4 курс акушерлік негіздері Емтихан

1. 
   Госпитализациялау 2 деңгейдегі стационарға, преэклампсияның жеңіл дәрежесі болғандықтан
   
2. 
   госпитализациялау 2 деңгейдегі стационарға, зәр шығару жолдарының инфекциясына байланысты
   
3. 
   Госпитализациялау 3 деңгейдегі стационарға преэклампсия ауыр дәрежесінен
   
4. 
   Госпитализациялау 3 деңгейдегі стационарға, 32 апта мерзіміне байланысты
   
5. 
   Госпитализациялау 3 деңгейдегі стационарға, жүктіліктің 32 аптасында преэклампсия жеңіл дәрежесінен
   

1. 
   Госпитализациялау 3 деңгейдегі стационарға преэклампсия ауыр дәрежесінен
   
2. 
   Госпитализациялау 3 деңгейдегі стационарға жатырдағы 2 тыртық
   

3. 
   Госпитализациялау 2 деңгейдегі стационарға преэклампсия жеңіл дәрежесінен
   
4. 
   Госпитализациялау 2 деңгейдегі стационарға преэклампсия жеңіл дәрежесінен және 39 апта мерзіміне байланысты
   
5. 
   Госпитализациялау 2 деңгейдегі стационарға, 39 апта мерзіміне байланысты
   

1. 
   Екінші деңгейге, себебі гипертензия 150/100мм.сын.бағ. және протеинурия 3,0г/л
   
2. 
   Екінші деңгейге, себебі гипертензия 150/100мм.сын.бағ., протеинурия 3,0г/л және ісінулер
   
3. 
   Үшінші деңгейге, себебі гипертензия 150/100мм.сын.бағ., протеинурия 3,0г/л және жүрек айну мен құсу шағымдары
   
4. 
   Үшінші деңгейге, себебі гипертензия 150/100мм.сын.бағ., протеинурия 3,0г/л және ісінулер
   
5. 
   Екінші деңгейге, себебі гипертензия 150/100мм.сын.бағ. және протеинурия 3,0г/л, жүктіліктің 35 апта мерзімінде
   

Болжамды диагноз қандай?

a)Босанудың I кезеңі, латентті фаза

b)Босанудың I кезеңі, активті фаза

c)Босанудың I кезеңі. Босану әрекетінің әлсіздігі

d)Босанудың I кезеңі.Ұрықтың жедел гипоксиясы

e)Босанудың I кезеңі. Босану әрекетінің тым аса күшті болуы
5.Босанудың 2 кезеңінде дәрігер қынаптық зерттеу нәтижесінде қасағаның төменгі бөлігінің ,3 сегізкөз омыртқасының және жамбастың отырықшы сүйектерінің бос екенін байқады.

Ұрықтың басы қай жерде болу мүмкін?

a)Кіші жамбастың кіре берісіне жакын орналасқан

b)Кіші жамбастың кіре берісіне үлкен сегментпен

c)Кіші жамбастың кіре берісіне кіші сегментпен

d)Кіші жамбастың кең жазықтығында

e)Кіші жамбастың шыға беріс жазықтығында
6.Қынаптық зерттеу нәтижесінде: жатыр мойны толық ашылған, ұрық қапшығы жоқ.

Ұрықтың басы барлық сегізкөз ойысын және қасағаны алып жатыр, қолға отырықшы бұдырмақ және құймышақ ұшы сезіледі. Жебе тәрізді жік оң жақ қиғаш өлшемде, кіші еңбек сол жақта, алдында орналасқан. Ұрықтың басы қай жерде болу мүмкін?

a) Кіші жамбастың кіре берісіне жакын орналасқан

b) Кіші жамбастың кіре берісіне үлкен сегментпен

c)Кіші жамбастың кіре берісіне кіші сегментпен

d)Кіші жамбастың қуысының кенейген жерінде

e)Кіші жамбастың шыға берісінде
7.Босанушы әйел босанудың 3-ші кезеңінбелсенді жүргізуге рұқсатын берді. Босанудан кейінгі кезенде жүргізу ережесі бойынша жатыр бұлшық етін жиырылтатын окситоцинді қай кезде енгізген жөн?

a)Ұрықтың басының тірелген кезінде

b)Ұрықтың басының щығуына дайындық кезінде

c)Ұрықтың алдыңғы иығының шығуы кезінде

d) Ұрықтың басының шығуы кезінде

e) Ұрықтың толық шығуынан кейін

Болжамалы диагноз?

a)Босанудың I кезеңі.Босануға дейінгі қағанақ суының кетуі.Бетпен келудің артқы түрі

b) Босанудың I кезеңі. Қағанақ суының босануға дейін ерте кетуі. Бетпен келудің алдыңғы түрі

c)Босанудың 1 кезеңі.Қағанақ суының ерте кетуі. Босану әрекетінің әлсіздігі

d) Босанудың 1 кезеңі.қағанақ суының ерте кетуі. Бетпен келудің артқы түрі

e)Босанудың 1 кезеңі. Бетпен келу. Босану әрекетінің әлсіздігі
9. Бірінші рет босанатын әйелдің мерзімі уақытылы, босанар алдында 5 сағат бұрын суы кетіп қынаптық қаралды. Қаралғанда – жатыр мойнының ашылуы 5 см, ұрық қапшығы жоқ, көз ұясы, мұрын түбі, аузы пальпацияланады, беттік сызығы оң жақ қисық өлшемде. Иық асты сол жақта, алдына қарай. Бұл жағдайда қандай босану тактиксын қолданған дұрыс?

a)Босануды консервативті жүргізу

b)Кесерь тілігі арқылы босандыру

c) Ұрықты бөлшектеу отасы

d)Жатыр мойнының толық ашылуында шығаберіс акушерлік қысқыш салу

e) Жатыр мойнының толық ашылуында қуыстық акушерлік қысқыш салу

a) Кіші қиғаш

b) Үлкен қиғаш

c)Ортаңғы қиғаш жүкті

d)Тік өлшем

e)Көлденең

11. Жамбас өлшемдері қалыпты, мерзімі толық қайта босанушы әйелде босану әрекеттері басталғаннан кейін 3 сағаттан соң ұрық маңы сулары бөлінді. Ұрықтың жүрек соғысы 140 соғ.мин. Болжамалы салмағы 3800,0. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойының ашылуы 7 см, ұрықтың құйрығы мен аяқтары келіп тұр.

Дәрігердің ең болжамды тактикасы қайсысы ?

a) Кесарь тілігін жүргізу

b) Цовьянов ІІ тәсілімен босандыру

c)Босануды күту тактикасымен жүргізу

d)Классикалық қолдық тәсілмен босандыру

e)Ұрықты аяғы арқылы экстракциялау
12. Босанушы 8 сағат бойы босануда. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, бойы орташа, дене бітімі қалыпты. Жамбас өлшемдері 24-27-30-19,0 см, ІА - 110 см, ЖТБ - 35 см.. Толғақ 1-2 минут сайын 50 сек. ауырсынады. Вастен белгісі оң. PV: жатыр мойыны тегістелген, аран шеттері жұқа, жұмсақ, ашылуы 8 см, ұрық басы кіші жамбас кіре берісінде. Жебе тәрізді жігі кіші жамбастың кіре беріс жазықтығының көлденең өлшеміне сәйкес келеді, мекониймен боялған ұрық маңы сулары ағады.

Осы кезеңдегі дәрігердің ең тиімді тактикасы?

a)Толық ашылуда – шығарушы акушерлік қысқыштар

b)Қуыстық акушерлік қысқыштар

c)Босануды стимуляциялау

d)Табиғи туу жолдары арқылы босану

e) Жедел Кесарь тілігі
13. Босанушы 8 сағат бойы босануда. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, бойы орташа, дене бітімі қалыпты. Жамбас өлшемдері 24-27-30-19,0 см, ІА - 110 см, ЖТБ - 35 см.. Толғақ 1-2 минут сайын 50 сек. ауырсынады. Вастен белгісі оң. PV: жатыр мойыны тегістелген, аран шеттері жұқа, жұмсақ, ашылуы 8 см, ұрық басы кіші жамбас кіре берісінде. Жебе тәрізді жігі кіші жамбастың кіре беріс жазықтығының көлденең өлшеміне сәйкес келеді, мекониймен боялған ұрық маңы сулары ағады.

Осы әйелде бұндай клиникалық жағдайға не себеп болды ?

a)Клиникалық тар жамбас

b) Дискоординирленген босану әрекеті

c) Босану әрекетінің әлсіздігі

d) Ұрықтың шалқайып келуі

e) Ірі ұрық
14. Босанушы әйел босану палатасында, босануын күтіп тұр. Оған дейін аналгезия немесе анестезияны жүргізбеген. Ұрықтың басы жамбас шыға берісінде, әрбір толғақ кезінде ұрықтың басы көрініп тұрады. Ең ықтимал анестезия әдісін көрсетіңіз:

a)Пудендальді анестезия

b)Ми жұлынының анестезисы

c)Морфинді бұлшық етке енгізу

d)Эпидуральді анестезия

e)Көктамырішілік наркоз

Ұрық салмағы 4200,0. гр деп болжамданады. Ұрықтың жүрек соғысы қалыпты, біркелкі, минутына 160 соққы. Толғағы әрбір 2 минутта, 45 – 50 секунд жалғасады. Жамбас көлемі қалыпты. Қынаптық зерттеуде: ернеуі толық ашық, басы кіші жамбас кіреберісіне итеріліп тұр. Бас сүйегі тығыз, тігісі мен еңбектері қатты анықталмайды. Мысқа қол жетімсіз. Қандай акушерлік тактика ең тиімді ?

a) Босануды ынталандыру және ұрықтың ваккум-экстракциясын жасау

b) Босануды консерватитвті жүргізу

c) Босануды окситоцинмен ынталандыру

d)Кесерь тілігі отасын жасау

Е)Босануды ынталандырып акушерлік қысқыш салу
16. Босанатын әйелге босану қалпын өз еркіне таңдау қандай асқынуды алдын алады?

a) I және II босану кезеңінің ұзақтығын қысқарту

b)Туу жолдарының жарақатын қысқарту

c)Босану кезіндегі қан кетуді азайту

d)Қағанақ суының босануға дейін кетуін азайту

e) Босанудың үшінші кезеңін қысқарту

a) Бала жолдасының толық келуі

b) Бала жолдасының төмен орналасуы

c) Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы

d)Бала жолдасының жартылай келуі

e)Жатыр мойнындағы варикозды түйіннің жарылуы

a) Ультрадыбыстық зерттеу

b) Жатырға сыртқы массаж

c) Жатыр ішін қолмен қарау

d) Жатыр ішін қыру

e) Утеротониялық ерітіндіні енгізу

a)Босану темпі жеткілікті, ұрықтың жүрек соғысы бұзылған

b)Босану әрекетінің әлсіздігі, ұрық жағдайы қанағаттанарлық

c) Босану темпі жеткілікті, ұрық жағдайы қанағаттанарлық

d) Босану әрекеті шамадан тыс қарқынды, ұрықтың жағдайы қауіпті

e) Босану әрекеті шамадан тыс қарқынды, ұрықтың жағдайы қанағаттанарлық

a) Бала жолдасының бөлшектері өздігінен шыққанға дейін жатырды жиыратын ерітінділерді енгізу

b)Бала жолдасының бөлшектері өздігінен шығады, ешқандай әрекет жасау қажет емес

c)Жатырға сыртқы массаж және жатырды жиыратын ерітінділерді енгізу

d)Жатыр ішін қолмен тексеру және бала жолдасының тінінің қалдықтарын алып тастау

e) Бала жолдасының тінінің қалдықтарын инструментальді алып тастау

a)Зәрді катетер арқылы шығару

b)Жатыр қуысын қолмен тексеру

c) Окситоцинді көктамыр арқылы енгізу

+d)Босану жолдарын айнамен қарау

e)Жатырға сыртқы массаж жүргізу

a)Бала жолдасының қынапта қалып қоюы

b)Босанудан кейінгі кезеңнің қалыпты ағымы

c)Ұрық жолдасының жартылай бітіпкетуі

d) Ұрық жолдасының толық бітіп кетуі

e) Ұрық жолдасының тығыз бекуі

А) Амбулаторлы бақылау

Б) СВА-ға бағыттау

В) 2ші дәрежелі перзентханаға бағыттау

Г)3ші дәрежелі перзентханаға бағыттау

Д) Акушерия және гинекология ҒЗИ бағыттау

А)Ұрық жолдасының мерзімінен бұрын ажырауы

Б)Ұрық жолдасының төмен орналасуы

В)Миоматозды түйіннің некрозы

Г)Қантамырларының төмен орналасып келуі

Д)Басталған жатыр жыртылуы

А) Босану ынталандыру

Б)Ұрықтың вакуум-экстракциясы

В)Динамикалық бақылау

Г)Босанушы әйелдің қалпын өзгерту

Д)Физиологиялық ерітінді енгізу

А)Шүйденің алдыға қарап туылуы

Б) Шүйденің артқа қарап туылуы

В) Баспен келудің алдыңғы түрі

Г)Маңдаймен келуі

Д)Бетпен келуі

А) Динамикалықбақылау

Б)Амниотомия

В)Окситоцинмен босанудың ынталандыру

Г)Кесарь тілігі

Д)Физиологиялық ерітінді енгізу

A) Динамикада бақылау

B) Окситоцинмен стимуляция

C) Кесарь тілігі

D) Ұрықтың вакуум- экстракциясы

E) Акушерлік қысқышы

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең ықтимал ?

a) Гипотониялық қан кету

b) Атониялық қан кету

c) Жатырдың толық емес жыртылуы

d) ДВС-синдром

e) Плацентаның бөлшектерінің қалып қою
30. Босанудың екінші кезеңінде ұрықтың жағдайын бақылау үшін ұрықтың жүрек соғысын қандай уақыт аралығында тексереді:

a) Әрбір күшенуден кейін

b) Әрбір 5 мин сайын

c) Әрбір 10 мин сайын

d) Әрбір 15 мин сайын

e) Әрбір 30 мин сайын

25 см, distantia cristarum -29см, distantia trochanterica - 33 см, conjugate externa - 20

см. Соловьев индексі 15 см тең.

Шынайы конъюгатаның мүмкін мөлшері ?

a)9 см

b)10 см

d)12 см

32. Босанудан кейінгі кезеңнің ерте кезеңінде қан кетудегі дәрігердің ең дұрыс бірінші тактикасы ?

c) Параметрийді клеммирлеу

d) Жатырдың сыртқы массажы

6. 
   Аортаны жұдырықпен басу
   

33. Бала жолдасының жатырға шынайы бітісіп кетуі кезінде дәрігердің ең дұрыс тактикасы:

a)Жатыр қуысын қолмен зерттеу және қағанақты шығару

b)Гистерэктомия

c) Жатыр қусынын қыру және қағанақты шығару

d)Утеротоникалық заттарды немесе простагландиндерді енгізу

e)Екі сағат ішінде күту тактикасы
34. Босану кезінде қынаптық зерттеуді стационарға түскенде қаралады және қанша сағат сайын қаралуы керек:

a)4 сағ

c)3 сағ

e)6 сағ
35. Босанудағы ауырсыну сезімін азайту мақсатымен эпидуральды анестезияны қай кезде қолдану керек

a) Патологиялық прелиминарлы босануда

b)Босану ізашарлары

c) Тұрақты босану әрекеті басында

+d)Жатыр мойнының 4 см және одан да көп ашылуында

6. 
   Босанудың латентті фазасында
   

36. Орталық венозды қысымның қалыпты көрсеткіші қандай мөлшерде болады,ЕҢ ЫҚТИМАЛ НҰСҚА?

a)60-69 мм.су бағ

b)70-79 мм.су бағ

c)80-89 мм.су бағ

d)90-100 мм.су бағ

6. 
   100 мм.су бағ жоғары
   

37. Шат симфизінің босану кезіндегі ажырауы қандай жарақатпен жиі сәйкес келеді

a) Қуықтың

b) Тік ішек сфинктерінің

c) Шап аралық

d) Қынап қабырғаларының

e) Жатыр мойынының
38. 800 мл қан жоғалтумен жүретін атониялық қан кетуде көрсетілетін дәрігерлік көмек қайсысы,ЕҢ ЫҚТИМАЛ НҰСҚА?

a) Жатырды жұдырықта массаж жасау

b)Жатырдың қынап үстілік ампутациясы

c)Жатыр эксктрипациясы

d)Ішкі мықын артерияларын байлау

e) Б- Линч әдісімен тігіс салу

A) Кесарь тілігі операциясын жасау

B) Ұрық гипоксиясын емдеу

C) Амниотомия жасау

D) Ұрық қапшығын бұзып, акушерлік қысқыштарды салу

E) Амниотомиядан кейін окситоцинмен босануды қоздыруды бастау

Ерте мерзімде жүктілікті тоқтату қаупінің қандай себебін алып тастауға болады ?

a) Эмбрионның тұқым қуалайтын хромосомдық аномалиялары

b) Жыныс жолдарымен берілетін инфекциялар

c)Истмико-цервикальді жетіспеушілік

d) Ішкі жыныс мүшелерінің туа біткен даму ақаулары

e) Бүйрекүсті безі гиперандрогения генезді
41, 17 жастағы алғаш босанушы әйел перзентханаға үйде болған эклампсия ұстамасынан кейін жеткізілді. Жүктіліктің 36 аптасы, жалпы жағдайы ауыр, есі тежелген. Анасарка. АҚҚ- 160/100 мм с.б. Жатыр мойны Бишоп шкаласы бойынша >5 баллов.

