Жүктілердің патологиясы



жүктеу/скачать 351,5 Kb.
Дата06.02.2022
өлшемі351,5 Kb.
#79500
Байланысты:
Жүктілердің-патологиясы


Жүктілердің патологиясы

  1. Жүктілер патологиясы бөліміне 29.,К жүкті әйел мына диагнозбен «Жүктіліктің 36-37 аптасы. Преэклампсияның жеңіл дәрежесі». Соңғы тәулікте науқас әйелдің жағдайы нашарлады. Гипертензия, ісіну, протеинурияға қосымша бас ауру, маңдай және шүйде аймақтарының ауырлық сезімі, көз алдында шіркейлердің көрудің нашарлауы пайда болды. Ұрықтың жүрек соғысы анық ритмді минутына 140 рет. Сіздің болжама диагнозыңыз?

  1. преэклампсияның жеңіл дәрежесі

  2. преэклампсияның ауыр дәрежесі

  3. гипертоникалық криз

  4. НЦД гипертоникалық түрі

  5. бас миының ісігі




  1. Жүктілер патологиясы бөліміне 29.,К жүкті әйел мына диагнозбен «Жүктіліктің 36-37 аптасы. Преэклампсияның жеңіл дәрежесі». Соңғы тәулікте науқас әйелдің жағдайы нашарлады. Гипертензия, ісіну, протеинурияға қосымша бас ауру, маңдай және шүйде аймақтарының ауырлық сезімі, көз алдында шіркейлердің көрудің нашарлауы пайда болды. Ұрықтың жүрек соғысы анық ритмді минутына 140 рет. Сіздің тактикаңыз?

А) динамикада бақылау
B) интенсивті терапия бөлмесіне ауыстыру
C) нейрохирургиялық бөлімшеге ауыстыру
D) жүктілікті қоздыру амниотомиямен
E) абдоминалды босандыру – кесар тілігі



  1. Жүктіліктің мерзімі 32-33 аптасы. Бас ауру, ісіктерге шағымданады. Объективті: аяқтары, алдыңғы құрсақ қабырғасы, беті ісінген. А/ҚҚ 190/120 мм.с.бағ. (алғашқы АҚҚ 110/70 мм с.бағ.). Көз түбін зерттеу барысында дистрофиялық өзгерістер анықталды. Сұйықтық бөлінуінің жетіспеушілігі 30%. Зәрдегі белок 0,99%. Консервативті емді қай уақытта жүргізу тиімді?

    1. 6 сағатқа дейін

    2. 6-12 сағат

    3. 24-72 сағат

    4. 5 тәулікке дейін

    5. 10 тәулікке дейін




  1. Әйелдер кеңесіне С.атты жүкті әйел келді, жүктіліктің мерзімі 34-35 апта. Шағымдары таңертең жоқ болатын аяқтарының, іштің алдыңғы қабырғасының, беттің ісінулері. Соңғы аптада 700 гр салмақ қосқан. АҚҚ 110/70 мм с. бағ. Жалпы қан және зәр талдауы патологиялық өзгеріссіз. Іздің болжама диагнозыңыз?

A) жүктілердің ісінуі
B)преэклампсияның жеңіл дәрежесі
C)преэклампсияның ауыр дәрежесі
D)жүктілітің 34-35 аптасы
E)эклампсия



  1. Жүктіліктің 32 аптасы. Ұрық басы кіші жамбас кіреберісінде. Жыныс жолдарынан қанды бөліністер жағынды түрде. Тері жабындылары қызғылт. Жүрек соғуы минутына 72 рет. АҚҚ 110/70 мм с.бағ. Жатыр қозбаған, ауру сезімінсіз. Қынап және жатыр мойны өзгеріссіз, артқы күмбездің аздап ісінуі байқалады. Сіздің тактикаңыз?

A)кесар тілігі
B)амниотомия
C)сақтаушы терапия
D)окситоцинмен ынталандыру
E)динамикада бақылау



  1. 38 апталық жүктілікте жыныс жолдарынан қанды бөлінділер бөлінді. Дәрігердің тактикасы?

A)жайылған ота бөлімінде қарау
B)Кесар тілігі
C)гемостатикалық терапия
D)амниотомия
E)окситоцинмен ынталандыру



  1. Жүктіліктің 32 аптасы. Себепсіз 1 апта бұрын 3 күн бойы жыныс жолдарынан қанды бөлінділер пайда болды. Қазір қанды бөлінділер орташа көлемде. Ұрықтың басы кіші жамбас кіреберісінен жоғары. Толғағы жоқ. Сіздің тактикаңыз?

A)кесар тілігі
B)амниотомия
C)консервативті ем әдістері
D)окситоцинмен ынталандыру
E)акушерлік қысқыштар



  1. Жүктіліктің 32 аптасы. Себепсіз 1 апта бұрын 3 күн бойы жыныс жолдарынан қанды бөлінділер пайда болды. Қазір қанды бөлінділер орташа көлемде. Ұрықтың басы кіші жамбас кіреберісінен жоғары. Толғағы жоқ. Сіздің болжама диагнозыңыз?

A)қалыпты орналасқан бала жолдасының бөлінуі
B)бала жолдасының толық келуі
C) бала жолдасының толық емес келуі
D)жатырдың жыртылу қаупі
E)жатыр жыртылуының басталуы



  1. М.,27 жасар жүкті әйел, жүктіліктің мерзімі 36 апта босандыру үйіне "жедел жәрдем" бригадасымен жеткізілді. Шағымдары бас ауру, көз алдында шіркейлердің ұшуы, лоқсу. Қабылдау бөлімінде бет бұлшықеттерінің фибриллярлы тартылуы, кейін барлық қаңқа бұлшықеттерінің тоникалық жиырылуы, тыныстың тоқтауы, естің жоғалуы пайда болды. 20-25 секундтан кейін клоникалық сіңір тартулар пайда болды, аузынан көбік ақты. Дәрігердің талма аяқталғаннан кейінгі алғашқы әрекеттері?

A)интенсивті терапия бөлімшесіне тасымалдау
B)40-60% оттек-ауалы қоспаны 10 минуттан демалу
C)наркоз
D)ота бөліміне тасымалдау
E)магнезиалды терапия

  1. Жүктілер патологиясында К.,29 жасар әйел ем қабылдап жатыр, диагнозбен «Жүктіліктің 36-37 аптасы. Преэклампсияның жеңіл дәрежесі». Соңғы тәулікте жалпы жағдайы нашарлады, гипертензия, ісіну, протеинурияға бас ауру, маңдай және шүйде аймақтарының ауырлауы, көрудің нашарлауы көз алдында шіркейлердің болуы қосылды. Жүкті әйел қозған. Ұрықтың жүрек соғуы анық, ритмді, 140 рет минутына. Қағанақ суы кетпеген. Сіздің болжама диагнозыңыз?

A)жүктілердің ісінуі
B)преэклампсияның жеңіл дәрежесі
C)преэклампсияның ауыр дәрежесі
D)эклампсия
E)гипертоникалық криз



  1. Жүктілер патологиясында К.,29 жасар әйел ем қабылдап жатыр, диагнозбен «Жүктіліктің 36-37 аптасы. Преэклампсияның жеңіл дәрежесі». Соңғы тәулікте жалпы жағдайы нашарлады, гипертензия, ісіну, протеинурияға бас ауру, маңдай және шүйде аймақтарының ауырлауы, көрудің нашарлауы көз алдында шіркейлердің болуы қосылды. Жүкті әйел қозған. Ұрықтың жүрек соғуы анық, ритмді, 140 рет минутына. Қағанақ суы кетпеген. Сіздің тактикаңыз?

A)Бақылауды жалғастыру
B)кесар тілігі
C)интенсивті терапия бөлімшесіне аудару
D)амниотомия
E)окситоцинмен ынталандыру



  1. Мерзімі 32 апта жүкті әйелде дамып келе жатқан бала жолдасының мезгілінен бұрын бөліну белгілері пайда болды. Перзентханаға жедел жатқызылды. Акушерлік тактиканың ең мүмкіні:

A)интенсивті терапия и жүктілікті сақтау
B)босануды қоздыру және окситоцинмен ынталандыру
C)кесар тілігі
D)амниотомия
E)динамикада бақылау

  1. Қайталап мерзімі 36 апта жүкті болған әйел босану алды бөліміне жыныс жолдарынан ашық түсті аз молшерде қанды бөлінділермен түсті. Жатыр тонусы жоғарылаған. Үрықтың жүрек соғуы анық. Сіздің болжама диагнозыңыз?

