+өкпеден қан кету (Асыл) (Мейіржан) (орыс тобы)

#Бала 12 жаста. Тістерінің ұсқынсыздығына шағымданады. Ауыз қуысында 1.4, 1.3, 1.2,1.1,2.1, 2.3 тістер бор тәріздес түсті, жылтыры жоқ. Кіреукесі қоңырқай түсті дақтар бар. Дақтардың орта тұсында дөңгелек пішінді диаметрі 1,5 мм кіреуке ақаулары анықталды. Ақау түбінде қоңыр түс қоюлана түседі. Диагноз қойыңыз.

#Бала тістерінің шыға салысымен косметикалық ақауға шағым айта бастады. Қарағанда тістері қалыпты көлемде, пішінде, түсі де қалыпты. Барлық тістерінің кіреуке бетінде жүлгелер хаотикалық орналасқан, әр түрлі қырлы болып көрінеді. Рентген көрінісінде тіс қуысы мен түбірлерінде өзгеріс жоқ. Сіздің диагнозыныз:

# 9 жасар бала. Обьективті қарағанда фронтальды тістердің вестибулярлы бетінде бор тәрізді сызықтар байқалады, аймағында ішетін фтордың көлемі 2,5 мл/л. Диагноз құрыңыз:

#7 жасар бала, ол судағы фтор мөлшері 2 мг/л аймақта тұрады. Балаға ауыз қуысының жеке гигиенасы үшін не тағайындау қажет?

#11-айлық баланы кеңес алуға бағыттаған. Анасының айтуынша, қатты таңдайының шырышты қабатында жара бар. Бала мезгіліне жетпей туған, жасанды тамақтанады. Ауыз қуысында қатты таңдайдың жұмсақ таңдайға өту жерінде терең жара көлемі 1,2*0,6 см, беті сары-сұр қақпен жабылған.

# 13 жастағы бала ыстық тағам әсерінен және түнде ауруынынң күшеюінен 4.7 тістің солқылдап ауруына шағымданады. Объективті түрде қарағанда ГИ-2,0,КПУ-2. 4.7 тісінің шайнау беткейінде терең кариозды қуыс бар, зондтау кезінде тістің түбі түгелдей ауырсынады, перкуссия кезінде ауырсынады. Қосымша әдіс жүргізіңіз:

#7 жасар бала жарақат салдарынан 1.1,2.1 тістердің тіс сауыттары сынып, ұлпасы жалаңаштануы кезінде рациональды емдеу әдісін таңдаңыз:

# Бала 3 жаста. Жоспарлы тексерілу кезінде 8.5 тістің шайнау бетінде терең қуыс бар. Жұмсарған дентинді алғаннан кейін, сүңгілеу кезінде қуыс тіс қуысымен қатысатыны және ұлпаның ауырсынуы мен қанағыштығы анықталды. кп=6. Алдын-ала диагноз қойыңыз.

#Бала 3 жаста. Шағымдары: жоғары жақтың күрек тістерінде тамақ қабылдағанда ауырсынуы. Бірнеше күн бойы мазалаған. Анамнез: бұрын емделмеген. Обьективті кп=8, ГИ=1,2. 6.1 тіс 1/3 бөлігінде бұзылған, эмалы нәзік, дентин ақшыл, иілгіш. Зондтауда қуыс тіс қуысымен байланыспаған, ауырсынусыз. Перкуссияда ауырсынады. І дәрежалі қозғалмалылық анықталады. Шырышты қабаты қызарған, т-тітіркендіргішке реакция жоқ. Ем жүргізіңіз.

# Бала 10 жаста. Ауыз қусында 4.6 тісте қуыс, сауыттық пульпа некрозирленген, канал сағаларының зондтауы ауырсынусыз. Рентгенограммада түбір 3/4 ұзындығына қалыптасқан.Ем түбірінде де сүйектің ыдырау ошақтары айқын емес жиектермен. Ем жүргізіңіз.

#Бала 11 жаста. Шағымы жоқ. Ауыз қуысында 1.6 тіс түсі өзгерген, тамақ қалдықтарына толық кариес қуысы бар. Түбір өзектерін сүңгілеген кезде аздап ауырсынады. Бұзылған тіндерді алғанда жағымсыз иіс шығады. Перкуссия ауырмайды. Рентгенограммада түбірлер толық қалыптасқан, түбір айналасындағы тіндерде патологиялық өзгерістер жоқ. Диагноз қойыңыз

#11 жасар бала дәрігер-стоматологқа қаралды. 6 күн бұрын футбол ойнаған кезде жарақат алған. Тіс түсіп қалған, ата-анасынан қорыққанынан көмекке жүгінбеген. Қарап тексергенде беті симметриялы, тері жабындысы өзгеріссіз. Ауыс қуысында 1.1тіс жоқ. Түсіп қалған тістің орны жартылай эпителизацияланған.Шырышты қабат өзгеріссіз.Дәрігер-стоматолог қандай болжамды диагноз қойған?

# Балаларда шынайы патологиялық қалтаны анықтайтын тәсілді көрсетіңіз?

# Анасының айтуы бойынша 8 жастағы баланың тісінің бұзылуына байланысты, аузынан жағымсыз иіс шығады. Қарау кезінде 5.5 тіс қуысы ашылған, ұлпасы қою сұр тұсті және жағымсыз иісті, терең зондтау кезінде ауырсыну байқалады. Рентгенограммада тұрақты тістің ұрықтану процесімен бірге тістүбірі ұшының аймағында деструктивті өзгерістер бар екені анықталады. Қандай емдеу әдісін пайдаланған дұрыс?

