1. Науқас 60 жаста, холедохолитизге байланысты оперативті емнен кейін терісінің, көздің кілегей қабатының сарғаюы, айқын жүрегі айну, әлсіздік, субфебрильді температура және артериальды гипотензия пайда болды. Жалпы қан анализінде - таяқша тәрізді ығысумен лейкоцитоз, БҚА-да гиперамилаземия. Сіздің диагнозыңыз:// холангит және панкреатит+
2. Созылмалы холециститтің клиникалық симптомы болып табылады:// Ортнер симптомы+
3. Бауыр циррозы кезіндегі ерте пайда болатын белгі:// метеоризм+
4. Созылмалы холециститтің өршу кезінде қандай диета тағайындалады:// диета 5+
5. Холестаз маркері болып табылады:// сілтілі фосфатаза+
6. Жара ауруы емінің диетасында ұсынылады:// механическая и термическая щадящая пища+
7. Қандай дәрілік препараттың ульцерогенді әсері бар:// диклофенак+
8. «Гастрит» диагнозының түсінігі:// клинико-морфологиялық+
9. Он екі елі ішектің жуашығы ойық жара ауруында негізгі этиологиялық фактор болып табылады:// H.pylori+
10. Төмендегі клиникалық жағдайлар ішінде сарысулық АЛТ көбеюінің негізгі механизмін таңдаңыз:// өттің шығарылуына байланысты өттегі протеолитикалық ферменттердің белсендірілуі
11. Асқазан денесі жарасының перфорациясына тән:// перитонеальды тітіркену белгілері+
12. Созылмалы панкреатит өршуі кезінде ауырсынуды басуға арналған комплексті емге қосу керек:// Н2-рецепторларының блокаторлары мен гистамин+
13. 12 елі ішек жара ауруына тән:// түнде және ашқарынға ауырсыну+
14. Біріншілік билиарлы бауыр циррозының ең ерте белгісі болып табылады:// терінің қышуы+
15. Холестаз синдромының индикаторы саналады:// сілтілі фосфотаза+
16. Тыныстық тест хеликобактер инфекциясының диагностикасында жиі қандай мақсатта қолданылады:// скринингтік зерттеу әдістерінде+
17. Өт қалтасы ненің әсерінен жиырылады:// холецистокинин+
18. Гастроэзофагеальды рефлюкс себептері саналады:// тамақтан кейінгі горизонтальды қалып+
19. Созылмалы панкреатиттің өршуіне тән негізгі клиникалық синдром болып табылады:// ауырсыну+
20. Гепатит С скринингті лабораторлы маркері болып табылады:// HCV-ге антидене+
21. Бауырастылық сарғаю мынаның нәтижесінде дамуы мүмкін:// Миризз синдромы+
22. Созылмалы панкреатиттің өршуіне тән клиникалық симптом:// бел аймағындағы ауырсыну+
23. Бауырішілік холестазды көрсетеді:// сілтілі фосфотаза деңгейі жоғарылауы+
24. Бауыр цирроз жиі ненің нәтижесінде дамиды:// В және С вирусты гепатит+
25. Созылмалы панкреатитте копрограммада анықталады:// креаторея+
26. Асқазан жара ауруы бар нақаста қара түсті нәжіс болғанда қажетті зерттеу:// жалпы қан анализі+
27. Төменде көрсетілген шағымдардың қайсысы жара ауруына тән:// жеңілдік әкелетін құсу+
28. Созылмалы панкреатитке тән морфологиялық форма:// паренхиматозды+
29. Бауырлық сарғаюдың этиологиясын анықтауда қандай зерттеу әдісін жүргізеді:// сұрастыру және ауру белгілерін анықтау+
30. Чайлд-Пью шкаласы бойынша субкомпенсация сатысындағы бауыр циррозының белгілеріне жатады:// III дәрежелік бауырлық энцефалопатия+
31. Чайлд-Пью шкаласы бойынша декомпенсация сатысындағы бауыр циррозының белгілеріне жатады:// 2мг% билирубин+
32. Қандай симптом жара ауруының асқынуы пенетрацияның болғанын көрсетеді:// 12 елі ішек ойық жарасының циклдік ағымының жойылуы+
33. Созылмалы холециститтің өршуәнде тағайындалуы тиіс:// антибиотиктер+
34. Дисфагияға тән:// гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы (ГЭРА)+
35. 12 елі ішек жара ауруындағы асқазан-ішек жолынан қан кетуге тән белгі:// кофе ұнтағы тәрізді құсу, мелена+
36. Созылмалы гастриттің ең жиі этиологиялық себебі:// Helicobacter pylori+
37. Аутоиммунды гастритпен науқаста ЭГДС өткізгенде кілегейдің зақымдануын табады:// асқазан түбі мен денесі+
38. Созылмалы аутоиммунды гастритпен ауыратын науқастардың емінде қолданылады:// ферменттер+
39. 12 елі ішек жара ауруының пайда болуына әкелетін факторды көрсетіңіз:// тұз қышқылының гиперсекрециясы+
40. Helicobacter pylori мен инфицирлену жолы:// фекальды-оральды жол+
41. Асқазанның кілегей қабатын қорғайтын фактор болып табылады:// мукопротеидтер мен бикорбонаттар+
42. Созылмалы гастриттің өршу сатысындағы клиникалық көрінісін көрсетіңіз:// асқазан диспепсиялық синдром+
43. Өт жолының және сфинктерлер жүйесінің босаңсу және жиырылу реттілігінің бұзылуы– бұл:// дискинезия+
44. Созылмалы холециститтің клиникалық көрінісі келесі синдроммен жүреді:// ауырсыну+
45. Созылмалы холециститпен жиі ауырады:// орта жастағы әйелдер+
46. Созылмалы панкреатиттің негізгі этиологиялық факторы саналады:// өт қабындағы тастар+
47. 12 елі ішек жара ауруының диагностикасының «Алтын стандарты» болып саналады:// ФЭГДС (Эзофагогастродуоденоскопия)+
48. Холекинетиктер – бұл:// өт қабы бұлшық етінің жиырылуын күшейтетін және өттің ішекке бөлінуін көрсететін қоспалар+
49. Созылмалы вирусты инфекция диагностикасындағы «Алтын стандарт» саналады:// вирустардың тіндік және Сарысу маркерлерін анықтау+
50. Бауыр циррозның созылмалы гепатиттен ерекшелігі:// порталды гипертензия синдромы+
51. сфинктерлер жүйесі және өт жолдарның жиырлуы мен босаңсуының реттілігінің бұзылуы – бұл:// дискинезия+
52. Портальды гипертензияның мақсатты емінде қолданылады:// B адреноблокаторлар мен нитраттар+
53. Бауыр циррозының ерекше гистологиялық белгісі болып табылады:// фиброзды қалқалар мен регенерацияланған түйіндер+
54. Асқазанның секреторлы функциясын анықтауда қандай зерттеу әдісі ең бағалы саналады:// эндогастральды рН-метрия+
55. Тітіркенген ішек синдромы:// тоқ ішектің функционалдық ауруы+
56. Іштің функциональды желденуінің дәлелденген әсерімен емдеу әдістері:// пробиотиктер қабылдау+
57. Төмендегі көрсетілген емдеу әдістерінің қайсысы ішек тітіркену сииндромы кезінде жақсы терапевтикалық әсер көрсетед:// психотерапия+
58. Өттің құрамы бөлігінің бұзылысы-бұл:// дискриния+
59. Сарғаю синдромы созылмалы панкреатиттің келесі формасының белгісі болып табылады:// псевдотуморлы+
60. Созылмалы қайталамалы панкреатит келесі жағдайда жиі байқалады:// холелитиазда+
61. Созылмалы панкреатиттің өршу сатысында қандай тағамдар рұқсат етіледі:// буға пісірілген сиыр еті немесе тауық еті+
62. Бауырлық энцефалопатияның айқын дәрежесіне тән:// қандағы аммиак концентрациясының жоғарылауы+
63. Бауыр циррозы кезіндегі геморрагия синдромының себебі болып табылады:// протромбин төмендеуі+
64. Панкреатикалық секрецияның стимуляторы болып табылады:// соматостатин+
65. Өт қабы жиырылуы, Одди сфинктерінің босаңсуы және өттің 12 елі ішекке өтуін тудырады:// холецистокинин+
66. Созылмалы холециститке қандай асқынуы тән:// тас түзілуі+
67. Сіңірілу қызметінің бұзылуы синдромының бұзылуы себебі:// созылмалы склероздаушы панкреатит+
68. Бауыр тінінде Маллори денешіктері табылады:// жедел алкогольді гепатитте+
69. Өңеш стриктурасы шартталған:// пептикалық өңеш жарасы+
70. Жүрек және өңеш ауруларының дифференциальды диагностикасында бірінші кезекте қолданылады:// электрокардиография (ЭКГ)+
71. Әйелдерде эндокринді гипертензия ненің салдарынан болуы мүмкін:// эстроген+
72. Эссенциальды гипертензияда гипотензивті терапияның ұзақтығы неге байланысты анықталады:/ патогенетикалық механизмнің жойылуына+
73. Артериалық гипертензияның дамуында маңыздырақ факторларды таңдаңыз:// ас тұзын тұтыну+
74. Қандағы триглицеридтердің жоғарылауына әкелетін тағамдар:// кондитерлік өнімдер+
75. Стенокардия кезінде нитраттардың механизмі:// миокардтың субэндокардиальді қабатында қан айналымын жақсарту+
76. β-блокаторлардың әсер ету механизмі:// эндогендік катехоламиндердің төмендеуі+
77. Стенокардияда дезагреганттарды тағайындауға көрсеткіш:// тромбоциттер агрегациясының жоғарылауы+
78. Митральды стенозға тән аускультативті белгілер:// диастоладағы қосымша тон+
79. Митральды стеноз кезінде R –лық анықталады:// өңештің кіші радиустық доға бойымен ауытқуы+
80. Жүректің ревматикалық ақауы бар, сол қарыншалық жетіспеушілік клиникасымен 52 жастағы науқасты қарағанда Боткин нүктесі мен оң жақ екінші қабырғааралықта систолалық және диастолалық шу естіледі. Дөрекі систолалық шу, мойындырық тесікке және ұйқы артериясынына беріледі, пальпаторлы төстің оң жағында екінші қабырғааралықта систолалық діріл анықталады. I и II тондар әлсіреген. Құрама ақау диагнозы қойылды. Аортальды қақпақша жетіспеушілігіне қандай белгілер тән?// Диастолалық шу+