A)қалыпты орналасқан бала жолдасының мезгілінен бұрын бөлінуі
B)бала жолдасының толық емес жатуы
C)бала жолдасының толық жатуы
D)жатыр жыртылуы
E)мезгілінен бұрын босану



  1. Ашық түсті аз молшерде қанды бөлінділермен жүкті әйелде қарау кезінде бала жолдасының ішкі ернеу аймағын жауып жатқаны анықталған. Ұрықтың болжама салмағы 2200,0 гр. Жүкті әйел түскенде дәрігердің ең мүмкін әрекеті:

A)кесар тілігі операциясы
B)динамикада бақылау
C)спазмолитиктерді енгізу
D)Глюкокортикоидтарды енгізу
E)антианемиялық терапия

  1. Әйелдер кеңесіне алғаш жүкті болған әйел ұрықтың әлсіз қозғалуына шағымданып келді. Жүктіліктің мерзімі 35-36 апта, жатыр түбі семсер тәрізді өсінді мен кіндік аралығында, ұрықтың жүрек соғуы тұйық, ритмді. Аяқтарында ісінулер, 10 кг салмақ қосқан. Қай зерттеу әдісі бұл жағдайда ақпаратты?

A)Гормоналды зерттеу әдісі (эстриол анықтау)
B) функционалды сынама қолданумен кардиотахография
C)сыртқы акушерлік зерттеу әдісі
D)УД-зерттеу әдісі
E)ақуызды анықтау зәр анализіанализ мочи на наличия белка



  1. Қайта жүкті әйел мерзімі жүктіліктің 32 аптасы, жүктілердің патологиясы бөліміне түсті. Ұрықтың көлденең жатуы, іштің төмен тартып ауруына шағымданады. Жатыр қозған. Ұрықтың жүрек соғуы анық, ритмді, 140 рет минутына. Қынаптық зерттеу кезінде: жатыр мойны сәл қысқарған, цервикалды каналсаусақ ұшын өткізеді, келүші бөлігі анықталмайды. Акушерлік тактика?

A)кесар тілігі
B)ұрықтың сыртқы бұруы
C)жүктілікті жалғатыру
D)окситоцинмен қоздыру
E)амниотомия



  1. 30 жасар алғашбосанушы әйел, жүктілер патологиясы бөліміне бас ауру, төс шеміршек асты аймағының ауру, ұйқы бұзылуына шағымданып түсті. АҚҚ 140/80 мм с. бағ., зәрде ақуыз, жіліншіктері ісінген. Жүктіліктің мерзімі – 37 апта. Баспен келуі. Ұрықтыі жүрек соғуы анық, 140 рет минутына. Сіздің болжама диагнозыңыз:

A)жүктілердің ісінуі
B)преэклампсияның жеңіл дәрежесі
C)преэклампсияның ауыр дәрежесі
D)эклампсия
E)НЦД гипертоникалық түрі



  1. 36 жасар алғашбосанушы әйел, жүктілер патологиясы бөлімінде жатыр. Жүктіліктің 34 аптасы, гипертоникалық ауруь 2А сатысы. АҚҚ 160/100 мм с. бағ. УД-зерттеу кезінде ұрық дамуының кідіруі синдромы анықталған. Бұл жағдайдағы асқынуларды атаңыз:

A)гипертоникалық криздің дамуы
B)мезгілінен бұрын бала жолдасының бөлінуі
C)құрсақ ішілік ұрықтың өлімі
D)эклампсия талмасы
E)жоғарыда аталғандардың барлығы



  1. Әйелдер кеңесінің дәрігері жүктіліктің 36 аптасында жамбаспен келуді анықталады. Жүкті әйелде соматикалық және акушерлік патологиясы жоқ. Сіздің тактикаңыз:

A)перзентханаға госпитализациялау
B)емдік гимнастика тағайындау
C)38 аптада госпитализациялау
D)босану басталуымен госпитализациялау
E)босану алдында қағанақ суының кетуімен госпитализациялау



  1. 23 алғашбосанушы перзентханаға үйде болған эклампсия талмасынан кейін перзентханаға түсті. Жүктіліктің 37-38 аптасы, жағдайы ауыр, есі тежелген. АҚҚ 150/100 мм с. бағ., пульсі 98 рет минутына. Аяқтарында айқын ісінулер. Жүктілікті жүргізу тактикасын анықтаңыз:

A)жүктілікті емдеу фонында созу
B)комплексті интенсивті емді 2-3 күнде жүргізу
C) комплексті интенсивті ем фонында кесар тілігі
D)босануды қоздырудан кейін акушерлік қысқыштар салу
E)босану жолдарын босануды индукциялау мақсатында дайындау



  1. 28 жасар жүкті әйел перзентханаға қанды бөлінділермен түсті. Үшінші жүктілік, 2 босану болған. 10 аптада жоғары дене қызумен тұмараттты, 12 аптада дамып келе жатқан түсік диагнозымен стационарда ем қабылдады. Соңғы етеккірі 4 ай бұрын болған. Объективті қарау кезінде: АҚҚ 120/65 мм с. бағ., пульсі 72 рет минутына. Жатыр түбі кіндік тұсында. Жатыр консистенциясы әркелкі, ауру сезімінсіз. Ұрықтың бөліктері, қозғалысы, жүрек соғуы анықталмайды. Қынаптық тексеру: жатыр мойны қысқарған, цервикалды канал 1 саусақ өткізеді, онымен ішкі ернеу үстінде орналасқан бір жұмсақ тін анықталады. Ұрықтың бөліктері анықталмайды. Сіздің болжама диагнозыңыз:

A)дамып келе жатқан кеш түсік
B)бала жолдасының келуі
C)жатыр миомасы
D)қалыпты орналасқан бала жолдасының бөлінуі
E)көпіршікті күртік



  1. 24 жасар жүкті әйел, мерзімі 38 апта жүктілікпен патология бөлімшесіне түсті. Дене салмағы 70 кг, бойы - 160 см. Іш айналымы 110 см, жатыр түбі биіктігі - 45 см. Жатыр нормотонуста, үш ірі бөліктери, көптеген ұсақ бөліктер анықталады. Сіздің болжама диагнозыңыз?

A)жүктіліктің 38 аптасы. Ірі ұрық
B)жүктіліктің 38 аптасы. Егізсулық
C)жүктіліктің 38 аптасы. Семіру
D)жүктіліктің 38 аптасы. Көпұрықтық
E)жүктіліктің 38 аптасы. Жатыр миомасы



  1. 30 жасар алғашбосанушы әйел патология бөліміне бас ауру төс шеміршек асты аймағының ауру, ұйқы бұзылуына шағымданып түсті. АҚҚ 140/80 мм с. бағ., зәрде ақуыз, жіліншіктер ісінген. Жүктіліктің мерзімі 37 апта, келуі баспен. Қрықтың жүрек соғуы анық, 140 рет минутына. Сіздің болжама диагнозыңыз?

A)преэклампсияның жеңіл дәрежесі
B)НЦД аралас түрі
C)преэклампсияның ауыр дәрежесі
D)эклампсия
E)гипертониклық ауру



  1. Әйелдер кеңесінде бақыланбаған жүкті әйел перзентханаға жедел жәрдем көлігімен түсті. Бас ауру, көру нашарлауы, құсуға шағымданады. АҚҚ 180/120 мм с. бағ, аяқтарында айқын ісінулер. Қарап тексргенде құры чулар пайда болды. Сіздің болжама диагнозыңыз?

A)преэклампсияның ауыр дәрежесі
B)преэклампсияның жеңіл дәрежесі
C)эклампсия
D)гипертоникалық ауру
E)эпилепсия



  1. 28жасар жүкті әйел. Жүктіліктің мерзімі 38 апта. Анамнезінде 1,5 жыл бұрын кесар тілігі операциясы жасалған. Түскен кездегі шағымдары іштің тұрақты ауру сезімі, ұрық қозғалғанда ұлғая түседі. Жатыр нормотонуста. Келуі баспен орналасқан. Ұрықтың жүрек оғуы анық, 136 рет минутына. Операциядан кейінгі тыртық аймақты пальпациялау кезінде ауру сезімі ұлғая түседі. Қынаптық тексеру: жатыр мойны жұмсақ, ұзындығы 1,5 см, цервикалды канал өтпелі, 1 колденең саусақ ішкі ернеуден өткізеді, оның аймағында «өтпелі белдемше» анықталады. Келуі баспен орналасқан. Мүйіске жетпейді. Бөлінділер шырышты. Сіздің болжама диагнозыңыз?

A)жүктіліктің 38 аптасы. Жатыр тыртығы. Босану хабаршысы
B)жүктіліктің 38 аптасы. Жатыр тыртығы. Қалыпты орналасқан бала жолдасының C)мезгілінен бұрын бөлінуі беременность 38 недель. Рубец на матке. I период родов
D)жүктіліктің 38 аптасы. Жатырдың тыртық бойымен жыртылу қаупі
E)жүктіліктің 38 аптасы. Жатырдың тыртық бойымен жыртылуының басталуы



  1. 28 жасар жүкті әйел. Төртінші жүктілік, анамнезінде үш жасанды түсік. Мерзімі 28 аптада жыныс жолдарынан мардымсыз қанды бөлінділер бөлінді. Шамамен 30,0 мл қан жоғалтты. Қрықтың орналасуы көлденең. Жатыр нормотонуста. Қынаптық зерттеу кезінде бала жолдасының шеткері орналасуы анықталды. Сіздің тактикаңыз?

