Лабороторлы инструментальды зерттеулердің интерпретациясы
|
|
ЖҚА
қалыпты
ЖЗА
қалыпты
|
БҚА: Б/Х : Гипергликемия.
Дислипидемия
Гиперхолестеринемия ТТЛП жоғарлауы
, ТЖЛП төмендеуі
гипертриглицеридемия
|
ЭКГ: сол жақ қарыншаның гипертрофия белгілері
|
ЭхоКГ Қорытынды: аорта склероздалған. Сол жақ қарыншаның гипертрофиясы. Жүректің жиырылу қабілеті төмендеген. (нысана ағзаларының зақыдануының бегілері- жүрек)
|
|
1 балл
|
1 балл
|
1 балл
|
1 балл
|
4 балл
|
Қосымша зерттеулер
|
|
СМАД – АГ ны негіздеу үшін
|
Гликирленген гемоглобин - қант диабетін негіздеу үшін
|
Көз түбін қарау ( гипертониялық ретинопатияны негіздеу үшін)
|
Ультрадыбыстық зерттеу ұйқы артерияларының (ТИМ немесе қалыңдығы интима-медиа) 1,3 мм. (№1,2 мм) қан тамырларының Доплерографиясы, құрсақ қуысының және перифериялық артериялардың. +5 қосымша. балл.
|
|
1 балл
|
1 балл
|
1 балл
|
1 балл
|
4 балл
|
Клиникалық диагноз:
|
|
Негізгі: Артериальды гипертензия 2 дәрежесі Қ4 (АГ дамуының қауіп факторының болуы , обьективті зерттеу көрсеткіштері дислипидемия,
ЭКГ белгілері , СҚГ , ЭхоКГ)
|
Осложнение
СЖЖ 1
ФК II
|
Қосалқы диагноз:
Дислипидемия
|
Қосалқы диагноз: Қант диабеті 2 типі, орташа дәрежесі , субкомпенсация (қауіп факторы – артық салмақ , тұқым қуалаушылық)
+5 қосымша.балл.
|
|
1 балл
|
1 балл
|
1 балл
|
1 балл
|
4 балл
|
Емдеу жоспары,болжамы және жүргізу тактикасы
|
|
Диета тұзды шектеу 3 г дейін тәулігіне
- шылым шегуден бас тарту
- алкогольды сусындардан бас тарту
Су ішу режимі : диурез көлемі + 500мл
|
Гипотензивті терапия препараттар комбинациясы: 1)ИАПФ+беттаблокаторлар
2) ИАПФ+кальци антогонисттері
3) Селективті бета-блокаторлар + диуретиктер
4) ангиотензина блокаторлары+диуретиктер
5)Альфаадреноблокаторлар
|
Гиполипидемиялық терапия (статиндер аторвастатин)
Мақсатты көрсеткіш ТТЛП<1,8ммоль/л
+5қосымша.балл.
|
Болжам: қауіпті , егер АГ бақылау болмаған жағдайда , өршу , ЖМҚБ,МИ.
Тактика: ЖҚА,ЖЗА, холестирин, ТТЛП,ТЖЛП 1 рет 3 айда бір жыл аралығында.
Бақылау АҚҚ, дәрілік препараттарды үнемі қабылдау
Егер АҚҚ > 140/100, тіл астына 1 таблетка каптоприл 25 мг немесе нифедипин 10 мг.
|
|
1 балл
|
1 балл
|
1 балл
|
1 балл
|
4 балл
|
Барлығы:
|
|
|
|
20балл
|