81. Науқас 15 жаста клиникалық тексергенде жүрек ұшы соққысының солға ығысқандығы, жүрек шекаралары солға және жоғарыға ығысқан, жүрек мықыны тегістелген. Аускультацияда: жүрек ұшында I тонның әлсіреуі, систолалық шу, өкпе артериясы үстінде II тон акценті. Рентгенографияда: жүректің сол жақ бөліктерінің ұлғаюы. Сіздің диагнозыңыз:// сол жақ атриовентрикулярлық тесіктің жеткіліксіздігі
82. 68 жастағы науқас «жедел ратқы миокард инфарктысы» диагнозымен ауруханаға жатқызылды. Қарау кезінде науқас есінен танып, салқын тер басты. Жалпы жағдайы ауыр, терісі бозғылт, салқын. Жүрек тондары тынық, ритмі дұрыс. ЖСЖ=180 рет/мин. АҚҚ=80/40 мм с.б.б. Пульс әлсіз толыққан. ЭКГ – де кеңіген, дұрыс емес формалы қарыншалық комплекстер (0,18 с). Жүрек ырғағының бұзылу түрін анықтаңыз:// қарыншалық тахикардия
83. Науқас 80 жаста бөлімшеге «жедел артқы миокард инфарктысы» диагнозымен түсті. Бақылау барысында науқаста эпилепсиялық типті құрысулар мен Чейн -Стокс типті тыныс алу эпизодтары байқалды. ЭКГ – де Р тісшелері QRS комплектерімен байланысы жоқ, интервалдар ұзақтығы: РР=0,8 с, RR=1,5 с. ЖСЖ =35 рет/мин. Болжам диагнозыңыз:// эпилепсия
84. Науқас 18 жаста 10 жасынан бастап артериалық гипертензиямен зардап шегеді, үйреншікті цифры 160/100 мм с.б.б. бүйрек артериясы стенозының аускультативті белгілері жоқ. Ренорадиографияда оң жақ бүйректің секреторы фазасының бірден ұзаруы байқалады. Гипертензияның ең мүмкін механизмі:// бүйрек артерияларының фибробұлшықеттік дисплазиясы
85. Келесі синдромдардың қайсысы стенокардияның эквиваленті болып табылады:// тез жүріс кезіндегі қыжыл
86. Берілгендердің қайсысы қан құрамындағы липидтік спектрге барынша қолайлы әсер етеді://
87. Жедел миокард инфарктысында моиглобиннің ең жоғары концентрациясы қай кезде байқалады:// +7-8 часов//
88. Гиперлипидемия II Б тип, қант диабеті мен өт-тас ауруы қосылған науқаста гиперлипидемияны коррекциялау мақсатында қолданылады:// статиндер
89. Статиндердің гиполипидемиялық әсер ету механизі:// Гепатоциттердегі ТТЛП рецепторларының экспрессиясы
90. Науқас 76 жаста артериалық гипертензиямен зардап шегеді. АҚҚ-ның үйреніскен цифрлары 160/100 мм.с.б.б. аускультацияда бүйрек артерияларының стеноз белгілері жоқ. Ренорадиографияда оң жақ бүйректің секреторлы фазасының бірден ұзарғаны анықталды. Гипертензияның барынша мүмкін механизмі:// бүйрек артерияларының атеросклерозы
91. Атеросклероздың және ЖИА-ның дамуын туғызады:// гиперлипидемия
92. 47 жастағы ер адам екі ай бойы жай жүріспен 500 м жүргенде немесе 3ші қабатқа көтерілгенде кеудесінің қысып ауыруына шағымданады. Арасында ауырсыну тыныштық кезде де пайда болады. Стенокардияның көрсетілгенін қалай классификациялауға болады:// тұрақты күш түсу стенокардиясы ФК ІІ
93. Науқас 50 жаста, соңғы жылдары физикалық күш түсумен байланысы жоқ, өздігінен немесе нитроглицерин қабылдағанда басылатын, шамамен 15 мин созылатын, кеудесінің жоғарғы бөлігінде болатын түнгі ауырсынуға шағымданады.. АҚҚ - 120/80 мм с.б., пульс 92 рет минутына, тыныштық кезде ЭКГда патологиялық өзгеріс жоқ. Ұстама кезде түсірілген ЭКГда кеуде тіркемелерінде ST сегментінің жоғарылауы тіркелген. Көрсетілген жағдай кандай стенокардияға сай:// Принцметалл стенокардиясы (вариантная)
94. Науқас 50 жаста, соңғы жылдары физикалық күш түсумен байланысы жоқ, өздігінен немесе нитроглицерин қабылдағанда басылатын, шамамен 15 мин созылатын, кеудесінің жоғарғы бөлігінде болатын түнгі ауырсынуға шағымданады.. АҚҚ - 120/80 мм с.б., пульс 92 рет минутына, тыныштық кезде ЭКГда патологиялық өзгеріс жоқ. Ұстама кезде түсірілген ЭКГда кеуде тіркемелерінде ST сегментінің жоғарылауы тіркелген. Науқасқа тағайындау керек:// кальций антогонисттері
95. Науқас И 48 жаста, Соңғы 2 ай бойы физикалық күш түскенде кезеңді пайда болатын, өздігінен кететін, кеуде артының басып ауруын атап көрсетеді. АҚҚ 130/85 мм.с.б. Пульс 78 рет мин., ритмді. Тыныштық кезде ЭКГда патологиялық өзгеріс жоқ. Қан анализінде: жалпы холестерин 7,2 ммоль/л, триглицеридтер – 3,0 ммоль/л. Көрсетілген жағдай стенокардияның қай түріне сайкес:// тұрақты күш т үсу стенокардиясы
96. Науқас И 40 жаста, Соңғы 1 ай бойы физикалық күш түскенде кезеңді пайда болатын, өздігінен кететін, кеуде артының басып ауруын атап көрсетеді. АҚҚ 125/80 мм.с.б. Пульс 72 рет мин., ритмді. Тыныштық кезде ЭКГда патологиялық өзгеріс жоқ. Қан анализінде: жалпы холестерин 6,2 ммоль/л, триглицеридтер – 2,5 ммоль/л. Көрсетілген жағдай стенокардияның қай түріне сайкес:// алғаш пайда болған стенокардия
97. Науқас И., 42 жаста, 2 жыл бойы физикалық күш түскенде кезеңді түрде пайда болатын, өздігінен немесе нитроглицерин қабылдағанда басылатын кеуде артындағы ауырсынуды көрсетеді, соңғы айларда аурудың сипаты төмендеп, физикалық күшке толеранттылығы төмендеген. АҚҚ 130/85 мм.с.б. Пульс 78 рет мин., ритмді. Тыныштық кезде ЭКГда патологиялық өзгеріс жоқ. Қан анализінде: жалпы холестерин 6,5 ммоль/л, триглицеридтер – 3,3 ммоль/л. Көрсетілген жағдай стенокардияның қай түріне сайкес:// прогрессирлеуші стенокардия
98. Науқас И, 64 жаста, ұстама тәрізді күшейген және тыныс алуға байланысты емес кеуде артының қысып ауруына шағымданады. Нитроглицерин қабылдау әсер бермеген. Диагнозды нақтылау үшін қандай тексеру жүргізу керек:// ЭКГ, тропонин Т
99. Науқас Ж., 68 жаста, артериялық гипертензиямен зардап шегеді, нитроглицерин қабылдағанда басылмайтын кеуде артының басып ауруына шағымданады. Қарағанда: Жүрек тондары тынықталған, ритм дұрыс. ЖЖЖ-98 рет мин. АҚҚ – 110/70 мм с.б. ЭКГ-да: V2-V6 ST сегментінің депрессиясы. Тексеру жоспарына қосу керек:// тропонин Т
100. Жедел коронарлық синдромға күдік туған науқастарға бірінші ретті қолданылады:/ нитроглицерин,аспирин/
101. Науқас К., 46 жаста, көшеде кенеттен болған эпигастрий аймағындағы ауырсынуды сезінеді, жүрегі айнып, екі рет құсқан. Таңертең кеше пісірілген тамақ ішкен. Науқасты инфекциялық ауруханаға жеткізген. Об-ті: жағдайы орташа ауырлықта, терісі бозарған. Жүрек тондары тынықталған, бірен саран экстрасистолиялар бар. ТАЖ 88 рет мин. АҚҚ 90/60 мм.с.б. Іші пальпацияда эпигастрий аймағы кернелген. Асқазанды жуғаннан кейін ауырсыну кеудеге ауысып, жағдайы күрт нашарлаған. ЭКГ: QSII, III, aVF, ST монофазалық қисыққа ұқсас. Клиникалық көрініс болады: миокард инфаркті
102. Науқас К., 46 жаста, көшеде кенеттен болған эпигастрий аймағындағы ауырсынуды сезінеді, жүрегі айнып, екі рет құсқан. Таңертең кеше пісірілген тамақ ішкен. Науқасты инфекциялық ауруханаға жеткізген. Об-ті: жағдайы орташа ауырлықта, терісі бозарған. Жүрек тондары тынықталған, бірен саран экстрасистолиялар бар. ТАЖ 88 рет мин. АҚҚ 90/60 мм.с.б. Іші пальпацияда эпигастрий аймағы кернелген. Асқазанды жуғаннан кейін ауырсыну кеудеге ауысып, жағдайы күрт нашарлаған. ЭКГ: QSII, III, aVF, ST монофазалық қисыққа ұқсас. Миокард инфаркті болады:// артқы диафрагмалы қабырғаның
103. Науқас Ч., 56 жаста, ангинозды ұстамамен ауруханаға жеткізілді. ЭКГда – STV2-V4 элевациясы. Ауырсыну синдромын басу үшін қолданылады:// наркотикалық анальгетиктер
104. Науқас 3., 46 жаста, Жалпы әлсіздікке шағымданып жедел жәрдем бригадасымен жеткізілген. Об-ті: тері қабаты бозарған, ылғалды, көк цианоз, аяқ-қолының салқындауы. Жүрек тондары тынықталған, бөдене ырғағы, ТАЖ-110 рет мин. АҚҚ 85/55 мм с.б. Олигурия - 20 мл/час аз. ЭКГ: синусты тахикардия, QSV1-V6, STV1-V6 сегменті монофазалық қисық ұқсас. Көрсетілген картина қай ауруға сай келеді:// кардиогенді шок
105. Науқас К., 65 жаста “Q” тісі бар миокард инфарктысы, кардиогенді шок жағдайы диагнозымен жедел жардем бригадасымен жеткізілді. Қандай жағдайда дамиды:// миокард массасының 40пайыздан артық зақымдануы
106. Шумақтық фильтрацияның төмендеуінен болатын массивті протеинурия фонында жүретін АГ сипатталады:// ренопаренхиматозды
107. АҚҚ пароксизмальды көтерілуі, эпилептиформды синдроммен және бас ауруымен қосылып жүруі гипертензияны қай түрін сипаттайды:// нейрогенді
108. АҚҚ пароксизмальды көтерілуі, ыстық сезіммен қосылып жүруі, тершеңдік, 45 жастан жоғары адамдарда болуы гипертензияның қай түрін сипаттайды://эндокринді