Жүктіліктің ең ықтимал әсерлі тактикасын анықтаңыз:

1. 
   Комплексті терапияны жүргізумен қатар жүктілікті 38 аптаға дейін созу.
   
2. 
   Комплексті терапияны жүргізумен қатар окситоцинмен шұғыл түрде босануды қоздыру
   
3. 
   Комплексті терапияны жүргізумен қатар шұғыл түрде абдоминалды жолмен босандыру
   
4. 
   +Комплексті терапияны жүргізумен қатар 3-12 сағат аралығында босандыру
   
5. 
   Комплексті терапияны жүргізумен қатар 24-48 сағат аралығында босандыру
   

42,.Босану бөліміне патология бөлімінен 33 жастағы қайта босанушы әйел ауыстырылды. Диагнозы: Жүктіліктің 39 аптасы. Босанудың I кезеңі. Преэклампсияның жеңіл дәрежесі. Ауыстыру кезінде АҚҚ 140/95 мм с. б., зәріндегі ақуыз мөлшері 1,32 г/л, аяқтарында ісік бар. Жатыр мойнының ашылуы 3,0 см.

Төмендегі келтірілген іс әрекеттің қайсысы бірінші кезекте жасау ықтимал болып табылады?

1. 
   Бақылау
   
2. 
   Амниотомия
   
3. 
   Гипотензивті терапия
   
4. 
   Эперидуралды анестезия
   
5. 
   Қан кетудің профилактикасы
   

43.Босанушы әйелдің толғағы 1-2 минут сайын, 50-60 секунд, интенсивті. Нәрестенің болжама салмағы 4500,0 гр. Босану әрекеті 20 сағат. Вастен белгісі теңбе-тең, төменгі сегмент толғақ жоқ кезде пальпациялағанда ауру сезімді, контракционды сақина кіндік бойында. Нәресте баспен жатыр, кіші жамбас кіре берісіне фиксацияланған. Нәрестенің жүрек соғуы 160 рет минутына. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойнының ашылуы 9,0 см, қырлары ісінген. Қағанақ қабы жоқ. Басы кіші жамбас кіре берісіне фиксацияланған. Басының жіктері мен еңбектері анықталмайды. Мысқа қол жетпейді.

Төменде келтірілген акушерлік асқынулардың қайсысы ең ықтимал болып табылады?

1. 
   Клиникалық тар жамбас. Босану әрекетінің әлсіздігі.
   
2. 
   Клиникалық тар жамбас. Босану әрекетінің дискоординациясы
   
3. 
   Клиникалық тар жамбас. Жатырдың жыртылу қаупі.
   
4. 
   Клиникалық тар жамбас. Жатырдың жыртылудың басталуы
   
5. 
   Клиникалық тар жамбас. Жатрыдың жыртылуы
   

44.Босанушы әйелде қынаптық зерттеуде: жатыр мойнының ашылуы 8,0 см, қағанақ қабы бүтін. Бала баспен жатыр. Жебе тәрізді жігі көлденең мөлшерде, үлкен еңбек сол жақта, ал кіші еңбек оң жақта үлкен еңбектен жоғары.

Бала басаның ең ықтимал келуін көрсетіңіз:

1. 
   Алдыңғы түрі, желкемен орнығуы.
   
2. 
   Артқы түрі, желкемен орнығуы.
   
3. 
   Бастың алдыңғы түрімен орнығуы.
   
4. 
   Маңдаймен орнығуы
   
5. 
   Бетпен орнығуы
   

45Босанушы әйелде қынаптық зерттеуде: жатыр мойнының ашылуы 8,0 см, қағанақ қабы жоқ. Нәрестенің мұрыны, аузы, иегі анықталады. Беттік сызығы сол қиғаш өлшемде, иегі симфиздің оң жағында.

Бала басаның ең ықтимал орнығуын (вставление) көрсетіңіз:

1. 
   Алдыңғы түрі, желкемен орнығуы.
   
2. 
   Артқы түрі, желкемен орнығуы.
   
3. 
   Бастың алдыңғы түрімен орнығуы.
   
4. 
   Маңдаймен орнығуы
   
5. 
   Бетпен орнығуы
   

46Босанушы әйелдің жамбас өлшемдері қалыпты және нәрестенің болжама салмағы 3000,0 гр. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойнының ашылуы толық, қағанақ қабы жоқ. Мұрыны, ауызы, иегі анықталады. Беттік сызығы сол қиғаш өлшемде, иегі симфиздің оң жағында.

Босануды жүргізудегі ең ықтимал акушерлік тактика:

1. 
   Кесарь тілігі
   
2. 
   Акушерлік қысқыштар
   
3. 
   Нәрестенің вакуум-экстракциясы
   
4. 
   Табиғи жолмен босандыру
   
5. 
   Ұрық бөлшектеу отасы
   

47.Жүктіліктің мерзімі 38 апта. Анамнезінде кесар тілігі. Түскен кездегі шағымдары: ішінің төменгі бөлігінің бұрап ауыратын сезімі, әсіресе бала қозғалғанда. Жатыры қозбаған. Бала баспен жатыр. Нәрестенің жүрек соғысы анық, 136 рет минутына. Жатырдағы болжама тыртық аймағындағы ауру сезімі пальпацияда күшейеді. Жатыр мойны Бишоп бойынша 5 балл. Нәресте баспен жатыр. Мысқа қол жетпейді. Бөлінділер шырышты. Төменде келтірілген акушерлік жағдайдың қайсысы ең ықтимал болып табылады?

1. 
   Жалған толғақтар
   
2. 
   Босанудың I кезеңі
   
3. 
   Бала жолдасының мерімінен ерте сылынуы
   
4. 
   Жатырдың тыртық бойымен жыртылу қаупі
   

Ең ықтимал іс әрекетіңіз:

1. 
   Кесарь тілігі
   
2. 
   Босануды Цовьянов бойынша жүргізу
   
3. 
   Акушерлік қысқыштар
   
4. 
   Нәрестенің жамбас бүгілісінен экстракциясы
   
5. 
   Классикалық қолмен жәрдем
   

49.Жатыр тыртығы бар жүкті әйелде жатырдың жыртылуы болды. Алдыңғы құрсақ қуысын ашқан кезде жатырдың толық жыртылуы анықталды. Геморрагиялық шоктың клиникасы жоқ.

Оперативті жәрдемнің ең ықтимал жолын көрсетіңіз:

1. 
   Жыртылуын тігу жатыр
   
2. 
   Жатырдың қосалқыларынсыз ампутациясы
   
3. 
   Жатырдың түтіктермен бірге ампутациясы
   
4. 
   Жатырдың қосалқыларынсыз экстирпациясы
   
5. 
   Жатырдың түтіктермен бірге экстирпациясы
   

50.Қайта босанушы әйел 28 жаста. Ретті толғақтар мен жыныс жолдарынан орташа мөлшердегі қанды бөліністерге шағымданып түсті. Нәресте басы кіші жамбас кіре берісінде. Нәрестенің жүрек соғысы 140 рет минутына, анық. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойнының ашылуы 4,0 см, бала жолдасының қыры көрінеді. Қағанақ қабы бүтін. Бөлінділер қанды, орташа мөлшерде. Сіздің ең ықтимал іс әрекетіңіз:

1. 
   Бақылау
   
2. 
   Амниотомия
   
3. 
   Кесарь тілігі
   
4. 
   Босануды күшейту
   
5. 
   Эперидуралды анестезия
   

51.Нәресте 2800,0 гр. туылғаннан кейін, жатырда көлденең орналасқан екінші ұрық анықталды. Нәрестенің жүрек соғысы 140 рет минутына. Қандай тактика ықтимал дәлелденген:

1. 
   Нәрестенің сыртқы бұрылысын жасау
   
2. 
   Нәрестенің аяққа сыртқы-ішкі бұрылысы
   
3. 
   Бақылау
   
4. 
   Жедел кесір тілігі
   
5. 
   Ұрықты бөлшектеу отасы
   

52.Мерзіміне жеткен жүктілік және ұрықтың көлденең орналасу кезіндегі қандай ықтимал тактика дәлелденген:

1. 
   Босануға дейін гимнастика жаттығулары
   
2. 
   УДЗ бақылауымен ұрықтың сыртқы бұрылысы
   
3. 
   Жатырдың толық ашылуында ұрықтың аяққа сыртқы-ішкі бұрылысы
   
4. 
   Жоспарлы түрде кесір тілігі
   
5. 
   Жедел түрде кесір тілігі
   

53.Қайта босанушы әйелде қағанақ суы кетті. Жамбас өлшемдері 25-28-30-21 см. Нәрестенің болжама салмағы 3500,0 гр. толғағы 3-4 минут сайын, 35-40 секунд, орташа күште. Нәрестенің жүрек соғысы 130 рет минутына, анық, ритмді. Жатыр мойнының ашылуы 5 см, қағанақ қабы жоқ. Нәресте табанмен жатыр. Төменде келтірілген іс әрекеттің қайсысы ықтимал болып табылады?

1. 
   Цовьянову 1 жәрдем бойынша пособие по
   
2. 
   Цовьянову 2 жәрдем бойынша
   
3. 
   Классикалық қолмен жәрдем
   
4. 
   Ұрықтың аяқтары арқылы экстракциясы
   
5. 
   Кесарь тілігі операциясы
   

54.Қайта босанушы, перзентханаға жүктіліктің 30 аптасындағы ішінің толғақ тәрізді ауру сезіммен түсті. Толғақтары 15-20 минут сайын, 20-25 секунд, әлсіз. Суы кетпеген. Нәрестенің жүрек соғысы 136 рет минутына. Жатыр мойнының ұзындығы 1 см- ге дейін, жұмсақ, цервикальный канал 1 көлденең саусақ бос өткізеді. Қағанақ қабы бүтін. Нәресте баспен жатыр. Бөлінділер шырышты. Ықтимал дәлелденген акушерлік тактика:

1. 
   Босану әрекетін ынталандыру, нәрестенің дистресс-синдромын алдын- алу
   
2. 
   Динамикада бақылау, нәрестенің дистресс-синдромын алдын- алу
   
3. 
   Токолитиктер, нәрестенің дистресс-синдромын алдын- алу
   
4. 
   Амбулаторлы бақылау, нәрестенің дистресс-синдромын алдын- алу
   
5. 
   ИЦЖ- тің хирургиялық коррекциясы, нәрестенің дистресс-синдромын алдын- алу
   

55.Жүктіліктің 32 аптасындағы жүкті әйел келіп түсті. Шағымдары: жыныс жолдарынан орташа мөлшердегі қанды бөліністер. Қан кету мөлшері 300,0 мл шамасында және жалғасып жатыр. УДЗ көрсеткіштері: жатырдың толық жатуы. АҚҚ 105/60 мм с. б., пульс 90 рет минутына. Жатыры нормотонуста. Нәрестенің қалпы көлденең. Нәрестенің жүрек соғысы қалыпты. Ықтимал дәлелденген акушерлік тактика:

1. 
   +Кесарь тілігі
   
2. 
   Гемотрансфузия
   
3. 
   Сыртқы – ішкі бұрылыс
   
4. 
   Амниотомия
   
5. 
   Динамикада бақылау
   

56.Жалпы тәжірибелік дәрігер үйге мерзіміне жеткен қайта босанушы әйелге шақырылды. Ішінің төменгі бөлігіндегі және жыныс жолдарынан 250,0 мл шамасындағы қанды бөліністерге шағымданады. Сонымен қатар жалпы әлсіздік, ентігу пайда болды. Жалпы жағдайы орташа, АҚҚ 90/60 мм с. б., пульс 96 рет минутына. Жатыры гипертонуста, оң жақ түтік бұрышында ауру сезімді. Төменде келтірілген акушерлік асқынулардың қайсысы ең ықтимал болып табылады?

1. 
   Бала жолдасының жатуы
   
2. 
   Бала жолдасының сылынуы
   
3. 
   Жатырдың жыртылуы
   
4. 
   Жатыр мойнының қатерлі ісігі
   
5. 
   Қан тамырларының жатуы
   

57.Алғаш босанушы әйел 26 жаста, перзентханаға қағанақ суының кетуімен жіне босану әрекетінің бастапқы әлсіздігімен келіп түсті. Осыған байланысты босануды окситоцинмен ынталандыру жүргізгізілді. Босануды ынталандыруды жүргізу барысында нәрестенің жүрек соғысы өзгерді, сирек 80-90 рет минутына, тұйық және ритмсіз, нәрестенің қауіпті жағдайын емдегеннен кейін жүрек соғысы қалпына келмейді. Жатыр мойнының ашылуы толық, бала басы кіші жамбас қуысының кең бөлігінде, жебе тәрізді жігі оң жақ қиғаш өлшемде, кіші еңбексол жақта, алдынан. Ең ықтимал акушерлік тактика:

1. 
   Акушерлік қысқыштар
   
2. 
   Кесарь тілігі
   
3. 
   Босануды ынталандыруды жалғастыру
   
4. 
   Ұрықтың вакуум-экстракциясы
   
5. 
   Нәрестенің қауіпті жағдайынының емін жалғастыру.
   

58.Босанушы әйелде Босануды ынталандыруды жүргізу барысында нәрестенің жүрек соғысы өзгерді, жиі, 180-190 рет минутына, тұйық және ритмсіз. У роженицы на фоне родостимуляции изменилось сердцебиение плода, оно стало частым 180-190 ударов/минуту, глухим и аритмичным. Жатыр мойнының ашылуы толық, бала басы кіші жамбас қуысының кең бөлігінде, жебе тәрізді жігі оң жақ қиғаш өлшемде, кіші еңбексол жақта, алдынан. Ең ықтимал акушерлік тактика:

1. 
   Физиологиялық ерітіндіні енгізу
   
2. 
   Босануды ынталандыруды жалғастыру
   
3. 
   Босануды ынталандыруды тоқтату
   
4. 
   Оксигенотерапия
   
5. 
   Босанушының қалпын өзгерту
   

59.Бала жолдасының мерзімінен ерте сылынуы. Жатыр мойнының ашылуы толық. Қағанақ қабы бүтін. Бала басы кіші жамбас қуысының кең бөлігінде. Ішкі қан кету белгілері анықталады. Нәресте тірі. Ең ықтимал іс әрекет:

1. 
   Босануды күшейту
   
2. 
   Амниотомия
   
3. 
   Кесарь тілігі
   
4. 
   Акушерлік қысқыштар
   
5. 
   Ұрықтың вакуум-экстракциясы
   

60.Жүктіліктің 38-39 аптасы. Босанудың II кезеңінің басталуы. Нәрестенің бетпен жатуының артқы түрі. Ықтимал дәлелденген тактика:

1. 
   Жүктілікті консервативті жүргізу
   
2. 
   Ұрықтың вакуум-экстракциясы
   
3. 
   Босануды ынталандыру
   
4. 
   Акушерлік қысқыштар
   
5. 
   Кесарь тілігі
   

61Жеңіл дәрежелі преэклампсиясы бар жүкті әйел СВА-ға ішінің төменгі бөлігінің ауру сезімі шағымдарымен қаралды. Пульс 120 рет минута. АД 100/60 мм с. б.. Жатыры қозған. Босаңсымайды. Пальпация кезінде жатырдың алдыңғы қабырғасында түбіне қарай ауру сезімді ісінгендік анықталады. Жыныс жолдарынан аз мөлшерде қанды бөліністер байқалады. Нәрестенің жүрек соғысы естілмейді. Ең ықтимал диагноз?

