9. Жана туаган нарестеде спонтанды компонент козгалыс басымдылыгы. Жауабы: Бауер рефлексы
жүктеу/скачать 55,55 Kb.
|
Общий
| синдром Рейно, артрит белгилері бар, жутынганда тамак киын отеди, ЭТЖ 40
- склеродермия 47. Наукаста лихорадка, артралгия , Рейно синдромы, пневмония , атрофилык озгеристер СКВ 70 антидене - склеродермия купринил Д пенцилламин 48. Ревматоидты артрит емі? -метотрексад 49. Наукас шынтак буынын ауырады температура жогары уйкысы бузылган 2 жыл бурын ауырган ен биринши табаннын 1 бакайы ауырсынып, исип, кызарган - Классическая подагра 50. Наукас 23 жас лихородка, жөтел беті қызаруға шағымданады науқас өз бетімен емделген , бетң гиперемиялық ісіну бар , кеуде мен арөасында эритематозды папулезді бөртпе лимфааденапатия, стоматит, шаштары тускен, канда анемия, лейкопения, ЭТЖ жогары мочада белок 1,9 лейкоцитар 38 эритроциттар 15-8 -СКВ 51. Бірінші бақай ауырсыну, жедел ұстамасын емдеу? -колхицин Созылмалы подагра – алапуринол 52. Наукас 50 жас тізе буындар ауырады крепитация, дистальды фалангалар тұйін Гебердена, тізесі ісініп қызарған - остеортрит остеартроз 53, Наукас жас мазасыз куйгелек психикалық қозғыш ұйқысы нашар, табетті жоғары өос саусақтар тероморы, көз симптом+ , жүрек үстінде шу бар, шамалы анемия қалқанша без улғайған, -диффузды уытты жемсау 54 Науқаста шаршағыштық әлсіздік бар, анамнезде қалқанша без субтотальды резекциясы бар. Эльтероксин қабылдайды . кардиомегалия. ЭХОКС-та: перикад қуысында аздаған сұйықтық байқалады. -ТТГ бос Т4 55. Наукас 17 жас инсипидарлы синдром. Арыктау бар, тұқымқуалаушылық жоқ. Гипергликемия 13 гликозирленген 7 -СД 1 тип 56. Дене салмак жогары. Беті ісінген, тері кұрғақ, іш қату аменорея қалқанша без пальпацияланбайды АД томен пульс 52 Т3 Т4 томен ТТГ жогары -Біріншілік гипотериоз 57. Наукас 42 жас дене салмағы көлемі улғайған струэктомия Эндокринологқа 42 жастағы науқас келді. Айқын әлсіздікке, дене салмағының және көлемінің ұлғаюына алып келген ісінулерге, шамалы физикалық жүктеме кезіндегі айқын ентігуге шағымданады. Анамнезінде: көптүйінді эутиреоидты жемсауға байланысты струмэктомия жасалған. АҚ 70/40 мм.сын.бағ., ЖЖЖ - 56 рет мин. Жүрек үндері тұйық, кардиомегалия. ЭХОКС-та: перикад қуысында аздаған сұйықтық байқалады.Ашқарындағы гликемия 3,5 ммоль/л. Диагнозды анықтау үшін қандай гормондар қажет -ТТГ, Т4 бос 58, Науқас қалқанша без улғайған узи біркелкі емес эхогенділігі жоғары ошақтық түзілістер бар Диагностикага кірмейді? -жалпы Т3 аныктау кірмейді Кіреді: ТТГ, ТТГ ТГ АТ титрлары, бос Т4 бос Т3 59. Диффузды уытты жемсау диагноз койылған, мерказолил кабылдайды. Теростатикалық ем нәтижесіз, Қазір 2 дәрежелі жемсау, офтольмапатия, тахисислоталы журекшелер фибриляция дене салмак томендеуі Т4 деңгейі жоғары Диагноз : диффузды уытты теритоксикоз кайсы ауыр дарежесін көрсетеді - фибряляция 60. Науқас жас жігіт вирусты инфекциямен ауырған инсипидарлы синдром бар арықтаған -Қантсыз диабет 61. СД 2 тип наукас орташа жаста семіздік давление жоғары инспидарлы синдром бойы 174 салмағы 100 ашқарында гликемия 9,9-10,10 -бугуаниттер метформин 62. Гипотериоз клиникалық белгілері бар жемсау бар ТТГ ТПО ,ттг антиденелер жогарлаган - эльтероксин левотероксин 63. УЗИ – диффузды калканша без улғайған, он жақта холосыз шеттері анық емес құрылымдық біркелкі эхокенділігі өзгерген ошақты -Диффузды жемсау 64. Гипотериоз, теретоксикоз, экзофтальм бар телеграф бағанасы ашушан -терастатиктар 65. Егде адамда стенокардия 2 классты, гипотериоз. Эльтероксин калай тағайындайды? -эльтероксин аз мөлшерден Егде