109. Науқас Д., 52 жаста, баспалдақпен 3 қабатқа көтерілген кезде жүрек аймағында және кеуде артындағы ауырсынуға, нитроглицерин қабылдағанда басылуына шағымданады. Жүрек тондары тынықталған. ЭКГда сол жақ қарыншаның гипертрофия белгілері. Көрсетілген стенокардия формасы сәйкес:// ЖИА Күш түсу стенокардиясы ФК ІІ
110. Ер адам 43 жаста төс артындағы, сол қол мен жауырын астына таралатын ауырсыну шағымымен түскен. Қарау кезінде: жүрек тондарының тынықталуы,аздаған тахикардия. АҚ – 110/70 мм сн.б. ЭКГ-да: STV2-V4 сегментінің элевациясы. Қандай зерттеу жүргізген жөн:// коронарография
111. 78 жастағы әйел төс арты аймағында бир саты көтерілген кезде жаншылған ауырсыну, жүрек аймағындағы іркіліс, бас айналу анықталады. Миокард инфарктысын өткерген. Объективті: өкпенің артқы-қаптал бөліктерінде дыбысталмайтын ылғалды сырылдар естіледі. ЖСЖ-106 соққы/мин. АҚ - 170/100 мм сн.б. созылмалы қанайналым жеткіліксіздігі бар екендігін растайтын симптомдарға жатады:// бітеу ылғалды сырылдар ( застойные влажные хрипы)
112. 42 жастағы ер адам таңғы ерте сағаттарда пайда болатын кеуде артының басып ауыруына шағымданады. Жүргізуші болып жұмыс жасайды, күндіз ауырсынуды сезінбейді. Коронароангиографияда атеросклероздық өзгерістер анықталмады. Стенокардияның қай клиникалық формасы сәйкес келеді:// ЖИА Вазоспастикалық стенокардия
113. Ер адам 38 жаста, 1,5 жыл бойы айқын ентігу, тұншығу ұстамасы, аяқтарындағы ісіну, оң жақ қабырға астының ауыру сезімі мазалайды. Объективті: ортопноэ, акроцианоз. Өкпесінде ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар. Жүрек тондары тынықталған, 1 тыңдау нүктесінде систолалық шу, ТАЖ- 120 рет мин, бауыр қабырға доғасынан 3 см төмен. Балтырының ісінуі. ЭхоКГ: екі қарыншаның да қуысы кеңейген. Қан айналым жеткіліксіздігінің(ҚАЖ) функциональдық класы мен сатысы сайкес:// НК ІІБ 3ФК
114. RS-T сегментінің тұрақты көтерілуі жоқ жедел коронарлық синдроммен науқастарда ең сезімтал және арнамалы кардиомицитер некрозының маркері болып табылады:// тропонин
115. 32 жастағы ер адамда АҚҚ-ның 230/120 мм.с.б. дейін көтерілуі және айқын тахикардия анықталды. Көп жылдан бері кезеңді қорқыныш сезімі, тершеңдік, жүрегі айну, құсу және бас ауруы мазалайды, полиуриямен аяқталған. АҚҚ көтерілуі негізделеді:// феохромоцитома
116. Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің сипаты:// ентігу (одышка)
117. ЭКГ-ма фрагментінде көрсетілген:
суправентрикулярлы пароксизмальды тахикардия
//
118. ЭКГ – да көрсетілген:
қарыншалық экстрасистолия
//
119. ЭКГ-да көрсетілген:
сол жақ қарыншаның төменгі қабырғасының Q тісшесі бар жедел стадиялы инфаркт миокарді
//
120. ЭКГ-да көрсетілген:
мерцание предсердий (жүрекше дірілі немесе жүрекшелер фибрилляциясы деп келуі мүмкін)
//
121. ЭКГ-да көрсетілген:
инфаркт миокарда с зубцом Q переднебоковой стенки левого желудочка, подострая стадия
//
122. Артериальды қысым, 3ші дәреже; 1-2 қауіп факторы; нысана органдарының зақымдалуы, қосарланған аурулар – жоқ. Артериальды гипертензияның қатерлік дәрежесін бағалаңыз:// очень высокий риск
123. Артериялық гипертензия келесідей клиникалық көрініспен және белгілермен көрінуі мүмкін:// төбе және шүйде маңындағы ауру
124. Нефрогенді гипертензияның негізгі белгісі болып табылады:// бүйрек функциясының бұзылуы
125. Аорта коарктациясы кезінде гипертензияның дамуы байланысты:// тарылу орнынан төмен ішкі органдардың ишемиясы (ишемии внут оргнаов ниже места сужения)
126. Феохромоцитома (классикалық вариант) және параганглиомада АҚҚ көтерілу сипат алады:// криздік
127. Аортаның кеуделік бөлігінің коарктациясының негізгі гемодинамикалық белгісі:// аортаның тарылған жерінен төмен гипотензия, жоғары гипертензия ( гипертензия выше и гипотензия ниже места сужения аорты)
128. Вазоренальды гипертензия дамиды:// бүйрек артерияларының стенозы
129. Оң және сол қолдың АҚҚ ассиметриясы кезінде АҚҚ қалыпты цифрға дейін төмендеуі қауіпті:// ишемиялық инсульттің және инфаркт миокардінің дамуы
130. Феохромоцитома кезінде АГ абсолютті диагностикалық критериі болып табылады:// катехоламиндердің гиперпродукциясы және бүйрекүсті безінің ісік белгілерінің болуы
131. Жоғары прессорлы активті гармон болып табылады://адреналин
132. АГ мен ауыратын науқастарда ЭКГ белгілерінің сипаты:// сол жақ қарыншаның гипертрофиясы
133. АГ мен ауыратын науқастарда зәр анализіндегі өзгерістер сипаты:// үлес салмағының төмендеуі (снижение удельного веса)
134. Ересектерде мақсатты АҚҚ://систолалық ҚҚ 140 төмен, диастолалық 90 төмен
135. Бірінші дәрежелі АГ (БДҰ/МОГ эксперттері рекомендациясы)://Систолалық ҚҚ 140-159, диастолалық диастолалық 90-99
136. Екінші дәрежелі АГ (БДҰ/МОГ эксперттері рекомендациясы):// Систолалық ҚҚ 160-179, диастолалық 100-109
137. ЭКГ-да көрсетілген:
қарыншалық экстрасистолия тригеминия
//
138. ЭКГ-ма фрагментінде көрсетілген:
пароксизмальды қарыншаүстілік тахикардия
//
139. Ресей кардиологтары ғылыми қоғамының /ВНОК/ ұсынысы бойынша (2008 ж.), сынап бағанасы бойынша 180/110 мм артериальды гипертония және қант диабетінің қосарлануы науқастарды мынадай қауіп тобына жатқызады// 4-өте жоғары
140. ЭКГ-да көрсетілген:
пароксизмальды қарыншалық тахикардия
//
141. Тыныс жетіспеушілігіне тән болып табылады:// диффузды цианоз
142. Бронх демікпесінің ұстамасы кезінде кездесетін асқынулар:// жедел тыныс жеткіліксіздігі
143. Тыныс жетіспеушілігінің обструктивті түрі мына жағдайда болады:// бронхиалды астма
144. Бронх демікпесінің өршу кезеңінде жиі кездесетін шеткі қандағы://эозинофилия
145. Қалыпты дозада ингаляциялық глюкокортикостероидтарды қолданғанда қандай жағымсыз әсерлер орын алады:// дисфония
146. Бронх демікпесімен ауыратын науқастарды емдеуде қандай препараттар негізгі қабынуға қарсы препараттар болып табылады:// ингаляционды глюкокортикоидтар
147. Ауыр дәрежелі аурухана ішілік пневмонияны стационар жағдайында емдеу үшін таңдаулы дәрі болып табылады:// макролидтердің пенициллинмен қосарландырып және цефалоспориндер ІІІ-ІҮ
148. 60 жастағы ауруханадан тыс пневмониямен ауыратын науқасты амбулаторлы жағдайда емдеу үшін қолданатын таңдаулы дәрі болып табылады:// пенициллин және макролид
149. 60 жастан асқан ауруханадан тыс пневмониямен ауыратын науқасты амбулаторлы жағдайда емдеу үшін қолданатын таңдаулы дәрі болып табылады:// амоксиклав және ІІ бағыт цефалорспориндері
150. Бронх демікпесінің жеңіл формасына тән ұстама сипаты:// айына бір реттен сирек
151. Пневмония кезінде кеуде клеткасының рентгенологиялық зерттеуінде анықталады://төменгі бөліктердегі өкпелік инфильтрация аймақтары, плевральды сарысудың болуы, леструкция белгілері
152. Пневмония кезінде экзотоксинтүзуші микроорганизмдермен шақырылады://өкпе тінінің орталығындағы некрозбен жүретін ошақты қабынуы (очаговое воспаление с обязательным некрозом ткани легких в центре)
153. Фридлендеровтық пневмонияны тудыратын клебсиеллаға тән:// һкпе тінінің инфаркттектес некрозымен жүретін ұсақ тамырлардың тромбозы ( тромбозы мелких сосоудов с образованием инфарктоподобных некрозов легочной ткани)
154. Бронх демікпесінің ауыр формасына тән ұстама сипаты:// тұрақты күндізгі және түнгі ентігу
155. Рентгенограммада сұйықтық деңгейі бар некроздық қуыстың болуы тән:// стафилококтық пневмония
156. Аурудың біртіндеп, симптомсыз дамуы және қарапайым антибактериальды терапияның нәтижесі болмауы тән:// ошақтық туберкулез
157. Тез абсцесс пайда болған жоғарғы бөліктің құйылмалы пневмониясының тежелген ағымына тән:Фридлендеров пневмониясы
158. 56 жастағы ер адам қиын бөлінетін қақырықты жөтелге, физикалық күштүскенде пайда болатын ентігуге шағымданады. Анамнезінде ұзақ жылдар бойы темекі шегеді, бронх-өкпелік патологиясы бар. Төмендегі диагноздардың қайсысы ең мүмкін диагноз болып табылады?// өкпенің созылмалы обструктивті ауруы
159. 29 жастағы әйел стационарға ауыр ағымды пневмонияға күдікпен келіп түсті. Берілген зерттеу әдістерінің қайсысы диагноз қоюда шешуші болып табылады?// кеуде клеткасының рентгенографиясы
160. Пневмонияның орташа ауыр дәрежесінде шеткі қанда анықталады://солға қарай ығысқан лейкоцитоз ,жас формаға дейін ( лейкоцитоз со сдвигом влево до юных форм)