1. 
   Бала жолдасының сылынуы
   
2. 
   Бала жолдасының жатуы
   
3. 
   Миоматозды түйіннің некрозы
   
4. 
   Қан тамырлардың жатуы
   
5. 
   Жатырдың жыртылуының басталуы
   

62Босанушы әйелде босанудың екінші кезеңі 2 сағат бойы жалғасуда және соңғы сағатта ай толғақтары әлсіздеді. Нәрестенің жүрек соғысы тұйық, 145 ретке дейін, ритмсіз. Ішкі қарап тексеруде: бала басы жамбастың шыға берісінде. Жебе тәрізді жігі тік өлшемде. Ең ықтимал дәлелденген тактика?

1. 
   Босануды ынталандыру
   
2. 
   Ұрықтың вакуум-экстракциясы
   
3. 
   Динамикада бақылау
   
4. 
   Босанушының қалпын өзгерту
   
5. 
   Физиологиялық ерітіндіні енгізу
   

63Қынаптық зерттегенде тігіспен бөлінген тегіс беткей анықталды, тігіске бір жағынан мұрын үсті мен қасүсті доғалар, екінші жағынан үлкен еңбектің алдыңғы бұрышы анықталады. Нәрестенің жатуының ең ықтимал түрі:

1. 
   Шүйдемен жатудың артқы түрі
   
2. 
   Шүйдемен жатудың алдыңғы түрі
   
3. 
   Алдыңғы баспен жату
   
4. 
   Маңдаймен жату
   
5. 
   Бетпен жату
   

64Алғаш босанушы 20 жаста, 10 сағат босануда. Жүктілік мерзімі 40 апта. Нәрестенің болжама салмағы 3200,0 гр. Нәресте жүрек соғысы 160 рет минута. Жатыр мойны тегіс, ашылуы 5 см. Қағанақ суы бүтін. Басы кіші жамбас қуысына тірелген. Жамбас өлшемдері қалыпты. Ең ықтимал акушерлік тактика:

1. 
   Динамикада бақылау
   
2. 
   Амниотомия
   
3. 
   Окситоцинмен босануды ынталандыру
   
4. 
   Кесарь тілігі
   
5. 
   Физиологиялық ерітінді енгізу
   

65Қайта жүкті қайта босанушы әйел, 28 жас. Анамнезінде 2 өздігінен түсік. Босануда 20 сағат. Қоздыру нәтижесінде толғағы сирек, қысқа, әлсіз. Ашылуы 6 см. КТГ – баланның қауіпті жағдайы. Ең дұрыс акушерлік тактика:

А) Физиологиялық ерітінді енгізу

2. 
   Ылғалды оттек беру
   
3. 
   Әйел қалпын өзгерту
   
4. 
   Стимуляцияны жалғастыру
   
5. 
   +Кесарь тілігі опреациясы
   

66 Бірінші босану 2 кезең 2 сағат. Жамбас сыртқы өлшемдері 24-27-30-17 см. Көлденең конъюгата 10 см. Басы кіші жамбас кіре берісіне тірелген. Вастен белгісі оң. ЖСЖ қалыпты. Ең дұрыс тактика:

1. 
   Динамикада бақылау
   
2. 
   Окситоцинмен босануды ынталандыру
   
3. 
   Кесарь тілігі
   
4. 
   Вакуум-экстракция
   
5. 
   Акушерлік қысқыштар
   

67 1 апта бойы патология бөлімшесінде жаткан әйелде 30 апталығында ретті толғақтары басталды. Қағанақ суы бүтін. Жүргізу жоспары консервативті. Төмендегілердің қайсысын қолдану ДДСҰ бойынша дұрыс?

A) Эритромицин

B) Дексаметазон

C) Пенициллин

D) Ампициллин

E) Гентамицин
68. Әйелде бала жолдасын босанғаннан кейін 700 мл ге жеткен қан кету басталды. Жалпы жағдайы ауыр. Терісі бозғылт, ұстағанда суық. АҚҚ 80/40 мм сын. бағ. ОВҚ 60 мм су. бағ. төмен. Пульсі минутына 120 соққы. Жатыр пальпациялағанда жұмсақ, түбі кіндік деңгейінде. Қан кету жалғасуда.Босанушыда ықтимал шоктық индекс тең:

А) 0,5

В)1,5

Д) 2,5
69. Бала жолдасы кезеңінде 30 минут ішінде плацента бөлінген жоқ. Жыныс жолдарынан қан кету 550,0 мл және жалғасуда. Ықтимал әдіс?

A) Утеротониктер енгізу

B)Бала жолдасын қолмен бөлу

C) Жатырдың бимануальды компрессиясы

D) 1000 мг мизопростол per rectum енгізу

E) Іш қуыс аортасын жұдырықпен басу
70. Бастың алдыңғы жатуында өткізу нүктесі болып табылады,ЕҢ ЫҚТИМАЛ НҰСҚА?:

A) Маңдай

B)Үлкен еңбек

C) Кеңсірік

D) Шүйде

E) Мұрын

А) Жебе тәрізді жік мысқа жақын

В) Жебе тәрізді жік қасаға мен мыс ортасында

С) Жебе тәрізді жік қасағаға жақын

D) Жебе тәрізді жік жамбас кіре берісінене жоғары

Е) Жебе тәрізді жік жамбастың қиғаш жазықтығында

А) Әр 30 минут сайын

Б) Әр 2 сағат сайын

В) Әр 4 сағат сайын

Г) Әр 6 сағат сайын

Д) Әр 8 сағат сайын

A) Нәрестенің туылуынан бастап және 6-8 аптаға дейін жалғасады

B) Нәрестенің шығуынан бастап 24 сағатқа созылады

C) Нәрестенің шығуынан бастап 6-8 аптаға дейін жалғасады

D) Нәрестенің шығуынан бастап әйелдің бүкіл өміріне дейін

E) Нәрестенің туылуынан бастап 1 айға созылуы

A) Бірден босанудан кейінгі жағдайға

B) Босанудан кейінгі 4 күнге

C) Босанудан кейінгі 2 күнге

D) Босанудан кейінгі 14 күнге

E) Босанудан кейінгі 40 күнге

A) Әйелдің қан ұю жүйесінің бұзылуы

B) Жатыр қуысындағы плацентарлы тіннің қалып қоюы

C) Қан кету физиологиялық және патологиялық клиникалық жағдай жоқ

D) Жатыр гипотониясы, қан кету

E) Жатыр атониясы, қан кету

A) Босанудан кейінгі метроэндометрит

B) Жыртылуды тігуден кейінгі тігістің іріңдеуі

C) Босанудан кейінгі жара

D) Іріңді кольпит

E) Бартолин безінің абсцессі

A) Босанудан кейінгі метроэндометрит

B) Босанудан кейінгі перитонит

C) Операциядан кейінгі жараның инфицирленуі

D) ДВС синдром

E) Септикалық шок

A) Босанудан кейінгі метроэндометрит, антибактериалды терапия

B) Аралық тігістерінің іріңдеуі, тігісті шешіп, жараны кесу, антибактериалды терапия

C) Аралық тігістерінің іріңдеуі, антибактериалды терапия

D) Босанудан кейінгі жара, жараны тазалау, антибактериалды терапия

E) Бартолин безінің абсцессі, абсцессті ашу, дренаждау

А) Босану жолдарын айнамен қарау

В) Жатыр қуысын қолмен тексеру

С) Бимануальды компрессия

D) Қынапүстілік жатыр ампутациясы

Е) Жатыр экстирпациясы

A) Жыныс жолдарынан бөлінділерге

B) Әйелдің шағымдарына

C) Жатыр түбі биіктігіне

D) Ультрадыбыстық зерттеу нәижелеріне

E) 6-8 аптаның соңына қарай жатырдың толық инволюциясы болады

Ең ықтималды диагноз:

А) Босанғаннан кейінгі метроэндометрит

В) Босанғаннан кейінгі параметрит

С) Гематометра

D) Босанғаннан кейінгі перитонит

Е) Босанғаннан кейінгі сепсис
82.Босану уйінің қабылдау бөліміне босанушы сәбиімен жеткізілді. 2 сағат бұрын үй жағдайында босанған. Жүктілік кезінде әйел гинекологта тіркеуде тұрған, тексерулерден өткен. Жағдайы қанағаттанарлық. Шағымдары жоқ. Қабылдау бөлімі деңгейінде қандай іс-шаралар жүргізу керек.

А) Босану жолдарын бүтіндігін зерттеу, сіреспеге қарсы сарысу енгізу

В) Жағдайы қанағаттанарлық, сондықтан бірден физиология бөлімшесіне жолдаймыз

С) Жағдайы қанағаттанарлық, сондықтан әйелге госпитализация қажет емес D) Босану жолдарын қарау, жалпы қан және зәр анализін тағайындау

Е) Нәрестеге офтальмобленореяның профилактикасын жіргізу
83. Босанған әйел О. 32 жаста. Босанудан кейінгі ерте кезең гипотониялық қан кетумен асқынды. Төмендегілердің қайсысы лапаратомияға көрсеткіш:

А) Жатырдың сыртқы массажының әсері болмағанда және қан кету көлемі 400 мл

В) Жатырды қайта қолмен тексерудің нәтижесіздігі

С) Жатырға бимануальды компрессия жасаудың нәтижесіздігі

D)Артқы күмбезге эфирмен тампон салудың нәтижесіздігі

Е)Жатырдың сыртқы массажы мен құрсақ аортасын басудың нәтижесіздігінде

Терісі бозғылт-сұр түстес, бет пішіні үшкірлеген, қиналған түр, ерні және тілі құрғақ. Дене температурасы 38,5°С, пульс 1 минутта 120 рет. Іш кебулі, пальпация кезінде ауырсынады, алдыңғы іш қабырғасы бұлшыкеттерінің қатаюы, Щеткина-Блюмберг симптомы оң. Перистальтика бірден төмендеген. Лейкоциттер деңгейі - 17,5*10 , СОЭ - 39 мм сағ. Ең ықтималды диагноз:

А) Босанудан кейінгі метроэндометрит

В) Босанудан кейінгі перитонит

С) Кесарь тілігі операциясынан кейінгі жараның инфицирленуі

D) ТІҚШҰ синдромы

Е) Септикалық шок
85.Қайта босанушы жүктіліктің 39-40 аптасында перзентханаға ретсіз толғақтарымен келіп түсті. Жағдайы қанағаттанарлық. Нәрестенің қалпы тігінен, баспен келген. Нәрестенің жүрек соғысы 150 рет минутына. PV: жатыр мойны орталық орналасқан, 2,5 дейін қысқарған, жұмсақ, церцикалды канал ішкі ернеуден 1 к/с өткізеді, «өтпелі» білікше жоқ, қағанақ қабы бүтін, баспен келген, кіші жамбас кіре берісіне тірелген.

Ең ықтимал тактика:

А) Араласуды қажет етпейді

B) Амниотомия, босануды қоздыру

C) Босануды окситоцинмен қоздыру

D) Босану жолдарын простагландиндермен дайындау

E) Босану жолдарын ламинариймен дайындау
86.Алғаш босанушы босанудың 2 кезеңінде 2,5 сағат. Босанушы мазасызданған, ішінің қатты ауру сезіміне шағымданады, толғақтары қарқынды, жатыры босаңсымайды. Нәрестенің жүрек соғысы 170 рет Контракционнды сақина кіндік аймағында, жатыры құм сағат пішінді. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны толық ашылған, қағанақ қабы жоқ, басы кіші жамбас кіре берісінде. Бала басының босану ісігі және ернеудік айқын ісігі байқалады

Ең ықтимал диагноз?

A) Дискоординирленген босану әрекеті

B) Шектен тыс босану әрекеті

C) Мерзімінен ерте плацентаның сылынуы

D) Жатырдың жыртылу қаупі

E) Жатырдың жыртылуы
87Алғаш босанушы босанудың 2 кезеңінде 2,5 сағат. Жамбас өлшемдері қалыпты. Нәрестенің болжама салмағы 4500,0 гр. Босанушы мазасызданған, ішінің қатты ауру сезіміне шағымданады, толғақтары қарқынды, жатыры босаңсымайды. Нәрестенің жүрек соғысы 170 рет Контракционнды сақина кіндік аймағында, жатыры құм сағат пішінді. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны толық ашылған, қағанақ қабы жоқ, басы кіші жамбас кіре берісінде. Бала басының босану ісігі және ернеудік айқын ісігі байқалады

Ең ықтимал тактика:

А) Жансыздару жасау

B) Токолитикалық заттар енгізу

C) Акушерлік қысқыш салу

D) кесарь тілігін жасау

E) Оттегімен қамтамассыз ету
88.Қайта босанушыда босанудың 2 кезеңінде 1 сағ 30 минут аралығында жазықтық арқылы бала басының жылжуы жоқ. Жағдайы қанағаттанарлық. Нәрестенің жүрек соғысы қалыпты. Күшенулері әр 1-2 минут сайын, 60 сек, жақсы күште. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойнының ашылуы толық, қағанақ қабы жоқ, баспен келген, кіші жамбас кіре берісінде, жебе тәрізді жігі шапқа ығысқан. Ең ықтимал диагноз?

A) Босанудың II кезеңі. Жатыр жыртылу қаупі.

B) Босанудың II кезеңі. Клиникалық тар жамбас

C) Босанудың II кезеңі. Артқы төбелік асинклитизм.

D) Босанудың II кезеңі. Алдыңғы төбелік асинклитизм.

E) Босанудың II кезеңі. Босану әрекетінің әлсіздігі.

Ең ықтимал тактика?

A) Араласуды қажет етпейді

B) Босануды ынталандыру

C) Акушерлік қысқыштар

D) Нәрестенің вакуум-экстракциясы

E) Кесарь тілігі
90.Алғаш босанушы босануда 15 сағат. Күшенулері 2 минут сайын 50-55 сек. P.V: жатыр мойны жазылған, ашылуы толық, қағанақ қабы жоқ, бала ьбасы кіші жамбас кіре берісіне тірелген. Жебе тәрізді жігі сегізкөзге ығысқан.

Ең ықтимал диагноз?

A) Босану әрекетінің әлсіздігі

B) Басының жоғары тік тұруы

C) Клиникалық тар жамбас

D) Алдыңғы төбе асинклитизмі.

E) Артқы төбе асинклитизмі.
91.Алғаш босанушы босануда 15 сағат. Күшенулері 2 минут сайын 50-55 сек. P.V: жатыр мойны жазылған, ашылуы толық, қағанақ қабы жоқ, бала ьбасы кіші жамбас кіре берісіне тірелген. Жебе тәрізді жігі сегізкөзге ығысқан.

Ең ықтимал тактика:

A) Араласуды қажет етпейді

B) Босануды ынталандыру

C) Акушерлік қысқыштар

D) Нәрестенің вакуум-экстракциясы

E) Кесарь тілігі
92 28 жастағы алғаш босанушы жүктілігі мерзіміне жеткен, қағанақ суының кетуінен 30 минуттан кейін ретті толғақтарының басталуымен келіп түсті. Анамнезінде: соңғы екі жыл ішінде қан айналымының жетіспеушілігі 3 дәрежесі. Жағдайы қанағаттанарлық. Нәрестенің жүрек соғысы 140 рет минутына.

