Кеуде арайының көлемді Рентгенде: Кеуде сарайы органдарының шолу рентгенограммасында: оң өкпенің орта бөлігінде ішкі контуры тегіс, горизонтальды сұйықтығы бар қуыс анықталды, синустары бос.
Анализдер: ҚЖА (лейкоцитоз,ЭТЖ жоғарылауы), БХА ( СРБ, фибриноген)
Қақырықтың жалпы анализінде: мөлшері 250 мл, cасық иісті, көкшіл, кілегейлі-іріңді, лейкоцит 40-50 көру аймағында, эритроцит 5-6 көру аймағында.
Науқас дәрігерге мынадай шағымдармен келді: қиын бөлінетін қақырықты жөтел, таңертенгі уақытта мазалайтын тұншығу ұстамалары, тыныс шығаруының қиындауына.
Объективті тексергенде: Тынысы шулы, қашықтықтан естілетін құрғақ сырылдар, беті ісіңкі, демді сыртқа шығарғанда мойын веналарының ісінуі анықталады, диффузды цианоз,дем шығару фазасы ұзарған. Дем алған кезде қосымша тыныс бұлшық еттері қатысады. Кеуде клеткасы бөшке тәрізді. Дауыс дірілі мен бронхофония әлсіреген.Перкуторлы: қорап тәрізді дыбыс, аускультацияда тыныс шығару фазасы ұзарған, әлсіз везикулярлы тыныс, құрғақ жайылмалы ысқырықты сырылдар естіледі.
1. Негізгі және қосымша шағымдарын ажыратыңыз?
2. Негізгі және қосымша синдромдарды бөліңіз және сипаттаңыз.
3. Негізгі синдромды дәлелдеу үшін ең қажетті зерттеулерді және анықталатын өзгерістерді сипаттаңыз
1.Негізгі шағымдар қиын бөлінетін қақырықты жөтел, таңертенгі уақытта мазалайтын тұншығу ұстамалары, тыныс шығаруының қиындауына.
Қосымша шағымдар: жоқ
2.Синдромдар
Бронхообструкция синдромы (Бронхтық демікпе). Тынысы шулы, қашықтықтан естілетін құрғақ сырылдар, беті ісіңкі, демді сыртқа шығарғанда мойын веналарының ісінуі анықталады, диффузды цианоз,дем шығару фазасы ұзарған. Аускультацияда тыныс шығару фазасы ұзарған, әлсіз везикулярлы тыныс, құрғақ жайылмалы ысқырықты сырылдар естіледі.
Өкпенің ауалану синдромы ( Өкпе эмфиземасы) Кеуде клеткасы бөшке тәрізді. Дауыс дірілі мен бронхофония әлсіреген.Перкуторлы: қорап тәрізді дыбыс,
Тыныс шамасыздығы синдромы Дем алған кезде қосымша тыныс бұлшық еттері қатысады.
Достарыңызбен бөлісу: |