A)кесар тілігі операциясын жүргізу
B)амниотомия жасау
C)босану қызметін шақыру
D) спазмолитиктерді тағайындау және жүктілікті созу
E)Қан анализдерін тексеру динамикада бақылау

  1. 36 жасар алғаш жүкті әйел, жүктілер патологиясы бөлімінде жатыр. Жүктіліктің 34 аптасы, гипертоникалық ауру 2 А сатысы. АҚҚ 160/100 мм с. бағ. УДЗ жүргізгенде ұрық дамуының кідіру синдромы анықталды. Бұл жағдайдағы ең мүмкін асқынуды атаңыз:

A)гипертоникалық криздің дамуы
B)қалыпты орналасқан бала жолдасының бөлінуі
C)ұрықтың антенаталды өлімі
D)эклампсии ұстамасы
E)ауыр преэклампсия дамуы



  1. 19 жасар алғаш жүкті әйел перзентханада мына диагнозбен жатыр « жүктіліктің 35 аптасы. Преэклампсияның ауыр дәрежесі». 48 сағат бойы жүргізілген кешенді ем оң нәтиже көрсетті. Сіздің ықтимал тактикаңыз:

A)кешенді емді жалғастырып және жүктілікті созу
B)кесартілігі операциясын жүргізу
C)табиғи босану жолдарынан мезгілінен бұрын босандыруға дайындау
D)әйелдер кеңесінің қатаң қадағалауына шығару
E)кешенді емді тоқтату және жүктілікті созу

  1. Қайталап жүкті болған әйел, жүктілік мерзімі 32 апта, жүктілер патлогиясы бөліміне түсті, ұрықтың көлденең орналасуы, іштің төмен жағына тартып ауру сезіміне шағымданады. Жатыр қозған. Ұрықтың жүрек соғуы анық, ритмді, 140 рет минутына. Қынаптық тексеру кезінде: жатыр мойны аздап қысқарған, цервикалды канал саусақ ұшын өткізеді, келуші бөлік анықталмайды. Ең ықтимал акушерлік тәсіл:

A)кесар тілігі
B)ұрықты сырттан бұру
C)жүктілікті сақтау
D)босануды қоздыру
E)амниотомия



  1. 26 жасар қайталап жүкті болған, алғашбосанушы әйел жатырдың төменгі сегментінде толық жыртылу болды. Ұрық өлді, инфекции белгілері жоқ. Науқасқа ең ықтимал көрсеткіш:

A)лапаротомия, жатырдың төменгі сегментіндегі жыртылуды тігу
B)лапаротомия, қынап үстілік ампутация қосалқыларсыз
C)лапаротомия, жатыр экстирпациясы қосалқыларсыз
D)лапаротомия, қынап үстілік ампутация түтіктермен
E)лапаротомия, жатыр экстирпациясы түтіктермен

  1. Жүкті әйелді сыртқы акушерлік қарау кезінде жатыр түбінде жұмсақ консистенциялы ірі бөлік, кіші жамбас кіреберісінде – тығыз консистенциялы ірі бөлік, пішіні шар тәрізді, сол жақ алдынан – еш шоқысыз тегіс бет, оң жақ артынан – бұдырлы бет пальпацияланады. Ең ықтимал диагноз?

A)бойлық орналасу, жамбаспен келу, 1-я позиция, алдыңғы түр
B)бойлық орналасу, баспен келу, 1-я позиция, артқы түр
C) бойлық орналасу, баспен келу, 1-я позиция, алдыңғы түр
D)бойлық орналасу, баспен келу, 2-я позиция, алдыңғы түр
E)бойлық орналасу, баспен келу, 2-я позиция, артқы түр



  1. Бала жолдасының келуін нақты диагностикалық әдіс:

A)Сыртқы акушерлік тексеру
B) Қынаптық тексеру
C)Жатыр реографиясы
D)Амниоскопия
E)УД-зерттеу

  1. Перзентханаға қайталап жүкті болған әйел мерзімі 32 апта жүктілікпен жеткізілді. Үшінші жүктілік, анамнезінде екі жасанды түсік, екінші түсіктен кейін эндометрит болған. Қалыпты жағдайда жыныс жолдарынан көп мөлшерде қанды бөлінділер пайда болды. Қан жоғалту мөлшері шамамен 300,0 мл. Айырбастау картадан 30 аптада УДЗ кезінде бала жолдасының толық жатуы анықталды. АҚҚ 105/60 мм с. бағ, пульсі 90 рет минутына. Жатыр нормотонуста, пальпацияда оңай қозғыш. Ұрықтың орналасуы колденең. Ұрықтың жүрек соғуы анықталмайды. Ең ықтимал акушерлік әдіс:

A)инфузионды ем және кесар тілігі
B)гемотрансфузия және кесар тілігі
C)амниотомия және сыртқы-ішкі бұрылыс
D)амниотомия и ұрықты бұзу операциясы
E)амниотомия и қынапүстілік ампутация



  1. 40 жасар жүкті әйел перзентханаға жағдайы орташа дәрежеде жетілген жүктілікпен жеткізілді. Жүктілік - 7, босану - 4, түсік -2. Үйде кенеттен, іштің ауру сезімі және қансырау басталды, шамамен 250,0мл. Бір мезгілде жалпы әлсіздік, ентігу, құсу пайда болды. Тускенде: жағдайы орташа дәрежелі, АҚҚ 90/60 мм с. бағ., пульсі 96 рет минутына. Жатыр гипертонуста, оң жақ түтіктік бұрышта аурулық. Ұрықтың жүрек соғуы естілмейді. Қынаптық зерттеу: жатыр мойны ұзындығы 1,5 см, жұмсақ, цервикалды канал 1 колденең саусақ өткізеді. Қағанақ қабы бүтін, кернелген. Ең ықтимал акушерлік әдіс:

A)инфузионды емді бастау
B)оксигенотерапия
C)ауырсыздандыру
D)кесар тілігі операциясы
E)гемотрансфузия бастау

  1. Мерзімі 32 апта көпбосанушы жүкті әйелде жіліншіктердің, алдыңғы құрсақ қабырғасының ісінуі байқалады, АҚҚ 150/100 мм с. бағ., 160/90 мм с. бағ. Зәр анализінде: ақуыз - 1,0 г/тәу. Ең ықтимал диагноз:

A)Гипертоникалық ауру
B)Преэклампсияның ауыр дәрежесі
C)Преэклампсияның жеңіл дәрежесі
D)Созылмалы гломерулонефрит
E)Созылмалы пиелонефрит



  1. Перзентханаға есінен танған жүкті әйел жеткізілді. Туыстарының сөзінен, бір апта бұрын тумаумен ауырған, бас ауруна шағымданған, аяғында ісінулер пайда болған. Құрысулар болған. АҚҚ 150/100 мм с. б., 160/100 мм с. б. Жүктілік мерзімі 34-35 апта. Соңғы тәулікте зәр жоқ. Ең ықтимал акушерлік әдіс:

A)невропатолог, терапевт кеңесі
B)синдромды интенсивті терапия
C)абдоминалды жолмен босандыру
D)гипотензивті терапия
E)табиғи жолдарымен босандыру



  1. 36 жасар қайта босанушы әйел, мерзіміне жеткен жүктілікте, жыныс жолдарынан қанды бөлінділер пайда болды. Жатыр тонуста, босаңсымайды. Ұрықтың жүрек соғуы 80 рет минутына. Қынаптық тексеру: жатыр мойны «жетілген», қағанақ қабы бүтін, жатуы баспен, кіші жамбас кіреберісіне қысылған. Ең ықтимал дәрігер әдісі:

A)табиғи жолдарымен босандыру
B)қағанақ қабын тесуді жүргізу
C)абдоминалды босандыру (кесар тілігі)
D)акушерлік қысқыштар салу (қуыстық)
E)утеротоникалық заттарды қолдану (окситоцин



  1. 36 жасар қайта босанушы әйел, мерзіміне жеткен жүктілікте, жыныс жолдарынан қанды бөлінділер пайда болды. Жатыр тонуста, босаңсымайды. Ұрықтың жүрек соғуы 80 рет минутына. Қынаптық тексеру: жатыр мойны «жетілген», қағанақ қабы бүтін, жатуы баспен, кіші жамбас кіреберісіне қысылған. Сіздің болжама диагнозыңыз:

A)Бала жолдасының жатуы
B)Төмен плацентация
C)Жатыр мойны жыртылуы
D)Жатыр жыртылуы
E)Бала жолдасының бөлінуі