Ең ықтимал босану тактикасы:

А) Жансыздарумен табиғи жолмен босандыру

B) Босануды ынталандыру

C) Босану кезінде кардиолог пен анестезиологтың болуы

D) Акушерлік қысқыш салу

E) Кесерь тілігімен босандыру
93.37 апталық жүкті әйел босану әрекетінің басталуынан 4 сағаттан кейін келіп түсті. Қағанақ қабы бүтін. Шағымдары: ішінің қатты ауру сезімі, 40 минут бұрын басталған, аз мөлшерде қанды бөліністер. Қарап тексергенде: бозарған, пульсі 100 рет мин. АҚҚ = 90/60 мм.с.б. жатыры керілген, босаңсымайды, нәрестенің жүрек соғысы естілмейді. Ең ықтимал диагноз: «Жүктіліктің 37 аптасы. Босанудың I кезеңі……»

A) Плацентаның жатуы. Нәрестенің антенаталды өлімі.

B) Плацентаның жатуы. Нәрестенің жедел гипоксиясы

C) Плацентаның мерзімінен ерте сылынуы. Нәрестенің жедел гипоксиясы

D) Плацентаның мерзімінен ерте сылынуы. Нәрестенің антенаталды өлімі.

E) Дискоординирленген босану әрекеті. Нәрестенің жедел гипоксиясы

Ең ықтимал тактика?

А)Араласуды қажет етпейді

B) Босануды ынталандыру

C) Простагландинмен босануды ынталандыру

D) Акушерлік қысқыштар

E) Кесарь тілігі
95.38 жастағы босанушы мерзіміне жеткен босанудан кейін, салмағы 4500,0 гр. 10 минуттан кейін өздігінен бала жолдасы түскеннен кейін, жыныс жолдарынан қан кету басталды, 300 мл дейін жетті және жалғасып жатыр. Босану жолдары бүтін. Жатыры жұмсақ, түбі кігдік аймағында.

Ең ықтимал тактика:

A) Жатырды қолмен тексеру

B) 10 ЕД окситоцинді тамшылатып енгізу

C) Құрсақ аортасын басу

D) Жатырдың бимануалды компрессиясы

E) 1000 мг энзапросты тік ішекке енгізу
96.Әйелде бала жолдасы шыққаннан кейін қан кету басталды, 700 мл дейін жетті. Жалпы жағдайы ауыр. Терісі бозарған, суық. АҚҚ 80/40 мм с. б. Пульсі до 120 рет. Жатыры жұмсақ, түбі кіндік аймағында. Қан кету жалғасып жатыр.

Шокты индексті қалай есептейді?

A) ЧСС/САД

B) ЧСС/ДАД

C) САД/ЧСС

D) ДАД/ЧСС

E) ЧСС/САДхДАД
97.Қайта босанушы жүктіліктің 33-34 аптасында босанудың 2 кезеңі басталды. Ең ықтимал тактика?

A) Күшену кезінде босануды ынталандыру

B) Босануды аралықты қорғаумен жүргізу

C) Босануды аралықты қорғаусыз жүргізу

D) Нәрестенің ваккум-экстракциясы

E) Эпизиотомия немесе перинеотомия

A) Жалған толғақтар. Баланың жамбаспен келуі

B) Босанудың 1 кезеңі. Баланың жамбаспен келуі

C) Босанудың 2 кезеңі.Сыртқа шығуы

D) Жалған толғақтар. Асқынған акушерлік анамнез

E) Патологиялық прелиминарлы кезең. Баланың жамбаспен келуі

A) Босанудың 1 кезеңі. Жалпы бірдей тарылған жамбас 1 дәрежесі

B) Босанудың 1 кезеңі. Жалпы бірдей тарылған жамбас 1 дәрежесі Ірі нәресте

C) Босанудың 1 кезеңі. Көлденең тарылған жамбас

D) Босанудың 2 кезеңі. Жалпы бірдей тарылған жамбас 1 дәрежесі. Ірі нәресте

E) Босанудың 1 кезеңі. Жалпы бірдей тарылған жамбас 2 дәрежесі Ірі нәресте

A) Босанудың 1 кезеңі. Қағанақ суының босануға дейін кетуі

B) Босанудың 1 кезеңі. Қағанақ суының ерте кетуі

C) Босанудың 1 кезеңі. Қағанақ суының ерте кетуі. Жиі босану

D) Босанудың 1 кезеңі. Қағанақ суының босануға дейін кетуі. Асқынған акушерлік анамнез

E) Босанудың 1 кезеңі. Асқынған акушерлік анамнез

Ең ықтимал тактика?

A) Босануды консервативті жүргізу. 2 тамырдың катетеризациясын жүргізу , инфузионды терапияны бастау.

B) Босануды ұрық бұзушы операциясымен аяқтау. Қан құю.

C) Босануды консервативті бастау. Қан кету күшейгенде кесір тілігі операциясымен аяқтау.

D) Жедел түрде кесір тілігі операциясын жасау

E) Босануды ынталандыру. 2 тамырдың катетеризациясын жүргізу , инфузионды терапияны бастау.

102. Жүктілік кезіндегі тұмауды емдеу режиміне келесі дәрілер кіреді:

A. ремантадин

В. анаферон

С. Инговерин

D. тамифлю

E. арбидол

103. Жүкті әйелдердің пневмониясына қандай антибиотик таңдау керек

А. Сульфаниламидтер

B. аминогликозидтер

C. фторхинолондар

D. цефалоспориндер

E. тетрациклиндер
104. Жүктілік 28 апта. Жиі зәр шығаруға шағымданады. Дене температурасының 38 С дейін жоғарылауы.Анамнезінде созылмалы пиелонефрит. Объективті түрде тері қалыпты түсті. Көру айқын, басы ауырмайды. Аяқтарында ісіну жоқ. Соққы симптомы екі жақта да оң. Жалпы зәр анализінде: зәрі бұлыңғыр, рН = 1019, лейкоциттер толығымен, белок жоқ, эпителий 5-6. Қандай диагноз болуы мүмкін:

A) жүктілік 28 апта. Гестациялық пиелонефрит.

B) жүктілік 28 апта. Созылмалы гломерулонефрит.

C) жүктілік 28 апта. Созылмалы пиелонефрит. Өршу сатысы.

D) жүктілік 28 апта. Созылмалы пиелонефрит. ремиссия.

E) Жүктілік 28 апта. Жедел пиелонефрит.

105. Бүйрек ауруы бар әйелдердің жүктілігін тоқтатудың медициналық көрсеткіштері,ЕҢ ЫҚТИМАЛ НҰСҚА?:

A) пиелонефрит азотемиямен біріктірілген;

В) созылмалы пиелонефрит;

C) гидронефроз;

D) уролития;

E) асимптоматикалық бактериурия.

106.Жүкті әйел 23 жаста, жүктіліктің 36 аптасында 1 деңгейлі перзентханаға келіп түсті. Шағымы жоқ. Обьективті: генерализденген ісіну, бауыр пальпациясында ауырсыну. АҚҚ 150/110 мм.сын.бағ. Зәрдегі белок мөлшері 1,165 г/л. Сіздің диагнозыңыз:

А) Жүктілік 35 апта. Преэклампсия ауыр дәрежелі.

В) Жүктілік 35 апта. Преэклампсия жеңіл дәрежелі.

С) Жүктілік 35 апта. Гестационды гипертензия.

Д) Жүктілік 35 апта. Гломерулонефрит, ісінулікформа.

Е) Жүктілік 35 апта. Эклампсия.
107.Жүктіліктің 32-33 аптасы, мерзімінен бұрын қағанақ суының кеткен. Жағдайы қанағаттанарлық. АҚ 120/80 мм рт ст. Пульс 78 соққы минутына. Жатыр қозбаған. Ұрықтың жүрек соғысы анық, ретті 136 соққы минутына. Қағанақ суы ашық түсті, мөлшері аз, иіссіз. Мүмкін болатын акушерлік тактика?

A) Ампициллин 2,0 г көктамырға күніне 4 рет 7 күн

B) Эритромицин 500 мг-нан күніне 3 рет 7 күн

C) Ампициллин 2,0 г бұлшықетке күніне 4 рет 7 күн

D) Ампициллин 2,0 г көктамырға сусыз аралық кезеңнен 18 сағат өткеннен кейін

E) Ампициллин 2,0 г көктамырға толғақ басталғаннан кейін

A) Жүктіліктің бірінші жартысында тиреостатиктермен гормонотерапия ТТГ және Т4 деңгейін бақылауымен

B) Бүкіл жүктілік бойынша орын басушы гормон терапиясы тиреоидты гормондармен ТТГ және Т4 деңгейін бақылауымен

C) Жүктіліктің екінші жартысында орын басушы гормон терапиясы тиреоидты гормондармен

D) Дета ұстау, орын басушы гормон терапиясы , ТТГ және Т4 бақылауымен

E) Жүктіліктің 32 аптасынан бастап тиреоидты гормондардың дозасының жоғарлауымен

109.Жүктілік мерзімі 29-30 апта - жүкті әйелде Верльгофа (идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура) ауруы анықталды. Қанды зерттегенде тромбоциттер саны 30*10⁹/л. Мүмкін болатын сапалы ем:

A) Спленэктомия

B) Кортикостероидтар

C) Қалыпты адамның иммуноглобулині

D) Жаңа мұздатылған плазма трансфузиясы

E) Тромбоцитарлы масса трансфузиясы

110.Жүктілікті жалғастыруға қандай жүрек ақауы қарсы көрсеткіш болып табылады?

A) Митральді стеноз

B) Аортальді стеноз

C) Комбинирленген митральді ақау

D) Аорта жеткіліксіздігі

E) Митральді жеткіліксіздік
111.Жүкті әйел жүктілік мерзімі 32-33 апта,қағанақ суының мерзімінен бұрын кетуі. Жағдайы қанағаттанарлық. АҚ 120/80 мм.рт.ст. Пульс 78 соққы минутына. Жатыр қозбаған. Ұрықтың жүрек соғысы анық, ретті 136 минутына. Қағанақ суы ашық түсті , аз мөлшерде, иіссіз. Мүмкін болатын акушерлік тактика:

A) Жүктілікті босану әрекеті басталғанға дейін жалғастыру

B) Эритромицин және дексаметазон фонында жүктілікті жалғастыру

C) Күту тактикасы, антибиотикотерапия босану басталғаннан

D) Босану әрекетінің индукциясы окситоцинмен 48 сғаттан кейін

E) Босану әрекетінің индукциясы окситоцинмен 24 сағаттан кейін

A) Жүктілікті жалғастыру

B) Инфузионды терапия

C) Ұрық жағдайын мониторингілеу

D) Доплерография жүргізу

E) Аптасына КТГ 2 рет

A) Тахикардия

B) Ацетон иісі

C) Терінің құрғауы

D) АҚ төмендеуі

E) Шулы тыныс

A) Жүктіліктің 8-9 аптасы . Предиабет

B) Жүктіліктің 8-9 аптасы. Гестационды диабет

C) Жүктіліктің 8-9 аптасы. Диабет I дәрежелі ауырлықта

D) Жүктіліктің 8-9 аптасы. Диабет II дәрежелі ауырлықта

E) Жүктіліктің 8-9 аптасы. Қант диабетіне қауіп тобында

A) Калий йодиді 200 мкг тәулігіне 6 ай бойы

B) Калий йодиді 200 мкг тәулігіне 1,5 - 2 жыл бойы

C) Левотироксин натрий 100-150 мкг тәулігіне 6 ай бойы

D) Левотироксин натрий 100-150 мкг тәулігіне 1-1,5 жыл бойы

E) Левотироксин натрий 100 мкг + калий йодиді 200 мкг 6 ай бойы

A) Жүктілікті толғақ басталғанға дейін жалғастыру

B) Эритромицин фонында жүктілікті жалғастыру

C) Босану әрекетінің индукциясы окситоцинмен

D) Босану әрекетінің индукциясы окситоцинмен 48 сағаттан кейін

E) Босану әрекетінің индукциясы окситоцинмен 24 сағаттан кейін

A) Гипертониялық ауру

B) Преэклампсия

C) Созылмалы гломерулонефрит

D) Созылмалы пиелонефрит

E) Нейроциркуляторлы дистония

A) Мегалобластикалық гиперхромды анемия

B) Темір тапшылықты гипохромды анемия

C) Гипопластикалық анемия

D) Гемолитикалық анемия

E) Апластикалық

A) Гестационды пиелонефрит

B) Гломерулонефрит, аралас түрі

C) Пиелонефрит жалғыз бүйрек

D) Пиелонефрит, гипертензиямен өтетін

E) Пиелонефрит преэклампсияның жеңіл дәрежесімен қосылған

120.Алғаш жүкті С. 33 жаста. жүктіліктің 35 аптасымен балтырда ісіктің болуымен стационарға келіп түсті. АҚ – 140/90 мм сб бб, 130/90 мм сб бб, зәрде ақуыз 1,0 г/л. Қынаптық қарауда «жетілу үстіндегі жатыр мойны». Қандай ең ықтимал жүргізу тактикасы:

A) Индуцирленген босануға ауыстыру

B) Гипотензивті терапияны жүргізу

C) АҚ, пульс, диурез, зәріндегі ақуызды бақылау

D) Әйел ағзасын босануға дайындауды бастау

E) Магнезиалды терапияны жүргізу

A) Диурездің қалпына келуі

B) АҚ тұрақтануы

C) Ұрықтың өсуінің динамикада оң болуы

D) Криздердің санының азаюы

E) Жағдайының жақсаруы

A) Мерзімінен бұрын босану

B) Қағанақ суының мезгілінен бұрын кетуі

C) Асқынған көлденең жатуы

D) Кіндік бауының түсуі

E) Ұрықтың ұсақ ағзаларының түсуі

A) Аминогликозидтер

B) Макролидтер

C) Нитрофурандар

D) Жартылай синтетикалық пенициллиндер

E) Фторхинолондар

124Акушерлік перитонит көбінесе мына жағдайдан кейін пайда болады:

A) Табиғи босану жолдары арқылы босанулар

B) Ерте өзіндік түсік

C) Кесарь тілігі операциясы

D) Жасанды түсік

E) Кеш өзіндік түсік

A) Комбинирленген монофазды оралды контрацептивтер

B) Екі фазалы оралды контрацептивтер

C) Үш фазалы оралды контрацептивтер

D) Құрамында тек прогестиндер бар контрацептивтер

E) Құрамында эстрогендер бар контрацептивтер

A) Босанудан кейінгі мастит

B) Босанудан кейінгі эндометрит

C) Лактостаз

D) Хорионамнионит

E) Преэклампсия

A) Вирусты инфекция

B) Мастит

C) Эндометрит

D) Пельвиоперитонит

E) Лохиометра

А) 10–15 күн

B) 2–3апта

C) 4–5 апта

D) 6–8 апта

E) 9–10 апта

+a) Әрбір күшенуден кейін

b) Әрбір 5 мин сайын

c) Әрбір 10 мин сайын

d) Әрбір 15 мин сайын

e) Әрбір 30 мин сайын

А.Параметрий

Б.Периметрий

В.Миометрий

Г.Эндометрий

Д.Эндотелий

131.Жатыр денесінің ұзындығы?

А.8см

В.1-2см

Д.12см

А.АҚ көтерілуі

Б.Ісінулер

В.АҚ жоғарылауы +ісік

Г.Протеинурия

Д.АҚ жоғарылауы+протеинурия+

133.Сыртқы және ішкі жыныс мүшелерінің шекарасы?

А.Қынап

В.Жатыр мойнының ішкі ернеуі

Г.Кіші жамбас ернеулері

Д.Жатыр мойнының сыртқы ернеуі

134.Созылмалы гипертензия кезіндегі жүктіліктің жиі асқынуы

А.Өзіндік түсік

Б.Мерзімінен ерте босану

В.Мерзімінен кейін босану

Г.Көпсулылық

Д.Преэклампсия

135.Жүктіліктің қай мерзімінен бастап қан айналымының көлемі жоғарылайды?

А.Он апта

Б. Он бес апта

В. Он сегіз апта

Г. Жиырма апта

Д. Екі апта

136.Жүктіліктің кезінде қан сарысуының көлемі жоғарылайды?

А.Он процент

Б. Жиырма процент

В. Отыз процент

Г. Қырық процент

Д. Елу процент 137.Преэкламсияның комлексті емінің препараты?

