А. А. С кором ец, А. П. С к о ро м е ц, Т. А. С ко р о м е ц нервные болезни
жүктеу/скачать 24,04 Mb. Pdf көрінісі
|
Скоромец Нервные болезни
Раздел II. Частная клиническая 1 н';вР°|%ц в пространстве. В крови обнаруживаю* лейкоцитоз со сдвигом формулы вл<г* увеличение С О Э, в цереброспиналь жидкости — лим ф оцитарны й плеоци' умеренное увеличение содержания бе, Врожденный токсоплазмоз. При забо. нии матери токсоплазмозом в первой щ вине беременности плод, как правило] гибает вследствие несовместимых с нью пороков развития. При инфици нии матери во второй половине бере] ности ребенок рождается с тяжелым и жением мозга. Острая стадия заболев! протекает внутриутробно, рождается нок с активно текущ им м енингоэнца том или его последствиями. Невролог кие проявления менингоэнцефалита нообразны: полиморфные эпилептича припадки, клонико-тонические судо] спастические парезы, тремор, миоюи парезы глазных и мимических мышц, тагм, контрактуры мышц, менингеал| явления. Иногда имеются симптомы iti жения спинного мозга. Для врожденного токсоплазмоза xapi терна триада признаков: гидроцефалий риоретинит и интрацеребральные в фикаты. При гидроцефалии увеличив^ размеры головы, кости черепа истонча] роднички напряжены. Гидроцефалии но сопутствует микрофтальмия. Если л цефалия развивается до рождения ре& то в родах приходится прибегать к кр: томии. Однако во многих случаях увй ние объема головы не обнаруживается дроцефалия выявляется только при пнев] энцеф алоф аф ии. Хориоретинит часто вает двусторонним, фокальным, вклю 1 щим макулярную область. Возможны ирит, увеит, катаракта, первичная илЦ ричная аф о ф и я зрительных нервов. И церебральные кальциф икаты диаме' 1—3 см располагаются в коре и базал ганглиях и вьшвляются на краниогра: КТ и М РТ головного мозга (рис. 14.5) Дети с врожденным токсоплазмозом стают в умственном развитии вплоть до гофрении. У них наблюдаются также р< образные психотические состояния (де сия, психомоторное возбуждение, галл! нации, кататония). Иногда у детей с В] денным токсоплазмозом обнаружив» желтуха, увеличенные печень и селезе Температура обычно остается нормальн< рая стадия заболевания проявляется повы шением температуры, ознобом, лимфоаде- нопатией. П оявляется генерализованная макулопапулезная сы пь, отсутствующ ая только на подошвах, ладонях, волосистой части головы. Наряду с общ ими признака ми инф екционного заболевания имеется клиническая картина поражения различ ных органов: миокардит, пневмония, оча говый некротический нефрит, гепатит. П о ражение нервной системы проявляется ме нингитом, энцефалитом, менингоэнцеф а- литом, энцефаломиелитом. Редко наблю даю тся радикулоневритическая и мало- сим птом ная формы (последняя может быть обнаружена лиш ь с помощью сероло гических реакций). Наиболее типичной формой токсоплаз моза является менингоэнцефалит, в клини ческой картине которого имеются общ е мозговые и менингеальные симптомы, па резы кон ечн остей, то н и к о-кл он и чески е судороги, глазодвигательные (диплопия) и координаторыые нарушения. Иногда раз виваются одиночные или множественные токсоплазм озны е абсцессы в головном мозге. Характерны расстройства сознания, летаргия, утрата памяти и ориентировки жүктеу/скачать 24,04 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|