А. А. Жолдыбаева артросиндесмология оқУ ҚҰралы а. М. Искиндирова, Л. А. Искакова, А. А. Жолдыбаева артросиндесмология учебное пособие
жүктеу/скачать 5,68 Mb. Pdf көрінісі
|
артросиндесмология
| Рис. 3.
Виды суставов: 1 — между I и II шейными позвонками; 2 — блоковидный сустав — локтевой; 3 — седловидный сустав — трапеция и пястный; 4 — плоский — плюсневые; 5 — мыщелковый — радиус и запястные; 6 — шаровидный — тазобедренный 114 Артросиндесмология Двуосные суставы — движения в суставе возможны вокруг двух взаимно перпендикулярных осей. Примером может служить лучезапястный сустав, имеющий две оси — фронтальную и сагиттальную. Вокруг фронтальной оси происходят сгибание и разгибание, а вокруг сагиттальной — приведение и отведение. По форме суставных поверхностей эти суставы эллипсоидные или седловидные (articulacio ellipsoidea et articulatio sellaris). Например, эллипсоидные суставы — атланто-затылочный и лучезапястный суставы; седловидные — запястно-пястный сустав I пальца. По форме мыщелковые суставы — articulacio bicondylaris. Примером являются коленные и височно-нижнечелюстные суставы. Мыщелковые суставы — это переходная форма между одноосными и двуосными суставами. Основной осью вращения в них является фронтальная. В отличие от одноосных суставов в них больше разность площадей суставных поверхностей, в связи с этим и объем движений увеличивается. Многоосные суставы — это суставы, движения в которых осуществляются вокруг всех трех осей вращения, совершающих максимально возможное количество движений — 6 видов (см. рис. 3). По форме это шаровидные суставы — articulatio spheroidea, например плечевой. Разновидностью шаровидного сустава является чашеобразный (articulatio cotylica) или ореховидный (articulatio enarthrosis), например тазобедренный. Для него характерна глубокая суставная ямка, прочная капсула, укрепленная связками, объем движений в нем меньше. Если поверхность шара имеет очень большой радиус кривизны, то она приближается к плоской поверхности. Сустав с такой поверхностью называется плоским — articulatio plana. Для плоских суставов характерна небольшая разность площадей суставных поверхностей, крепкие связки, движения в них резко ограничены или вообще отсутствуют (например, в крестцовоподвздошном суставе). В связи с этим данные суставы называют малоподвижными (амфиартрозами). Принципы классификации суставов 115 II. Классификация суставов по количеству суставных поверхностей. Простой сустав (articulatio simplex ) — это сустав, имеющий только две суставные поверхности, каждая из которых может быть образована одной или несколькими костями. Например, суставные поверхности межфаланговых суставов образованы только двумя костями, а одна из суставных поверхностей в лучезапястном суставе образована тремя костями проксимального ряда запястья. Сложный сустав (articulatio composita) — это сустав, в одной капсуле которого находятся несколько суставных поверхностей, следовательно, несколько простых суставов, способных функционировать как вместе, так и отдельно. Примером сложного сустава является локтевой сустав, имеющий 6 отдельных суставных поверхностей, образующих 3 простых сустава: плечелучевой, плечелоктевой, проксимальный лучелоктевой. Некоторые авторы к сложным суставам относят и коленный сустав. Учитывая суставные поверхности на менисках и надколеннике, они выделяют такие простые суставы, как бедренно-менисковый, мениско-большеберцовый и бедренно-надколенниковый. Мы считаем коленный сустав простым, так как мениски и надколенник являются вспомогательными элементами. III. Классификация суставов по одномоментной совместной функции. Комбинированные суставы (articulatio combinatoria) — это суставы, анатомически разобщенные, т.е. находящиеся в различных суставных капсулах, но функционирующие только вместе. Например, височно-нижнечелюстной сустав, проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы. Следует подчеркнуть, что в истинных комбинированных суставах нельзя совершить движения только в одном из них, например только в одном височно-нижнечелюстном суставе. При комбинации суставов с различными формами суставных поверхностей движения реализуются по суставу, имеющему меньшее число осей вращения. |