А.Эуфиллин

Б. Магний сульфатыВ. Диуректиктер

Г. Спазмолитиктер

Д. Валериан экстракты

138.Преэкламсияның ауыр дәрежесінің мм сын бағ?

А.140/90

В.130/100

Г.160/100

Д.180/100

139.Магнезиальды терапияны бастау кезіндегі стартты доза?

А.40мл

В.80мл

Д.10мл

А.І,ІІ,ІІІ,IV

Б.I,II

В.I,II,III

Д.I

А) Жатыр әлі ұлғаймаған

В) Жатыр тауық жұмыртқасының көлеміне дейін ұлғайған

С) Жатыр қаздың жұмыртқасының көлеміне дейін ұлғайған

D) Жатыр түйеқұс жұмыртқасының көлеміне дейін ұлғайған

Е) Жатыр жетілген ұрық басының өлшеміндей

142. Қайта жүкті, алғаш босанатын 28 жастағы әйел әйелдер кеңесі дәрігеріне жетілген жүктілікпен қабылдауға келді. Жақында кардиотокография жүргізілген. Келесі параметрлер анықталды: базальді ЖЖЖ – 138-142 рет минутына, осцилляция жиілігі 1 минутта 12, спорадикалық акцелирация байқалады, децелерация жоқ. Ұрықтың жүрек қызметінің жағдайын дұрыс бағаланған жауапты белгілеңіз

А) Ұрықтың жағдайы қалыпты

В) Өмір әрекеттерінің бұзылыстарының алғашқы белгілері

С) Өмір әрекеттерінің бұзылыстарының мөлшерлі белгілері

D) Ұрық жағдайының айқын өзгерістері

Е) Ұрықтың сын жағдайлары

143.Жүктілік, туу және босанудан кейінгі кезеңмен байланысты ана өлімшілдігінің басты себебін белгілеңіз:

A) Акушерлік сепсис

B) Акушерлік қан кету

C) Экстрагениталді патология

D) Қағанақ суының эмболиясы

E) Преэклампсия, эклампсия

144. Қайта жүкті әйел, 28 жаста, ауыл тұрғыны, жатырында екі тыртығы бар жүктіліктің 36 аптасында стационарға жіберілді. Анамнезінен: бірінші жүктілігі ауыр дәрежелі преэклампсиямен асқынып, босану 36 апталық мерзімде операциямен аяқталған, екінші жүктілігі 37 апталық мерзімде жатырдағы тыртықтың ажырауына байланысты кесар тілігі операциясымен аяқталған.

Әйел босануға көмектесудің қай деңгейінде босануы тиісті жауапты белгілеңіз?

А) Ұлттық ана және бала денсаулығын қорғау орталығында

B) Ауылдық ауруханада

C) Қалалық периналдық орталықта

D) Қалалық перзентханада

E) Облыстық перинатальдық орталықта
145. 24 жастағы қайта жүкті әйел әйелдер кеңес орнына 10-11апталық жүктілікпен тіркеуге тұрды. Анамнезінен: бірінші жүктілігі ешқандай асқынусыз мерзімінде босанумен аяқталған, соматикалық анамнезінде өзгерістер жоқ. Тексеру барысында өзгерістер анықталған жоқ.

Жүктіліктің қалыпты ағымында әйелдер кеңес орнында қанша рет болу қажет екенін белгілеңіз:

А) Жүкітілік бойынша 14-16 рет

B) Айына 1 рет

C) Жүктілік бойынша 7 рет

D) 2 аптада 1 рет

E) Айына 2 рет
146/Акушерлік және ультрадыбыстық тексеру нәтижелерінде 26 жастағы жүкті әйелге келесі диагноз қойылды: Ұрықтың антенаталды өлуі.

Диагнозды дұрыс талқылаған жауапты белгілеңіз?

А) жүктіліктің ³22 аптасына дейінгі және босанудың басталуына дейінгі ұрық өлімі

В) жүктіліктің ³37 аптасына дейінгі және босанудың басталуына дейінгі ұрық өлімі

С) жүктіліктің ³40 аптасына дейінгі және ұрық туылғанынан кейінгі өлімі

D) жүктіліктің ³12 аптасына дейінгі және ұрық туылғанына дейінгі өлімі

Е ) жүктіліктің бірінші күнінен және босанудың басталуына дейінгі ұрық өлімі
147. БДЖДСҰ (ВОЗ) тірі туылу критерийлеріне өтуге байланысты перинаталды өлім көрсеткіші өте жоғарылады.

Бұл өлім көрсеткішін төмендету мақсатында қандай шаралар жүргізілу қажет екенін белгілеңіз?

А) Перинаталды өлім себептерінің анализін жүргізу

В) Ұрықтың денсаулығына қауіпті жағдайларды ерте анықтау

С) Жүкті әйелдің демалу және тамақтану тәртібтерін сақтау

D) Жүктілікіті сақтау сұрағын уақытылы шешу

Е ) Жүкті әйелдермен санитарлы-ағарту жұмысын жақсарту
148.Мерзімі жеткен жүктілігі бар босанушы әйел перзентханаға босануға түсті. Құжаттар мен бірге партограмма толтырылды.

Партограмма нені белгілейтін жауапты анықтаңыз?

А) Ұрық басының жамбас жазықтықтарынан өтуі

В) Босанушының өмір анамнезін

С) Аурудың анамнезін

D) Жатыр мойынының жетілу дәрежесін

Е ) Аллериялық анамнезін

149.Мерзімі жеткен жүктілігі бар қайта босанушы перзентханаға келіп түсті. 30 минут бойы ретті босану қызметінің басталуы анықталды. Сулар кетпеген. Ұрықтың жүрек соғысы минутына 140 соққы. Босану қызметінің қалыптығын белгілеу үшін қынаптық тексеруді партограмманың ережелері бойынша жүргізу қажет. Босану кезінде қынаптық тексерудің жиілігі дұрыс анықталған жауапты белгілеңіз?

А) 6 сағат сайын

В) Әр 5 сағатта

С) 3 сағат сайын

D) 2 сағат сайын

Е ) 4 сағат сайын
150. 25 жастағы босанушы 34 – 35 апталық жүктілігімен 2 сағат бойы босану қызметінің басталуымен және жыныс жолдарынан қан кету шағымдарымен перзентханаға келін түсті. Ең бірінші босанудың қандай асқынуының жоқтығын анықтау қажет екенін белгілеңіз ?

А) Плацентаның ажырауын

В) Плацентаның жатуын

С) Жатыр мойынының жыртылуын

D) Қынаптың жыртылуын

Е ) Бұтаралықтың жыртылуын

А) Ретсіз толғақтың басталуы, жатыр мойынының жетілуі

В) Ретті толғақтың басталуы, жатыр мойынының жетілмеуі

+ С) Ретті толғақтың басталып,жатыр мойнының қысқаруы мен жайылуы

D) Қағанақ суының кетуі, жатыр мойынының жетілуі

Е ) Бастың кіші жамбас қуысына орнығуы

152. Ерте қан кету кезінде ең тиімді

босанғаннан кейінгі кезеңде дәрігердің бірінші қадамы?

A) Жатырдың қуысын қолмен тексеру

B) Бимануалды компрессия

C) Клеммалық параметр

D) Жатырдың сыртқы массажы

E) Аортаны жұдырықпен қысу

153. Ұрық жолдасының шынайы жапсырылып өсуі кезінде дәрігердің ең тиімді тактикасы:

A) Жатырдың қуысын қолмен тексеру

B) Гистерэктомия

C) Жатырдың қуысын қыру

D)Кіріспе утеротонических құралдарын немесе простагландиндер

E) Екі сағат бойы сығу тактикасы

154. Босану кезінде ұрықтың қауіпті жағдайын диагностикалаудың қандай әдісі неғұрлым ақпаратты?

A) Гистерография

B) Кардиотокография

C) Плацентарлық гормондардың деңгейін анықтау

D) УДЗ

155.Жүкті әйелде 30 апта бойы іштің төменгі жағында толғақ тәрізді ауырсынуға, 10 минут ішінде 2 толғақ 25-30 секундқа созылған толғаққа шағымданады. қынаптық зерттеген кезде жатыр мойны тегістелген, шеттері орташа қалыңдықты, жатыр мойнының ашылуы 2,0 см.

Ең ықтимал диагноз қандай:

A) Мерзімінен ерте босану

B) Ерте босану қаупі

C) Туудың бірінші кезеңі

D) Жалған толғақ

E) Жедел босану

156. Жеңіл дәрежелі преэклампсиясы бар босанатын әйелдерде босану қызметінің басталуымен іштің күрт ауруы пайда болды. Пульс 120 соққы/минутына. АҚ 100/60 мм рт. жатырдың кернеулі, толғақ арасында босаңсытпайды. Қынаптан шамалы қан кету. Ұрықтың жүрек соғуы.

Ең ықтимал диагноз қандай:

A) Плацентаның ерте бөлінуі

B) Плаценттің толық орналасуы

C) Плаценттің жартылай орналасуы

D) Жатырд жыртылуының қаупі

E) Жатырдың басталған жыртылуы

157.Әрекет сызығының партограммада қиылысуы ең ықтимал білдіреді:

А) Босануды дереу аяқтау қажет

В) Шешім қабылдау мақсатында жағдайды тез бағалау

С) Кесарь тілігі жасау керек

D) Эпидуральды анестезияны қамтамасыз ету

Е) Тууды бастау

158. Қабылдау бөлімшесіне жүкті әйел келіп түсті, жүктілік мерзімі 37 апта. Леопольд-Левицкийдің 2-ші сатысын орындау кезінде оң жағынан ұрықтың ірі, тығыз, серпімді бөлігі пальпацияланады.

Ең ықтимал диагноз қандай?

А) Ұрықтың ұзына бойлық жағдайы, бас белгілері, 1 позициясы.

В) Ұрықтың көлденең орналасуы, 1 позиция

С) Ұрықтың көлденең орналасуы, 2 позиция

D) Ұрықтың қиғаш жағдайы

Е) Ұрықтың ұзына бойлық жағдайы, жамбас көрінісі

159. Қабылдау бөлімшесі жүкті әйел түсті, жүктілік мерзімі 37 апта. Леопольд-Левицкийдің 2-ші сатысын орындау кезінде сол жағынан ұрықтың ірі, тығыз, серпімді бөлігі пальпацияланады.

Ең ықтимал диагноз қандай:

А) Ұрықтың ұзына бойлық жағдайы, бас белгілері, 1 позициясы.

В) Ұрықтың көлденең орналасуы, 1 позиция

С) Ұрықтың көлденең орналасуы, 2 позиция

D) Ұрықтың қиғаш жағдайы

Е) Ұрықтың ұзына бойлық жағдайы, жамбас көрінісі

160.28 жастағы жүкті әйел, жетіліп келе жатқан мерзімде аяқтарда, бетінде, алдыңғы құрсақ қабырғасында, ақ 190/100 мм с.ісіну байқалады. туудың 1 кезеңінде кенеттен бас ауруы, ұсақ құрысулар, көрудің бұзылуы пайда болды. Ұрықтың жүрек соғуы бұзылмаған.

Қандай алдын ала диагноз ең ықтимал:

А) Эклампсия

Б) Ауыр преэклампсия

В) Жеңіл преэклампсия

Г) Артериялық гипертензия

Д) Эпилепсия

161. Бала жолдасы туылғаннан кейін, жатырдың жағдайы нашарлайды, жатыр қуысының фонында жатыр қуысы қолмен тексерілді. Жатыр атоникалық, қан жоғалту 700,0 мл жетіп, жалғасуда.

Ең қолайлы тактика қандай?

А) Жатырдың сыртқы массажы

Б) 1000 мг perrectum мизопростолын енгізу

В) Кристаллоидтерді көктамыр ішіне енгізу

Г) Іш қолқаның жұдырығымен қысу

Д) Хирургиялық гемостаз

162.Соңғы туғаннан кейін қан кету басталды. Жатыр периодтық босаңсыған.

Қандай бірінші кезектегі іс-әрекет неғұрлым негізді:

А) Окситоцинді енгізу

Б) Жатырдың сыртқы массажы

В) Құрсақ қолқасын жұдырықпен қысу

Г) Жатыр қуысын қолмен тексеру

Д) Бала жолдасының бүтіндігін тексеру

163. 25 жастағы әйел босанудың 3-ші кезеңін белсенді жүргізуге келісім берді.

Ең алдымен окситоцин енгізіледі:

А) 5 ЕД бұлшық ішіне

Б) 5 ЕД көктамыр ішіне

В) 10 ЕД көктамыр ішіне

Г) 10 ЕД Бұлшықет ішіне

Д) 20 ЕД көктамыр ішіне

164. Босанған әйел 24 жасқа толған, босану блогына тұрақты толғақ басталуымен қабылданған.

Партограммадағы қандай белгі ЕҢ ықтимал жатыр мойнының ашылуын білдіреді:

A) «O»

C) «M»

E) «I»

Партограммадағы ең алдымен бастың орналасқан жері қандай таңбамен белгіленеді:

A) " О»

B) "Х»

D) "А"»

166.24 жастағы босанушы, тұрақты жұмыс жасай отырып, босану блогына түсті.

Партограммадағы қандай символмен жасыл ұрық маңы сулары белгіленеді:

A) " О»

C) " М»

E) "I»

Партограммадағы қандай символ барлық ұрық маңы сулары белгіленеді:

A) " О»

B) "Х»

D) "С»

168.24 жастағы босанушы, тұрақты жұмыс жасай отырып, босану блогына түсті.

Партограммадағы қандай символмен мөлдір ұрық жанындағы су белгіленеді:

F) " О»

H) "М»

J) " I»

Партограммада ең көп ықтимал уақыт кезеңі ұрық басының орналасуы:

A) 2 сағат

B) 3 сағат

C) 4 сағат

D) 5 сағат

E) 6 сағат

170. Босанушы әйел 26 жаста, босанудың бірінші кезеңінде.

Партограммада қандай ең ықтимал уақыт аралығында ұрықтың жүрек соғуының жиілігі байқалады:

A) 10 минут

B) 15 минут

C) 20 минут

D) 25 минут

E) 30 минут

171.ҚР ДСМ хаттамасына сәйкес, босанғаннан кейінгі ерте қан кету-патологиялық қан кету:

А) Босанғаннан кейін алғашқы 30 минут ішінде

B) Туғаннан кейінгі алғашқы 2 сағат ішінде

C) Туғаннан кейінгі алғашқы 12 сағат ішінде

D) Босанғаннан кейінгі алғашқы 24 сағат ішінде

E) Туғаннан кейінгі алғашқы 24 сағат өткеннен кейін

172. Жүктілікті көтере алмаушылықтың анатомиялық себебін анықтаудың ең ықтимал ақпаратты әдісі?

1. 
   Кіші жамбас куысын УДЗ
   
2. 
   Кіші жамбас қуысының МРТ
   
3. 
   Лапароскопия
   
4. 
   Айнамен қарау
   
5. 
   Қынаптық зерттеу
   

173. Жүктілікті көтере алмаушылықтың ең ықтимал инфекциялық факторы?

1. 
   Токсоплазмоз
   
2. 
   Қызылша
   
3. 
   Мерез
   
4. 
   Шартты-патогендіфлора
   
5. 
   Хламидиоз
   

174. Жатырдан тыс жүктілікте түтіктің жыртылуында болатын ең ықтимал симптом?

1. 
   Етеккірдің кешігуі
   
2. 
   Жүрек айнужәне құсу
   
3. 
   Іштің төменгі бөлігіндегі ұстама
   
4. 
   Тері жабындылырының бозаруы
   
5. 
   Ауру сезімінің тік ішекке берілуі
   

175. Жүктілерді босануға физиопсихопрофилактикалық дайындау, әдетте жүргізіледі:

А) Тұрғылықты жерінің дәрігер акушер-гинекологымен

В) Әйелдер кеңесіндегі кез келген дәрігер акушер-гинекологпен

С) Арнайы дайындалған акушеркамен

D) Дәрігер физиотерапевтпен

E) Дәрігер терапевтпен
176. Вирусты инфекцияны экспресс-диагностикалау үшін қай әдіс ең ықтимал қолданылады?