  1. Қайта босанушы мерзіміне жетілген жүкті ұрықтың жамбаспен жатуы анықталды. Ең ықтимал дәрігер әдісі:

A)табиғи жолдарымен босандыру
B)сыртқы-ішкі акушерлік бұрұды жасау
C)абдоминалды босандыру (кесар тілігі)
D)динамикда УДЗ жүргізу
E)түзету жаттығуларын орындау



  1. 27 жаср қайта босанушы, анамнезінде 3 өздігінен түсік тастау, мерзімі 38-39 апталық жүктілік тыныштық жағдайда жыныс жолдарынан қанды бөлінділер пайда болды. Ең ықтимал диагноз:

A)Босану хабаршысы
B)Бала жолдасының бөлінуі
C)Кіндіктің перделік жабысуы
D)Бала жолдасының жатуы
E)Босану қызметінің басталуы

  1. 27 жаср қайта босанушы, анамнезінде 3 өздігінен түсік тастау, мерзімі 38-39 апталық жүктілік тыныштық жағдайда жыныс жолдарынан қанды бөлінділер пайда болды мөлшері 250,0 мл және жалғасуда. Ең ықтимал әдіс:

A)Бақылау
B)Амниотомия жүргізу
C)Абдоминалды босандыру
D)УД зерттеу
E)Симптоматикалық терапия



  1. Науқас М., 24 жаста, әйелдер кеңесіне етеккірдің 3 ай бойы жоқ болуына, тәулігіне 15 рет құсуға, тәбетінің болмауына шағынданып келді. Тері жамылғылары бозарған, құрғақ, пульсі 92 рет минутына, АҚҚ 90\60 мм с. б., көз шелі сарғайған. Қынаптық тексеру: жатыр консистенциясы жұмсақтау, жүктіліктің 11-12 аптасына дейін ұлғайған, ауру сезімінсіз. Қосалқылары анықталиайды. Күмбездері бос. Ең ықтимал диагноз:

A)Жүктіліктің 11-12 аптасы. Жүктілердің құсуы жеңіл түрі.
B)Жүктіліктің 11-12 аптасы. Жүктілердің құсуы ауыр түрі.
C)Жүктіліктің 11-12 аптасы. Жүктілердің құсуы орташа дәрежесі.
D)Жүктіліктің 11-12 аптасы. Жедел гастродуоденит.
E)Жүктіліктің 11-12 аптасы. Жедел тамақтан улану.



  1. Әйелдер кеңесіне мерзімі 15-16 апталық жүкті әйел анда-санда диастолалық қысымның 90 мм с. б. және одан да жоғары көтерілуіне шағымданып келді. Ең ықтимал диагноз:

A)Созылмалы гипертензия
B)Преэклампсияның жеңіл дәрежесі
C)Жүктілікпен индуцирленген гипертензия
D)Преэклампсияның ауыр дәрежесі
E)НЦД гипертоникалық түрі

  1. Әйелдер кеңесіне мерзімі 15-16 апталық жүкті әйел анда-санда диастолалық қысымның 90 мм с. б. және одан да жоғары көтерілуіне шағымданып келді. Ең ықтимал дәрігер әдісі:

A)Динамикада бақылау
B)Стационарға жатқызу
C)Гипотензивті дәрілердә тағайындау
D)Магнезиалды терапия тағайындау
E)Жүктілікті үзу



  1. Мерзімі 20-21 апталық жүкті әйелде Верльгоф ауруы (идиопатикалық тромбоцитопениялық пурпура). Қан талдауында тромбоциттер саны 42,0х109/л. Ең тиімді әдіс?

A) Глюкокортикостероидтарды қолдану
B)Эритроцитарлы масса трансфузиясы
C)Жүктілікті үзу
D)Плазмоферез қолдану
E)Тромбицитарлый масса трансфузиясы



  1. Жүктіліктің қай мерзімінде ең жиі пиелонефрит өршуі болады:

A)11-12 апта
B)18-19 апта
C)26-28 апта
D)33-34 апта
E)39-40 апта



  1. 23 жасар жүкті В., әйел дәрігерге дене қызуының 38,5С дейін көтерілуіне, белдің оң жақ аймағының шат аймағы және іштің төменгі жағына иррадиациалайтын ауру сезімінің пайда болуына шағымданып келді. АҚҚ 110/65 мм с. б., пульсі 90 рет минутына. Ұрғылау симптомы «+» оң жағынан. Жалпы қан анлизі: шамалы лейкоцитоз, ЭТЖ жылдамтатылған. Жалпы зәр анализі – протеинурия. Ең ықтимал диагноз:

A)Гестационды пиелонефрит.
B)Зәртас ауруы
C)Созылмалы пиелонефриттің өршуі.
D)Созылмалы гломерулонефриттің өршуі.
E)Гломерулонефрит, нефроткалық түрі.



  1. Гипотериозбен ауыратын жүктілердің босану қызметінің асқынуы тән:

A)Дискоординирленген босану қызметі
B)Тез босану
C)Қарқынды босану
D)Босану қызметінің әлсіздігі
E)Қағанақ суының мезгілсіз кетуі



  1. 34 апталық жүкті әйелде қасаға буын аймағының, бел аймағының, "үйрек тәрізді" жүріс пайда болды. Ең ықтимал диагноз:

A)Мезгілінен бұрын босану қаупі
B)Аяқтардың флебиті
C)Бел бөлімінің радикулиті
D)Қасаға буынның қабынуы (симфизит)
E) Қасаға буынның жұмсаруы(симзиопатия)



  1. Мерзімі 34-35 апта жүкті әйелдесебепсіз тері қышынуы, сарғаю басталды. Зәрі қарақоңыр түсті, нәжісі ақшыл. Соматикалық сау. Жағдайы қанағаттанарлық. Пульсі 80 рет/мин. АҚҚ 110/60 мм с. б. екі қолда, температурасы З6,2°С. Жатыр жүктілік мерзіміне сәйкес, қозбаған. Ұрықтың жүрек соғуы 130 рет/мин, ырғақты. Бауыр және көкбауыр анықталмайды. Анализдерде: АЛТ, АСТ қалыпты, тура билирубин деңгейі жоғарылаған, сілтілі фосфатаза белсенуі, өт қышқылдарының 100 есе көтерілуі. Ең ықтимал диагноз:

A)Вирусты гепатит
B)Бауырішілік холестаз
C)Жедел бауыр дистрофиясы
D)Өттас ауруы
E)Ауыр преэклампсия



  1. Мерзімі 34-35 апта жүкті әйелдесебепсіз тері қышынуы, сарғаю басталды. Зәрі қарақоңыр түсті, нәжісі ақшыл. Соматикалық сау. Жағдайы қанағаттанарлық. Пульсі 80 рет/мин. АҚҚ 110/60 мм с. б. екі қолда, температурасы З6,2°С. Жатыр жүктілік мерзіміне сәйкес, қозбаған. Ұрықтың жүрек соғуы 130 рет/мин, ырғақты. Бауыр және көкбауыр анықталмайды. Анализдерде: АЛТ, АСТ қалыпты, тура билирубин деңгейі жоғарылаған, сілтілі фосфатаза белсенуі, өт қышқылдарының 100 есе көтерілуі. Ең ықтимал дәрігер әдісі?

A) Жүктілікті созу
B)Абдоминалды босандыру (кесар тілігі)
C)Инфекционды ауруханаға жатқызу
D)Өт қабына операция көрсетілген
E)Табиғи босану жолдарымен босандыру



  1. Перзентханаға мерзімі 32 апта жүкті әйел түсті. Бет бұлшықеттерінің ұсақ тартылулары байқалады. Аяқтарында ісінулер. АҚҚ 140/100 мм. с. б. ( бастапқы 120/90). Протеинурия 3,0 г/л, гемоглобин 68,0 г/л. Темір препараттарын жүктілік бойы қабылдады. Жүкті әйелде қандай асқыну дамыды:

A)Эпилептикалық статус
B)Преэклампсияның жеңіл дәрежесі
C)Преэклампсияның ауыр дәрежесі
D)Эклампсия
E)Темір препараттарының жанама әсері



  1. Перзентханаға мерзімі 32 апта жүкті әйел түсті. Бет бұлшықеттерінің ұсақ тартылулары байқалады. Аяқтарында ісінулер. АҚҚ 140/100 мм. с. б. ( бастапқы 120/90). Протеинурия 3,0 г/л, гемоглобин 68,0 г/л. Темір препараттарын жүктілік бойы қабылдады. Жүктілікті жүргізудің ең ықтимал әдісі:

A)Интенсивті терапия 3-5 күн бойы
B)Темір препараттарын қабылдауды тоқтату
C)Тез арада босандыру
D)Босану жолдарын 3 күн ішінде дайындау
E)Терапия бөліміне жатқызу

