20 балл Терапиялық стоматология бөлмесіндегі жұмыс орнын ұйымдастыру
жүктеу/скачать 3,46 Mb.
|
Stk 435 Terapia otvet
| 1. Науқасқа нақтама қойыңыз.
2. Салыстырма нақтама жасаңыз. 3. Қолданатын ем шаралар реттілігін көрсетіңіз. Жауап: 1. Флюроздың бор тәрізді теңбіл формасы (тістің түсі қоңыр қара түске дейін өзгереді, тістер тез жейіле бастайды) 2. Салыстырма нақтамасында гипоплазиямен жасауға болады. Гипоплазия - көбіне туылғаннан кейін басынан кешірген ауруларына байланысты, кіреуке бұзылуында дақтар,люминицентті нақтамада метилен көгімен боялмайды, шаммен боялған тіске жарық түсіргенде гипоплазияға ұшыраған тістер көбірек жарық өткізеді Клиникасына қарай - кіреукенің түсі өзгерген ( дақ түрі) , тістің қатты тіндерінің құрылысы өзгерген ( толқын сияқты, кесе тәрізді , науа тәрізді ), кіреукенің жұқаруы сияқты белгілермен салыстырма нақтама жасаймыз. Кариеспен салыстырмалы нақтамасында люминицентті нақтамада кариесте дақ метиллен көгімен боялады. Эрозияда салыстырмалы нақтамады эрозияда тостақ сияқты ойылу,симметриялы зақымдалу. Гиперплазияда тамшы секілді артықшалар пайда болады. 3. Eмі. Терапияның бірінші міндеті фторды сыртқы ортадан қабылдауды тоқтату. Флюороз анықтала салып бұл іс шараны жүргізу керек,себебі фтордың мөлшерінің көбею салдарынан тісті жоғалтып,ол процесс жақ сүйектерге де өтіп кетуі әбден мүмкін. Фтордан аулақ болу үшін: балықтан,теңіз өнімдерінен бастартып,судың тек тазаланған түрін ғана қолдану керек. Қолданылатын тіс пастасының құрамында фтор болмауы тиіс. Бұл міндетті орындалатын іс шаралар ауруды тоқтатып қана қояды,ал кіреукені қайта қалпына келтіре алмайды. Осы іс шаралар тізімі профилактикалық мақсатта да қолдануға ұсынылған. Тістердің эстетикалық көрінісін қалпына келтіру тек хирургтар мен ортодонттар айналасады. Ал егер флюорозды кіреуке қабатына жеткізбей тоқтатқан жағдайда ол тісті ағартып қалпына келтіруге болады. Емі: жалпы ем – Ca, F, B, C, D топ витаминдері тағайындалады. Фтордың тағаммен түсуін тоқтату қажет; жергілңктң ем – ауырлығына қарай тағайындалады. Тістің қатты тіндеріне 10% глюконат кальций ерітіндісін сіңдіру, электрофорез жолымен ендіру қажет. Тісті ағату – пергидрольмен, соңынан кіреукені реминерилизация жасалады, жарықпен қататын пломбалық материалдармен реставрация жасалынады. Ауыр жағдайда жасанды сауыт кигізеді. 26 55 жастағы науқас төменгі жақ тістер сауыттарының ақауына шағымданады. Объективті: 36,35,34,44,45,46 тістер вестибулярлы бетінің мойын аймағында дентин деңгейінде қабырғалары бұрыш түзетін ақаулар бар. Ақау беттері тегіс, жалтырланған. Зондтпен шұқығанда ауырмайды. жүктеу/скачать 3,46 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|