161. 39 жастағы әйел, ірі қонақүйлерде қызмет атқарады. Жаз мезгілінде жедел температурасының 40 С дейін жоғарылауы, қалтырау пайда болды. Объективті қарағанда өкпе перкуссиясында жауырын бұрышынан төмен перкуторлы дыбыстың қысқаруы, әлсіреген везикула тынысы, ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар. Қандай қоздырғыш туралы ойлауға болады?// легионелла
162. Иммунжетіспеушілік жағдайында жиі қоздырғыш болып табылады:// мегаловирустар, саңырауқұлақ инфекциясы
163. 33 жастағы ер адам жас кезінен созылмалы бронхитпен зардап шегеді. Соңғы 4 жылда салқын тигеннен кейін жөтелі күшейіп, қақырығы іріңді сипатқа ауысты. Темекі шекпейді. Перкуссияда ашық өкпе тынысы, аускультацияда бірен- саран құрғақ сырылдар. Қандай емдеу әдістерін жүргізу керек?// антибактериальды-бронхолитикалық
164. Бүйірлік рентгенограммада өкпе түбіріне бағытталған айқын көлеңке тән:// өкпенің орталық рагі
165. обтурациялық ателектаз симптомдарына тән:// бронхогенді ісікке
166. 25 жастағы әйел қиын бөлінетін, кілегейлі-іріңді сипаттағы қақырықты жөтелге, дене температурасының жоғарылауына шағымданып түсті. Жүктілік 8-9 апта. Салқын тигеннен кейін жедел ауырып қалған. Жауырын аралығында құрғақ сырылдар. ЖҚА ерекшеліксіз. Қандай диагноз барынша мүмкін?// жедел бронхит
167. Жүректің оң жақ бөлігінің миокард гипертрофиясымен дилатациясы:// созылмалы өкпелік жүрек
168. 45 жастағы науқас күндізгі уақытта 10-12 рет, түнгі уақытта 6-8 рет мазалайтын тұншығу ұстамасына шағымданады. Дем шығарудың ең жоғары жылдамдығы 45%, тәуліктік өзгеріс 35%.қандай диагноз барынша мүмкін:// ауыр ағымды бронх демікпесі
169. Бронх демікпесімен зардап шегетін 22 жастағы науқас қабылдау бөліміне келіп түсті. Объективті: қозған, дене температурасы қалыпты, ЖСЖ 120 в мин, ТЖ-24 в мин. Аускультацияда өкпеде везикула тынысы бірден әлсіреген, бірен-саран құрғақ сырылдар. Анамнезінен тәудік бойы 10 –нан астам беротек ингаляциясын қолданған, әсері болмаған. Жедел жәрдем дәрігері 10 мл 2.4% эуфиллин ерітіндісін енгізген. Жедел көмектің алғашқы қадамы қандай болуы тиіс?// кортикостероидтарды қолдану
170. Бронх демікпесіне тән аускультативтібелгі:// дем шығарғандағы құрғақ сырылдар
171. ТЖ этиологиясына байланысты мынадай типтерін ажыратады:// центрогенді
172. Вентиляциялық ТЖ бронхобструктивті вариантында тән:// дем шығарудың ұзаруы мен өкпе эмфиземасының симптомдарымен
173. Бронх-өкпелік обструктивті тыныс жетіспеушілігінің себебі болып табылады?// бронх демікпесінде
174. 52 жастағы науқас аортокоронарлы шунттау операциясынан кейін жасанды тыныс аппаратында жатыр. Операциядан 10 тәуліктен кейін ауыр ағымды пневмония анықталды. Науқаста қандай пневмония пайда болды?//
175. ТЖ паренхиматозды түріне тән://функционирлеуші тыныс бетінің суммарлы алаңының азаюы (уменьшение суммарной площади функционирующей дыхательной поверхности)
176. ТЖ вентиляциялық түріне тән:// альвеолалар вентиляциясының төмендеуі соның нәтижесінде алвеолярлы гипоксия дамиды
177. РаО2<60 мм.рт.ст. и SаО2<90% (гемоглобин деңгейі қалыпты болғанда) төмендеуі кезінде науқаста қандай клиникалық көріністерді байқауға болады:// диффузды жылы цианоз, тахикардия, АҚҚ төмендеуі
178. Паренхиматозыды тыныс жетіспеушілігі диагностикасы кезінде болады:// цианоз, ӨТС төмендеуі
179. Бронх демікпесінде қышқыл-сілтілі тепе-теңдіктің бұзылысын көрсетіңіз:// тыныстық ацидоз, гипоксемия,гиперкапния
180. Хламидиозды пневмонияда антибактериальды терапияда қосу керек:// доксициклин, фторхинолон
181. 60 жастағы науқаста ентігу, қиын бөлінетін қақырықты жөтел пайда болып, оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің ателектазы анықталды. Өкпе патологиясында қандай зерттеу әдістері ең информативті болып табылады?//
182. Вирусты-бактериальды пневмонияға тән:// + бактериялық пневмонияға тән клиникалық және рентгенологиялық белгілердің басым болуы
183. ӨСОА фонында ауыр пневмонияның, асқынған менингиттің, плевра эмпиемасының, перикардиттің қосылуы тән:// + гемофильді таяқшадан туындаған пневмония
184. Жалпы интоксикация, өкпелік симптомдарының әлсіз көрінуі тән://атипті певмония
185. Өкпенің барлық бөлігінің зақымдалуы, үнемі қызба, тотық қақырық неге тән://+пневмококты пневмония
186. Жөтелдің күшеюі, қақырық мөлшерінің көбеюі, ентігудің күшеюі тән://ӨСОА ның ушығуы +обострения ХОБл
187. Емдеу мақсатында бронхоскопиялық лаважды қолдану қай ауруда тиімдірек болып табылады?/
188. ӨСОА бронхиттік түрінде диагнозды қоюға маңызды көрсеткіш:// + өнімді жөтел, 50 жастан кейін ентігу
189. ӨСОА – ның негізгі емдеу әдісіне жатады:// +ингаляции со Спирива, «Онбрез», применение таблеток «Даксас»
190. ӨСОА –ның эмфизематозды түріне тән:// + 30-40 жас аралығындағы прогрессивті ентігу
191. Бронх демікпесінде триггерлерге (провокатор) жатады:// + суық ауа, жаттығу, аэрозольдер
192. Бронх демікпесінің индукторіне (себепті) факторлеріне жатады:// + төсек кенелерінің, жануарлардың, зең және ашытқы саңырауқұлақтарының аллергендері
193. Өкпенің қатерлі ісігінде қандай паранеопластикалық көріністер байқалады?//
194. Бронх обструкциясының жедел түрі дамиды://+бронхтардың әртүрлі қоздырғыштарға гиперреактивтілігімен (аллергендер, физикалық белсенділік және т. б.) қысқа әсер ететін В2 агонистерімен тоқтатылады
195. Тыныстық дискомфорт, экспираторлы ентігу, тұншығу ұстамасы тән:// +бронхиальды астма
196. Жасы 40 жастан асқан науқас , шылым шегу анамнезі ұзақ, үдемелі ағымды, үнемі қақырықты жөтел тән://+ӨСОА +ХОБЛ
197. Тыныс шығарудың пиктік жылдмадығының вариабельділігі, аллергиялық аруларға тұқымқуалаушылық, қандағы эозинофилия тән:// +бронхиальды астма
198. Қыса әсерлі B2-адреномиметиктерге жатады:// +сальбутамол, фенотерол
199. Өкпенің созылмалы обструктивті ауруымен, тыныс жетіспеушілігімен, екіншілік эритроцитозбен, декомпенсацияланған өкпе текті жүрекпен ауыратын 65 жастағы науқаста төс артында қатты ауырғандық пайда болды. Объективті: айқын акроцианоз, ТЖ 18 рет/мин, ЖСЖ 100 рет/мин, АҚҚ 120/80 мм.рт.ст. ЭКГ түсірмес бұрын ауырғандық синдромын басу керек. Қандай препаратты тағайындау қате болып табылады?/
200. Бронх демікпесінің холинергиялық вариантына тән:// + жаттығу кезінде және демалу кезінде тыныс алудың қысқаруы егде жастағы адамдарда кездеседі
201. Бронх демікпесінің дизовариальды вариантына тән:// + аурудың өршуі предменструальды кезеңде пайда болады
202. Бронх демікпесінің гормонга тәуелді түріне тән:// +науқастар глюкокортистероидтарды қабылдауға толығымен тәуелді
203. Бронх демікпесі кезіндегі иммунды зерттеуге жатады:// + ІgЕ анықтау, тері-аллергиялық сынаманы қою
204. Интермиттирлеуші бронх демікпесіне тән:// + эпизодтық белгілер аптасына 1 реттен аз
205. Ауыр персистирлеуші бронх демікпесіне тән:// +ПСВ и ОФВ1 менее 60% от должных величин, суточный разброс показателей более30%
206. БД-нің ұстамасында кері даму периодына тән:// + түссіз шыны тәрізді қақырықтың кетуі, ентігудің төмендеуі
207. Спирограмманың жоғарғы бөлігіндегі тісшеге (Колбета-Висса симптомы) тән:// + трахеобронхиальды дискинезия
208. Пневмонияның өкпеден тыс асқынуына жатады:// + инфекциялық-уытты шок +инфекционно-токсический шок
209. Пневмония кезінде зақымдалады:// +альвеолы
210. «Өкпелік жүректің» негізгі себебі:// + созылмалы обструктивті бронхит
211. Ревматоидты артритке тән белгі://+таңертеңгілік ұстама
212. Ревматоидты артритке тән белгі:// +ульнарлы девиация
213. Остеоартрозға тән белгі:// + Геберден түйіндері
214. Остеоортроздың рентгенологиялық белгісі://+остеофиттер
215. Жедел ревматикалық қызбаға тән белгі://+ұшпалы буын аурулары
216. Жедел ревматикалық қызбада көбіне зақымдалатыны:// + жүрек-тамыр жүйесі
217. Митральды стенозға тән белгі:// +щелчок открытия митрального клапана
218. Митральды қақпақша жетіспеушілігіне тән белгі://+жоғары жағында 1тонның әлсіреуі
219. Қолқа қақпақшасының жетіспеушілігіне тән белгі:// аортадан және Боткин-Эрба нүктесінен диастолалық Шу
220. Қолқа сағағы стенозына тән белгі:// + қолқадағы систолалық шу
221. Жүйелі қызыл жегіге тән бүйректің зақымдалуы:// + гломерулонефрит
222. Жүйелі қызыл жегіге тән терінің зақымдалуы:// + "көбелек"түріндегі эритема