1. 
   Фолькман қасығымен
   
2. 
   +тампон щёткамен
   
3. 
   мақталы тампонмен
   
4. 
   Эйр шпателімен
   
5. 
   пинцетпен
   

А) 3,3-5,5ммоль/л

В) 5,5-6,7ммоль/л

С) 8,0ммоль/л-ге дейін

D) 2-3 ммоль/л

E) 10 ммоль/л.

1. 
   Жатыр эндометрийінде
   
2. 
   Жатыр мойнында
   
3. 
   Фаллопиев түтігінде
   
4. 
   Байлам аппарат
   
5. 
   Жыныс ернеулерінде
   

178. Жүктілік кезінде гемодинамиканың физиологиялық өзгерістері сипатталады:

А) Айналымдағы қан көлемі төмендейді

В) Айналымдағы қан көлемі жоғарлайды

С) Тамырладың перифериялық серпімділігі жоғарлайды

D) Қан көлемінің күштілігі төмендейді

E) Қан тұтқырлығы төмендейді
179. Ана сүтімен қөректендіру ұзақтығы кемдегенде:

А) 3- ай

С) 7-8 ай

D) 1 жыл

E) 2-жыл
180. Ұрық көлдеңен жатқанда ұрық позициясын анықтаймыз:

А) Арқасы арқылы

В) Басы арқылы

С) Ұсақ бөліктері арқылы

D) Жамбасы арқылы

E) Жатыр арқылы
181.Жатырдың сыртқы қабаты қалай аталады,ЕҢ ЫҚТИМАЛ НҰСҚА?

А. Параметрий

Б. Периметрий

В. Миометрий

Г. Эндометрий

Д. Базальді мембрана

182. Жатырдың ішкі қабаты қалай аталады,ЕҢ ЫҚТИМАЛ НҰСҚА?

А. Параметрий

Б. Периметрий

В. Миометрий

Г. Эндометрий

Д. Базальді мембрана

183. Жатырдың бұлшықетті қабаты қалай аталады,ЕҢ ЫҚТИМАЛ НҰСҚА?

А. Параметрий

Б. Периметрий

В. Миометрий

Г. Эндометрий

Д. Базальді мембрана

 184.Жатыр маңы тіндері қалай аталады,ЕҢ ЫҚТИМАЛ НҰСҚА?

А. Параметрий

Б. Периметрий

В. Миометрий

Г. Эндометрий

Д. Базальді мембрана

185. Қалыпты жағдайда қынап микрофлорасында көп болады,ЕҢ ЫҚТИМАЛ НҰСҚА?:

А. Кандидалар

Б. Дедерлейн таяқшалары

В. Ішек таяқшалары

Г. Трихомонадалар

Д. Гарднереллар

186. Жатыр түтікшелерінің шырышты қабаты қандай эпителиймен қапталған,ЕҢ ЫҚТИМАЛ НҰСҚА?:

А. Бірқабатты жалпақ

Б. Көпқабатты жалпақ

В. Кірпікшелі цилиндрлі

Г. Кубті цилиндрлі

Д. Екі қабатты цилиндрлі

187. Аналық без бен жатыр түтікшесінің арасындағы жалпақ байламның бөлігі аталады,ЕҢ ЫҚТИМАЛ НҰСҚА?

А. Жұмыр байлам

Б. Оймыш-жамбас байламы

В. Кардинальді байлам

Г. Мезосальпинкс

Д. Аналық бездің өзіндік байламы

188.Нәрестенің антенаталды өлімі - бұл босану әрекеті басталмай тұрып нәрестенің шетінеуі, қай аптадан басталады,ЕҢ ЫҚТИМАЛ НҰСҚА?

А. 12 аптадан

Б. 16 аптадан

В. 22 аптадан

Г. 28 аптадан

Д. 32 аптадан

189. Қазақстан Республикасында жүктілер, босанушылар және босанғандарға көмек көрсетуге арналған мекемелердің қанша деңгейі бар?

А. 1

В. 3

Д. 5

А. ЛГ және ФСГ рилизинг-факторларының бөлінуін тежеу арқылы овуляцияны тоқтату

Б. Эндометрий мен эндоцервикстегі биохимиялық және биофизикалық процестерді тежеу

В. Цервикалді шырыштың қоюлануы, сперматозоидтар қозғалысының тежелуі

Г. Жатыр мен жатыр түтікшелері перистальтикасының жоғарылауы

Д. Қынап қышқылдығының жоғарылауы, эндометрийдегі атрофиялық өзгерістер

191. Эндометрийде секреторлық өзгерістер шақыратын гормон түрін көрсетіңіз:

А. Эстрадиол

Б. Эстриол

В. Эстрон

Г. Прогестерон

Д. Тестостерон

192. Эндометрийде пролиферативті өзгерістер шақыратын гормон түрін көрсетіңіз:

А. Эстрадиол

Б. Эстриол

В. Эстрон

Г. Прогестерон

Д. Тестостерон

193. 20 жастағы К. есімді әйел контрацепция түрін таңдау жөнінде кеңес алуға келді. Анамнезінен: тұрмысқа шықпаған, жыныстық қатынасты 16 жастан бастаған, айына ретсіз 1-2 рет кездейсоқ жыныстық жұппен болады, жүкті болмаған. Контрацепцияның қай әдісін ұсынасыз:

А. Шүғұл контрацепция

Б. Мүшеқап

В. Тосқауылдық әдіс + ҚАК

Г. Төменгі мөлшерлі ҚАК

Д. Жатырішілік контрацепция

194. Қыз бала К., 16 жаста, контацепция түрін таңдау жөнінде кеңес алуға келді. Анамнезінен: тұрмыс құрмаған, жыныстық қатынасты 15 жастан бастаған, айына ретсіз 1-2 рет кездейсоқ жыныстық жұппен болады, жүкті болмаған.

Контрацепцияның қай әдісін ұсынасыз:

А. Шүғұл контрацепция

Б. Мүшеқап

В. Мүшеқап + ҚАК

Г. Төменгі мөлшерлі ҚАК

Д. Жатырішілік контрацепция

195. 25 жастағы 2 баласы бар тұрмыстағы әйелге контрацепцияның қай түрін қолданғаны жөн:

А. ҚАК

Б. Ерікті хирургиялық стерилизация

Г. Тосқауылдық әдіс

Д. Шұғыл контрацепция

196. 32 жастағы Г. есімді әйел контацепция түрін таңдау жөнінде кеңес алуға келді. Анамнезінен: тұрмыс құрмаған, жыныстық қатынасты 25 жастан бастаған, айына ретсіз 1-2 рет кездейсоқ жыныстық жұппен болады, жүктілік болмаған.

Контрацепцидің қай әдісін ұсынасыз:

А. Шұғыл контрацепция

Б. Мүшеқап

В. Тосқауылдық әдіс + ҚАК

Г. Төмен мөлшерлі ҚАК

Д. Жатырішілік контрацепция

197. 38 жастағы К. есімді әйел контрацепция түрін таңдау жөнінде кеңес алуға келді. Анамнезінен: тұрмыс құрған, жыныстық қатынасты 18 жастан бастаған, 1 жүктілік болған, 1- мерзімімен босану болған. Қант диабеті қантамырлық асқынумен диспансерлік тіркеуде тұрады.

Контрацепцияның қай түрін қолданғаны тиімді:

А. Шұғыл контрацепция

Б. Мүшеқап

В. Тосқауылдық әдісі + ҚАК

Г. Төмен мөлшерлі ҚАК

Д. Жатырішілік контрацепция

198. 35 жастағы К. есімді әйел контацепция түрін таңдау жөнінде кеңес алуға келді. Анамнезінен: тұрмыс құрған, жыныстық қатынасты 18 жастан бастаған, 3 жүктілік болған, 3- мерзімімен босану болған. Аяқ көктамырының кеңеюі бойынша диспансерлік тіркеуде тұрады.

Контрацепцияның қай түрін қолданбағаны тиімді:

А. Ерікті хирургиялық стерилизация

Б. Тосқауылдық әдіс

В. ҚАК

Д. Жатырішілік контрацепция

199. ҚР перинаталды көмек көрсетуді аймақтандыруына сәйкес алғаш босанушы, 37 жаста, ауылдық жерде тұрады, босануға көмектесетін мекеменің қайсысына жатқызылуы тиіс:

А. Ауылдық амбулаторияға

Б. Орталық аудандық ауруханаға

В. Облыстық перинаталды орталыққа

Г. Қалалық перзентханаға

Д. Акушерия, гинекология және перинатология ғылыми орталықтарына

200. Ана өлiмiнiң көрсеткiшi тірі туылған балалармен қанша босану саны бойынша есептеледi:

А. 10

В. 1000

++Д. 100000

201. Аналық өлім коэффициент мына қатынасты көрсетеді:

++А. Қаза болған жүкті, босанушы және босанғандар санының тірі туылған 100 000 жаңа туылған балалар санына

Б. Қаза болған жүкті, босанушы және босанғандар санының тірі және өлі туылған 100 000 жаңа туылған балалар санына

В. Қаза болған жүкті және босанушылар санының тірі туылған 10 000 жаңа туылған балалар санына

Г. Қаза болған босанушы және босанғандар санының тірі және өлі туылған 1000 жаңа туылған балалар санына

Д. Жүкті, босанушы және босанғандар санының 100  тірі туылған жаңа туылған балалар санына

202. 25 жастағы К есімді әйел контрацепция түрін таңдау жөнінде кеңес алуға келді. Анамнезінен: тұрмыс құрмаған, жыныстық қатынасты 18 жастан бастаған, жүктілігі-1, 1- мерзімімен босанған, никотинге тәуелді (тәулігіне 10-15шылым).

Контрцепцияның қай түрін ұсынасыз.

А. Жатырішілік серіппе

++Б. ҚАК

Г. Жыныстық қатынасты үзу

Д. Ерікті хирургиялық стерилизация

203. Перинаталды көмекті аймақтандыруға сәйкес 1-ші деңгейлік босандыруға көмектесетін мекемеге жатады:

А. Перинаталдық орталық

Б. Қалалық перзентхана

++В. Аудандық орталық аурухана

Г. Ауылдық дәрігерлік амбулатория

Д. Акушерия, гинекология және перинатология ғылыми орталығы

204. Перинаталды көмекті аймақтандыруға сәйкес 2-ші деңгейлік босандыруға көмектесетін мекемеге жатады:

А. Перинаталдық орталық

++Б. Қалалық перзентхана

В. Аудандық орталық аурухана

Г. Ауылдық дәрігерлік амбулатория

Д Акушерия, гинекология және перинатология ғылыми орталығы.

205. Перинаталды көмекті аймақтандыруға сәйкес 3-ші деңгейлік босандыруға көмектесетін мекемеге жатады:

++А. Перинаталдық орталық

Б. Қалалық перзентхана

В. Аудандық орталық аурухана

Г. Ауылдық дәрігерлік амбулатория

Д. Акушерия, гинекология және перинатология ғылыми орталығы

206. Қазақстан Республикасының Денсаулық Сақтау Министрлiгiнің Ұлттық хаттамасына сәйкес, жүктiлiктің физилогиялық ағымында жүкті әйел әйелдер кеңесіне қанша рет баруы тиіс:

А. 3-4 рет

++Б. 5-6 рет

В. 7-8 рет

Г. 9-10 рет

Д. 11-12 рет

207. Босануға фетоплацентарлы жүйенің дайындығының негізгі белгілері болып табылады:

++А. Ананың бүйрекүсті безінен кортизол секрециясының көбеюі

Б. Нәрестеде тиреотропты гормон секрециясының көбеюі

В. Прогестерон секрециясының азаюы

Г. Гистамин секрециясының көбеюі

Д.Ананың бүйрекүсті безінен кортизол секрециясының азаюы

208. Физиологиялық жүктілікте жүкті әйелдің асқорыту жүйесінде байқалады:

А. Асқазанның секреторлық функциясының төмендеуі

++Б. Бауырдың секреторлық функциясының жоғарылауы

В. Сілекей секрециясының төмендеуі

Г. Асқазанның секреторлық функциясының жоғарылауы

Д. Бауырдың секреторлық функциясының төмендеуі

209. Ұрық дамуындағы бірінші қауіпті кезең болып табылады:

++А. Имплантация алды және имплантация сатысы

Б. Ұрықтану

В. Жүйелер мен мүшелер бастамасының дамуы, плацентаның қалыптасуы

Г. Плацентация

Д. Ұрықтанған аналық жүмыртқа жасушасының тасымалы

210. Ұрық дамуындағы екінші қауіпті кезең болып табылады:

А. Имплантация алды сатысы

Б. Имплантация

В. Ұрықтану

++Г. Жүйелер мен мүшелер түйінінің дамуы, плацентаның қалыптасуы

Д. Плацентация

211. Диффузды-токсикалық зобқа тән:

А. Терінің құрғауы

Б. Микседема

++В. Экзофтальм

Г. Энофтальм

Д. Психикалық өзгерістер

212. Темір препараттарына қажеттілік жүктіліктің мына мерзімінде жоғарылайды:

А. 6-10 аптада

Б. 11-15 аптада

++В. 16-20 аптада

Г. 21-24 аптада

Д. 25-29 аптада

213. Жүктілік кезінде асқазан ішек жолдары перистальтикасының төмендеуі мына гормон деңгейінің жоғарлауымен байланысты:

А. Адамның хорионалды гонадотропинінің

++Б. Прогестеронның

В. Эстрогеннің

Г. Андростендионның

Д. Тиреотропин-рилизинг факторының

214. Созылмалы гломерулонефриті бар жүкті әйелдерде жиі болатын асқынуларды көрсетіңіз:

++А. Преэклампсия

Б. Жедел бүйрек жетіспеушілігі

В. Қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын сылынуы

Д. Мерзімінен бұрын босану

Г. Плацентаның жатуы

215. Зәр шығару жүйесінің қандай патологиясында жүктілікті жалғастру қарсы көрсеткіш болады:

А. Гломерулонефриттің нефротоксикалық түрі

Б. Созылмалы пиелонефрит, өршу сатысы

++В. Гломерулонефриттің аралас түрі

Г. Зәр тас ауруы, бүйректік шаншу

Д. Латентті гломерулонефрит

216. Өкпе туберкулезінің ашық түрі бар жүкті әйелдер босануы керек:

А. Туберкулез диспансерінің арнайы боксында

++Б. Перзентхананың арнайы боксында

В. Инфекциялық аурухананың арнайы боксында

Г. Перзентхананың обсервациялық бөлімінде

Д. Көпсалалы стационардың арнайы боксында

217. Дизентерияның жедел түрі бар жүкті әйелдер босануы керек:

А. Арнайы акушерлік стационарда

++Б. Перзентхананың арнайы боксында

В. Инфекциялық аурухананың арнайы боксында

Г. Перзентхананың обсервациялық бөлімінде

Д. Көпсалалы стационардың арнайы боксында

218. Жүкті әйелде ревматикалық үрдістің өршуі жиі мына мерзімде болады:

А. 8-12 аптада

Б. 13-17 аптада

В. 18-22 аптада

Г. 23-27 аптада

++Д. 28-32 аптада

219. Жүректің туа біткен ақауының қай түрі жүктілік үшін қолайлы болады:

А. Фалло тетрадасы

Б. Эйзенменгер кешені

В. Қолқа каорктациясы

++Г. Жүрекшеаралық перденің ақауы

Д. Қарыншааралық перденің ақауы

220. Жүрек-қан тамыр жүйесінің аурулары бар жүктілерде өкпе ісінуі жиі дамиды:

А. Жүктіліктің І-ші жартысында

Б. Жүктіліктің ІІ-ші жартысында

В. Босанудың 1-ші және/немесе 3-ші кезеңінде

++Г. Босанудың 2-ші кезеңі және /немесе босанғаннан кейінгі ерте кезеңде

Д. Босанудың 3-ші кезеңінде және/немесе босанғаннан кейінгі кеш кезеңде

221 Жүктілікке байланысты гипертензияның патогенезінде мынаның синтезінің жоғарылауы маңызды рөл атқарады:

++А. Тромбоксан

Б. Простагландин Е

В. Окситоцин

Г. Пролактин

Д. Простациклин

222. Жүкті әйел О., 32 жаста, мынадай диагноз қойылды: Жүктіліктің 34 аптасы. Эклампсия. Қарқынды терапия бөлімшесінде тырысуға қарсы және гипотензивті ем жүргізілгеннен кейін, 6 сағаттан соң тырысу ұстамасы қайталанды. Жағдайы тұрақталғаннан соң қынаптық тексерілу жүргізілді: жатыр мойны «жетілмеген».