  1. Жүктілікті диффузды және түйінді токсикалық жемсаудың орташа дәрежесімен ауыратын әйелдерді жүргізу кезінде дәрігердің ықтимал әдісі:

A)1 триместрдің аяғында хирургиялық емдеу
B)Гормоналды ем жүргізу үшін жатқызу
C)Жүктіліктің асқынуларында жатқызу
D)Жүктілікті үзу
E)2 триместрдің аяғында хирургиялық емдеу



  1. Перзентханаға «жедел жәрдем» көлігімен 25 жасар жүкті әйел жеткізілді. Шөлдеуге, нашар ұйқыға, бас ауру, құсуға шағымданады. 2 апта бұрын АҚҚ жоғарылауына байланысты әйелдер кеңесінде госпитализация ұсынылған. Жүкті әйел госпитализациядан бас тартты. Объективті: бойы 163 см, салмағы 78 кг. Терісі таза, бозғылт, беттің ісінуі байқалады. АҚҚ 160/110, 175/120 мм с. б, пульсі 96 рет/ мин. Жатыр 33-34 апта жүктілікке сәйкес келеді (гестационды мерзімі 36-37 апта). Ұрықтың орналасуы бойлап, баспен келіп, жамбас кіреберісінде тұр. Ұрықтың жүрек соғуы ырғақты, тұйық, 144 — 150 рет/мин. Алдыңғы құрсақ қабырғасында және жіліншіктерінде аздап ісінулер байқалады. Зәрде ақуыз 1,65 г/л. Ең ықтимал диагноз?

A)Преэклампсияның жеңіл дәрежесі
B)Преэклампсияның ауыр дәрежесі
C)Созылмалы артериалды гипертензия
D)Гестационды артериалды гипертензия
E)эклампсия



  1. Трофобласттың біріншілік бүртіктері:

A) Цитотрофобласттана тұрады, синцитимен қапталған
B)Дәнекер тінді строма құрайды
C)Қан тамырлары болады
D)decidua bazalis жағынан дамыған
E)Амнион ізашары



  1. Дамыған бала жолдасының салмағы:

A)200-300 г
B)300-400 г
C)400-500 г
D)500-600 г
E)600-700 г



  1. Қалыпты жағдайда кіндік ұзындығы:

A) 20-30 см
B)50-60 см
C) 40-50 см
D) 30-40 см
E)60-70 см



  1. Ұрықтың имплантация уақытынан 2 апталық өміріне дейін қанайналымы:

A) сарыуыздық
B)аллантоидты
C)бала жолдасы арқылы
D)ұрықтық
E)кіндіктік



  1. Қай гормон сары дене түзеді:

A)пролактин
B)эстроген
C)кортикостериод
D)андроген
E)прогестерон



  1. Децидуальная қабықша деген не?

A) жүктілікке байланымты эндометрийдің функционалды қабатының трансформациялануы
B) жүктілікке байланымты миометрийдің трансформациялануы
C)эндометриий қабатының етеккір кезінде сылынуы
D)жүктілікке байланымты эндо-және миометрийдің трансформациялануы
E)жатырдың барлық қабаттары



  1. Бала жолдасының аналық бөлігі дамиды:

A)decidua parietalis
B)decidua basalis
C)decidua capsularis
D)decidua parietalis және capsularis
E)сарыуыз қапшығынан



  1. Ұрық жұмыртқасындағындағы ең ерте құрылым:

A)кіндіктік кендір
B)аллантоис
C) амнион
D)бала жолдасы
E) сарыуыз қапшығы



  1. Пролактиннің негізгі рөлі:

A)Фолликул дамуын ынталандыру
B)Сары дене түзілуіне болысу
C)Эндометрийдің функционалды қабатының пролиферацисын қамтамасыз ету
D) Сүт бездерінің өсуіне және лактацияны регуляциялауды ынталандыру
E)Эндометрий регенерациясына болысу



  1. Плацентарлық қанайналым қашан жұмысын бастайды:

A)Жүктіліктің ІI айынан
B)Жүктіліктің ІII айынан
C)Жүктіліктің ІV айынан
D)Жүктіліктің V айынан
E)Жүктіліктің VІ айынан



  1. Жүктіліктің қай мерзімінде ішкі жыныс мүшелері дамиды:

A)14-20 апта
B)5-12 апта
C)7-20 апта
D)12-18 апта
E)5-8 апта



  1. Фетоплацентарлық комплектің негізгі этрогені болып табылады:

A)эстрадиол
B)эстрон
C)эстриол
D)прогестерон
E)пролактин



  1. Ұрықтық жұмыртқа дамуының бірінші критикалық периоды:

A)ерте органогенез
B)имплантация
C)плацентация
D)феталды период
E)морула сатысы



  1. Қағанақ маңы суының дамуына қатысады:

A)трофобласт, амнион эпителиі
B)амнион эпителиі
C)ана қанының плазмасы;
D)ұрық бүйректері, ана қанының плазмасы
E)трофобласт, амнион эпителиі, ана қанының плазмасы, ұрық бүйректері.



  1. Плацента жетіледі:

A)32 апта
B)36 апта
C)34 апта
D)38 апта
E)40 апта



  1. Эктобластикалық көпіршіктен дамиды:

A)Сарыуыз қапшығы
B)Ұрық қалқаны (ұрық)
C)Трофобласт
D)Амниотикалық қуыс
E)Синцитий



  1. Жұмыртқа жасушасының ұрықтануға қабілеті қанша сақталады:

A)24 сағат
B)12 сағат
C)48 сағат
D)72 сағат
E)Ұрықтануға қабілеті өмір бойы сақталады



  1. Зигота ядросы қандай хромосома жиынтығын құрайды:

A)гаплоидты (23)
B)диплоидты (46)
C)46 аталық ұрық хромосомалары және 46 аналық ұрық хромосомалары
D)23 аталық ұрық хромосомалары және 46 аналық ұрық хромосомалары
E)46 аталық ұрық хромосомалары және 23 аналық ұрық хромосомалары



  1. Бала жолдасының дамуы:

A)Ұрық дамуының 1-ші аптасынан басталады
B)Ұрықтың қан айналымының басталуымен
C)Жүктіліктің 16 аптасынан
D)Ұрық дамуының 3-ші аптасынан басталады, бүртіктер васкуляризациясы, бүртіктердің үшіншілікке ауысуы
E)Бала жолдасының толық жабысуынан кейін



  1. Бүртікті қабықша неден дамиды (хорион):

A)эмбриобластан
B)сарыуыз қапшығынан
C)аллантоистен
D)трофобласт және мезобластан
E)эмбриотрофтан



  1. Жүктілер қанында б-фетопротеин деңгейін анықтау не үшін жүргізеді?

A) токсоплазмоз диагностиксы
B)жоғарғы қауіп-қатер тобындағы жүкті әйелдерде жүктілік бойы нәрестенің туа пайда болған және тұқым қуалайтын аурулар және жүктілік бойы асқынуларды анықтау үшін C)гестоздың ауырлық дәрежесін анықтау
D)жүктілікті диагностикалау
E)жүктілік мерзімін анықтау



  1. Леопольда-Левицкийдің бірінші әдісі анықтайды:

A)ұрық позициясын
B)ұрық орналасуын
C) жатыр түбі биіктігін және түбінде орналасқан ұрық бөліктерін
D)ұрықтың келе жатқан бөлігін
E)бастың тұру дәрежесін



  1. Жамбастың қалыпты өлшемдерін таңда:

A)25-28-31-20 см
B)25-26-31-17 см
C)23-26-29-18 см
D)25-28-31-18 см
E)23-25-27-20 см

  1. Диагоналды коньюгата, бұл:

A)Симфиздің жоғары қырының ортасынан сегізкөз мүйісіне дейінгі ара қашықтық
B)Симфиздің жоғары қырының ортасынан Михаэлис ромбының жоғары бұрышына дейінгі ара қашықтық
C) Сегізкөз мүйісінен симфиздің төменгі қырына дейін
D)Шонданай бұдырлары арасындағы ара қашықтық
E)Шонданай сүйектері өзектерінің арасындағы ара қашықтық



  1. Жүктіліктің 39-40 аптасында жатыр түбі анықталады:

A)28-30 см қасағадан жоғары
B)Семсер тәрізді өсіндінің астында
C)Кіндік тұсында
D)Кіндіктен 4 см жоғары
E) кіндік пен семсер тәріздіөсіндінің арасындағы ара қышықтықтың ортасында



  1. Скульский формуласы анықтайды:

A)Жатыр ұуысындағы ұрық ұзындығын
B)Жатыр қабырғаларының қалыңдығын
C)Ұрық басының маңдай-шүйде өлшемдері
D) Жүктілік мерзімін
E)Босану мерзімін



  1. Жүктіліктің нақтылы белгілері

A) Ұрықтың жүрек тондарының аускультациясы
B)Етеккір тоқтауы
C)Иіс сезу кушеюі
D)Жатыр өлшемдерінің ұлғаюы
E)Ертеңгісін лоұсудың пайда болуы



  1. Жүктіліктің 28 аптасында ұрық салмағы шамамен:

A)500 гр.
B)350 гр.
C)1000 гр.
D)2500 гр.
E)3500 гр.