223. Құяңға тән белгі:// +гиперурикемия
224. Түйінді периартритке тән белгі:// + бронхообтурациялық
225. Жүйелі склеродермияға тән синдром:// +синдром рейно
226. Дерматомиозитке тән белгі:// +параорбитальды ісіктер
227. Митральды жетіспеушіліктің рентгенологиялық белгісі:// +жүректің сол жақ бөлігінің көлеңкесінің ұлғайуы
228. Ревматоидты артриттің базистік терапиясына қолданылатын дәрілер:// +цитостатик (метотрексат)
229. Жүрек ақауы диагностикасына қажетті зерттеу әдісі//+эхокардиография
230. Жүйелі васкулитке жататын ауруды көрсетіңіз:// + спецификалық емес аортоартериит
231. Науқас 25-те, жақында жедел дизентериямен ауырғанан кейін, сол тізе артриті белгілері пайда болды. Ішкі мүшелер патологиясы жоқ. Қосымша тексергенде лейкоцитоз және ЭТЖ тездеуі анықталды. Сіздің алдын ала қоятын диагнозыңыз:// +реактивный артрит
232. Әйел адам, 27-де, қол саусақтарының қысқа мерзімге бозаруына, алақан сүйектері-саусақтар және білезік буындарының ауруына, ентігуге шағымданады. Қарағанда: қол саусақтары терісі тығыз, жылтыр, қыртыстанбайды; алақан сүйектері-саусақтар және білезік буындары пішімі аз-кем өзгерген (дефигурацияланған), жүрек тондары тұйықталған, өкпеде крепитацияланған сырылдар бар. Сіздің алдын ала қоятын диагнозыңыз:// +системная склеродермия
233. Тексергеннен кейін науқаста жүректің құрамалы ревматикалық ақауы бары анықталды. Қолқа қақпақшасы жетіспеушілігі барын қандай белгілер көрсетеді//+оң жақ 2 қабырға аралығындағы диастолалық шу
234. Остеоартроздың зертханалық диагностикасына тән белгі:// +қалыпты қан көрсеткіштері
235. Науқас 19 жаста, баспадан кейін жедел ревматикалық қызба пайда болды. Екіншілік алдын алу үшін қажеттісі:// + ұзақ әсер ететін пенициллиндер (экстенциллин) +пенициллины пролонгированного действия (экстенциллин)
236. Құяң диагнозын нақтылау үшін қанның қандай зертханалық көрсеткішті анықтау қажет:// + зәр қышқылы
237. Дерматимиозит диагнозын анықтау (верификациялау) үшін орындалуы тиіс зерттеу:// тері-бұлшықет қақпағының биопсиясы ++биопсию кожно-мышечного лоскута
238. Жүйелі склеродермия диагностикасына қанның қандай көрсеткіші маңызды:// +оксипролин
239. Бейспецификалық аортоартериит диагнозын нақтылауға қандай зерттеу көмектеседі:// +ангиография
240. Базальды пневмофиброз, жайылмалы (диффузды) гломерулонефрит, эзофагит тән патологияны көрсетіңіз:// +жүйелі склеродермия
241. Қолқада систолалық шудың есітілуі:// стеноз устья аорты
242. Ревматикалық шабуыл белсенділігін анықтау үшін ескерілетіні:// канның лабороториялық зерттеуі
243. Науқас әйел адам, 28 жаста, босанғаннан кейін бір айдан соң бетінде эритема, 39 градусқа дейінгі қызба, жүдеу, ірі буындарындағы ауру сезімдері, ісіктер және артериальды қан қысымының көтерілгенен байқады. Тексергенде табылғандары: Нв – 90 г/л, ЭТЖ – сағатына 50 мм , фибриноген – 6 г/л, альбуминдер – 30%, лейкоциттерде LE - жасушалары 5:1000. Сіздің диагнозыңыз:// жүйелі қызыл жегі
244. Созылмалы іріңді ринит, отит, артрит, миалгиялар, геморрагиялық васкулит, ыдыраған өкпедегі инфильтраттар тән ауру:// Вегенер гранулематозы
245. Жүрек ақауы бар науқаста физикалық жүктемеден соң пайда болатын естен тану ұстамалары, жүрек аймағының барлық жерінде қатты систолоалық шу бар. Жүрек соғу жиілігі минутына 66, АҚҚ с.б.б. 110/70 мм, ЭКГ-да – сол қарынша гипертрофиясы, басқа өзгеріс жоқ. Сіз қай ақау диагнозын қоясыз:// аорта стенозы
246. Науқас 25 жаста, шегіне жеткен (критикалық) митральды стенозы бар, жүрек декомпенсациясы жоқ. Осы науқасты жүргізудің ең тиімді тактикасын атаңыз:/ хирургиялық ем/
247. Науқаста остоартроз салдарынан тізе буынының айтарлықтай деформациясы және функциясының ауыр бұзылуынан кәсіби қызметін атқаруға кедергісі болса, оны жүргізудің ең тиімді тактикасын атаңыз:// ортопедиялық операция
248. Науқас 45 жаста, саусақтарында некрозды өзгерістері бар Рейно синдромы, жұтынудың бұзылуы, өкпелік гипертензия, қол саусақтарының бүгуінің қиындауы, қол басы терісінің тығыздалуы,саусақтардың соңғы фалангасы есебінен қысқаруы бар. Осы ауруды емдеуде ең тиімді тағайындаманы атаңыз:// цитостатик
249. Дәрігерде жас әйелде жүйелі қызыл жегі болуы мүмкін деген күдік пайда болды. Диагнозды нақтылау үшін алдыменен орындалуы тиіс зертханалық көрсеткішті атаңыз:// антинуклеарлы антидене титрі
250. Ер адам, 72 жаста, шағымдары: жалпы әлсіздік, дімкәстік, жоғарғы қабақтарында және қолдары басында эритематозды бөртпе. Науқас үш ай шамасында аурады, соңғы 2 аптада артралгия және проксимальды бұлшық ет топтарының әлсіздігі пайда болды. Қан анализінде: дерматомиозит
251. Науқас 60 жаста, онкологта простата безінің рагіне байланысты есепте тұрады. Екі ай бұрын табиғатта дем алып, күнге күйгеннен, салқын суға шомылғаннан соң пайда болған жедел респираторлы аурудан ем алған. Соңынан дерматомиозит диагнозы қойылған. Осы ауру қалыптасуына әсері бар ең ықтимал себепті атаңыз:// қатерлі ісік
252. Такаясу ауруынан зардап шегетін науқаста бас айналуы, есінен тануы, қояншық құрыстамалары бар. Осы симптомдар қанддай синдром белгісі болады:// синокаротидті
253. Дәрілерді (сульфаниламидтер, антибиотиктер) қабылдау және HBs-антигені болуы қай жүйелі васкулит этиологиясы бола алады://түйінді полиартериит
254. Тұрақты артериальды гипертензиямен асқынған бүйрек ауруы, асимметриялы полиартриті, тыныс демікпесі және жүдеген науқаста мына аурулардың қайсысы дамуы мүмкін:// түйінді полиартериит
255. Науқаста базальды пневмофиброз, диффузды гломерулонефрит, эзофагит болса дамуы мүмкін ауруды атаңыз:// жүйелі склеродермия
256. Науқаста қол саусақтарының тырнақты фалангасының остеолизисі, тырнақтар деформациясы, қол басының бүгу контрактурасы және Рейно синдромы бар. Алдын ала қойылатын диагнозыңыз:// жүйелі склеродермия
257. Жүйелі қызыл жегі дамуының негізгі патогенездік механизмі:// антиденелердің бақылаусыз өндірілуі
258. Жүйелі қызыл жегімен ауратын науқастың бүйректері зақымдалған. Осы науқаста люпус-нефрит белгісін көрсетіңіз:// бүйрек жеткіліксіздігі
259. Он бестегі науқасты тексергенде жүрек шектерінің солға және жоғары ығысқаны, жүрек мықынының жазылуы бары анықталды. Аускультацияда: жүрек ұшында 1 тонның әлсіреуі және систолалық шу, өкпе артериясында 2-і тонның акценті, рентгенографияда – жүректің сол бөлігінің үлкейгені анықталады. Сіздің диагнозыңыз:// митральды жеткіліксіздік
260. Науқас А., 60 жаста, бес жыл бойы кешке қарай үдейтін тізе буындарының ауруына шағымданады. Науқас толық, қолдың дистальды фаланга аралық буындарында түйіндер бар, тізе буындары көлемі өскен және деформацияланған, қимылдағанда сықыр анықталады. Жалпы қан, зәр анализдері ерекшеліксіз. Тізе буындары рентгенографиясында: буын саңлаулары тарылған, остеофиттер бары анықталады. Сіздің диагнозыңыз:// остеоартроз
261. Егер ұзақ уақыт бойы митральды ақауы бар науқаста ентігу және өкпелік гипертензия симптомы азайса, аяқтарында ісік, гепатомегалия, асцит пайда болса, не туралы ойлау қажет:// трикуспидальды жеткіліксіздік және оңжақ қарыншалық жеткіліксіздік
262. Қолқалық стенозға тән белгі:// интенсивті қатаң стистолалық шу
263. Митральды стенозға тән белгі:// жүрек ұшындағы «хлопающий» І тон
264. Митральды стенозға тән асқыну:// жүрек астмасы
265. Митральды қақпақша жетіспеушілігіне тән белгі:/ жүрек ұшындағы І тонның әлсіреуі/
266. Қолқа қақпақшасы жетіспеушілігіне тән белгі:// аорта үстіндегі және Боткин Эрба нүктесіндегі диастолалық шу
267. Қолқа сағағы стенозына тән белгі:// сирек және жай пульс
268. Остеопороздың рентгенологиялық белгісіне жататыны:// остеофиттер болуы
269. Остеоартроз белгісіне жататыны:// геберден түйіршіктері
270. Құяңда зертханалық зерттеу арқылы табылатыны:// гиперурекемия
271. Жүйелі қызыл жегіге тән белгі:// Анти-ДНК-антиденелерінің жоғары титрі
272. Жүректің митральды ақауы себебі:// жедел ревматикалық қызба
273. Қолқалық жетіспеушілікке тән артериальды қан қысымының өзгеруі:// пульстік қысымның көтерілуі
274. Жүйелі қызыл жегіні емдеу үшін таңдалатын препарат:// глюкокортикостероид
275. Жүйелі васкулиттерге жататын ауруды көрсетіңіз:// вегенер гранулематозы
276. Жедел ревматикалық қызбаның буын синдромына тән сипаттамасы:/ доброкачественность течения
