Рис. 14.5. МРТ головного мозга в режиме Т2 боль­

<4 Инфекционные заболевания нервной системы
р# 1 
------------------------------------------------------------------------------
339
диквориое давление при люмбальной 
кЦИи обычно нормальное. Отмечается 
| ^ Н0кое содержание белка и умеренный
рЫ1-
М°н'
оНуклеарныи плеоцитоз, иногда ксан-
tox Р
1
омия.
учение.
Ранее считалось, что врожден-
НЬП
1
токсоплазмоз приводит к смерти в те-
,е первых лет жизни ребенка. В настоя- 
Я
ее нремя возможны стабилизация инфек­
ции
и даже полное выздоровление с оста-
чными явлениями, выраженность кото- 
j*?ix зависит от степени поражения цент­
р а л ь н о й
нервной системы (кальцификаты, 
^орцоретинит, эпилептический синдром, 
д а в а н и е в умственном развитии и др.). 
у в!рослых наряду с острым течением часто 
отмечается подострое или даже хроничес­
кое развитие заболевания. Нередко приоб­
р е т е н н ы й
токсоплазмоз, особенно у взрос­
лых, протекает без выраженных в той или 
иной 
степени клинических симптомов 
(инаппарантная форма).
Диагностика.
В распознавании токсо- 
плазмоза имеют значение рентгенография 
черепа, компьютерная и м агнитно-резо­
нансная томография. Однако наибольшую 
роль играют серологические исследования: 
реакция с красителем Айбена—Фельдмана, 
РСК с токсоплазмозным антигеном, РГА, 
внутри кожная проба с токсоплазмином , 
выявление т о к с о п л ^ и в цереброспиналь­
ной жидкости и тканях, выделение токсо- 
плазм при инокуляции инф екционного ма­
териала животным. Д иагностическое зна­
чение имеют только значительно повы ­
шенные титры серологических реакций 
"Ли их нарастание, так как в популяции 
оцень часто выявляются положительные 
Р°бы на токсоплазмоз вследствие перене­
с и ной асимптомной формы.
Дифференцировать токсоплазмоз сле- 
Г 
от вирусных энцефалитов, энцефало- 
слита, менингита. Диагноз обязательно 
'Жен быть подтвержден лабораторными 
Данными.
Лечение
проводят хлоридином (50 мг/сут. 
^ “следующим снижением дозы до 
20
м г/ 
сульфадиазином натрия (
2—6
г/сут.)
сут.) и
учение не менее 4 нед. Для уменьшения 
‘>тотоксического влияния хлоридина на-
гем
3Нач
рНе
ают фолиевую кислоту (0,005 г еже- 
6 1
Вн°). 
Хлоридин 
нельзя 
назначать 
_ тРиместре беременности в связи с его те- 
'°ген н ы м
действием. 
У 
больных
СП И Д ом оставляют на длительный срок 
поддерживающие дозы этих препаратов под 
контролем картины крови.
Пораж ения нервной системы
при ВИ Ч -инф екции и СП И Д е
ВИ Ч -инф екция — антропонозная ви­
русная инфекция, характеризующаяся мед­
ленно прогрессирующим иммунодефици­
том и связанным с этим развитием вторич­
ных инфекционных и опухолевых процес­
сов, приводящих к летальному исходу. П о­
следняя стадия заболевания проявляется 
полной декомпенсацией иммунной систе­
мы — синдромом приобретенного иммуно­
дефицита (СП И Д ).
Частота.
По данны м Ф едерального 
центра по СПИДу, в конце 2000 г. в России 
проживало более 500 000 ВИ Ч-инф ициро- 
ванных.
Этиология.
Возбудитель — вирус имму­
нодефицита человека (ВИЧ) рода 
Retrovirus
подсемейства 
Lentivirine.
Эти вирусы поги­
бают при температуре 56°С в течение 
30 мин, но устойчивы к низким температу­
рам. Быстро погибают под воздействием 
этанола, эф ира, ацетона и обычных дезин­
фицирующих средств. Известно два типа 
вирусов: ВИЧ-1 распространен в Северной 
и Ю жной Америке, Европе, Азии, Африке; 
ВИЧ-2 — менее вирулентный вирус, основ­
ной возбудитель СП И Д а в Западной Афри­
ке. Термин «СПИД» не идентичен ВИЧ- 
инф екции, так как иммунодефицит может 
на определенной стадии инфекционного 
процесса отсутствовать.

жүктеу/скачать 24,04 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: