4. Физиологическая потеря массы тела у новорожденных составляет: А. 1-2 В. 3-5 С. 7-10 %+ D. 15-20 Е. 25-30 5
жүктеу/скачать 0,5 Mb.
|
rubezh 2 DB-1 doc
| Тема № 9: «Рахит у детей раннего возраста. Критерии диагностики. Дифференциальная диагностика. Основные принципы фармакотерапии. Показания к фото терапии. Основные принципы профилактики, динамического диспансерного мониторинга и реабилитации».
1. Оцените факторы, предрасполагающие развитие рахита у ребенка (2): возраст матери <17 и >35 лет, токсикозы;+ раннее искусственное вскармливание адаптированными смесями; экстрагенитальная патология матери (патология ЖКТ, почек); недостаточная инсоляция во время беременности и после рождения;+ возраст матери 30 лет, нелеченная анемия матери; доношенность, морфофункциональная зрелость; переношенная беременность, токсикозы; хронические заболевания матери 2. Ребёнок 2,5 месяцев родился в начале ноября, находится на грудном вскармливании. В последние 2-3 недели беспокоен, плохо спит, вздрагивает во сне, потлив. Сосёт грудь менее охотно, чем прежде. Стул неустойчивый. При осмотре бледен, кожа влажная, затылок облысевший. Тургор тканей понижен. Видимых деформаций скелета нет. Края большего родничка податливы. Внутренние органы без патологических изменений. Оцените, какая стадия заболевания наиболее вероятна в данном случае? начальный период+ период разгара период реконвалесценции период остаточных явлений продромальный период 3. На приеме ребенок 8 мес. Из анамнеза от 1 беременности, родился в срок, с массой 3400. С 1,5 месяцев находится на искусственном вскармливании. Вскармливался беспорядочно, прикормы введены несвоевременно. Со слов мамы головку держит с 2,5 мес, сидит с 7 мес, не стоит. Стул неустойчивый. При осмотре: вялый, выражена потливость. Кожные покровы бледные. Общая мышечная гипотония. Голова квадратной формы с выступающими лобными буграми. Большой родничок 2,0х 2,5 см., края податливы. Зубов нет. Грудная клетка с боков сдавлена, аппертура развернута. Выражены «браслетки». Живот «лягушачий», мягкий. Печень выступает из подреберья на 3 см. Какие изменения в биохимическом анализе крови возможны у данного ребенка? снижение Р, алкалоз, повышение щелочной фосфатазы снижение Са, ацидоз, снижение щелочной фосфатазы снижение Са, снижение Р, повышение щелочной фосфатазы+ повышение щелочной фосфатазы, снижение Р, диспротеинемия снижение Са, снижение Р, снижение щелочной фосфатазы 4. Укажите признаки характерные для II-й степени рахита у детей (3): костные деформации+ размягчение костей черепа нарушение порядка прорезывания зубов+ гиперфосфатемия мышечная гипотония+ податливость краев большого родничка; тяжелая анемия; повышенная потливость 5. Для начальной стадии рахита характерно (2): изменение в анализах крови повышенная ломкость костей изменения вегетативной нервной системы + наличие выраженных костных изменений изменения сердечно-сосудистой системы красный дермографизм+6 костные деформации гепатоспленомегалия 6. На приеме ребенок 11 месяцев. Со слов мамы ребенок длительное время получал противосудорожную терапию, препараты железа. Последнее время часто потеет, стал беспокойным, плохо спит. После осмотра врач поставил диагноз: Рахит ІІ, подострое течение, период разгара. Оцените, прием, какого препарата способствовал развитию рахита? диазепам фенобарбитал+ поливитамины глюконата кальция препаратов железа жүктеу/скачать 0,5 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|