# 2 жастағы бала жедел ауырады. Дене температурасы 38 С. Объективті: жағдайы орташа ауырлық дәрежеде. Бет терісінің ауыз қуысы аймағында және еріннің қызыл жиегінде көпіршіктер топтамасы анықталады. Жақасты аймағында екі жағынан да ұлғайған, тығыз, ауырсынатын лимфа түйіндері пальпацияланады. Лимфа түйіндері үстіндегі тері қызарған, қатпарға жиналады. Флюктуация анықталмайды. Болжамды диагноз:

# Бактериялардың өнімдерінен тұратын, қышқылды орта туғызып тіс жегісіне алып келетін орта пайда болуына жағдай жасайтын жабысқақ жұқа түзілім?

# Ауыз қуысында мекендейтін микроорганизмдердің ең үлкен басым бөлігі?

# Сілекейдің ферменттері тіс жегілік штаммның жасушасының беткейінде орналасатын декстрандарды бұзып, тіс жегінің дамуының алдын алады. Өте жоғары белсенділік көрсететің ферменттер төмендегілерді ерітеді:

#Науқас 12 жаста. Сөйлеудің бұзылысына шағымданады, аузы жартылай ашық. Науқаста тіс қатарларынқараған кезде 6 мм сагитальды саңылау анықталды. Фронтальды жоғарғы тістер төменгі алдыңғы тістерді толығымен жабады. Ауыз арқылы тыныс алады. Бала төменгі ернін тістейді. Алғашқы диагнозы:

# Жасөспірім 14 жаста. Ауыз қуысын қарау кезінде жоғарғы бірінші азу тістің алдыңғы мойындық бұдырының төменгі аттас тістің алдында болуы анықталады. Болжамды диагноз қандай?

# Бала 6 жаста. Бір жыл бойы түнгі уақытта иектік сақпан қолданады. Бірақ нәтижесіз. Сыртқы қарау кезінде астыңғы ернінің аздап шығуы байқалады. Ауыз қуысында тремалар, тіс қатары жартылай дөңгелек тәрізді, фронтальды тістердің кері бөгелуі. Бүйір тістердің қатынасы бұзылмаған. Болжамды диагноз.

#Бала 5 жаста. Алдын ала қарау кезінде жұтыну қызметінің бұзылғаны анықталды. Жұтыну сынамасы «оймақ» белгісімен оң. Жұтыну қызметінің бұзылуында клиникалық қай бұлшықеттің қызметі бұзылған?

#Ортодонттық науқаста төменгі және жоғарғы тіс доғаларының аса қысылуы кезінде биометриялық жақсүйек үлгілерінде Шмудт, Фусс және Шварц әдістері жүргізілді. Осы әдістер арқылы анықталады.

#Науқас 20 жаста. Стоматологиялық клиникаға бет эстетикасының бұзылуына, алдыңғы жоғарғы күрек тістер дұрыс орналаспауына шағымданып келді. Жалпы қарау бағасы – бет симметрияны, беттің вертикальды мөлшерінің өзгеруі-ортаңғы бөліктк ұзарғаны және алға шығыңқы орналасқаны анықталды, мұрын-ерін қатпарлары тегістелген, иек қатпары әлсіз білінеді, төмеңгі жақ бұрышы айқын емес, тегіс. Ауыз қуысын бағалау: ауыз кіребірісі тереңдігі 5-6 мм, шырышты қабат түсі фронтальды бөлікте өзгерген, төмеңгі орталық күрек тістер мойынадары ашылған. Ауыз тістер қарым қатынасы энгльдің 2 классы, алдыңғы тіс қатарлары арасында сагитальды саңылау. Сагитальды саңылау пайда болу себебін көрсетіңіз?

#Науқас 21ж., эджуйаз техника көмегімен ортодонттық ем барысында. Ортодонттық емдеу барысында тұрақты тістесу кезінде тістерді 3 бағытта ығыстыру үшін қолданылатын алынбайтын ортодонттық қондырғынын элементін атаңыз:

#Бала 12 жаста. Бойы ұзын емес, екі бұғанасының да гипоплазиясы, шығыңқы маңдай, беттің ортаңғы аймағы түскен. Ауыз қуысындағы барлық тістер уақытша, атипті формалы бірінші тұрақты алдыңғы азу тістері бар. Қосымша зерттеу әдісін таңдаңыз.

#22 жасар науқас ортодонт дәрігерде ортодонтиялық емдеу барысында жақсүйектері үлгілерінің биометриялық зерттеу жүргізу барысында анықталғаны: жақсүйектерінің апикальды тұғырының қысылуы. 2 дәрежелі 12 тіс сауыттары мезиодистальды енінің қосындысы 39-32%, ұзындығы 37-26%, төменгі жақта 38-34%, және 36-31% сәйкес. Осы жағдайда сіздің емдеу жоспарыңыз

#7 жасар қыз бала дәрігер-ортодонтқа ортодонттық ем алуда. Ауыз қуысынды: тіс қатарларының фронтальді бөлігінде күрек тістік кері жабылу. Бүйір тістер қарым-қатынасы Энгльдің 1 классы. Науқас ауыз қуысында төменгі жаққа ылди жазықтығы, вестибулярлы доғасы және тірек кламмерлері бар алынатын аппарат киеді. Жоғарғы алдыңғы тістерді вестибулярлы бағытта жылжытатын комбинирленген ортодонттық апараттың түрін таңдағыз:

#20 жасар науқас клиникаға жоғарғы фронтальді тістердің алға шығыңқы орналасуына шағымданып келді. Беттік параметрлерді бағалау және жалпы қарау: беттің асимметриясы байқалмайды, мұрын негізі айқын, мұрын қыры тік, мұрын қанатшалары функциональді тұрғыдан әлсіз. Беттің төменгі бөлігінің биіктігі физиологиялық тыныштық жағдайында 73 мм, орталық окклюзияда 68 мм, еріндер күшпен түйісед, ауыз қуысы ашық, ауыз бұрышы түсіңкі емес. Тіс қатарларының окклюзиясы: жоғарғы бірінші азу тістер мезиальді ұрттық төмпешіктері төменгі бірінші азу тістер төмпешік аралық фиссурасында жатыр, сагиттальді күрек тістік жабылу ұлғайған. Төменгі жақ тіс қатары қалыпты, жоғағры тіс қатары пішіні және мөлшері өзгерген, жоғарғы фронтальді тістер кескіш беттері 6 мм-ге вестибулярлы бағытта жылжыған. Алдын ала диагноз қойыңыз:

#19 жасар науқас ортодонт-дәрігерге жоғарғы жақ тістерінің дұрыс орналаспауына шағымданады. Науқас ортопантомографиялық суретке жіберілді. Ортопантомографиялық суреттегі талдау барысында оң жақта сүйір тістің дистопиясы анықталды. Сүйір тістер дистопиясы кезінде олардың қатар тұрған тіске қарым-қатынасы және тіс қатарларына байланысты орналасуынан басқа нені ескеру қажет:

#Бала 7 жаста. Профилактикалық қарау барысында беттік параметрлерінің өзгеруі байқалады. Физиологиялық тыныштық жағдайында төменгі жақ жоғарғы жақтың алдында орналасқан, төменгі жақ бұрышы айқын, артқа бұрылыңқы. Беттің төменгі жақ бөлігінің қысқаруы себебінен мұрын-ерін және иек қатпарларының айқын екендігі анықталды, жоғарғы ерін түсіңкі, еріндер күшсіз түйіседі, ауыз бұрыштары түсіңкі емес. Диагностикалық зерттеулерден кейін балаға тіс қатарларының мезиальды окклюзиясы диагнозы қойылды. Мына аппараттар арасынан төменгі жақ сагиттальды бағытта өсуін тежейтін және төменгі жақ бұрышының шамасын азайтатын аппаратты таңдаңыз:

#Жоғарғы жақ тіс доғасының алдыңғы бөлігінің сагитальді бағыттағы ұзындығын анықтайтын биометриялық әдісті таңдаңыз:

#Жақ үлгілерінде алдын - ала брекеттерді позициялау сосын жапсыру келесі ауыз қуысына көшіру әдістері қалай аталады?

#Жоғарғы жақ 4 күрек тістерінің сауыттарының мезиодистальды мөлшері абсолютті макродентия болады, егерде олар шамасы болса?

#Төменгі жақтың альвеолярлы доғасы ұзындығының 4 мм-ден жоғары сәйкес еместігі, бүйір күрек тістердің жарып шығуы және ортаңғы сызықтың осы жағына ығысуы кезінде жұлуға көрсеткіш болып табылады:

#Жоғарғы жақ сегменті (алдыңғы, ортаңғы, артқы) 0,67 +- 0,83 тарылған, ит тіс ұрығы күрек каналының алдында орналасқан және ретромолярлы аймақ кішірейген.

#Дистоокклюзия кезіндегі жоғарғы жақ сегменті (алдыңғы, ортаңғы, артқы) 0,64 +- 0,94 тарылған

#Мезиоокклюзия кезіндегі жоғарғы жақ сегменті (алдыңғы, ортаңғы, артқы) 0,63 +- 0,83 тарылған

#Френкель аппараты тамақтану уақытын санамағанда қанша уақыт қолданылады?

#Клиникалық қабылдауда қиюластыру және ауыз қуысында жоғарғы және төменгі жаққа алмалы-салмалы пластинкалық протездің балауыз конструкцияларын енгізуде беттің төменгі бөлігі ұзарған, еріндері қиын жанасады, бет қатпарлары тегістелген, сөйлегенде фронтальды тістер арасында саңылау бар, тістердің тықылы естіледі. Бүйір бөлімдерде антогонирлеуші тістер бірегей және тығыз жанасады. Дәрігер қандай қате жіберді және оны жою әдістерін атаңыз?

#Қалпақшаны шақтап кигізіп көру кезінде дәрігер қалпақша мен қызылиек аралығындағы саңылауды байқады. Қалпақшаның қалыңдығы 0,4 мм, іш беткейі таза. Қалпақша тіс тұқылына толық, тығыз орналасқан. Дәрігердің іс-әрекеті:

#Науқас ортопедиялық стоматология емханасына протез асты ауруына шағымданып келді. Объективті: тірек тіс дистальді бағытқа қарай қисайған, протездің аралық бөлігі шырышты қабатқа декубитальді жаралап кіріп кеткен. Рентгенограммада тірек тіс мойынының 1/3 тіс ұяшығының қабырғасының жартысы аймағында периодонтальді саңылау бар. Берілген мағлұматқа сүйеніп науқасқа қандай протез дайындалғанын анықтаңыз:

#Пациент 30 жаста 3.3 тісі жоқ. Науқастың жасын және протездеудің заманауи аспектілерін сонымен қатар ақауды шектейтін көрші тістер әртүрлі функционалды группаға жататынын есепке ала отырып, қандай ортопедиялық конструкция дайындау оңтайлы екенін анықтаңыз:

#Дұрыс егелген тіске кобальт - xромды қортпадан жасалған металдыкерамикалық сауыттың тар қалпақшасын кигізіп көру кезінде не жасау керек?

