+40-50 рет 1 минутына
жүктеу/скачать 332,95 Kb.
|
ответами
- Бұл бет үшін навигация:
- +Кумбс реакциясын жүргізу//
- +Билирубиннің сағаттық өсуінің жоғары болуы//
- +Билирубиндік энцефалопатия//
| +Везикулопустулез//
Герпестік инфекция// Нейротерілік меланоз *** 229. Нәресте қыз бала туылғаннан кейін 12 сағаттан соң сарғайды, енжарлық, гипотония пайда болды, бауыры 2 см қабырға доғасынан шығып тұр, көкбауырдың қыры пальпацияланады. Анасының қан тобы А(II), резус-теріс; баланың қан тобы 0(I), резус-оң. Қандай зерттеулер жүргізілуі тиіс:// Билирубиннің сағаттық өсуін анықтау// +Кумбс реакциясын жүргізу// Гемоглобин деңгейін анықтау// Эритроциттердің осмостық резистенттілігін анықтау// Апта сынамасын жүргізу *** 230. Нәресте туылғаннан кейін 12 сағаттан соң сарғаю пайда болды және ол күшейді. 24 сағат өткен соң билирубин 360 мкмоль/л, тікелей емес 344 мкмоль/л, билирубиннің сағаттық өсуі 14 мкмоль/л. Анамнезінде: жүктілік кезінде антиденелердің титрі артқан. Қан алмастырып құюға абсолюттік көрсеткішті көрсетіңіз:// Жүктілік кезінде антиденелердің титрінің артуы// Қан алмастырып құюға көрсеткіш жоқ// +Билирубиннің сағаттық өсуінің жоғары болуы// Қандағы тікелей билирубиннің қауіпті деңгейі// Сарғаюдың алғашқы тәулікте пайда болуы *** 231. Нәрестеге резус-фактор бойынша туындаған нәрестелердің гемолитикалық ауруы диагнозы қойылды, консервативті ем жүргізілді. Өмірінің 6-шы күні жағдайы нашарлады: тері жабындыларының сарғыштығы күрт артты, шыңғырып жылады, шүйде бұлшық еттерінің ригидтілігі, «батқан күн» симптомы пайда болды, бауыры +3 см. Нв - 98 г/л, Эр. - 2,4х10*12. Билирубин тікелей емес 526 мкмоль/л. Баланың жағдайы нашарлау себебін түсіндіріңіз:// Тапшылықты анемия// +Билирубиндік энцефалопатия// Бас ми ішілік қан құйылу// Гепатит// Аурухана ішілік инфекция *** 232. Туылғанына 1 тәулік болған нәресте. 4-ші жүктіліктен, Бұған дейінгі 2 жүктілік ерте мерзімдерде түсікпен аяқталған. Босану қалыпты. Анасының қаны 0(1) топ, резус-теріс, баланың қаны 0(1) топ, резус-оң. Бірінші күннің жартысында баланың терісі мен склерасы сарғайды. Бауыры қабырға доғасынан 4 см, көкбауыры 1 см шығып тұр. Нәжісі меконий. Несебі ашық. Қанның жалпы талдауында - НЬ - 100 г/л. Эр – 3,0х1012/л, ТК - 0,99, ЭТЖ - 2 мм/сағ. Билирубин: тікелей емес - 180 мкмоль/л, тікелей - жоқ. АЛТ-0,2мкмоль/л. Билирубиннің сағаттық өсуі 9,6 мкмоль/л. Нәрестеде дамыған асқынуды анықтаңыз:// Ұзаққа созылған сарғаю// жүктеу/скачать 332,95 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|