Зерттеу әдістері:
Узи бүйрек,МРТ:
Анализдер: Қанда: ЭТЖ - жоғарылаған, БХА: гипопротеинемия, мочевина, Креатинин жоғарылайды,
ЖЗА: протеинурия, лейкоцитурия, гематурия, бактерийурия, цилиндрурия
Зимницкий, Нечипоренко , Аддис Каковский сынамалары.
Шумақшалық фильтрация жылдамдығын анықтау
Науқас А., жалпы әлсіздікке, жүрек айнуына, бас ауруына шағымданады.
Амбулаторлы картасын қарағанда зәр анализінде протеинурия анықталды.
Объективті: беттерінің ісінуі, тері қабаттары боз, құрғақ. АҚҚ 170/110 мм.с.б., жүрек тондары ырғақты, тұйықталған, қолқа үстінде 2 тон акценті. Өкпесінде тыныс өзгеріссіз. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Қағу белгісі теріс мәнді екі жақтада, бүйрек пальпацияланбайды.
Қан анализiнде: эр. 3,0х1012/л, Hb-100 г/л, Т.К. 0,9, лейк. 7,2х109/л, лимф. 40%, ЭТЖ 45 мм/сағ.
Биохимиялық қан анализінде: креатинин -250мкмоль/л, мочевина-12,2ммоль/л.
НЖА: салыстырмалы тығыздығы-1012, белок-1,0г/л, лейкоциттер-4-5 к/а, цилиндрлер-гиалинді, түйіршікті.
1.Негізгі шағымдар бас ауруы
Қосымша шағымдар жалпы әлсіздік, жүрек айну,
Ісіну синдромы беттерінің ісінуі
Ауырсыну синдромы:басының ауырсынуы
Гипертензиялық синдром: қолқа үстінде ІІ тонның акценті, АҚ 170/110 мм сын. бағ.
Бүйрек жетіспеушілік синдромы Биохимиялық қан анализінде: креатинин -250мкмоль/л, мочевина-12,2ммоль/л.
Зәр өзгерістері синдромы:
НЖА: салыстырмалы тығыздығы-1012( гипостенурия), белок-1,0г/л( протеинурия), лейкоциттер-4-5 к/а, цилиндрлер (цилиндрурия)-гиалинді, түйіршікті.
Зимницкий сынамасы: тығыздығы 1006-1014 аралығында. (гипостенурия), күндiзгi диурезі 720 мл, түнгi диурезі 1040 мл(никтурия), тәулiктiк диурезі 1760 мл
Бүйректің концентрлеу қызметінің бұзылуы
Зерттеу әдістері:
Узи бүйрек,МРТ: ЭКГ
Анализдер: Қанда: ЭТЖ - жоғарылаған, БХА: гипопротеинемия, мочевина, Креатинин жоғарылайды,
ЖЗА: протеинурия, лейкоцитурия, гематурия, бактерийурия, цилиндрурия
Зимницкий, Нечипоренко , Аддис Каковский сынамалары.
Шумақшалық фильтрация жылдамдығын анықтау
23 жастағы наукас әйел беттің, бел аймағының, аяқтарының ісінуі, шөлдеу, ауызының құрғауы, бел аймағында салмақ сезінуі, несеп мөлшерінің азаюына, жалпы әлсіздікке шағымданады.
Анамнезінен: үш жыл бұрын баспамен ауырған соң несебінде белок пайда болған. Несебін қайта қайта тексергенде белок мөлшері өсе түскен. Беті ісінген соң, ауруханада емделген. Соңғы жылы ісіну аяқтарында, сонан соң беліне тарап, дәрмектерге берілмеген.
Объективті: жалпы жағдайы орта ауырлықта. Тері жамылғысы бозғылт, бетінде, бел аймағында, аяқтарында айқын ісіну бар. Өкпесінде везикулалық тыныс, ТАЖ минутына 18 рет. Жүрек тондары анық, ырғақты. Пульс минутына 68 рет. АҚҚ 120/70 мм.сын.бағ. Іші жұмсақ, ауырсыну жоқ. Қағу белгісі екі жағында әлсіз оң мәнді.
Зәрдің жалпы анализі: мөлшері 110 мл, тығыздығы 1033, реакциясы сілтілі, белогы 6 г/л, жалпақ эпителий көру аймағында 3-4, лейкоциттер көру аймағында 4-5, эритроциттер 0-1 көру аймағында, цилиндрлер: түйіршікті 8-9 к/a, гиалинді жаппай к/a.
Достарыңызбен бөлісу: |