#Бюгелді протездегі тіреп-ұстап тұрушы кламмердің иығы тіс мойнында орналасса, протезге бейімделу кезеңінде науқастың өзі қандай асқынуларды жасауы мүмкін?

#Доғалы протез каркасының жарамсыз болуының себебі?

#Оксман И.М-ның шайнау коэффициенті статистикасына сүйеніп, қандай бүйір тістер болмаған кезде тірек тістерге артық күш түсірмей металдыкерамикалы көпіртәрізді протез жасауға болады?

#Заманауи кезеңде жалған сауытқа қарағанда қосындылардың қандай оң тараптары және артықшылықтары бар?

#Қандай асқынудың алдын алу үшін, алынбайтын конструкцияға арнап тістердің окклюзионды беткейін егегенде егеу биіктігі тістің сауыт бөлігінің 1/3 биіктігінен аспауы қажет?

#Көпіртәрізді протездің тірегі ретінде металдан жасалған салманың қалыңдығы тістем биіктігін жоғарылататын болса, қандай асқынулар пайда болуы мүмкін?

#Пластиналық протезді отырғызып көру кезінде оның еркін кигізілмеуінің себебі?

#67 жастағы науқастың жоғары жағында тістердің толық болмауы. Альвеолярлы өсіндінің орташа дәрежелі бірқалыпты атрофиясы, аз айқындалған бұдырлар, таңдайдың орташа тереңдігі, айқын торус анықталады. Клиникалық диагноз қойыңыз:

#Толық алмалы салмалы протезді дайындаудың жақтардың орталық арақатынасын анықтау кезінде, науқастың ауызы жартылай ашық кезінде жоғарғы жақокклюзиялық біліктің биіктігі жоғарғы еріннің астынан 1-2 мм төмне түсірілмеген және күлімдеу сызығы белгіленбеген 4 клиникалықкезеңде қандай қателік анықталады: дәрігер тактикасы?

#20 жастағы науқастың 44 тісі жоқ және 45 тісінде 1 дәрежелі қозғалғыштық бар. Курляндский одонтопародонтограммасына сәйкес альвеолярлы бөліктің сүйек тінінің атрофиясы түбір ұзындығының 1/4 аз болған кезде алынбайтын шина протез қолдану көрсетілген, тиімді ортопедиялық конструкцияны таңдаңыз.

#Толық құйылып жасалатын сауыт үшін тіректі тісті егеп болған соң, бекітілмеген тістем кезінде қосқабатты жұмысшы және бірқабатты көмекші қалып алғаннан кейін не істеу керек:

#Науқас 30 жаста, химиялық фабрикада жұмыс істейді. Ортопед стоматолог дәрігерге тістерінің суыққа, тәттіге, ыстыққа сезімталдығының жоғарылауына, алдыңғы тістердің эстетикалық ақауына шағымданыпкелді. Қарап тексергенде, төменгі фронтальды тістердің тіс сауыты 1\3 биіктігіне төмендеген, альвеолярлы өсіндісі айқын, дентин деңгейіндегі тегіс беткейлі қажалу бар. Жоғарғы фронтальды тістеріне клиникалық талаптарға сай металсыз керамикалық сауыт орнатылған. Жасалған протездеу нәтижесінеқарап диагноз қойыңыз, ем жоспарын анықтаңыз.

#Ұсақ дәнді алмазды борлармен эмальдің кедір – бұдыр беткейін қалыптастыру және тіс беткейінің резистентті қабатын алып тастау не үшін жүргізіледі?

#ТОББИ (ИРОПЗ) 15% сауыт ақауы, керекті құрылым

#ТОББИ (ИРОПЗ) 30% сауыт ақауы, керекті құрылым

#ТОББИ (ИРОПЗ) 70% сауыт ақауы, керекті құрылым

#Штампталған жасанды сауыт қызыл иекке қанша мм кіріп тұруы қажет?

#Премолярға фарфордан жасанды сауыт дайындалғанда кертпе(уступ) жасалады?

#Самай-төменгі жақ буынында (СТЖБ) морфологиялық өзгерістер кезінде тістесу ауытқуын дұрыстау және тіс қатарларының артикуляциясын қалпына келтіру буындардың жүктемесін жоюға және олардың қызметтерінің оптимизациясына септігін тигізеді, өйткені патогенездің негізі болып табылады:

#Зақымдалған тісте мезгілдік өздігінен ұзақтығы 10-15 минутқа созылатын қысқа уақытты ауырсынулар пайда болады. Кейін ұзақ уақытқа (2-3 сағатқа) басылады. Әртүрлі тітркендіргіштер (температуралық, механикалық) кезектен тыс ауырсыну ұстамасын тудырадыжәне болған ауырсыну сезімін күшейтеді. Берілген ауырсыну сезімі қай ауруға тән?

#Зақымдалған тісте 10-15 минутқа басылатын, мезгілдік өздігінен ұзақтығы 1-2 сағатқа созылатын ұзақ ауырсынуларпайда болады. Ауырсыну жүйке талшықтары бойымен таралады, түнгі уақытта және тітіркендіргіштерден күшейеді. Берілген ауырсыну белгілері қай ауруға тән?

#Тұрақты тістердегі дақ сатысындағы тісжегіде жүргізіледі:

#Орта тісжегін емдеу барысында дәрігер-стоматолог тісжегілік қуысты егеп-тазалады, медикаментозды өңдеу жасады, тісжегілік қуыс түбіне аралық төсем қойды, эмаль мен дентинді кондиционермен өңдеді, адгезив жағып, қуысты химиялық жолмен қататын пломбамен толтырды, пломбаны жылтырату және тегістеу жүргізді. Емдеу барысында қандай қателік жіберілді?