Дәрігердің келесі тактикасы:

А. Симптоматикалық емдеу барысында жүктілікті жалғастыру

Б. 3-4 күн бойы емдеу, нәтиже болмаған жағдайда -босандыру

В. Жағдайын тұрақтандыру, босану әрекетін преиндукциялау және индукциялау

++Г. Жағдайын тұрақтандыру және кесарь тілігі арқылы босандыру

Д. Симптоматикалық ем, жүктілік мерзіміне жеткенде босануды консервативті жүргізу

223. Босанушы П., 24 жаста, перзентханағы келесі диагнозбен түсті: Жүктіліктің 37 аптасы. Преэклампсияның ауыр дәрежесі. Босанудың І кезеңі. Нәресте өміріне қауіп төніп тұр. Сіздің тактикаңыз:

А. Табиғи жолмен босандыру

Б. Оксигенотерапия

В. Вакуум-экстракция

++Г. Шұғыл түрде кесарь тілігі операциясы

Д. Акушерлік қысқыш салу

224. Жүкті, босанушы, босанған әйелде преклампсия, эклампсия кезінде қолданылатын айқын тырысуға қарсы әсері бар препаратты көрсетіңіз:

А. Эуфиллин

++Б. Магний сульфаты

В. Диуретиктер

Г. Спазмолитиктер

Д. Валериан тұнбасы

225. Тәуліктік зәрдегі белоктың қандай мөлшері протеинурия ретінде бағаланады:

А. 0,003 г және одан жоғары

Б. 0,03 г және одан жоғары

++В. 0,3 г және одан жоғары

Г. 3,0 г және одан жоғары

Д. 33,0 г және одан жоғары

226. Қарқынды терапия бөлімшесінде 28 жастағы К., есімді жүкті әйелге, жүктіліктің 34-35 аптасында ауыр дәрежелі преэклампсияға байланысты қарқынды ем жүргізілген.

Мына мерзімде босандыру көрсетілген:

А. 2-11 сағаттан соң

Б. 12-23 сағаттан соң

++В. 24-48 сағаттан соң

Г. 1-2 аптадан соң

Д. 3-4 аптадан соң

227. Жүкті әйел К., 26 жаста, перзентханаға келесі диагнозбен түсті: Жүктіліктің 37 аптасы, преэклампсияның жеңіл дәрежесі. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны «жетілген».

Сіздің тактикаңыз

А. Преэклампсияны кешенді емдеу спонтанды босану әрекеті басталғанға дейін

++Б. Босандыру: амниотомия және окситоцинмен босануды қоздыру

В. Преэклампсияны кешенді емдеу, сонымен бірге организмді простагландинмен босануға дайындау

Г. Босандыру: жоспарлы түрде кесар тілігі операциясын жасау

Д. Босандыру: шұғыл түрде кесар тілігі операциясын жасау

228. Жүкті әйел А., 30 жаста, перзентханаға келесі диагнозбен түсті: Жүктіліктің 37 аптасы, преэклампсияның ауыр дәрежесі. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны «жетілген».

Сіздің тактикаңыз:

А. Преэклампсияны кешенді емдеу спонтанды босану әрекеті басталғанға дейін

++Б. Босандыру: амниотомия және окситоцинмен босануды қоздыру

В. Преэклампсияны кешенді емдеу, сонымен бірге организмді простагландинмен босануға дайындау

Г. Босандыру: жоспарлы түрде кесар тілігі операциясын жасау

Д. Босандыру: шұғыл түрде кесар тілігі операциясын жасау

229. Жүкті әйел А., 30 жаста, перзентханаға келесі диагнозбен түсті: Жүктіліктің 37 аптасы, преэклампсияның ауыр дәрежесі. Қынаптық тексеруде: жатыр мойны «жетілмеген».

Сіздің тактикаңыз:

А. Магнезиялық терапия спонтанды босану әрекеті басталғанға дейін

Б. Магнезиялық терапия, босандыру: амниотомия және окситоцинмен босануды қоздыру

++В. Магнезиялық терапия сонымен бірге организмді простагландинмен босануға дайындау

Г. Магнезиялық терапия, босандыру: жоспарлы түрде кесар тілігі операциясын жасау

Д. Магнезиялық терапия, босандыру: шұғыл түрде кесар тілігі операциясын жасау

230. Жүктіліктің 31-32 аптасында жүкті әйел А перзентханаға жеткізілді. Үйінде тырысу ұстамасы болған. Жағдайы ауыр,ес түссіз. АҚ 180\100 мм.с. б.б., АҚ 190\110 мм.с. б.б. Жайылған ісіну. Нәрестенің жүрек соғысы анық, ретті, минутына 140 рет.

Сіздің диагнозыңыз:

А. Жүктіліктің 31-32 аптасы. Эпилепсия. Кома

Б. Жүктіліктің 31-32 аптасы. Жедел ми қанайналысының бұзылысы

В. Жүктіліктің 31-32 аптасы. Преэклампсияның ауыр дәрежесі.

++Г. Жүктіліктің 31-32 аптасы. Эклампсия. Кома.

Д. Жүктіліктің 31-32 аптасы. Жедел бүйрек зақымдалуы

231. Жүктіліктің 8-9 аптасындағы жүкті әйел тәулігіне 8 ретке дейін құсуға шағымданады. Қойылған диагноз: Жүктілік 8-9 аптасы. Ерте токсикоз. Жүктілікке байланысты құсудың жеңіл түрі.

Дәрігердің тактикасы:

А. Гастроэнтерологиялық бөлімінде жалпы жағдайын жақсарту терапиясын жүргізу

Б. Гинекологиялық бөлімінде жүктілікті үзу

В. Гинекологиялық бөлімге жүктілікті жалғастыру үшін жатқызу

++Г. Әйелдер кеңесінде жүкті әйелді амбулаторлы бақылау

Д. Жүкті әйелді гастроэнтрологпен амбулаторлы түрде бақылау

232. Плацентаның жатуында болатын жиі асқынулар:

А. Жатырдың айналып кетуі

Б. Плацентаның тығыз жапсырылуы

++В. Плацентаның бітісіп өсуі

Г. Қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын сылыну

Д. Коагулопатиялық қан ағу

233. Қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын сылынуының негізгі диагностикалық белгісін көрсетіңіз:

А. Сыртқы қан ағу , жатыр тонусы қалыпты

Б. Метеоризм, диарея

++В. Локальды ауру синдромы, жатырдың гипертонусы

Г. Нәрестенің макросомиясы

Д. АҚҚ төмендеуі, тахикардия

234. Қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын сылынуында кесарь тілігі операциясы жасалынады:

++А. Нәрестенің жағдайына тәуелсіз

Б. Тек қана нәресте тірі болғанда

В. Тек қана нәрестеге қауіп төнген жағдайда

Г. Тек қана постгеморрагиялық анемия кезінде

Д. Тек қана мерзімі жеткен жүктілікте

235. Плацентаның жатуын диагностикалауда толық мәлімет береді:

А. Радиоизотопты сцинтиграфия

Б. Жылу енгізу

++В. Ультрадыбысты сканирлеу

Г. Допплерография

Д. Кіші жамбас мүшелерінің рентгенографиясы

236. Қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын сылынуында босанушыға көрсетіледі:

А. Окситоцинмен босануды ынталандыру

Б. Простагландинмен босануды ынталандыру

В. Метилэргометринді көктамырға тамшылатып енгізу

Г. Жоспарлы түрде кесарь тілігі операциясын жасау арқылы босандыру

++Д. Шұғыл түрде кесар тілігі операциясын жасау арқылы босандыру

237. Жүктіліктің 9-10 аптасында диагноз қойылды: Жүктілік 9-10 апта. Көпіршікті тығын.

Сіздің тактикаңыз:

++А. Жатыр қуысын қыру

Б. Жүктілікті жалғастыру

В. Жатырдың қосалқыларынсыз ампутациясы

Г. Жатырдың қосалқыларынсыз экстирпациясы

Д. Химиотерапия

238. Жүкті әйелге жүктіліктің 9-10 аптасында көпіршікті тығынға байланысты жатыр қуысын қыру жүргізілді. Гистологиялық диагноз: трофобластикалық ауру, көпіршікті тығын.

Қандай гормонды жүйелі түрде анықтап тұру қажет:

++А. Адамның хорионалды гонадотропині

Б. Қандағы прогестерон деңгейін

В. Қандағы тестостерон деңгейін

Г. Зәрдегі 17-КС

Д. Қандағы фолликулостимулдеуші гормонды

239. Мезгілінен бұрын босану каупі кезінде глюкокортикоидтарды дистресс-синдромының алдын-алу үшін канша аптаға дейін қолдануға болады:

А. Жүктіліктің 28 аптасына дейін

Б. Жүктіліктің 30 аптасына дейін

В. Жүктіліктің 32 аптасына дейін

Г. Жүктіліктң 34 аптасына дейін

++Д. Жүктіліктің 36 аптасына дейін

240. Перзентханаға жүктіліктің 31-32 аптасында жүкті әйел жеткізілді. Тексеру барысында: Жағдайы ауыр, ес түссіз . АҚҚ 180/100 мм.с. б.б , жайылған ісіну анықталады,жатыр қозбаған, нәресте ұзынша орналасқан, басымен жатыр, нәрестенің жүрек соғысы минутына 140 рет, анық, ретті.

Сіздің диагнозыңыз:

А. Жүктіліктің 31-32 аптасы. Вирусты менингит

Б. Жүктіліктің 31-32 аптасы. Преэклампсияның ауыр дәрежесі

В. Жүктіліктің 31-32 аптасы. Жедел ми қанайналысының бұзылысы

++Г. Жүктіліктің 31-32 аптасы. Эклампсия. Кома

Д. Жүктіліктің 31-32 аптасы. Жедел бүйрек жетіспеушілігі

241. Босанғаннан кейінгі алғашқы 6айда тек ана сүтімен емізетін әйелге көрсеткіш болып табылатын контрацепция түрі:

А. Жатырішілік контрацепция

Б. Тосқауылды әдіс

В. Таза прогестинді контрацепция

Г. Ауыз арқылы қабылданатын қосарланған контрацепция

++Д. Лактационды аменорея

242. Босанғаннан кейін босанушыда 30 минут аралығында бала жолдасының бөліну белгілері жоқ, қан кету жоқ.

Сіздің болжама диагнозыңыз:

А. Физиологиялық босанудан кейінгі кезеңі

Б. Босанудың үшінші кезеңі. Жатыр айналуы

В. Босанудың үшінші кезеңі Бала жолдасы бөлігінің кідіруі

Г. Босанудың үшінші кезеңі Бала жолдасы шығуының бұзылуы

++Д. Босанудың үшінші кезеңі Бала жолдасы бөлінуінің бұзылуы

243. Жатыр түтігі келесі қабаттардан тұрады:

А. Эндометрии, серозды, шырышты

++Б. Шырышты, бұлшықетті, серозды

В. Эндоцервикс, миоцервикс, перицервикс

Г. Шырышты, шырышасты, бұлшықетті

Д. Эндометрий, миометрий, периметрий

244. Нәресте туылғаннан кейін босанған әйелде 30 минутқа дейін бала жолдасының бөліну белгілері жоқ.

Сіздің тактикаңыз:

А. Жатыр мойнын айнамен қарау, 30минут күту тактикасы

Б. Бала жолдасы қалдықтарын қолмен бөлу және шығару

В. Бала жолдасы қалдықтарын шығару мақсатында көктамырға утеротониктерді енгізу

Г. Бала жолдасы қалдықтарын инструментальды шығару

++Д. Бала жолдасын қолмен бөлу және шығару нәтижесіз болған жағдайда лапаротомия, гистерэктомия

245. Диагностикалық лапаротомияда анықталды: іш қуысында 150,0 мл ұйымаған қан, жатыр қалыптыдан аздап ұлғайған, сол жақ түтік цианозды, ампулярлы бөлігі 2,0×2,5×1,5 см-ге қалыңдаған, сол жақ жатыр түтігі бүтіндігі бұзылмаған, ампулярлы бөлігінен қан кетіп жатыр. Аналық безі екі жақтан көлемі 2,0×2,5×3,0 см ақшыл.

Сіздің диагнозыңыз?

А. Сол жақ түтікті жүктілік, түтіктің жыртылуы типті жүктіліктің үзілуі

Б. Үдемелі сол жақты түтікті жүктілік

В. Үдемелі сол жақты аналық безді жүктілік

Г. Үзілген ішқуысты жүктілік

++Д. Сол жақ түтікті жүктілік, аборт түрінде жүктіліктің үзілуі

246. Алғаш босанушы Р., 24 жаста, бойы 145 см , мерзімі жеткен жүктілік. Қойылған диагноз: Жүктіліктің 40 аптасы. Жалпы біркелкі тарылған жамбас 2-ші дәрежесі. Ірі нәресте.

Босануды жүргізу жоспарыңыз:

А. Кардиомониторлы бақылау арқылы босануды консервативті жүргізу

Б. Босану әрекеттін преиндукциялау және индукциялау

++В. Жоспарлы түрде кесар тілігі операциясын жасау

Г. Амниотомия, босануды қоздыру

Д. Жедел кесар тілігі операциясын жасау

247. 40 жастағы жүкті әйелде УД зерттеуінде туа пайда болған ақау маркерлері анықталған.

Сіздің келесі жүргізу тактикаңыз:

А. 2 аптадан кейін УДЗ-ді қайталау

Б. Амниоцентез

++В Хорион бүрлерінің биопсиясы

Г. Плацентоцентез

Д. Кордоцентез

248. Алғаш жүкті әйел, жүктіліктің 32-33аптасы, нәрестенің әлсіз қимылдауын байқады. Аускультацияда: нәрестенің жүрек соғысы анық, ырғақты, 140 рет минутына.