277. Ревматоидты артритте болатын өзгеріс:// латекс тесттің жоғары титрі
278. Ревматоидты артритке тән белгі:// ульнарлы девиация
279. Ревматоидты артритке тән өзгеріс:// ұсақ тамырлардың симметриялы зақымдалуы
280. Остеоартрозға тән өзгеріс:// кешке жақын буын ауырсынуының күшеюі
281. Теміржетіспеушілік анемияға тән белгі:// сарысудың темірбайланыстырушы мүмкіндігінің жоғарылауы
282. В12витаминнің сіңірілуіне қажетті фактор:// гастромукопротеин
283. В-12- жетіспеушілік анемияға тән суйек миындағы өзгеріс:// мегалобластық эритропоэз
284. В-12-жетіспеушілік анемияның емдеу әдісі:// цианокобаламин қолдану
285. Гипопластикалық анемияға тән://панцитопения
286. Гипопластикалық анемия мен иммунды тромбоцитопенияның дифференциалды диагностикасындағы негізгі зерттеу әдісі:// трепанобиопсия
287. Жедел лейкоздың диагностикалық белгісі болып табылады:// сүйек кемігінің бласттық трансформациясы (бластоз 30%)
288. Боткин-Гумпрехт көлеңкесінің табылуы көрсетеді:// созылмалы лимфолейкоз
289. Созылмалы пиелонефритке тән несептік өзгерістер://лейкоцитукрия, бактериурия, гипостенурия
290. Аталған шағымдардан созылмалы пиелонефритке сәйкесін таңдаңыз:// бел аймағындағы ауырсынулар, дизурия
291. Нефрит кезіндегі патологиялық процестің локализациясын көрсетіңіз:// нефрондардың шумақшалық аппараты (клубочковый аппарат нефронов)
292. Төмендегі қоздырғыштардың қайсы нефритті жиі дамытады:// бета гемолитикалық стрептокок
293. Нефриттің патогенезінде толығырақ дәләлденгені:// иммуно-аллергиялық қабыну
294. СБЖ нақты белгісі болып табылады:// қандағы креастинин деңгейінің жоғарылауы
295. Созылмалы гломерулонефриттің 4 компонентті емдеу схемасына кірмейді:// делагил
296. Нефротикалық синдром фонында глюкокортикоидтарды тағайындауға көрсеткіш://жүйелі қызыл жегі
297. Нечипоренко сынамасы арқылы:// лейкоцитурия мен гематурия деңгейін анықтау
298. Васкулярлы – пурпуралы типті қан кету тән://геморрагиялық васкулитке
299. Аталған морфологиялық өзгерістердің қайсы жедел гломерулонефритке тән:// диффузды гломерулярлы экссудативті-пролиферативті гломерулонефрит
300. Гемофилияның диагностикалық белгісін көрсетіңіз:// қан ұю уақытының ұзаруы
301. Жеделдеу гломерулонефритте уремия дамиды:// 3-5 сағ кейін
302. Қан кетудің гематомды түріне тән://массивті, терең, ауыр қан құйылулар
303. Гемофилияға тән://АЧТВ ұзаруы
304. Гемофилияда мына факторлардың дефициті байқалады:// ҮІІІ,ІХ,ХІ
305. ТСҚҰС (ДВС)-синдромының гиперкоагуляция фазасына тән:// антитромбин-ІІІ төмендеуі
306. ТСҚҰС (ДВС)-синдромының емінде қолданылады:// жаңа қатқан плазма (свежезхамороженная плазма)
307. Тізе буынының гемартрозы кезінде үлкен гематоманың түзілуі, қанағыштықтың жоғарылауы мына диагнозға сәйкес келеді:// гемофилия
308. Теміржетіспеушілік анемиядағы сүйек миына тән көрініс://синдеробласттар санының төмендеуі
309. Лимфоаденопатия мен қанда бластты клеткалардың болуы қай ауруға тән:// жедел лимфолейкоз
310. В12-жетіспеушілік анемия кезіндегі сүйек миындағы өзгеріс:// мегалобластоз
311. ЖБЖ кезіндегі АГ-ның пайда болу механизмі://гиперволемия
312. Аталғандардың қайсы созылмалы миелолейкозға күман тудырады:/ спленомегалия және гиперлейкоцитоз/
313. Геммарогиялық васкулитке сәйкес келетіні:// положительный симптом жгута
314. Бүйрек жетіспеушілігін көрсететін несептік өзгерістер://қатыстық тығыздығы 1005 төмен (относительная плотность нижен 1005)
315. Созылмалы пиелонефриттің өршуін нақтылау үшін жүргізеді:// НЕчипоренко сынамасы
316. Этиологиясы белгісіз пиелонефриттің емдеу баңдарламасына кіреді:// нитрофурандық байланыстар
317. Урограммадан бүйректердің ассиметриясы, тостағанша, астауша және несепағардың жоғары 3/1 бөлігінің кеңуі тән://пиелонефрит
318. Нефротикалық синдромның патогенетикалық емінде барлық топ препараттар кіреді, мынадан басқа://антибиотик
319. Несеп себіндісін жүргізу керек:// созылмалы пиелонефрит
320. Жедел және созылмалы пиелонефриттердің ағымы нефриттерді еске түсіреді, төмендегі аталғандардың қайсысы пиелонефритке тән емес://айқын протеинурия, гематурия
321. Тамырішілік гемолизге тән://+ айқын гемолиздегі гемоглобинурия
322. Науқас М 42 жаста, бірінші бунақаралық саусағында, бел аймағында кенеттенұстама тәрізді ауырсынуға, дене температурасының 38°С-қа жоғарылауына шағымданады. Қанда: лейк-5,8 мың., ЭТЖ-20 мм/сағ, несеп қышқылы-0,720 ммоль/л, креатинин-0,140 ммоль/л, мочевина-15 ммоль/л. ЖЗА: с/т-1015, белок-0,9 г/л, гиалинді цилиндрлер -10 к/а, несеп қышқылы+++. Аталған диагноздардың қайсысы дұрыс:// +подагралық нефропатия
323. Науқас 28 жаста, тез шаршағыштыққа, оң жақ бел тұсындағы ауырсынуға, дене температурасының 37,5°С-қа жоғарылауына, жиі зәр шығаруға шағымданады. Анамнезінде 3 жылдан бері ауырады. Ауруының өршуін салқын тиюмен байланыстырады.қарау кезінде: беті аздап ісінген,бозғылт. Жүрек тондары анық, аортада II тонның акценті. АҚҚ140/90мм.сбб. Қағу симптомы оң жағында оң мәнді. Сіздің алғашқы диагнозыңыз:// +созылмалы пиелонефрит, рецидивті ағымы
324. Науқас П., 42 жаста, 12-елі ішектің жара ауруымен ауырады, объективті: тері мен көзге көрінетін қабаты бозғылт.Жүрек тондары тынықталған, жүрек ұшында систолалық шу. ЖСЖ-102 рет. Эпигастрийде ауырсыну. Қанда: эр-2,6 млн., Нв-70 г/л, Т/К-0,8, лейк-3,8 мың. Жара ауруының асқыну фонында қандай анемияның даму мүмкіндігі жоғары:// + темір тапшылықты
325. Науқас 19 жаста, қызылиегінің қанауына, тамағының ауырсынуына, әлсіздікке шағымданады. Объективті: дене температурасы 39˚. Тері қабаты бозғылт, көптеген петехиялар мен экхимоздар. Бадамша безінде некротикалық жабынды.бұғанаүсті лимфа түйіндері ұлғайған. Бауыры, талағы қабырға доғасынан 2см шығыңқы. Канда: эр-2,5 млн., Нв-75 г/л, Т/к-0,9 лейк-29 мың., бласты-98%, сегм-2%, тромб-28 тыс., ЭТЖ-66 мм/с. Цитохимия: миелопероксидазаға реакция оң. Аталған көрсеткіштердің қайсы диагнозды анықтауда маңызды://+бластемия
326. Науқас 34 жаста, әлсіздікке, бас айналуына, жүрек соғуына, ауа жетпеу сезіміне шағымданады. 2жылдан бері геморроймен ауырады. Объективті: Тері қабаты бозғылт, койлонхия. Жүрек тондары тынықталған, жүрек ұшында систолалық шу. ЖСЖ 119рет/мин. Қанда: эр-2,7 мың., Нв-82 г/л, Т/к-0,75, лейк-4,8 мың., тромб-200 мың. СОЭ-17 мм/с, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Сарысулық темір-6,4 мкмоль/л. Аталған препараттардың қайсысын тағайындау тиімді://+Сорбифер пероральды
327. Науқас С 60 жаста әлсіздікке ,эпигастрийдегі ауырсынуға, тұрақсыз іш өтуге шағымданады. Объективті: Тері қабаты бозғылт, субиктерикалық. Беті ісінген. Тілі лакталған. Бауыры, талағы аздап ұлғайған. қанда: эр-2,6 млн., Нв-104 г/л, ЦП-1,2 лейк-2,7 тыс., тромб-115 тыс. ЭТЖ-30 мм/с, макроцитоз, полисегментарлы нейтрофилдер. Билирубин-38,5 мкмоль/л. Миелограмма: қан түзудің мегалобластты типі. Аталған диагноздардың қайсысы дұрыс:// +В12 жетіспеушілік анемия
328. Науқас Г 68 жаста, қан анализінде: эр-3,1 мың., Нв-93 г/л, ЦП-1,1, лейк-3,8 тыс., тромб-120 тыс, ретикулоциты – 0,4%, Этж-14 мм/с, полисегментарлы нейтрофилдер. Қандай тағайындау дұрыс:// + В12 витаминін тағайындау
329. Науқас 23 жаста, жедел лейкозбен ауырады. ЖРВИ-мен ауырғаннан кейін, үдемелі әлсіздікке, мұрын қанауына,дене температурасының 38ºС болуына шағымданады. Объективті: терісі бозғылт, іші мен санында петехиалды-түйіршікті бөртпелер бар. Жүрек тондары тынықталлған. ЖСЖ110 рет/ мин. талағы қабырға доғасынан 3см шығынқы, ауырсынусыз. Миелограммада 10% бластны клеткалар. Аурудың ремиссия сатысын аталғандардан қай критерий корсетеді:// + миелограммада 5%-дан жоғары емес бластты жасушалардың болуы
330. Науқас К 26 жаста, үдемелі әлсіздікке,ентігуге,жиі мұрын қанауына,дене температурасының 38ºС болуына шағымданады. 2 айдан бері ауырады. Зымыран әскерінде жұмыс жасаған. Объективті: терісі бозғылт, терілік геморрагия. Қанда: эр-1,8 млн., Нв-56 г/л, ЦП-0,93, лейк-2,1 тыс., пал-2, сегм-68, эоз-4, лимф-34, мон-2, ЭТЖ-45 мм/с. Аталғандардан қай емдеу әдісі тиімді:// + аллогенді сүйек кемігінің трансплантациясы