#Төменде айтылған клиникалық белгілердің қайсысы терең тісжегіге сәйкес келеді?

#52 жастағы науқас тістерінің қозғалғыштығына, қызылиектің қанағыштығына, аузынан жағымсыз иістің шығатынына шағымданып келді. Анамнезінен бұрын дәрігерге қызылиек ауруларымен болмаған. Созылмалы холесцистит бойынша дәрігере тізімде тұрады. Обьективті: қызылиектің шырышты қабаты ісінген, борпылдақ, пародонталды қалталартереңдігі 6-8 мм көп мөлшерде іріңді бөлініспен, төменгі жақтың фронтаьды тістерінің және жоғарғы және төменгі азу тістерінің аймағында қызылиекастылық және қызылиекүстілік тіс тастарының шөгінділері бар, тістерінің қозғалғыштығы ІІ-ІІІ дәрежелі. Рентгенограммада альвеолааралық қалқалар түбрінің 1/2-2/3 ұзындықта горизогтальды және вертикальды резорбциясы. Болжамды диагноз:

#40 жастағы науқас тістерін тазалағанда және қатты тағам тістегенде қызылиегінің едәуір қанағыштығына, төменгі жақсүйектің алдыңғы тістерінің қозғалғыштығына шағымданады. Қарау барысында тісаралаық қызылиек емізікшелерінің айқын цианозы, олардың конфигурацияларының өзгеруі, ісінуі, тістерге тығыз емес жанасуы, қанағыштығы байқалады. Пародонтальды қалталардың тереңдігі 4-5 мм. Диагноз қойыңыз:

#35 жастағы әйел оң жақ жоғарғы тісінің тістегенде күшейетін үнемісыздап ауыратынына шағымданады. Анамнезінен: тісі бұрын емделген. Обьективті 17 тістің шайнау беткейінде тұрақты пломба. Перкуссияда ауырады. 17 тіс маңындағы шырышты қабат қызарған, ісінген, өтпелі қатпар тегістелген пальпацияда ауырсынады. ЭОД-120 мкА. Рентгенограммада: ұрттық-медиальды түбір ұшы аймағында периодонтальды кеңеюі. Қайсы болжамды диагноз болуы мүмкін?

#30 жастағы науқас тітіркендіргіш тағамдар қабылдағанда тілінде пайда болатын күйдіру және шымшу сезімдеріне шағымданып келді. Канцерофобиямен зардап шегеді. Обьективті тілдің ортаңғы сызығында-жіп тәрізді бүртіктердің болмауынан үңірейген, сопақша пішінді жеке ошақ анықталды. Диагноз қойыңыз:

#Ұлпа қабынуының қай түрінде түбір ұшы периодонты және айналасындағы сүйек тіңі аймағында рентгенологиялық өзгерістер байқалады?

#Науқас 20 ж., төменгі және жоғарғы жақтың фронтальды тістерінің сауытарында ақауына шағымданып келді. Анамнезінен: ақауды бұрын байқаған, тістерін шығып бастаған кезінен. Объективті: күрек тістердін вестибулярлы беткейінде және жоғарғы, төменгі жақтың ұры тістерін төменгі мойындық бөлігінде эмальдын бір деңгейде орналасқан горизонтальды ақаулары анықталды. Зондтауда эмаль тегіс, тығыз, темп тітіркендіргіштерге реакция ауырсынусыз. Ықтимал диагноз:

#Науқас 26 жаста, дәрігер-стоматологқа алдын ала қарау мақсатында келген. Объективті: 15 14 25 Тістерінін вестибулярлы бетінің мойын аймағында деминирализация ошақтарынын аясында зондтаған кезде беткейі бұдырлау, кіреуке және дентиннің беткей қабат деңгейінде орналасқан терең емес ақаулар анықталады. Термиялық тітіргіштерге реакция уақыты қысқа. ЭОД 4 мка. Қандай аурумен салыстырмалы диагностика жүргізу керек?

#Науқас 28 ж., жоғарғы жақсүйек тістері косметикалық ақауына шағымданады. Тістердін түсі балалық шақтан бері өзгерген. Бала кезінде рахитпен ауырған. Қарау барысында 11 12 21 22 тістерінің вестибулярлы беттерінде және 16 26 тістердін төмпешіктерінде симетриялы орналасқан бор тәрізді дақтар бар. Дақтың беті тегіс, жылтыр 2 пайыз метилен көгімен боялмайды. Диагноз қойыңыз?

#Науқас 34 жаста, төменгі жақсүйегінің оң жағындағы тістің ыстиықтан пайда болатын сыздап ауырсынуға шағымданады. Анамнезінен: тіс бұрын қатты ауырған. Қарау барысында 47 тістің түсі өзгерген, кең ашылған тіс қуысымен жалғасқан терең кариозды қуыс анықталды. Түбір өзегі сағаларының аймағында зондтау ауырсыну тудырады. ЭОД – 80 мкА. Диагноз қойыңыз:

#Науқас 50 жаста, жоғарғы сол жақ тісінде керу сезіміне және сыздап ауырсынуына шағымданады. Қарау барысында: 27 тістің түсі өзгерген, медиальды – шайнау беткейінде тіс ұуысымен байланысқан терең тісжегілік қуыс. Тістің перкуссиясы ауырсынусыз, түбір ұшы аймағының шырышты қабаты цианозды, жыланкөзден тыртық анықталады. Рентгенограммада таңдай түбірұшы аймағында сүйек тіні шекарасы айқын емес, өлшемі 4мм жететін ыдырау ошағы анықталды. Қайсысы диагноз болуы мүмкін?

#Науқас 32 жаста, жоғарғы жақсүйектің оң жағындағы тісте температуралық тітіркендіргіштерге болатын қысқа мерзімді ауырсынуға шағымданады. Объективті: 16 тістің медиальді – шайнау бетінде жұмсарған дентинге толы терең тісжегі қуысы бар. Кіреукенің салбыраған жиектері көрінеді. Суыққа қысқа мерзімді ауырсынады. Тісжегі қуысын зондтағанда ауырады. Перкуссия ауырсынбайды. ЭОД – 12 мкА. Диагноз қойыңыз.

#25 жастағы ер адам дәрігерге тістен жағымсыз иіс шығуына шағымданып келді. Анамнезінен бұрын тісі қатты ауырған, ыстық тамақ ішкеннен кейін ұзақ уақыт ауырады. Қарау барысында 26 тіс сауытының түсі өзгерген, тіс қуысымен байланысқан терең тісжегілік қуысы бар. Ұлпаны беткейлік зондтау ауырмайды, терең ауырады. ЭОД 80 мка. Берілген көріністер қай пульпиттің клиникасына сәйкес келеді?

#Периодонттың мышьякпен улануын немен тоқтатуға болады?

#Науқас 1 жыл бұрын тіс жегімен емделген, 3 күн бұрын пломбасы түсіп қалып, тістесу кезіндегі ауырсынулар басталған. Тексеріп қарағанда: тіс қуысымен байланыспаған, жұмсақ дентинге толы қуыс анықталды.

#Клиникасы, шағымы терең тіс жегінікі?

#Клиникасы, шағымы орташа тіс жегінікі?

#Клиникасы, шағымы беткей тіс жегінікі?

#Ер адам, жасы 67. Ауыз қуысында ауру сезімі және ыңғайсыздық пайда болуына шағымданады. Қарап тексергенде: бет терісі бозғылт, еріннің қызыл жегі көкшіл түсті, инспираторлы ентігу, аяқтарында ісіну бар. Соңғы 5 жылдай толық аламалы салмалы протез киеді.Тілдің төменгі бетінде шеттері тегіс емес жара, табаны некротикалық қақпен жабынды.Сипап тексергенде аздап аурады. Жараның маңындағы шыршыты қабаты бозғылт, цианозды. Алдын-ала диагнозын анықтаңыз:

#Науқас төменгі жақтың дене аймағындағы жыланкөздің болуына шағымданып келді. Жыланкөзде грануляциялы іріңді бөлініс бар. Төменгі жақ қалыңдаған. Бір ай бұрын стационарда төменгі жақтың жедел одонтогенді остеомиелиті диагнозымен жатқан. Рентгенограммада жаңа түзіліс сүйек тінінің ортасында, яғни шекарасы анық сүйек тінінің резорбция ошағы төменгі жақ негізінде орналасқан. Емдеу тәсілін таңдаңыз?

#Науқаста стационарлы ернінде болуында жоғарғы еріннің сол жақ аймағында тығыз, ауырсынатын инфильтрат бар, ортасында іріңді өзек байқалады. Инфильтрат үстіндегі тері қызарған. Пальпациялауда бет көктамыры бойында тартпа анықталады. Диагноз қойыңыз:

#Жоғарғы еріннің шиқаны диагнозы қойылған науқаста көздің бұрышының ішкі аймағын сипап тексергенде инфильтрацияланған тіннің ауырсынған тяжы анықталды. Қандай асқынудың пайда болғанын болжауға болады?

#Вартонов өзегіндегі тасты алып тастау үшін дәрігер тіл жансыздандыруын жасады. Өзекті тастың арт жағынан қоршаған тіндермен бірге тікті. Тастың үстіндегі шырышты қабықты тігіп, тасты алып тастаған соң, жараны қабатымен тігіп шықты. Дәрігер қандай қателік жіберді?

#Жас ер кісі жарыс кезінде жарақат алды. Қарау кезінде - жоғары орталық күрек тіс қуысында, қозғалмалы, ұстағанда ауырсынады. Тіс аймағында шырышты қабат қызарған. Дәрігердің тактикасын анықтаңыз?

#Науқас А., иекасты одонтогенді флегмонасы диагнозы қойылған, ем кезінде кесуді қай жерден жасайды?

#Науқас В., 45 жаста, ауруханаға оң жақ ұрт аймағының фиброма диагнозымен келді. Ем тағайындаңыз?

#Науқас мына диагнозбен: жақасты аймағының одонтогенді флегмонасы. Хирург шұғыл түрде операция жасады. Ошақты кесуге мүмкін болатын тиімді жолды тандаңыз?

#Науқас 23 ж., бет жақ ауруханасынын қабылдау бөлімне мына диагнозбен келіп түсті:төменші жақтың 2 жақтық сынығы, сүйек сынықтарынын ығысуымен 44 және 45 тістер арасында және 38 т бойымен. Тістесі бұзылған. Емдеу жоспары қандай:

#Науқас А., 25жаста. Шағымы: жоғарғы сол жағының ауырсынуына. Объективті: жоғарғы сол жағының жұмсақ тіндерінің ісігіне байланысты беттің ассиметриясы. Ауыз ашылуы ауырсынады. 26 тістің сауытының 1/2 бөлігі бұзылған, өтпелі қатпар тегістелген, қызарған, ісінген. Пальпация ауырсынады. Хирургиялық емдеу әдісін тағайындаңыз.

