А. А. С кором ец, А. П. С к о ро м е ц, Т. А. С ко р о м е ц нервные болезни
Тельности человека. Поэтому патология его Роявляется
жүктеу/скачать 24,04 Mb. Pdf көрінісі
|
Скоромец Нервные болезни
| Тельности
человека. Поэтому патология его Роявляется не только вегетативно-висце- Ральными, но и вегетативно^Ивматически- 1 и вегетативно-психическими расстрой ствами. При поражениях гипоталамуса возни- л| 101 симптомы наруш ения регуляции раз- ТоЧных вегетативных ф ункций. Часто па- ^ / '" и я проявляется симптомами раздра- ( »ИЯ- пароксизм альны м и состояниям и Ро Изами> припадками). Характер этих па- Чцт°ИЗМов преимущественно или исклю- *ГЛьно вегетативно-висцеральный. ^ '- Имптомы поражения гипоталамичес- ь ' области чрезвычайно разнообразны. 1сЛяют г и п о т а л а м и ч е с к и е (д и э н ц е ф а л ь - ные) синдромы с преимущественным нару шением функции внутренних органов, э н д окрин ны х и обменны х функций, рас стройствам и терморегуляции, нервной трофики, наруш ениями вегетативно-дви- гательных и нервно-психических функций. Перечисленные расстройства обычно соче таются. Особенно это касается гипотала- мических (диэнцефальны х) припадков (кризов), весьма разнообразных у некото рых больных, но более или менее стандарт ных у каждого из них (симпато-адренало- вые, вагоинсулярные или смешанные гипота ламические кризы). Пример одного из таких смешанных припадков: озноб, пилоэрек- ция, мидриаз, тахикардия, чувство страха, головная боль, потом чувство голода (були мия) или жажды (полидипсия), усиленная перистальтика, полиурия. Эти явления раз вертываются в течение нескольких десят ков минут. После такого пароксизма оста ется выраженная общая слабость в течение нескольких часов. При очагах в одной половине подбугор- ной области обнаруживаются вегетативные асимметрии: кожной температуры, потоот деления, пилоэрекции, артериального дав ления, пигментации кожи и волос, гемиат рофии кожи и мышц и другие вегетативные нарушения (см. гл. 8). 8 Рис. 10.17. Схема ядер гипоталамической области (заштрихованы): I — паравентрикулярное; II — пре- оптическое; III - супраоптическое; IV - заднее; V — дорсальное медиальное; VI - мамиллярное; VII — вентромедиальное; 1 — мозолистое тело; 2 — свод; 3 — подушка; 4 — таламус; 5 - эпифиз; 6 - верхний бугорок; 7 — ни ж ни й бугорок; 8 — серый бугор; 9 — воронка; 10 — зрительный нерв; 11 — зр и тельный перекрест; 12 — передняя спайка; 13 - прозрачная перегородка. 214 Контрольные вопросы 1. К ак и е си м п т о м ы в о зн и к аю т п р и п о р аж е н и и таламуса? 2. К а к и е три г ем и с и н д р о м а н а б л ю д аю т ся п ри р азр у ш ен и и в н у тр ен н ей капсулы ? 3. К ак и е им ею тся п р и зн а к и п о р аж ен и я ги- п о тал ам и ческо й области ? У кажите с и м п то м ы в ы п ад ен и я и разд р аж ен и я. 4. К а к о в ы ф у н к ц и и л и м б и к о -г и п о т а л а - м о -р ети к у л я р н о го к о м п л екса? ПОРАЖЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ ДОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА Неврологические расстройства при по ражениях больших полушарий проявляют ся чувствительными, двигательными и ве гетативными наруш ениями. Возникаю т симптомы выпадения этих функций или симптомы раздражения полушарных струк тур. Изменяется также психическая дея тельность (речь, поведение, психика). Па тологический очаг нарушает нормальную работу определенной зоны мозга, изменяет деятельность той или иной функциональ ной системы, что сопровождается появле нием клинических симптомов. Характер возникающих расстройств зависит от лока лизации очагов поражения. Неврологичес кие симптомы различаются при поражении разных долей головного мозга. I Теменные доли В теменных долях и постцентральных извилинах заканчиваю тся аф ф ерентны е тути кожной и глубокой чувствительности. Здесь осуществляется анализ и синтез вос приятий от рецепторов поверхностных тка ней и органов движения. В случаях пораже- гий нарушаются функции кожного и кине- :тетического (двигательного) анализато- юв. Анестезии (или гипестезии) болевой, ермической, тактильной чувствительное- и, расстройства суставно-мышечного чув- тва появляются при поражениях постцен- ральных извилин. Н апомним соматотопическое предста- ительство поверхностных и глубоких ре- епторов (см. рис. 5.4). Большую часть остцентральной извилины занимает про- сция лица, головы, кисти и пальцев руки. Астереогноз — неузнавание предметов ри ощупывании их с закрытыми глазами, ольные описываю т отдельные свойства жүктеу/скачать 24,04 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|