  1. Губарев-Гаус белгісі:

A)Жатырдың алдыға майысуы
B)Жатыр мойынның оңай қозғалғыштығы
C)Жатырдың алдыңғы қабырғасының айдар тәрізді қалыңдауы
D)Жатыр консистенциясының өзгеруі
E)Жатыр бұрыштарының асимметриясы



  1. 28 аптада ұрық ұзындығы:

A)35 см
B)30 см
C)12 см
D)6-7 см
E)50 см



  1. Ұрықтан пренаталды диагностика үшін ДНКны ерте алу қандай шара мүмкіндік береді A)фетоскопия

B)амниоцентез
C)хорион бүртіктерін биопсиялау
D)кордоцентез
E)ұрық тіндерін биопсиялау



  1. Кіші жамбастың тар бөлігінің тура өлшемі тең:

A)10 см
B)10,5 см
C)11 см
D)11,5 см
E)12 см



  1. Шат бұрышы тең:

A)90 °
B)80-90 °
C)90-100 °
D)55-60 °
E)40 °



  1. Қынаптық тексеру барысында жатыр мойынның «жетілу» дәрежесін анықтаңыз: жатыр мойны сақталған, жұмсақ, цервикалды канал 1 к/саусақ өткізеді, ұзындығы 3,0-3,5 см., төменгі сегментке өту тік бұрыш арқылы:

A) «жетіліп келе жатқан»
B) «жетілген»
C)толық емес жетілген
D)«жетілмеген»
E) «жетіліп қойған»



  1. Франк индексі - бұл:

A)кәріжілік білезік буынының айналымы
B)шат сүйектерінің жоғарылаған тармақтарының арасындағы бұрыш
C)бойлық орнаналасу кезіндегі ұрықтың жүрек соғуын есту фокусын анықтау тәсілі
D)Михаэлис ромбының тік өлшемі
E)incisura jugularis-тен VII мойын омыртқасының қылқан тәрізді өсіндінің арасы



  1. Ұрықтың құрсақ ішілік ауыр зардап шегуі туралы КТГ мәліметтерінің келесі кенет осциляциялар амплитудасы куә:

A)5-10 минутына
B)10-25 минутына
C)25-30 минутына
D)более 30 минутына
E)0-5 минутына



  1. Ауыр преэклампсияның симптомы протеинурия болып табылады:

A) 0,033 - 0,132 г/л
B)1 г/л одан да көп
C)0,3 г/л оданда көп
D)0,132 г/л - 1 г/л
E)1 г/л – 1,2 г/л



  1. Ауыр преэклампсияның комплексті интенсивті терапиясын магний сульфатын мөлшерлеу алғашқы 15-20 мин қан тамыр ішілік енгізу үшін құрайды

A) 4 г. құрғақ зат
B)2 г. құрғақ зат
C)3 г. құрғақ зат
D)1 г. құрғақ зат
E)5 г. құрғақ зат



  1. Учаскелік дәрігерге жүкті әйел бас ауру және көз алдында шіркейлердің ұшуына шағымданып келді. Артериалдық қысым 170/80мм.с.б. не істеу керек?

A)спазмолитиктерді енгізу
B)окулист кеңесі қажет
C)қынаптық тексеру жүргізу
D)қайта көрінуді тағайындау және үйіне жіберу
E) магний сульфатын қан тамыр ішіне енгізу және жүкті әйелді перзентханаға жедел жәрдем көлігімен жеткізу



  1. Преэклампсияның жеңіл дәрежесінде систолалық қысым:

A)140/90 мм.с.б.
B)150/90 мм.с.б.
C)180/100 мм.с.б.
D)200/120 мм.с.б.
E)110/70 мм.с.б.



  1. Эклампсияны емдеу керек

A)5 күн
B)24-48 сағат
C)тәулік бойы
D)3 тәулік бойы
E)4-5 сағат



  1. Протеинурияға тән:

A)преэклампсия
B)гломерулонефрит
C)цистит
D)қосалқылардың қабыну аурулары
E)бүйрек дамуының ақулары



  1. HЕLLР-синдромның клиникалық көріністері болып табылады, біреуінен басқасы:

A)сарғаю
B)оң жақ қабырға асты ауруы
C)қанмен құсу
D)анурия
E)инъекция жасалған жерлерде қанталау



  1. Преэклампсияның ауыр дәрежесін емдеуден әсері болмаған жағдайда және жетілмеген жатыр мойны кезінде қажет:

A)кесар тілігі операциясымен босандыру
B)табиғи босану жолдарымен босандыру
C)жатыр мойнын жетілдіруді жүргізу
D)амниотомия, босануды қоздыру
E)интенсивті терапияны жалғастыру



  1. 28 аптадан 31 аптаға дейін жүкті әйел салмақ қосады:

A) 1,2 кг
B)2,3 кг
C)1,5 кг
D)2 кг
E)1,9 кг



  1. Ауыр преэклампсияның симптомы протеинурия болып табылады:

A) 0,033 - 0,132 г/л
B)1 г/л одан да көп
C)0,3 г/л оданда көп
D)0,132 г/л - 1 г/л
E)1 г/л дейін



  1. Ауыр преэклампсияның қауіпті симптомдары біреуінен басқасы:

A)жіліншіктердің ісінуі
B)бас ауру, бас айналу
C)ауыр гипертензия
D)айқын протеинурия
E)ҰҚІДК



  1. Гипотензивті препараттарды қолдану көрсетілуі ықтимал:

A)ауыр гипертензияда
B)протеинурияда
C)АҚҚ бір реттік жоғарылауы кезінде
D)ісінулерде
E)эклампсияда



  1. Ауыр преэклампсияда диурез тәуелді:

A)каналдық реабсорбцияға
B)бүйректік ұлпа өзгерістері
C)перифериялық тамырлардың кедергісі
D)бүйрек тамырларының тарылуы
E)шумақтық фильтрация



  1. Жеңіл преэклампсияның протеинуриясына тән:

A) 0,3г/24 сағ немесе 0,3 г/л
B)0,132 екі сынамада
C)0,436 дан 1,0%. дейін
D)1,0 нан 3 г/л бірреттік
E)1 г/л нан 5 г/л дейін



  1. Преэклампсия кезінде өкпенің жасанды вентиляцисын жүргізуге көрсеткіш болады біреуінен басқа:

A)эклампсиялық жағдай
B)жедел тыныс жетіспеушілігі
C)бауыр-бүйрек жетіспеушілігі.
D)ауыр гестозбен ауырған кесар тілігі операциясынан кейін
E) жүктілердің ісінуі



  1. 22 жасар алғаш босанушы әйел жедел жәрдеммен мерзіміне жеткен жүктілікпен үйінде эклампсия талмасынан кейін жеткілді. Акушерлік жағдай: жатыр мезгіліне жеткен жүктілікке сәйкес ұлғайған. Ұрықтың орналасуы бойлық. Баспен келіп тұр. Ұрықтың жүрек соғуы анық, анық. PV: жатыр ернеуінің ашылыуы толық, қағанақ қабы жоқ, басы жамбас түбінде. Мүіске жетпейді. Не істеу керек?

A)шығару периодын жалғастыру
B)жиырылғыш препараттарды енгізу
C)вакуум-экстракция жүргізу немесе наркозбен акушерлік қысқыш салу
D)краниотомия жүргізу
E)кесар тілігі операция жолымен босандыру



  1. Жүктілігі 33 апта ауыр преэклампсиямен әйелде қалыпты орналасқан мезгілінен бұрын бала жолдасының бөлінінуі басталды. Ұрықтың жүрек соғуы естіледі. Дәрігер әрекеті.

A)интенсивті терапия и босануды қоздыру
B)табиғи босану жолдары арқылы босандыру
C)тезарада спазмолитиктермен токолитиктерді қолдану
D)кесартілігі операциясы
T)актовегинді қан тамыр ішіне ұрық гипоксиясының профилактикасы мақсатымен



  1. 23-жасар алғаш жүкті әйел, жүктіліктің 39 аптасында, эклампсия ұстамасы болды. Не істеу керек?