адамды емдеу оку керек 66. Науқас 62 жаста жарақаттан кейін гангрена жарақаттан кейін , шырышты кабыты құрғақ бетінде гиперемия, семіздік, көз көру төмен, варикозды ауру. Ана мен татесинде сд ашкарындағы гликемия 6,2 -СД 2 ти макроангиопатия 67. Науқас арықтаған инсипидарлы синдром бар терісінде фурункулез бар, зірде кант бар глюкозурия 2,9 ацетон бар -қысқа әсерлі инсулин 68. Қант диабеті конпенсация дарежесін сатысын аныктау жүргізу ушін қандай -гликозирленген гемоглобин 69. Науқас 30 жас ер адам бойы 170 салмақ 105 кеуде аймағында айқын майлар жиналуы иықтар мен сандар ішкі бетінде кызыл коныр стриялар, вульгарлы безеулер аркасында бетінде, кортизол денгейі 1050 ашкарында гликемия 12 зәрде 1 кант ацетон жок -СД стероидты 70. дене салмақ жоғары бел аймағында ауырсыну бетте шаш туктер өсуі ентігу депрессия Бет ұштары қызыл –қоңыр іш ұлғайған қол аяқтары жіңішке АҚ жоғары сүйектер остепорозы КТ –да бүйрек үсті безінен бір жақты гиперплазиясы бар қан мен зәрде кортизол жоғары АКТГ төмен -Иценко Кушинг синдром стероидты Сд 71 Науқас 38 жаста СД2 тип семіздік бас ауырады, андроидты тип пигметті дистрофия капиллярлы АҚ 140/80 -бугуанит метформин 72. Науқас температура бар, суықтан кейін ауырады өкпесі тынысы қатты , құрғақ сырылдар қандай зерртеу жүргізу керек? - кеуде клеткасы рентген 73. Науқас ентігу қақырықты жөтел жүрек маңда ауырсыну өкпенің созылмалы обструкциялық ауру бар ХОБЛ анамнезінде . Көктамырлары томпайған аяқтары ісінген аускультация құрғақ сырылдар өкпе артериясынық 2 тон акцент - созылмалы өкпелік жөтел 74 Науқаста қақырықты жөтел фибрильды температура Ренгенде оң жақ өкпенің төменгі бөлігінің ошақты біркелкі емес көлеңке 5 күн ауырады -ошақты пневмония 75. Науқас бронх демікпесімен ауырады 2 жылдан бері, тұншығу беротекпен жойылады гормонозависимый дем шығарудың пигтик жылдамдығы 66 тыныштықта ентігу аускультацияда құрғақ ысқырықты сырылдар 1 сағаттан ішінде беротек ингаляция 3 рет қолданған қандай ем ? - преднизолон 30-60 мг в/в 76 Науқас ер адам 75 жас темекі шешеді қиын бөленетін құрғақ ауыр жөтел айқын ентігу -ХОБЛ 77. Жас адам ұстамалы жөтел ысқырықты тыныс алу ентігу тыныс алу дискомфорт айына 1-2 рет ұйқысын бұзады Анасында аллергиялық ринит, ОПФ 82 -Бронх демікпе 78. Ауыр пневмония Тыныс алу жеткіліксіздігі 3 -сатурация70- 75 төмен 79 Бронх демікпе 1 сатысында ем тиімді -сальбутамол 80. Бронх демікпе ұстамасы мен демікпе статусы 1 кезеңде ажыртпалы көрсеткіш -бетаагонист рекврактірлік туындайды 81 Науқаста субфебрильды температура ентігу сол жақ кеуде ауырсыну дауыс дірілі әлсіреген перкуторлы дыбыс қысқырған Рентген 82. Науқас 54-жаста, науқаста 2 апта бұрын 3-ші қабатқа жылдам көтерілген кезде төс артында жаншып ауырсыну пайда болып, тыныштық жағдайда қалпына келген. Төс артындағы ауырсыну алғаш пайда болғаннан кейін, жылдам жүргенде, 2-қабатқа көтерілгенде ауырсыну дамитын болды. Стенокардияның қай түрі, науқасты жүргізу тактикасы ЖИА.Үдемелі стенокардия, госпитализацияға жіберу ЖИА. Күш түсу стенокардиясы IVФК, ЭКГ, ЭхоКГ тағайындау ЖИА. Принцметал стенокардиясы, кальций антагонистін тағайындау ЖИА. Алғаш дамыған стенокардия, госпитализацияға жіберу ЖИА. Тұрақты стенокардия ФКIII, антиангинальды емдеу тағайындау 83. Науқас басы қатты ауру көз алдында ұсақ шіркей болуы қозғыш пульс 100 АҚ 220/110 - гипертонический криз АГ 3 ст 84. Науқас жүрек маңда ауырсыну төс артында изокет қолданған ЭКГ ST сегмент депрессия В2 -тропонин сынамасы 85. жүктеу/скачать 55,55 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|