітінділермен дұрыс өңделеді. Теріні новокаинмен «лимон қабығы» тәрізді жансыздандырылады. Фасцианы, апоневрозды, бұлшық етті кезекпен новокаинды инфильтрацияланады. Иненің паранефральді шелмайда дұрыс орналасқандығының белгісі ерітіндінің ақпауы және тыныс алу актісіне сай қозғалуы жатады Паранефралды клетчаткасына 100-150 мл. 0,5 % новокаин ерітіндісін еңгізіледі. Егу жұмысы біткен соң ине алынып, асептикалық таңғыш қойылады. Асқынулар: Блокада техникасы дұрыс жасалмағанда немесе атипті анатомия болған кезде, бүйректің, ішектің, бүйрек тамырларының зақымдануы сирек кездеседі.
35. Школьников Селиванов
Орындалу техникасы
Науқастың шалқасынан жатқан қалпында.Жұқа инемен теріні анестезиялайды, тері астындағы тіндер мықын сүйектерінің алдыңғы жоғары беті.1 см ішке қарай. Иненің ұзындығы 14-15 см. инені инфильтрацияланған аймақ арқылы енгізеді.ине жоғарыдан төменге және алдыңғы жағынан артқа қарай жылжиды, анестетикалық ерітіндінің 0,25-0,5% алдын-ала мықын сүйектерінің ішкі бетін инемен сезе отырып жібереді. Ине оның кесіндісі мықын сүйегінің ішкі бетіне сырғанайтындай етіп бағытталуы керек. 12-14 см тереңдікте ине мықын сүйегінің шұңқұрына түседі, онда 250-300 мл 0,25% анестетикалық ерітінді енгізіледі. Екі жақты блокаданы орындау кезінде әр жағынан 250 мл 0,25% анестетикалық ерітіндіні енгізуге болады. Жамбас талшығын мықтап инфильтрациялай отырып, анестетикалық ерітінді анальгетикалық әсер етіп қана қоймайды, сонымен қатар тампонациялық әсерге байланысты зақымдалған жамбас сүйектерінен қан кетуді азайтуға көмектеседі.
КӨРСЕТКІШТЕР
Жамбас сүйектерінің сынуы кезіндегі жарақаттық шок және жамбас ағзаларының зақымдануы,мықын сүйегінің оқшауланған сынықтары.
Төменгі аяқтардың магистральді көктамырларының жіті тромбофлебиті.
Тромбофлебиттен кейінгі ауыру, ісіну-ауыру түрлері.
Кіші жамбас ағзаларының созылмалы қабыну аурулары.
Несепағардың ортаңғы немесе төменгі үштен бір бөлігіндегі тастан туындаған бүйрек коликасы; атипті бүйрек коликасын ажырату қажеттілігі.