Нәрестенің жағдайын бағалауда ақпаратты қандай зерттеу әдісі бере алады:

А. Гормональды зерттеу әдісі

++Б. Кардиотокография

В. Нәресте жүрегі аускультациясы

Г. УДЗ

249. Мерзімінен асып туылған нәрестенің белгілері:

А. Бас сүйегi жұмсақ, жiктерi мен еңбектерi кең

Б. Терi тургоры төмендеген

В. Шарана майы айқын

++Г. Бас сүйегi қатты, жiктерi мен еңбектерi тар

Д. Кіндік сақинасының төмен орналасуы

250. Жаңа туылған нәрестенің шала туылу белгiлерi:

++А. Бас сүйегi жұмсақ, жiктерi мен еңбектерi кең

Б. Терi тургоры төмендеген

В. "Кiр жуушы әйелдің" қолы

Г. Бас сүйегi қатты, жiктерi мен еңбектерi тар

Д. Шарана майы аз

251. Нәресте жағдайын Апгар шкаласымен бағалауға болады:

++А. Жүрек соғысының жиiлiгiмен

Б. Терi тургорымен

В. Қарашық жағдайы

Г. Шарана майының айқындылық дәрежесі

Д. Тырнағының ұзындығы

252. Кесар тілігі операциясынан кейін дамыған перитониттің хирургиялық емі:

А. Диагностикалық гистероскопия, іш қуысы дренажы

Б. Диагностикалық лапароскопия, іш қуысы дренажы

В. Лапаротомия, жатыр ампутациясы, іш қуысы дренажы

++Г. Лапаротомия, жатыр экстирпация, іш қуысы дренажы

Д. Лапаротомия, іш қуысы дренажы

253. Босанудан кейінгі пельвиоперитонитте консервативті ем жүргізіледі:

А. 6 сағат бойы консервативті ем, нәтижесіз жағдайда – гистерэктомия

Б. 12 сағат бойы консервативті ем, нәтижесіз жағдайда – гистерэктомия

В. 18 сағат бойы консервативті ем, нәтижесіз жағдайда – гистерэктомия

++Г. 24 сағат бойы консервативті ем, нәтижесіз жағдайда – гистерэктомия

Д. 48 сағат бойы консервативті ем, нәтижесіз жағдайда – гистерэктомия

254. Босанудан кейінгі іріңді-септикалық аурулардың ең жиі кездесетін қоздырғыштары:

А. Аэробтар

Б. Анаэробтар

++В. Аэробтар және анаэробтар жиынтығы

Г. Микоплазма және хламидия жиынтығы

Д. Қарапайымдылар жэәне саңырауқұлақтар жиынтығы

255. Мерзімі жеткен жаңа туылған нәрестенің жетілу белгілеріне жатады:

А. Шарана майы көп

++Б. Дене салмағы 2500 г жоғары

В. Бойының ұзындығы 47 см дейін

Г. Құлақ және мұрын шеміршектерінің жұмсақ болуы

Д. Жіктер мен еңбектердің тар болуы

256. Қандай байламдар жатырдың алға қарай иілуін қамтамасыз етеді:

А. Кардинальды

Б. Аналық безінің өзіндік байламдары

В. Оймыш жамбас

Г. Сегізкөз-жатырлық

++Д. Жұмыр

257. Қандай байламдар жатырды артқа иілуін қамтамасыз етеді:

А. Кардинальды

Б. Аналық безінің өзіндік байламдары

В. Оймыш жамбас

++Г. Сегізкөз-жатырлық

Д. Жұмыр

258. Қандай байламдар жатырды орта қалыпта ұстап тұруды қамтамасыз етеді:

А. Кардинальды, жұмыр

Б. Аналық безінің өзіндік байламдары, жұмыр

++В. Оймыш-жамбас, аналық безінің өзіндік байламдары

Г. Сегізкөз-жатырлық байлам, жұмыр

Д. Жұмыр, оймыш-жамбас байламы

259. Сол жақ аналық безі артериясы қай артерияның тармағы:

А. Жатыр артериясы

Б. Ішкі мықын артериясы

В. Сыртқы мықын артериясы

Г. Жалпы мықын артериясы

++Д. Қолқа артериясының іш қуысты бөлігі

260. Жатыр артериясы қай артерияның тармағы:

А. Қолқа артериясы

Б. Аналық безі артериясы

В. Жалпы мықын артериясының

++Г. Ішкі мықын артериясының

Д. Сыртқы мықын артериясының

261. Қынаптық артерия мына тармақтан тарайды:

А. Қолқа артериясы

Б. Аналық безі артериясы

В. Жалпы мықын артериясының

Г. Ішкі мықын артериясының

++Д. Жатыр артериясы

262. Кіші жамбас ағзаларының қайсысында висцеральді ішперде болмайды:

А. Жатырдың алдыңғы бетінде

Б. Жатырдың артқы бетінде

В. Жатыр түтікшелерінде

++Г. Аналық бездерде

Д. Қуықта

263. Жатыр денесі келесі қабаттардан тұрады:

А. Эндометрия, серозды, шырышты

Б. Эндосальпинкс, миосальпинкс, перисальпинс

В. Эндоцервикс, миоцервикс, перицервикс

Г. Шырышты, шырышасты, бұлшықетті

++Д. Эндометрий, миометрий, периметрий

264. Жатыр түтікшесі келесі бөлімдерге бөлінген:

А. Медиальді, орташа, латеральді

Б. Жақын, орташа, алыс

++В. Интерстициальді, истмикалық, ампулярлы

Г. Алдынғы, артқы,жоғарғы, төмен

Д. Орталық, периферикалық, бүйір

265. Қалыпты жағдайда жатыр мойнының қынапты бөлігі қандай эпителимен жабылған:

А. Бірқабатты жалпақ

Б. Күрделі атипті

В Цилиндрлі, кубті

Г. Цилиндрлі, кірпікшелі

++Д. Көпқабатты жалпақ

266. Қалыпты жағдайда жатыр мойнының цервикальді каналы қандай эпителимен жабылған:

А. Бірқабатты жалпақ

Б. Атипті

++В Цилиндрлі

Г. Қарапайым атипті

Д. Көпқабатты жалпақ

267. УДЗ бойынша жатырлық жүктілікті етеккір кідіруінің қай мерзімінен анықтау ықтималдылығы жоғары

++A) 1 апта

B) 2 апта

C) 3 апта

D) 4 апта

E) 5 апта

268.УДЗ бойынша ұрықтың биофизикалық профилін тексеруде азсулық анықталды Ең ықтимал келесі зерттеу:

A) жай КТГ

B) Допплерография

C) Допплерометрия

++D) КТГ және стрестік емес тест

E) КТГ және стрестік тест

269. Ұрықтың биофизикалық профилін анықтаған кезде УДЗ бойынша аз сулық анықталды. Ұрықтың жағдайын бағалау үшін ықтимал болатын келесі зерттеу әдісі

A) Жай КТГ

B) Допплерография

C) амниоскопия

++D) КТГ және стресстік емес тест

E) КТГ және стресстік тест

270. 10-11 апта мерзімінде УДЗ бойынша Даун синдромына күмән туды. Келесі ықтимал зерттеу әдісі:

++A) РАРР-тест

B) Ұрықтың фенотипі

C) Ұрықтың кариотипі

D) Хорион биопсиясы

E) АХГ сенсибилизациясы

271.10-11 апта мерзімінде УДЗ скринингінің алғашқы ықтимал мақсаты:

++A) Мерзімді нақтылау

B) Плацентацияны анықтау

C) Пренаталды диагностика

D) Ұрық жұмыртқасын анықтау

E) Көп нәрестелі жүктілікті анықтау

272.10-11 апта мерзімінде УДЗ скринингінің ықтимал 2-ші мақсаты:

A) Мерзімді нақтылау

B) Плацентацияны анықтау

++C) Пренаталды диагностика

D) Ұрық жұмыртқасын анықтау

E) Көп нәрестелі жүктілікті анықтау

273.10-11 апта мерзімінде УДЗ скринингінің ықтимал 3-ші мақсаты:

A) Мерзімді нақтылау

B) Плацентацияны анықтау

C) Пренаталды диагностика

D) Ұрық жұмыртқасын анықтау

++E) Көп нәрестелі жүктілікті анықтау

274.20-21 апта мерзімінде 2-ші УДЗ скрингінің ықтимал мақсаты:

A) Мерзімді нақтылау

B) Ұрықтың қалпын анықтау

+C) Даму ақауларын анықтау

D) Плацентаның жетілу дәрежесін анықтау

E) Амниотикалық сұйықтықтың индексін анықтау

275 .30-34 апта мерзімінде 3-ші УДЗ скрингінің ықтимал мақсаты:

++A) Ұрықтың құрсақ ішілік кідіруін анықтау

B) Ұрықтың қалпын анықтау

C) Плацентаның жетілу дәрежесін анықтау

D) Кеш манифестациямен туа біткен даму ақауларын анықтау

E) Қағанақ судың көлемін анықтау

276.Әйелдерде іштің тереңдігі іш қуысының төмен орналасуының ЕҢ ЫҚТИМАЛ бөлігі ?

A) Қуық алдылық

B) Қуық-жатырлық

++C) Жатырлық-тікішектік

D) Тік ішек алдылық

E) Бүйір қабырғалық

277.Әйел жыныс ағзасының қай мүшсіне B-Linch салынады ?

A) Аш ішекке

B) Тоқ ішекке

C) Қуық

D) Несепағар

++жатырга

278.Жамбас сынуында жатырдан қан кетуді тоқтату үшін ЕҢ ЫҚТИМАЛ байланатын артерия ?

A) Жалпы мықын артериясы

B) Сыртқы мықын артериясы

C) Жатырлық артерияны

++D) Ішкі мықын артериясы

E) Жапқыш артерины

279.Кесар тілігі отасын жасаған кезде қай оперативті тілікті жиі қолдану Ең ықтимал болып табылады ?

A) төменгі орталық лапаротомия

++B) Пфаненштил тілігі

C) Пирогов бойынша шап аймағын колденең тілу

D) Волковича-Дьяконов тілігі

E) Ленандер тілігі

280.Жатырлық қан кету қандай асқыну кезінде болуы мүмкін? ЕҢ ЫҚТИМАЛ нұсқа?

A) қасаға сүйектерінің сынуы кезінде

B) мықын суйегі сынғанда

++C) босанудан кейінгі жатыр атониясы

D) қынап зақымданғанда

E) жатырдан тыс жүктілік кезінде

281.Әйел жыныс ағзасындағы аралықтың үшінші дәрежелі жыртылуы? Ең ықтимал нұсқа?

A) жатыр мойнының жыртылуы

B) қынаптың жыртылуы

C) аралық бұлшықеттердің жыртылуы

D) қынаптың жыртылуы және аралық бұлшықеттердің жыртылуы

++Е) қынаптың жыртылуы,аралық бұлшықеттердің жыртылуы және тік ішектің жыртылуы

282.Әйел жыныс ағзасындағы аралықтың жыртылуына тігісті дұрыс салмағанда қандай патология дамуы мүмкін? Ең ықтимал нұсқа?

A) Парапроктит

B) Параметрит

++C) Тік ішек жыланкөздері

D) Қынап стенозы

E) Зәр шығару каналының стенозы

283.Гистерэктомия отасын жасау кезінде ЕҢ ықтимал болып табылатын оперативті жету жолдары қандай?

A) ішастар артылық

B) тек ішастар арқылы

C) тек трансвагинальді

++D) ішастар арқылы және трансвагинальді

E) тек перинеальді

284.Әйел жыныс ағзасындағы аралыққа тігіс салуды қай ретпен орындау тиімдірек болып табылады? ЕҢ ықтимал болып табылады?

++A) тік ішек, аралық бұлшықеттері,қынап

B) қынап, аралық бұлшықеттері,тік ішек

C) аралық бұлшыұеттері,қынап,тік ішек

D) тек тік ішек

E) тек қынап

285.Белгілі бір асқыну кезінде ішкі мықын артериясын байлау қандай себеппен жүргізіледі? Ең ықтимал нұсқа?

A) жамбас жарақаттануында

++B) жатыр экстирпациясын жүргізгенде

C) жамбас қуысының флегмонасында

D) қуық жарақаттануында

E) аралықтың жарақаттануында

286.Қандай асқыну кезінде дереу ішкі мықын артериясын байлау ЕҢ ЫҚТИМАЛ болып табылады?

++A) жатыр жыртылуында

B) жамбас қуысының флегмонасында

C) қуық жарақаттануында

D) аралықтың жарақаттануында

E) мықын сүйегі жарақаттануында

287.Нұсқада көрсетілген бұлшықеттердің қайсысы висцеральды бұлшықеттер түріне жатады? ЕҢ ЫҚТИМАЛ нұсқа?

А) Сыртқы жапқыш бұлшықет

В) Ішкі жапқыш бұлшықет

С) Құйымшақ бұлшықеті

D) Артқы өткізгішті көтеретін бұлшықет

Е) Алмұртәрізді

288.Пфанненштиль тілігі лапаротомияның қай түріне жатады? ЕҢ ЫҚТИМАЛ нұсқа?

А) ортаңғы

В) қиғаш

D) көлденең

Е) аралас

289.Қандай анатомиялық түзіліс жамбастың бүйірлі (қабырғалық) клеткалық аймақтарын шеттейді? ЕҢ ЫҚТИМАЛ нұсқа?

А)  көпіршікалды фасция

В)  көпіршіктен кейін фасция

С)  висцеральды фасция

D)  сегізкөз

Е)  қасаға-сегізкөз байламы (сагиттальды пластинка)

290.Қандай анатомиялық түзіліс тікішек маңы висцеральды клетчаткасы аймағын шеттейді? ЕҢ ЫҚТИМАЛ нұсқа?

А)  ішастар

В)  көлденең фасция

С)  көпіршікалды фасция

D)  көпіршіктен кейін фасция

Е)  висцеральды фасция

291. Әйел ағзасындағы несеп-жыныс үшбұрышында қандай анатомиялық түзіліс орналасқан? ЕҢ ЫҚТИМАЛ нұсқа?

А) Несепшығару каналы

В) Қынап

D) Тік ішек

Е) Сигма тәрізді ішек

292.Школьников-Селиванов блокадасында қай клетчаткаға новокаин енгізу ЕҢ ЫҚТИМАЛ болып табылады?

А) Бүйрек маңы

В) Ободок тәрізді ішек артында

С) Тік ішек арты

D) Ішқуысы алды

Е) Жамбастың латеральды бүйірінде

293. Анатомиялық құрылым бойынша жамбастың ортаңғы және төменгі аралық шептері кайдан өтеді? ЕҢ ЫҚТИМАЛ нұсқа?

А) мықын сүйек қанаты

В) ішкі ішқуысы фасциясы

С) ішқуысы

D) күмбез және шепті сызық

Е) артқы өткізгішті көтеретін бұлшықет фасциямен

294.Анатомиялық құрылым бойынша отырғыш-тікішек ойығында қандай анатомиялық түзілістер орналасқан? ЕҢ ЫҚТИМАЛ нұсқа?

А) сыртқы жыныс тамырлары

В) ішкі жыныс тамырлары және жыныс нерві

С) отырғыш нерв

D) жоғарғы жамбас тамыр-нерв шоғыры

Е) төменгі жамбас тамыр-нерв шоғыры

295. Қандай анатомиялық түзіліс жамбастың бүйірлі (қабырғалық) клеткалық аймағын шеттейді? ЕҢ ЫҚТИМАЛ нұсқа?

А)  көпіршікалды фасция

В) көпіршіктен кейін фасция

С)  висцеральды фасция

D)  сегізкөз

Е) қасаға-сегізкөз байламы (сагиттальды пластинка)

296.Қандай анатомиялық түзіліс тікішек маңы висцеральды клетчаткасы аймағын шеттейді? ЕҢ ЫҚТИМАЛ нұсқа?

А)  ішастар

В)  көлденең фасция

С)  көпіршікалды фасция

D)  көпіршіктен кейін фасция

Е)  висцеральды фасция

297.Жатыр маңы іріңдеуіне байланысты болған ота кезінде іріңнің шап каналы ішкі тесігі алдыңғы ішастардың қабырғасының алдыңғы ішқуыс клетчаткасында ірің жиналуы анықталды. Қай түзіліс бойымен ірің процесі жайылуы ЕҢ ЫҚТИМАЛ болып табылады?

А)  Жатырдың домалақ байламы бойымен

В)  Жоғарғы өрім артериясы бойымен

С)  Көпіршік маңы және көпіршік алды аймағымен

D)  Жатырдың жалпақ байламы бойымен

Е) Тікішек- жатыр және көпіршік алды аймағы бойымен

298. Гипотиреоз кезіндегі жиі жүктілік асқынуы болып табылады, біреуінен басқасы

         а)   ұрық дамуының аномалиясы

         б)   жүктілікті мерзіміне жеткізе алмаушылық

         в)   28-30 аптадан бастап жүрек жеткіліксіздігі көріністері

         г)   темір тапшылықты анемияның дамуы

         д)   жатыр ішілік ұрық өлімі

299.  Әдетте плацентаның ІІ дәрежелі жетілуін ультра дыбыстық бағалау жүктілік мерзіміне сай

         а)   26-29 апта

         б)   30-33 аптада

         в)   34-37 апта

         г)   38-40 апта

д) 22-24 апта

 

300.  Әдетте плацентаның ІІІ дәрежелі жетілуін ультра дыбыстық бағалау жүктілік мерзіміне сай       

  а)   26-29 апта

         б)   30-33 аптада

         в)   34-37 апта

         г)   38-40 апта

Д) 24-26 апта

 

301.  Әдетте плацентаның 0 дәрежелі жетілуін ультра дыбыстық бағалау жүктілік мерзіміне сай              

  а)   26-29 апта

         б)   30-33 апта

         в)   34-37 апта

         г)   38-40 апта

д) 24-26 апта

 

302.  Әдетте плацентаның І дәрежелі жетілуін ультра дыбыстық бағалау жүктілік мерзіміне сай       

         а)   26-29 апта

         б)   30-33 апта

         в)   34-37 апта