A)наркоз беріп және интенсивстау
B)интенсивті емді жағдайдың жақсаруына дейін жүргізу және босандыру
C)наркоз беріп және амниотомия жүргізу
D)амниотомия жүргізу және босануды қоздыруды бастау
E)босануды қоздыруды бастау



  1. Мерзімі 34 апта жүкті әйелде үйінде эклампсия ұстамасы болды. Перзентханаға түсерде есі анық, АҚҚ 150/100 мм.с.б. Бет және жіліншік ісінуі. Зәрде ақуыз- 0,66г/л. Ұрықтың болжама салмағы 2200,0. Босану жолдары босануға дайын емес. Интенсивті комплексті терапия басталды. Дұрыс дәрәгерләі тактика:

A)Ем фонында жүктілікті 1-2 аптаға созу
B)Ем фонында жүктілікті 3-4 аптаға созу
C)Босануды қоздыруды бастау
D)Кесар тілігі операциясымен босандыру
E)Емнен жақсы әсер болғанда жүктілікті созу



  1. Мерзімі 38 апта жүкті әйелде, босану кезінде эклампсия ұстамасы болды. АҚҚ 170/110 мм.с.б., ұрықтың болжама салмағы – 3000,0 гр. Қарау кезінде ұрықтың басы жамбас қуысында. Жүрек қағысы анық. Дәрігер тактикасы:

A)Босануды ынталандыруды бастау
B)Кесар тілігі операциясымен босандыру
C)Наркоз беру
D)Магний сульфатын қан тамыр ішіне енгізу. Вакуум-экстракция жүргізу
E)Консервативті босану жүргізуді жалғастыру



  1. 29 жасар алғаш босанушы жамбастың қалыпты өлшемдері және жүктіліктің 38 аптасы босану қызметінің басталуынан 2 сағаттан соң түсті, қағанақ суы кетпеген. Жіліншіктер мен өкшелерінің ісінуі байқалады. АҚҚ 135/80 мм.с.б. екі қолда. ІА-96 см., ЖТБ-32 см., ұрықтың орналасуы бойлық, баспен келіп тұр, жамбас кіреберісінде тұр. Ұрықтың жүрек соғуы 140 рет/мин. Кіндік тұсындағы жергілікті ауру сезімі пайда болды. Жатыр тонусы жоғарылаған, қысымда, ұрықтың жүрек соғуы тұйықталған. Жыныс жолдарынан аз мөлшерде қанды бөлінділер пайда болды. Сіздің тактикаңыз:

A)Босануды қоздыруды бастау
B)Кесар тілігі
C)Амниотомия жүргізу
D)Акушерлік демалыс ұйқы
E)Толғақ болмаған жағдайда амниотомия жүргізу



  1. 34 жасар алғаш жүкті әйел, жүктілігі 32 апта, реанимация бөлімінде бір тәулік бойы диагнозбен: Жүктілігі 32 апта. Преэклампсияның ауыр дәрежесі. Емдеуден эффект жоқ. Босану жолдары дайын емес. Дәрігер тактикасы:

A)Бір тәулікке дейін емді жалғастыру
B)Жатыр мойнын жетілдіру
C)Кесар тілігі операция жолымен босандыру
D)Магнезиалды терапияны үш тәулікке дейін жалғастыру
E)Стационарда жүктілікті мерзіміне дейін созу



  1. Ауыр гипертензия симптомдарын атаңыз:

A)диастоллалық қысым ≥ 110 мм.с.б екі рет өлшегенде
B)диастоллалық қысым ≥90 мм. с.б екі рет өлшегенде
C)систолалық қысым ≥ 110 мм.. с.б екі рет өлшегенде
D)систолалық қысым ≥ 140 мм.. с.б екі рет өлшегенде
E)систолалық қысым ≥ 130 мм.. с.б бір рет өлшегенде



  1. Ауыр преэклампсияда магний сульфатының бастапқы және қысымды мөлшері:

A)1 г құрғақ зат.
B)2 г құрғақ зат.
C)3 г құрғақ зат.
D) 4 г құрғақ зат.
E)5 г құрғақ зат.



  1. Ауыр преэклампсияны емдеуде енгізу жылдамдығы 2 грамма/сағ магний сульфатының ұстап тұрушы мөлшері:

A)11 тамшы минутына
B)16-17 тамшы минутына
C) 22 тамшы минутына
D)33 тамшы минутына
E)44 тамшы минутына



  1. 22 жасар алғаш босанушы перзентханаға жедел жәрдеммен жеткізілді, эпигастрий аймағында ауру сезімі, көрудің нашарлауы, жүктілік мерзімі 37 апта, арт. қысым 160/100 мм. с. б., жатыр мойны жетілмеген. ЖЗА: салм 1020, тәуліктік протеинурия 5 грамм. Не істеу керек?

A)Тәулік ішінде емдеу жүргізу
B)3-4 сағат ішінде емдеу жүргізу, әсер болмаса, босандыру.
C)Амниотомия жүргізіп босануды қоздыру
D)Гестозды толық емдеу
E)Гестозды 12 сағат ішінде емдеу, әсер болмаса, босандыру.



  1. Жеңіл преэклампсия критерилері:

A)Патологиялық салмақ қосу, АҚҚ бастапқыдан 10-15 мм жоғары, протеинурия 1 г/л
Жіліншіктерінде ісіну, систолалық қысымның бастапқыдан 40 мм. с. б жоғары
B)Диастолалық 20 мм. с. б., протеинурия 0,033-0,132 г/л
C)АҚҚ 150/100 мм. с. б., протеинурия 1 г/тәул дейін
D)Бас ауру, құсу, құлақтағы шуыл
E)Жеңіл гипертензия протеинуриямен (0,3 г/л одан да жоғары)



  1. Жүктілігі 34 апта созылмалы гестозбен ауратын әйелде қалыпты орналасқан бала жолдасының бөлінуі басталды. Ұрық тірі. Дәрігер әрекеті.

A)Интенсивті терапия және босануды қоздыру
B)Босануды табиғи жолмен жүргізу кейін ұрық бұзу операциясы
C)Кесар тілігі операциясы
D)Тез арада спазмолитик және токолитикті қолданып кейін босануды ынталандыру
E)Амниотомия, босануды қоздыру

  1. Жүктілігі 34 апта әйелде қалыпты орналасқан бала жолдасының бөлінуі басталды. Ұрық өлген. Дәрігер әрекеті.

A)Интенсивті терапия және босануды қоздыру
B)Босануды табиғи жолмен жүргізу кейін ұрық бұзу операциясы
C)Кесар тілігі операциясы
D)Тез арада спазмолитик және токолитикті қолданып кейін босануды ынталандыру
E)Амниотомия, босануды қоздыру



  1. Бала жолдасының толық жатуы кезінде босандыру әдісі:

A)Босануды табиғи жолмен жүргізу
B)Кесар тілігі операциясы
C)Энзапрост окситоцинмен босануды қоздыру
D)Энзапрост окситоцинмен босануды ынталандыру
E)Краниотомия



  1. Жүктілігі 36 апта әйелде қалыпты орналасқан бала жолдасының мезгілінен бұрын бөлінуі басталды. Дәрігер әрекеті.

A)Тез арада кесар тілігі операциясы
B)Жатыр мойнын жетілдіруді жүргізу
C)Амниотомия жасау
D)Жүктілікті мерзіміне дейін созу
E)Босануды қоздыруды бастау



  1. Қалыпты жағдайда бала жолдасының төменгі жиегі ішкі ернеуден қанша сантиметр жоғары?

A)10 см
B)2 см
C)3 см
D)7 см
E)5 см



  1. 26 жасар қайта жүкті әйел, жедел жәрдеммен жеткізілді. 30 мин бойы ұрықтың қозғалысын сезбейді. Жағдайы орта дәрежелі, АҚҚ 90/60 мм.с.б., жатыр қозған, ұрық бөліктері анықталмайды, ұрықтың жүрек соғуы естілмейді, жыныс жолдарынан орташа мөлшерде қанды бөлінділер, босану қызметі жоқ, қандай патология:

A)Жатыр жыртылуы
B)Бала жолдасының жатуы
C)Толық бала жолдасының мезгілінен бұрын бөлінуі
D)Толық емес бала жолдасының мезгілінен бұрын бөлінуі
E)Кіндіктің торлы жабысуы



  1. Қандай жағдайларда бала жолдасының жатуы бар жүкті әйелдерді қынаптық зерттеу жүргізу керек:

A)Үй жағдайында, диагнозды растау үшін
B)Жедел жәрдем көлігінде
C)Перзентхананың фильтрінде
D)Жайылған операция жағдайында
E)Жүктілер патологиясында



  1. 25 жасар қайта босанушы, жүктілігі 39-40 апта, босану қызметінің басталуымен қанды бөлінділер пайда болды, қынаптық тексеру кезінде жатыр мойны жайылған, ашылуы 2,5 см, сол жақ және алдынан бала жолдасының шеті келіп тұр, қан жоғалту 150,0 мл, не істеу керек:

A)Бақылауды жалғастыру
B)Амниотомия жасау
C)Кесар тілігі
D)Тері –бас қысқыштарын салу
E)Жиырылғыштарды енгізу

  1. 23 жасар қайта босанушы мерзіміне жеткен жүктілік, босану басталуынан 5 сағаттан кейін жыныс жолдарынан қанды бөлінділер пайда болды, ұрықтың жүрек соғуы 132 рет/мин. Жағдайы қанағаттанарлық. Жатыр ернеуінің ашылуы 8-9 см. Не істеу керек?

