Синдромный диагноз
жүктеу/скачать 19,14 Kb.
|
Ибраимова-ПДБ-ИБ-Синдром желтухи
- Бұл бет үшін навигация:
- История болезни
- ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ
АО Национальный Медицинский УниверситетМинистерства здравоохранения Республики КазахстанКафедра Общей медицины Преподаватель: Гульбан МухамметжановнаИстория болезниСаменова Айгуль (фамилия имя ребенка) 18.04.2016 возраст (дата рождения) СИНДРОМНЫЙ ДИАГНОЗ Синдром Желтухи __________________________________________________________________ Куратор: студент _____25-02_группы Общая медицина ________________Ибраимова Мавлюда__ (Ф.И.О.) ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬФамилия, имя, отчество ребенка: Саменова Айгуль Возраст (дата рождения): 18.04.2016 Домашний адрес: г Актау, 7 мкр Какое детское учреждение посещает: Детский сад Дата поступления в стационар: 22.04. 2021 Синдромный диагноз (основной, осложнения, сопутствующий): Синдром Желтухи; Вирусный гепатит А, типичный I. Жалобы Основные жалобы: желтушность и зуд кожных покровов. Общие жалобы: слабость, недомогание, беспокойный сон, быстрая утомляемость, снижение аппетита. II. Anamnesis morbi Заболевание началось 17.04.2021 с общей слабости, вялости и потери аппетита. Температуру тела не измеряли. На 5 день болезни, появились боли в животе (ребёнок не может указать точную локализацию), была однократная рвота, потемнение мочи. В тот же день родители заметили желтушность кожных покровов и привезли ее в больницу. При поступлении в стационар состояние средней тяжести, жалобы на зуд кожных покровов, боли в животе, потерю аппетита, слабость. Склеры желтушные, кожа также с желтушным налетом. Язык с белым налётом. Печень - уплотнена, безболезненна. Селезёнка выступает за край рёберной дуги на 1 см., уплотнена, безболезненна. В анамнезе контакт с больным Вирусным Гепатитом А. III. Anamnesis vitae Ребёнок от второй беременности, первых родов. Роды при сроке 40-42 недель, без особенностей. Родилась с массой при рождении 3300 грамм, закричала сразу. Ребенок был приложен к груди в родильном зале. На естественном вскармливании ребенок находился в течение 1 года 5 месяцев. Ребенок прибавлял в весе хорошо. Частые случаи ОРВИ. Пищевой аллергии не отмечалось. Ходить начала в 9 месяцев. Прививки по возрасту получены. Операций и гемотрансфузий не было. Родители курят, умеренно употребляют спиртное. Наследственность: по материнской линии – гипертония; по отцовской линии – сахарный Диабет 1 типа. жүктеу/скачать 19,14 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|