4. Физиологическая потеря массы тела у новорожденных составляет: А. 1-2 В. 3-5 С. 7-10 %+ D. 15-20 Е. 25-30 5
жүктеу/скачать 0,5 Mb.
|
rubezh 2 DB-1 doc
| Тема № 10: Железодефицитная анемия у детей различного возраста. Критерии диагностики. Дифференциальная диагностика. Рациональная фармакотерапия по клиническому протоколу. Основные принципы профилактики, динамического диспансерного мониторинга и реабилитации
1. Ребенок 6 месяцев, перенес ОРВИ, при осмотре участковый врач обратил внимание на бледность кожных покровов, печень и селезенка не увеличены. В общем анализе крови НВ - 95 г/л, эритроциты - 3,3 х 1012, Ц.П. - 0,8, выражены полихроматофилия, анизоцитоз. Выберите преобладающий патогенетический механизм генеза анемии у данного ребенка: белководефицитная витаминодефицитная железодефицитная + гемолитическая апластическая 2. Проанализируйте, какой наиболее вероятный фактор является фактором риска по развитию ЖДА у детей: стремительные роды узкий таз у матери длительный безводный период асфиксия плода многоплодная беременность. + 3. Дайте совет матери по ИВБДВ, когда вновь обратится медицинскому работнику, если у ребенка Анемия: через 1 день через 2 дня через 5 дней через 10 дней через 14 дней + 4. Выделите характерные для гемограммы больных железодефицитной анемией показатели: снижение гемоглобина и числа эритроцитов, гипохромия эритроцитов, снижение числа ретикулоцитов; снижение гемоглобина, гипохромия и анизоцитоз эритроцитов, микроцитоз, нормальное число ретикулоцитов;+ снижение гемоглобина, гиперхромия эритроцитов, макроцитоз, почти полное отсутствие ретикулоцитов; снижение гемоглобина, нормохромия и нормоцитоз эритроцитов, увеличение числа ретикулоцитов; снижение гемоглобина, нормохромия и анизоцитоз эритроцитов, нормальное число ретикулоцитов 5. Определите суточную усвояемость пищевого железа у детей при идеальном варианте питания: А. 1,0 - 1,5 мг В. 2,0 - 2,5 мг.+ С. 3,0 - 3,5 мг D. 4,0 – 4,5 мг Е. 5,0 – 5,5 мг 6. Скомбинируйте действия ВОП для последующего ведения детей с ЖДА, согласно клиническому протоколу диспансеризации (2) Частота наблюдения ВОП 4 раза в год, ОАК, ОАМ - 4 раза в год, осмотр гематолога 3 раза в год; Частота наблюдения СМР 4 раза в год, ВОП – 2 раза в год, осмотр гематолога по показаниям. Снятие с учета после нормализации показателей через 6-12 месяцев;+ Частота наблюдения гематолога 2 раза в год, ВОП 4 раза в год, СМР 6 раз в год; Частота наблюдения ВОП 2 раза в год, ОАК,ОАМ - 2 раза в год, осмотр гематолога 3 раза в год; ОАК с подсчетом лейкоцитарной формулы, ретикулоцитов, тромбоцитов, определение гематокрита, морфологии эритроцитов, цветного показателя, MCV, RDW, СОЭ. 4 раза в год;+ ОАК, ОАМ, кал на яйца глист – 2 раза в год. Снятие с учета после нормализации показателей через 2-5 месяцев, ОАК, ОАМ, кал на яйца глист – 2 раза в год. Снятие с учета после нормализации показателей через 6-12 месяцев; ОАК, ОАМ, кал на яйца глист – 4 раза в год. Снятие с учета после нормализации показателей через 10-12 месяцев 7. Если Вы на амбулаторном приеме при осмотре ребенка по ИВБДВ обнаружите выраженную бледность ладоней, то Вы классифицируйте как: гипотрофия гиповитаминоз анемия тяжелая анемия ++ нет анемии 8. Укажите суточную лечебную дозу препарата железа, рекомендованной ВОЗ для детей раннего возраста согласно клинического протокола: 1 мг/кг 3 мг/кг + 5 мг/кг 8 мг/кг 10 мг/кг 9. Выберите согласно клиническому протоколу индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения ЖДА у детей в амбулаторных условиях (3): Улучшение аппетита, самочувствия, физической активности, настроения; + Нормализация ретикулоцитов; Нормализация цвета кожи и видимых слизистых; + Нормализация Hb, лимфоцитов; Улучшение самочувствия при Hb 110 г/л; Нормализация Hb, эритроцитов;+ Улучшение аппетита, самочувствия при Hb 110 г/л; Повышение физической активности при Hb 110 г/л; 10. Подтвердите, что специфическую профилактику ЖДА у здоровых доношенных детей согласно ИВБДВ начинают и заканчивают (2): Начинают на 1 неделе; Начинают на 15 день; Начинают на 20 день; Начинают с 1 месяца; Начинают с 6 месяцев + Заканчивают в 3 месяца; Заканчивают в 5 месяцев; Заканчивают в 7 месяцев;+ жүктеу/скачать 0,5 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|