А. Д. Нурахова, Л. Т. Ералиева клиникалық лабараториялық диагностика бойынша ұлттық Әдістеме
Талдауды тағайындау көрсеткіштері
жүктеу/скачать 1,76 Mb.
|
КДЛ бойынша ұлттық әдістеме
Балаға жүрек жылуы, оценка кпп, пропед тесттттттттт, Жоба әдістемесінің ерекшеліктері, 1-апта
| Талдауды тағайындау көрсеткіштері:
1. Жүктілікке дайындық (екі серіктестерге ұсынылады); 2. Жатыр ішілік инфекция белгілері, фето-плаценталық жетіспеушілігі; 3. АИТВ-жұқпасы; 4. Иммундық тапшылығы жағдайы; 5. Урогениталды инфекциялардың дифференциалды диагностикасы; 6. Көпіршікті герпетиформды бөртпелер; 7. Урогениталды жол аймағындағы күйіп қалу, ауру және ісіну; 8. Қабыну, ауырсыну; 9. Профилактикалық скринингтік зерттеулер. Нәтижесі: "табылған" немесе"табылған жоқ". Нәтиже интерпретациясы : 1. Биологиялық материалдың талданатын үлгісінде 2 типті герпесвирусқа тән ДНҚ фрагменті табылды: 2 типті герпесвируспен жұқтыру; 2. Талданатын биологиялық материалдың үлгісінде материалды алу ережелерін бұзу нәтижесінде жалған оң нәтижені тіркеуге әкелетін химиялық қосылыс (несепнәр) болады. Нәтиже интерпретациясы табылған жоқ: 1. Биологиялық материалдың талданатын үлгісінде 2 типті герпесвирусқа тән ДНҚ фрагменттері табылмады; 2.Талданатын үлгіде материалды алу ережелерін бұзу салдарынан эпителиалды жасушалардың санына талдау жүргізу үшін жеткілікті емес. 1 және 2 типті қарапайым герпес вирусына Ig G класты антиденелер (anti-HSV-Ig G) 1 немесе 2 типті қарапайым герпес вирусымен алдыңғы немесе ағымдағы инфекцияны куәландыратын антиденелер. Ерекше Ig G әдетте қарапайым герпес вирусы ағзаға кіргеннен кейін 10-14 күннен кейін пайда болады және ұзақ уақыт және өмір бойы сақталады (серопозитивтілік). Стерильді иммунитетті және инфекцияны реактивациялаудан тұрақты қорғауды қамтамасыз етпейді. Аnti-HSV-Ig G ағзаның тұрақты иммунитет көрсеткішінен гөрі қарапайым герпес вирусын жұқтырудың маркері болып табылады. Олардың қандағы болуы халықтың басым көпшілігінде байқалады. Anti-HSV-Ig G болмауы бұрын 1 және 2 типті қарапайым герпес вирустарымен және болашақта бастапқы инфекцияның ықтимал қаупі бар (жүкті әйелдер мен иммунитет тапшылығының басқа түрлері бар адамдар үшін маңызды) инфекцияның болмауы туралы айтады. Жуырдағы алғашқы инфекция және герпетикалық инфекцияның реактивациясы anti-HSV-Ig G екі апталық кезеңде динамикада алынған сынамаларда шынайы өсуімен сипатталады. Қайталанатын герпес әдетте Ig G жоғары көрсеткіштері аясында өтеді. Өлшем бірліктері: позитивтілік индексі (шекті мәнге қатынасы). Референттік мәндер: < 0,9 позитивтілік индексі. Анықтау әдісі: иммуноферменттік талдау. Орындау мерзімі: 1 -2 жұмыс күні. Зерттеуге дайындық қажет емес. Зерттеуге арналған Материал: қан сарысуы. Талдауды тағайындау көрсеткіштері: 1.Жүктілікті жоспарлау (екі серіктестерге ұсынылады); 2.Жатыр ішіндегі инфекция белгілері, фето-плаценталық жетіспеушілігі; 3.АИТВ-жұқпасы; 4.Иммун тапшылығы жағдайы; 5.Урогениталды инфекциялардың дифференциалды диагностикасы; 6.Көпіршікті герпетиформды бөртпелер. Мәндерді арттыру: 1. ВПГ 1 немесе 2 созылмалы инфекциясы. Қайталанған зерттеулер кезінде антиденелер деңгейінің 30% - дан астамға артуы инфекцияның активтілігін куәландырады, антиденелер деңгейінің төмендеуі оң динамикаға сәйкес келеді; 2. Жүктілік кезіндегі зерттеу: ұрық инфекциясын тасымалдау мүмкін, оның ықтималдығы белгісіз (егер зерттеу жүктілік кезінде алғаш рет орындалса) немесе төмен (егер зерттеу жүктілік кезінде anti-HSV-Ig G болуын анықтаса). Референттік мәндер шегінде: 1. Бірінші және/немесе екінші типті герпес вирусымен созылмалы инфекцияның болмауы; 2. Жіті инфекция жоқ (Ерте мерзім), бірақ мүмкін емес. Жіті инфекция байқалмаса, құрсақішілік инфекция қарапайым герпес вирусын алып тастайды. 6 типті адамның герпесвирусы Герпесвирус 6 типті (human herpes virus 6, HHV-6), Ехanthema subtitum вирусы жаңа туған нәрестелер розеоласының дамуына себеп болып табылады. Алғашқы жұқтыру жағдайларының басым бөлігі 4-тен 24 айға дейінгі балаларға келеді. Жиі инфекция симптомсыз өтеді. Клиникалық Ехanthema subtitum / розеол 3-4 күн бойы жалғасатын тез дамып келе жатқан күшті қызба түрінде көрінеді. Температураны қалпына келтіргеннен кейін бірнеше сағаттан кейін эритематозды дақтар немесе дақ-папулезді бөртпелер пайда болады. Розеоланың клиникалық белгілерінің қызылша немесе қызамық көріністерімен ұқсастығы жиі қате диагноз қоюға әкеледі. Айта кету керек, бір күні ННV-6 ағзасына түсіп, онда өмір бойы персистирленеді және кейіннен иммундық жүйенің зақымдануы кезінде (мысалы, ағзаларды трансплантациялаудан кейін, ЖИТС кезінде және т.б.) оңай белсендірілуі мүмкін. жүктеу/скачать 1,76 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|