331. Науқас Н., 18 жаста, бетінің, аяқтарының ісінуіне, басының ауырсынуына, бел аймағындағы сыздап ауырсынуына, жалпы әлсіздікке, лайлы қызғылт зәрдің пайда болуына шағымданып келді. Өзін 3 күннен бері аурумын деп санайды. 2 апта бұрын баспамен ауырған. Объективті: t - 37,7°С. Жалпы жағдайы орташа ауырлықты. Беті ісіңкі, табан мен балтырында ісіктер. Терісі бозғылт. Жүрек тондары тынықталған, қолқа үстінде 2-ші тонның акценті. АҚҚ 165/100 мм с.б. Қағу симптомы екі жағында әлсіз оң мәнді. Сіздің алғашқы диагноз://+жедел гломерулонефрит
332. Науқас Н., 18 жаста, бетінің, аяқтарының ісінуіне, басының ауырсынуына, бел аймағындағы сыздап ауырсынуына, жалпы әлсіздікке, лайлы қызғылт зәрдің пайда болуына шағымданып келді. Өзін 3 күннен бері аурумын деп санайды. 2 апта бұрын баспамен ауырған. Объективті: t - 37,7°С. Жалпы жағдайы орташа ауырлықты. Беті ісіңкі, табан мен балтырында ісіктер. Терісі бозғылт. Жүрек тондары тынықталған, қолқа үстінде 2-ші тонның акценті. АҚҚ 165/100 мм с.б. Қағу симптомы екі жағында әлсіз оң мәнді. Қандай текесеру әдісі нақты диагноз қоюға көмектеседі://+ бүйректер биопсиясы
333. 32 жастағы әйел, қалтырап тоңуына, қызуының жоғарлауына, оң жақ бел аймағындағы сыздап ауырсынуына, кіші дәретке жиі, ауырсынып шығуына шағымданады. Ауруды салқын тиюмен байланыстрады. Объективті: t - 38 ͦС. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. ЖСЖ минутына 92 рет, АҚҚ 120/80 мм с.б. Іші жұмсақ, оң жақ тік бұлшық етінің сыртқы шеті бойымен қабырға доғасының деңгейінде, кіндік аймағында, шап аймағында ауырсыну байқалады. Қағу симптомы оң жағында оң мәнді. Зәр анализінде қандай өзгерістер болуы мүмкін:// +лейкоцитурия
334. 32 жастағы әйел, қалтырап тоңуына, қызуының жоғарлауына, оң жақ бел аймағындағы сыздап ауырсынуына, кіші дәретке жиі, ауырсынып шығуына шағымданады. Ауруды салқын тиюмен байланыстрады. Объективті: t - 38 ͦС. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. ЖСЖ минутына 92 рет, АҚҚ 120/80 мм с.б. Іші жұмсақ, оң жақ тік бұлшық етінің сыртқы шеті бойымен қабырға доғасының деңгейінде, кіндік аймағында, шап аймағында ауырсыну байқалады. Қағу симптомы оң жағында оң мәнді. Осы науқаста антибактериалды емнің ұзақтығы қанша болуы қажет://+ 10-14 күн
335. 35 жастағы әйел, жалпы әлсіздікке, жүрек айнуына, жиі бас ауруына шағымданып ауруханаға түсті. Қарағанда: беті пастозды, тері жамылғысы бозғылт, құрғақ. АҚҚ - 170/110 мм с.б. Қағу симптомы екі жағында теріс мәнді. ЖҚА: эр. 3,0х10/л, Нв 100 г/л, лейк. 7,8х10/л,. ЖЗА: мен. сал. 1002, белок 1,0 г/л, лейк. 4-5 в к/айм., эр. 5-8 в к/айм,гиалинді, түйіршікті цилиндлер. Креатинин 250 мкмоль/л, шумақтық фильтрация 30 мл/мин. Бүйректің УДЗ: көлемі 7,8-4,0 см, паренхимасы жұқарған, айтарлықтай қатайған 0,9 см, қыртыс және милы қабаттар арасындадифференциациясы жоқ. ТТЖ өзгермеген. Болжам диагноз://+ Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі
336. Науқас С., 30 жаста, екі апта ішінде пайда болған, әсіресе таңғы кезде көрінетін бетінің, қол басының, бел аймағының, аяқтарының ісінуіне шағымданып түскен. Объекті: жағдайы орташа ауырлықта. t 36,7°С. ЖСЖ минутына 72 рет. АҚҚ 135/85 мм с.б. Қағу симптомы екі жағында әлсіз оң мінді. ЖҚА: лейк. 4,7х109/мл, эр. 4,0х1012/мл, тр. 320х109/мл, ЭТЖ 20 мм/с. ҚБА: жалпы белок 55 г/л, альбумин 22 г/л, холестерин 7,9 ммоль/л. ЖЗА: лейк. 2-3 к/айм, эритр. 0-1 в к/айм, цилинд. – жоқ, тәуліктік протеинурия 3,8 г. Науқаста қандай синдром дамыған://+нефротикалық синдром
337. Аталған белгілердің ішінде қайсысы Берже ауруына тән://+ Шумақтық мезангийдегі иммундық кешендердің сақталуы (Отложение иммунных комплексов в мезангии клубочка)
338. Нефроздық синдромның диагностикасындағы ең маңызды критерийі болып саналады:// + тәуліктік протеинурия 3,5 г жоғары
339. Созылмалы пиелонефриттің дамуына әкелетін факторлар:// + қуық асты безінің аденомасы
340. Созылмалы пиелонефритке тән белгілер://+дизурия
341. 53 жастағы әйел сол жақ қабырға доғасы астындағы ауырсынуға шағымданып дәрігерге келген. ткесергенде - гиперспленомегалия. ЖҚА: эр - 3,1х1012 /л, Нв - 104 г/л, лейк. - 126 х109 /л, промиелоциттер - 3 %, миелоциттер - 5 % , жас клеткалар - 9 %, т/я - 17 %, с/я - 48 %, эоз. - 7 %, баз. - 3 %, лимф. - 8 %, тромбоциты - 580х109 /л, ЭТЖ - 24 мм/сағ. Қандай қосымша тексерулердиагнозды дәлелдейді://+ сүйек кемігінің пункциясы
342. 17 жастағы найқаста гемифилияның клиникалық белгілері анықталған. Гемофилияның А түрінде қанда қандай өзгерістер болады://+қан ұю уақытының ұзаруы
343. 42 жастағы меноррагиялардан зардап шеккен әйелде қанда гемоглобиннің 90 г/л екені, эритроциттердің гипохромиясы, сарусудағы темірдің төмен көрсеткіштері, тырнақтарының сыңғыштығы, шашының түсуі, терінің құрғауы анықталған. Бұл науқасты қандай препараттармен емдеген дұрыс:// + темір препараттары
344. 65 жастағы науқасталимфоаденопатия. Қан анализінде – лейкоцитоз,абсолютті лимфоцитоз, Боткин-Гумпрехт көлеңкелері. Диагнозды дәлелдеу үшін қандай қосымша тексеру қажет:// + сүйек кемігінің пункциясы
345. 36 жастағы әйел мұрыннан, қызыл иектен, жатырдан қан кетуге, әлсіздікке, ентікпеге шағымданады. Объективті: тері жамылғысы бозғылт, сандарының алдыңғы бетінде, ішінде – қан құйылулар, мұрнында тампон салынған. Жүрек ұшында систолалық шу, ЖСЖ минутына 98 рет, АҚҚ - 100/70 мм с.б. Бауыр мен талақ ұлғаймаған. ЖҚА: эр. - 2,8 х 1012/л, Нв - 76 г/л, ТК- 0,81, лейк. - 9,2 х 109/л, тр. - 32 х 109/л, ЭТЖ - 22 мм/с. Қан ағу ұзақтығы 18 мин. Қандай қосымша тексерулер диагнозды дәлелдейді://+ сүйек кемігіндегі мегакариоциттердің көбеюі
346. Науқас Б., 16 жаста, лимфоаденопатия және айқын әлсіздкпен ауруханаға түсті. ЖҚА: эр. 2,5 х 1012 /л, Нв = 79 г/л, ТК = 0,8, лейк. = 6,1 х 109/л, лейкограммада - бласттар - 85 %, лимфоциттер - 10 %, с/я - 5 %, тромбоциттер - 100 х 109/л. Диагнозды дәлелдеу үшін қандай қосымша тексерулер жүргізу қажет://+трепанобиопсия
347. 74 жастағы әйел, жалпы әлсіздікке, бастың айналуына, ентікпеге, эпигастрий аймағындағы ауырсынуға, тамақ ішкеннен кейінгі ауырлық сезімге, шіріген иісті кекіруге шағымданып келді. Объективті: спленомегалия, оң аяғында «шұлық» типті тактилді сезімталдықтың төмендеуі анықталды. ЖҚА: эр. 2,5 х 1012/л, Нв = 88 г/л, ТК = 1,1, лейк. = 3,2 х 109/л, тр. = 150 х 109/л, ретикулоциттер - 0,2%, билирубин = 42 ммоль/л (тік. емес 33 ммоль/л). Осы науқастың лабораторлық-аспаптық тексеруінде қандай өзгерістер анықталуы мүмкін://+ миелограммада – мегалобласттық типті қан кету
348. Гиперхромия, қан түзілудің мегалобласттық түрі қандай анемияға тән://+В12 жетіспеушілік анемия
349. Гемофилияның А түріне тән:// +гемартроздардың болуы
350. Жедел лейкоздың лимфобласттық вариантіне қандай цитохимиялық реакциялар тән:// +гликоген –Оң (положительная)
351. . Тиреоидты гормондардың физиологиялық белок алмасуына қатынасы:// +белок ыдырауын күшейтеді
352. Тиреоидты гормонның липид алмасу механизмі:// +липолизді күшейтеді
353. Тиреоидты гормонның көмірсу алмасуына әсер ету механизмі://+ неогликогенезді күшейтеді
354. . Біріншілік гипотиреоз патологиялық процесс қай жерде орналасады://+ қалқанша безінде
355. Диффузды токсикалық зобта жүректің зақымдалуы тән://+ тұрақты синусты тахикардия
356. Қант диабеті бар артериалды гипертензияны емдеуде ең тиімді://+АПФ ингибиторлары
357. . Тиреотоксикоздың емінде мерказолил қолданғанда болатын асқыну://
358. +нейтрофильдер санының азаюы және агранулоцитоз дамуы
359. Тиреотоксикалық синдром кездесуі мүмкін:// + диффузды токсикалық зобта
360. Қалқанша безінің функциясын анықтауда ең информативті://+ қанда ТТГ анықтау
361. «Телеграф сымы » Симптом сипатталады:// +бүкіл дененің дірілдеуі (дрошь во всем теле)
362. 361. Штельвага симптомы сипатталады:// +сирек жыпылықтау (редкое мигание)
363. 362. Гипотиреоздың патогенетикалық терапиясы://+тироксин
364. 363. Жасөспірімдердегі қант диабетінің патогенезінде маңызды роль атқарады://+ ұйқы безінің аутоиммунды зақымдалуы
365. 364. Аутоиммунды тиреоидитке тән клинико-лабораторлы көрсеткіштер://+қалқанша безінің микросомальды жасуша фракциясында антиденелер тиртінің көбеюі
366. 365. Тиреотоксикозға тән лихорадка типі://+Субфебрильді түрі
367. 366. Тиреотоксикоз кезінде артериялық қысымның өзгерісін көрсетіңіз://+ пульстік қысымның жоғарылауы
368. 367. Тиреотоксикоз кезінде жүйке жүйесі жағынан өзгеріс://+ жүйке қозуының жоғарылауы
369. 368. Феохромоцитома диагнозын қоюда ең информативті көрсеткіш://+ катехоламиндердің плазмалық дәрежесі
370. 369. Қант диабетінің 1типі мен 2 типінің арасындағы негізгі патофизиологиялық өзгеріс://+ абсолютті инсулин жетіспеушілігі
371. 370. Аддисон ауруында бүйрекүсті безі қыртысты қабатының атрофиясының себебі://+ туберкулез
372. 371. Гипотиреоздың емінде қолданылады://+ тироксин
373. 372. Тиреотоксикоздың патогенетикалық терапиясы://+Мерказолил
374. 373. Қант диабеттің 1типімен ауыратын науқас физикалық жүктемеден кейін есінен танып қалды, гликемия 1,0 ммоль/л. Сіздің іс әрекетіңіз://+глюкагон енгізу
375. 374. Екіншілік гипотиреоздың алатын орны://+ ТТГ секрециясының төмендеуі
376. 375. Иценко-Кушинг ауруында ең тиімді://+ облучение межуточно- гипофизарной области
377. 376. Иценко-Кушинг ауруының асқынуы://+бүйрек жеткіліксіздігі
378. 377. Үлкен дексаметазон сынамасының теріс нәтижесі жоққа шығарады:// +Иценко Кушинг ауруы
379. 378. Иценко-Кушинг ауруымен дифференциалды диагноз келесі аурумен жүргізіледі:// +семіздік
380. 379. Қант диабетінде липид алмасу бұзылысына тән://+триглицеридтер деңгейінің жоғарылауы
381. 380. Диабетикалық микроангиопатияға тән морфологиялық белгі://+капиллярлардың базальды мембранасының қалыңдауы
382. 381. Қант диабетінде атеросклероздық өзгерістер алдымен келесі тамырларда анықталады://+ коронарлы
383. 382. Жиі қант диабеті кезінде бауырда анықталады://+бауырдың майлы инфильтрациясы
384. 383. Қант диабетінің адекватты компенсациясын көрсетеді://+гликозирленген гемоглобин деңгейі
385. 384. Инсулин дефицитіндегі биохимиялық өзгеріс//+кетогенездің жоғарлауы
386. 385. Инсулиннің көмірсу алмасуына әсері// + жасушалар арқылы глюкозаның фосфорлануын белсендіреді
387. 386. Гипогликемиялық команың компенсация процесінде қатысатын гормон//+глюкагон
388. 387. Созылмалы бүйрекүсті безі жетіспеушілігіндегі лабораторлы көрсеткіш//+кортизол деңгейінің төмендеуі
389. 388. Инсулинтәуелді қант диабетінің патогенезіне байланысты// +β жасушаларының деструкциясы
390. 389. Гипогликемиялық команың себебі//+ шамадан тыс инсулин енгізілуі
391. 390. Тиреотоксикоздың көз симптомдарына жатады//+Штельвага
392. 391. Қант диабеті диагнозы қандағы қант мөлшерінің қандай деңгейінде қойылады?// +ашқарынға гликемия деңгейі ≥ 6,1 ммоль/л.//
393. 392. Гипотиреоз симптомына жатады//+ брадикардия
394. 393. Инсулин жетіспеушілігінде байқалады//+гипергликемия
395. 394. Біріншілік гипотиреоздың этиологиясы//+Қалқанша безінің аутоиммунды ауруларына байланысты
396. 395. Аддисон ауруының клникалык көрінісі//+брадикардия
397. 396. Антидиуретикалық гормон өндіріледі//+нейрогипофизде
398. 397. АКТГ синтезделеді//+гипофиздің алдыңғы бөлігінде
399. 398. Гипертониямен ауыратын науқастың клиникалық белгілері: кенеттен бас ауыруы АҚҚ 200/120мм.сбб. фонында, жүрек айну, тахикардия, полиуриядан кейін тері жамылғысының бозаруының себебі//+феохромоцитома
400. 399. 18 жастағы науқаста салыстырмалы тығыздығы төмен полиурия анықталады. Сұйықтық көлемін шектегеннен кейін де салыстырмалы тығыздығы төмен. Науқаста қандай диагноз болуы мүмкін//+қантсыз диабет
400. Науқас 45жаста дауысының жуандауы, ұйқышылдық, шаршағыштық, ашуланғыштық,терісінің құрғауы. Қай гормонның деңгейі біріншілік гипотиреозды анықтауға көмектеседі//+ТТГ
Науқас 24 жаста бас ауруына шағымданады, анамнезінде гипофиз аденомасы. Бос түрік ершігі синдромын ненің көмегімен анықталады:// +МРТ бас миының//
Туберкулезді процесспен байланысты дамитын бүйрекүсті безінің жетіспеушілігі қалай аталады:// +Аддисонауруы//
Аталған лабораториялық өзгерістердің біреуінен басқасы, тиреотиксикозға тән:// +гиперхолестеринемия//
Контринсулярлы әсері бар гормонды көрсетіңіз:// +соматропин//
Көмірсу алмасуына инсулинің әсері:// +клетканың глюкоза фосфориленуін белсендіреді//
Қант диабетіне тән белгілерді таңдаңыз:// +полидипсия//
Бүйрекүсті безі қыртысында өндірілетін гормонды көрсетіңіз:// +кортизол//
Созылмалы бүйрек үсті безінің жетіспеушілігі қандай зат алмасу бұзылысымен өтеді:// +барлық зат алмасу түрлері бұзылысымен
Глюкокортикоидтар өнімінің жоғарылауына тән емесі:// +арықтау//
Аталғандардың біреуінен басқасы, Иценко-Кушинг ауруына тән:// +майдың денеде бір қалыпты жинақталуы
Төменде аталған көрсеткіштердің қайсысы феохромоцитома диагнозын қою үшін ең информативті болып табылады:// +катехоламиндердің қан сарсысуындағы деңгейі//
Феохромоцитома салдарынан туындаған артериальдық гипертензияны емдеуде тиімді болып табылады:// +фентоламин
Медикаментозды Иценко-Кушингтің синдромына тән емес:// +арықтау//
Екіншілік бүйрек үсті безі жетіспеушілігінің патогензі:// +АКТГ секрециясы жетіспеушілігімен жүретін біріншілік гипофиздің зақымдалуы//
Созылмалы бүйрек үсті безінің жетіспеушілігіне тән емес клиникалық лабораториялық мәлімет:// +гипокалиемия//
Біріншілік бүйрек үсті безінің жетіспеушілігінің гормоналды зерттеулеріне тән емес көрсеткіші:// +қандағы АКТГ деңгейі төмендеуі//
Аталғандардың біреуінен басқасы, Иценко-Кушинг ауруындағы терілік өзгерістер сипатталады:// +ылғалдылықтың жоғарылауы (гипергидроз)//
Созылмалы бүйрек үсті безінің жетіспеушілігінің клиникалық лабораториялық мәліметтері аталған,біреуінен басқасы:// +гипокалиемия//
Аталған белгілердің біреуінен басқасы, гипогликемиялық команың бастапқы сатысына тән:// +полидипсия//
Инсулин жетіспеушілігінде қандай биохимиялық өзгеріс байқалады:// +кетогенездің жоғарлауы//
Жедел ревматикалық қызбада көбіне зақымдалатыны://+ жүрек-қан тамыр жүйесі//
Ревматикалық шабуылды екіншілік алдын алу үшін препарат тағайыңдаңыз:// :// әсері ұзартылған пенициллиндер(экстенциллин), бензилпеницилллиннің бензеатині, прокаині
Жедел ревматикалық қызбаның үлкен диагностикалық критерийлеріне жатқызады://кардит, полиартрит, хорея, сақина тәрізді эритема, тері астылық ревматизм түйіндері
Ревмокардиттің көрінісі болып табылады://ентігу, жүрек аритмиясы
Ревмокардиттің көрінісі болып табылады://жүрек жетіспеушілігі
Ревмокардиттің көрінісі болып табылады://аритмия
Жедел ревматикалық қызба кезінде жүйке жүйесінің зақымдалуының көрінісі болып табылады://кіші хорея
428.Науқас кенеттен жүрек соғысының жиілеп, ентігу пайда болуына шағымданады. ЭКГ:Ревматизмдік кардит
429.Ұстаманы тоқтату үшін бірінші кезекте қолданылатын препарат: нитроглицерин, кальций антагонисты
-Артериялық гипертензиямен ауыратын науқастарға тән ЭКГ белгілерін атаңыз: эос солға ығысқан; V5 V6 I aVL де QRS комплексі амплитудасының биіктеуі; ST сегментінің депрессиясы, Т тісшесінің дефформациясы
-ЭКГ-да мерзімінен бұрын пайда болған, кеңейген, деформацияланған QRS кешені, толық компенсаторлық үзілістің болуы қандай патологияға тән?қарыншалық экстрасистолия
-Морганья-Адамс-Стокс ұстамасы қандай ауруда кездеседі?миокард инфарктісі
-Организмде көп мөлшерде катехоламиндердің бөлінуінен туындайтын гипертензия себебі:феохромоцитома, симпатикалық адренал жүйесі САЖ-РАЖ ренин-ангиотензин жүйесі
-Миофибрильдердің құрамына кіретін, үш бөліктен тұратын белок:миозин
-Қаңқа бұлшықеттері мен миокардқа оттегін тасымалдайтын, құрамында гем бар белок:миоглобин
-Жүректің өткізгіштік жүйесіне ЖАТПАЙДЫ:
: ЖҮРЕКТІҢ ӨТКІЗГІШ ЖҮЙЕСІ ТҰРАДЫ:синусты-жүрекшелік түйін (сино-атриальді түйін , Кис-Флек түйіні, жүрекшенің түйін аралық бұлшық ет жолдары, жүрекше-қарыншалық түйін (атриовентрикулярлы түйін, Ашофф-Тавар түйіні), жүрекше-қарыншалық буда (атриовентрикулярлы буда Гис будасы, Гис будасының оң және сол аяқшасы, қарыншалар етіндегі Пуркинье
АВ - түйінінің функционалдық қызметі: жүрекшелер мен қарыншалар арасындағы электронды байланыс
-Қалыпты жағдайда ең жоғары автоматты белсенділікке ие? Синоатриалды түйін
-Атеросклероз кезінде бірінші кезекте тамыр қабырғаларының қай бөлігі зақымданады: ішкі қабығы, қолқа жиі зақымданады
Атеросклероздық түймедақтың негізгі компоненті?липидтер-холестерин, күрделі көмірсулар, фиброзды тін, қан компоненттері, кальцификация. липоидозы немесе липидтік дақтар мен жолақтардың пайда болуы
-Бауырдың пульсациясы қандай ақауға байланысты туындауы мүмкін: трикуспидальды клапан жетіспеушілігі
60>
Достарыңызбен бөлісу: |