#22 жасар еркек клиникаға жарақат алғаннан 1,5 айдан соң аузынын дұрыс ашылмайтынын, беттің пішінсіздігінен шағымданып келді. Тексеру барысында бет терісінің түсі өзгеріссіз, сол жағынан бет сүйегі аймағының тегістелуіне байланысты беті ассиметриялы. Көз шарасының төменгі қырында баспалдақ белгісі анықталды. Сол жағынан көз асты аймағы мен мұрынның қанаты жансызданған. Осы клиникалық жағдай үшін төмендегі тәсілдердің қайсысы шипалы болады?

#28 жастағы науқасқа төменгі жақ денесінің жалған буыны диагнозы қойылған. Бір ай бұрын тигерштед шендеуішін 1.5 аптаға салып ем жүргізген. Анамнезінен науқас инсулинге тәуелді қант диабетімен ауырады. Жалған буынның пайда болу себебін атаңыз

#23 жастағы науқас, қабылдау бөліміне төменгі жақтың екі жақты сынығы, жылжымаған оң жақ ангулярлы 48 тістің ұрығы арқылы мен 35, 36 тістер арасындағы денесінің жылжуымен сипатталатын диагнозбен келіп түскен. Қарап тексергенде 35 тістің перкуссиясы ауырсынбайды, 36 тістің перкуссиясы ауырсынады, 36 тісте терең кариес қуысы бар. Рентгенограммада 36 тісте мезиальды түбірдің ұшында тегіс емес контурларымен периапикальды тіндердің сорылуы байқалады. Мынау сызығы бойындағы тістерге қатысты дәрігердің тактикасы қандай?

#Пародонтта лоскутты операциялар әдісіне не жатады?

#Ауруханаға жағдайы ауыр 18 жастағы науқас алыс ауылдан келіп түсті. Анамнезін анықтау мүмкін болмады. Қарау кезінде оң жоғарғы және төменгі қабағының ісінуі және гиперемиясы. Экзофтальм, хемоз, көз алмасын басқанда ауырсыну байқалады. Рентгенограммада жоғарғы жақтық қойнауда қараю анықталды. Оперативті жолдың қай түрі мүмкін?

#Балада туберальды анестезия жасағанда иненің бағыты?

#Мандибулярлы анестезия жасау барысында иненің ұшы көзге көрінбейтін аймақта, жұмсақ тіннің ішінде сынып қалды, дәрігердің іс әрекеті?

#Термиялық күйіктің қандай дәрежелері сатысына мына мінездеме сай келеді: эпидермис пен емізіктік қабат бүлінген. Тек түк фолликулдары мен тері бездері зақымданбаған.

#Үсіктің қандай дәрежелері сатысына мына мінездеме сай келеді: эпидермис өледі, жеке немесе көптік сары және геморрагиялық сұйықтықпен толған көпіршіктер пайда болады:

#Ауруханаға 12 жастағы бала Ж, ауыз ашуы кезінде оң жақ самай-төменгі жақ буыны аймағында сықырлауға шағымданып келді. Қарау кезінде беті симметриялы. Пальпация кезінде оң жақ самай-төменгі жақ буынында ауырсыну, қозғалту кезінде сықырлау анықталды. Самай-төменгі жақ буыны аймағында күш түсіру симптомы оң мәнді. Ауыз ашылуы оң жақта ауырсынулы. Тістем бұзылған. Тіласты үзбесі қалың, қысқа тартылыс түрінде тілдің ұшына бекіген 3.1, 3.2, 4.1, 4.2 тістердің тығыздалып орналасуы анықталады. Болжам диагноз қойыңыз:

#25 жастағы науқас К., сол жақ мұрын ерін қатпары аймағында ісіну мен ауырсыну шағымымен келді. Анамнезінен: "безеу" пайда болғанына 2 тәулік болды. Жағдайы біртіндеп нашарлаған. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Температура - 38С, пульс - минутына 90 соққы, ТАЖ - минутына 22. Сол жақ мұрын ерін қатпары аймағында жұмсақ тіндердің ісінуі есебінен беті асимметриялы. Бұл аймақта 4,0х4,0 см инфильтрат бар, инфильтраттың ортасында қабыршақтармен жабылған 4 іріңді өзектері бар. Тері қызарған, ісінген. Пальпациясы ауырсынады. Алғашқы диагнозды болжаңыз:

#37 жастағы наукас клиникаға шагымданып келді. Дәрігердің диагнозы: 46 тіс созылмалы периодонтиттің өршуі. 46 тісті жергілікті анестезиямен жұлу жоспарланып жатыр. 46 тісті жұлу үшін қысқышты және дарігердің қалпының орналасуын танданыз.

#Пациент Л, 30 жаста, клиникаға қаралды. Дәрігер диагноз қойды: 47 тіс созылмалы периодонтит. 47 тісті жұлу барысында сауытының сынды, медиалды түбірі ұяшықта қалып қойды. Медиалды түбірді жұлу үшін қандай қысқыш қолданамыз.

#Науқас 25 жаста медиальды қанат тәрізді бұлшықеттің қабынбалы контрактурасының есебінен ауыз ашылуы шектелген. 4.7 тісті жұлу қажет. 3-ші дәрежелі контрактура. Анамнезінде: 3 күн бұрын ауыз ашылуының шектелуі байқалған. Осы клиникалық жағдайға анестезия жолын таңдаңыз.

#29 жасар науқас О. клиникаға келді. Қойылған диагноз: 48 тістің жарып шығуының қиындауы. Ультракаинмен жергілікті жансыздандыру жасаған соң 5 минуттан кейін төменгі еріннің, тілдің, иектің оң жақ бөлігі ұйыды. Осы клиникалық көрініс неге тән?

#Клиникаға С. есімді 22 жасар науқас төменгі жақтың деформациясына шағымданып келді. 6 ай көлемінде өзін аурумын деп санайды. 1 ай бұрын жақсүйегіне соққы алған содан кейін деформация ұлғайған. Қарау барысында: төменгі жақсүйектің оң жақ бұтағы мен бұрышының ұлғаюы нәтижесінде беттің ассиметриясы байқалады. Пальпация ауырсынусыз. Ауыз ашу ауырсынулы. 36,37 тіс деңгейінде шырышты қабық бозғылт қызғылт түсті, пальпациялағанда пергамент сықыры симптомы. Рентгенограммада гомогенді ашық аймақтар шекарасы айқын аралары сүйек өтпелермен бөлінген. Ашық аймақта ретинирленген 38 тіс. Морфологиялық зерттеу эмальді ағзаның құрылысына ұқсайды. Клиникалық диагноз қойыңыз?

#Больному У., 25 показана туберальная анестезия. Проведите профилактику образования гематомы при проведении этой анестезии:

#В клинику обратился пациент А., 39 лет с жалобами на боли в области верхней челюсти, неприятный запах из полости рта. Поставлен диагноз: обострение хронического периодонтита 2.7 зуба. Показана операция удаление 2.7 зуба. Определите методы местной анестезии:

#В клинику обратился пациент Н., 45 лет с жалобами на невозможность закрытия рта. Со слов сопровождающего, пациент широко открыл рот во время зевания и не смог закрыть. Объективно: асимметрия лица за чсет удлинения нижней трети лица, рот открыт, обильное слюноотделение. При пальпации головки височно-нижнечелюстных суставов определяются в под скуловой дугой. На рентгенограмме височно-нижнечелюстного сустава определяется головка нижней челюсти, расположения на переднем скате суставного бугорка. Суставная впадина свободна. Поставьте предварительный диагноз:

#Науқас Ю.35 жаста,жұлынған 46 тіс орнының тұрақты,солқылдап ауруына, үшкіл жүйке жүйесі бойымен таралатына, ас қабылдауының бұзылысына, кешкі уақытта дене қызуының көтерілуіне шағымданып келді. Анамнезінен 3 күн бұрын 46 тісі жұлынған. Медициналық көмекке жүгінбеген. Объективті: беті симметриялы, ауыз ашылуы ауырсынады, ұяшық маңы шырышты қабаты қызарған, 46 тіс ұяшығы іріңді эксудатпен толған.Болжамды диагноз қойыңыз.

# Емханаға 45 жасар науқас жоғарғы жақсүйектің оң жақ аймағындағы ісіну мен ауырсынуына, әлсіздікке, дене температурасының 37,5С - қа дейін көтерілуіне шағымданып келді. Анамнезінен белгілі: науқастың айтуы бойынша 3 күн бойы ауырған, 1.6 тістің ауырсынуы пайда болғанда, 1 күн бұрын ісінуі пайда болып, жағдайы нашарлаған. Тіс бұрын емделмеген. Объективті: жоғарғы жақсүйектің оң жақты жұмсақ тіндерінің ісінуі есебінен бет асимметриясы дамыған. Осы аймақта 2,0x2,0 см инфильтрат пальпацияланады, терісі гиперемияланған. Ауыз ашылуы ауырсынулы. 1.6 тістің сауыты 2/3 бөлігіне дейін бұзылған, перкуссияда ауырсынады. 1.5, 1.6, 1.7 тістердің деңгейінде өтпелі қатпар тегістелген, қызарған, ісінген, тырысқан, пальпация ауырсынулы. Алдын ала диагноз қойып, хирургиялық ем әдісін таңдаңыз?

# Бала 8 жаста. Жоғарғы жақ сүйегінің толық дамымауы.

#Науқас 20 ж. Стоматологиялық клиникаға бет эстетикасының бұзылғанына шағымданып келді. Сырт қарау нәтижесінде: бет симметриясы, беттін вертикальды мөлшері өзгерген. Беті антропометриялық өлшеу барысында жүргізілген өлшем-бастың шаш бөлігімен маңдай аралық нүктеден гнатион нүктесіне дейінгі қашықтық сагитальды жазықтықтан қай параметрді анықтайды?

#Науқас 20 жаста, жоғарғы жақтың сол жақ тісіндегі түнгі уақытта, ұстама тәрізді өздігінен пайда болатын ауырсынуға, ауырсынудың тамақ қабылдағанда күшейетініне шағымданып келді. Ауырсыну бір күн бұрын кешкі уақытта пайда болды. Бұрын тамақ қабылдағанда ыңғайсыздық мазалаған. Ауыз қуысында 24 тістің дистальды- шайнау беткейінде тіс қуысымен байланысқан терең тісжегілік қуыс, зондтау және тітіркендіргіштерге ауырады, перкуссияда ауырсынады. 24 түбір ұшы аймағындағы шырышты қабат өзгермеген. Мүмкін болатын болжамды диагноз:

#Бұл патологияның бірінші қабылдауында жансыздандыру, тісжегі қуысын егеп тазалау, кептіру, емдік төсем және уақытша пломба қойылды. 5-7 күннен кейін емдік төсем ауыстырылып, аралық төсем салынып, уақытша пломба тұрақты пломбаға ауыстырылды. Қандай патологияда осындай емдеу ұсынылады?

#Жедел ошақты пульпиттің клиникалық белгісі болып табылады?