A)Амниотомию жасау
B)Кесар тілігі
C)Бақылауды жалғастыру
D)Босануды ынталандыру
E)Николаев триадасы



  1. Қайта жүкті, алғаш ьосанушы әйелде бала жолдасының толақ жатуы анықталған жатыр мойны 2 см. ашылған, ұрықтың жамбаспен келуі анықталды. Ұрықтың болжама салмағы 3900 гр. Жүргізу тактикасы:

A)Ерте амниотомия және босануды қоздыру
B)Ерте амниотомия
C)Токолитиктерді қолдану
D)Кесар тілігі
E)Ұрықтың жамбасынан экстракция



  1. 27 жасар қайта босанушы, жүктілігі 32 апта, бала жолдасының толық жатуы, жүктілер патологиясында 7 күн бойы жыныс жолдарынан қанды бөлінділер себебімен жатыр, 3 күн бойы қанды бөлінділер болған жоқ, 30 минут ішінде орташа мөлшерде қанды бөлінділер пайда болды. Не істеу керек:

A)Гинипралды тамыр ішіне енгізуді бастау
B)Босану жлдарының жағдайын анықтау мақсатымен қынаптық тексеруді жүргізу
C) Қағанақ қабын ашу
D) Кесар тілігі
E) Спазмолитиктер енгізу



  1. Қалыпты орналасқан бала жолдасының мезгілінен бұрын толық бөліну себебімен кесар тілігі операциясы барысында Кювелер жатыры анықталды, ДВС-синдром қосылды. Не істеу керек:

A)Жатырдың кесілген жерін тігу және ДВС-синдроммен күресуді жүргізу
B)Қынапүстілік жатыр ампутациясын жүргізу және ДВС-синдроммен күресу
C) a. iliaca interna байлауды жүргізу, жатыр экстирпацисы және ДВС-синдроммен күресу;
D)a. iliaca interna байлауды жүргізу және ДВС-синдроммен күресу
E) магистралды тамырларды тігіп тастау



  1. 25 жасар жүкті әйелде егізсулық, фильтрге түскенде шамамен 2,5 литр қағанақ маңы суы кетті, кейін жыныс жолдарынан орташа көлемде қанды бөлінділер бөлінді, жатырдың алдыңғы қабырғасымен ауру сезімі пайда болды. Қандай патология?

A)Қағанақ маңы суымен эмболия
B)Бала жолдасының жатуы
C)Кіндіктің торлы жабысуы
D)Қалыпты орналасқан бала жолдасының мезгілінен бұрын бөлінуі
E)Шеткері синустың жарылуы



  1. Қалыпты орналасқан бала жолдасының мезгілінен бұрын бөлінудің ауру синдромының себебі болып табылады:

A)Жатыр ішілік қысымның жоғарылауы
B)Баро-, механорецепторлардың ретроплацентарлық гематомамен тітіркенуі
C)Жатыр бұлшықеттерінің жиырылуы
D)Жатыр бөлігіндегі қанайналымның бұзылуы
E)Тамыр жүйесінің өзгеруі



  1. 25 жасар қайта босанушы жүкті әйел, анамнезінде 2 түсік, жүктіліктің 37-38 аптасы тыныштық жағдайда жыныс жолдарынан қанды бөлінділер пайда болды. Қандай патология?

A)Босанудың басталуы
B)Қалыпты орналасқан бала жолдасының мезгілінен бұрын бөлінуі
C)Кіндіктің торлы жабысуы
D) Бала жолдасының жатуы
E)Ұрықтың гипоксиясы

  1. Егер егіздер босануында алғашқы нәресте туылғаннан кейін қалыпты орналасқан бала жолдасының мезгілінен бұрын бөліну белгілері пайда болса:

A)Орналасуын және екінші ұрықтың келе жатқан бөлігін анықтау, амниотомия жасау
B)Толғақ басталуын күту
C)Бірінші нәресте туылғаннан кейін 10 мин кейін окситоцинмен босануды ынталандыруды бастау
D) Кесар тілігін жүргізу
E)Аяққа акушерлік бұрылыс жасау кейін босандыру



  1. 26 жасар қайта босанушы жүкті әйелде бала жолдасының жартылай жатуы, жамбаспен келіп тұр. Дәрігер тактикасы:

A)Қағанақ қабан ашу
B)Босануды ынталандыруды
C)Кесар тілігі
D)Қағанақ қабан ашу және тері-бас қысқыштарын салу
E)Акушерлік демалыс

  1. Егізбен босану. I нәресте туылғаннан кейін қан ағу басталды, II ұрық бойлық орналасқан, өкшелерімен келіп тұр. Қандай диагноз және істеу керек?

A)Жатыр гипотониясы, окситоцинді тамыр ішіне тамшылатып қосу
B)II ұрықтың бала жолдасының мезгілінен бұрын бөлінуі, тез арада кесар тілігін жасау
C)II ұрықтың бала жолдасының мезгілінен бұрын бөлінуі, амниотомия жасау және наркозбен ұрықты аяғынан шығару
D)Жыныс жолдарының жыртылуы, II ұрық және бала жолдасы туылған соң лезде жыныс жолдарын қарау және тігіс салу
E)Мүмкін гемостаз жағдайының бұзылысы, лаборантты тез шақыру



  1. Жамбаспен келу диагнозын жүктіліктің қай мерзімінде растайды?

A)32 аптада
B)34 аптада
C)40 аптада
D)28 аптада
E)36 аптада

  1. Жүктіліктің қай мерзімінде жүрек-қантамыр жүйесіне максималды жүктеме түседі:

A)12 аптаға дейін
B)16 аптаға дейін
C)23-24 аптада
D) 28-29 аптада
E)35-36 аптада

  1. Жүктілер арасында жүре пайда болған жүрек ақауы жиілігі:

A)0,5 - 1%
B)3-4 %
C)5-7 %
D)6-8 %
E)10-15 %



  1. Жүктілерде қант диабеті бар әйелдерде босандырудың тиімді мерзімі:

A)32 аптадан соң
B)35-36 апта
C)36 аптаға дейін
D)36-37 аптада
E)38 аптадан соң



  1. Мерзіміне жеткен жүктілікте егізсулық кезінде қағанақ маңы суының мөлшері:

A)500,0 жоғары
B)800,0 жоғары
C)1000,0 жоғары
D)1200,0 жоғары
E)1500,0 жоғары



  1. Ұрықтың құрсақ ішілік дамуы кідіруінің себептері:

A)Анемияның ауыр дәрежесі.
B)Гестоз, бала жолдасының бөлінуі.
C)Әйел жасы
D)Фетоплацентарлық жетіспеушілік
E)Бала жолдасының жатуы



  1. 25 жасар жүкті әйел дене салмағының жоғарылауы, ІА жоғарылауы, жатыр тонусының жоғарылауы (іштің төмен жағының және белдің тартып ауруы), тез шаршағыштыққа шағымданып түсті. Бұл симптомдар 25 аптадан пайда болып және жүктіліктің соңғы аптасында өсе бастады. 1 триместрде ЖРА басынан өтіп температурсы 38,8°С, үйде емделді. Жүктілік мерзімі 32 апта. Ұрықтың орналасуы бойлық. Баспен келіп тұр. Ұрықтың жүрек соғуы анық, ырғақты. Флюктуация симптомы оң. Диагноз?

A)Көпұрықтық
B)Егізсулық
C)Ірі нәресте
D)Жұқа қабырғалық жатыр
E)Мерзімінен ерте босану қаупі



  1. Резус теріс қан тобымен жүктілерде антиденелер титрін анықтау жиілігі:

A)Аптасына 1 рет
B)Айына 1 рет
C)анықтамайды
D)2 аптада 1 рет
E)Әр триместрде 1 рет



  1. Қайта жүкті әйелде резус теріс қан тобы және жүктілік мерзімі 37 апта антидене титрі 1:32. Не істеу керек?

A)амниотомия жолымен босандыру кейінгі босануды қоздыру
B)десенсибилизациялаушы терапия жүргізу
C)кесар тілігі операция жолымен босандыру
D)күйеуінің тері жырымын ауыстыру операциясын жасау
E)плазмофорез жүргізу

  1. Истмикоцервикалды жетіспеушіліктегі хирургиялық коррекция жасау үшін қажет:

A)Бакшеев бойынша клеммалар
B)Лосицкя бойынша тігіс
C)Кардиналды байламдарға тігіс салу
D)Би-Линч бойынша тігіс салу
E) Акушерлік писсарий



  1. Вирусты гепатит, туберкулездің ашық түрі, жедел дизентериямен ауыратын жүктілерді госпитализациялау жүргізіледі:

A)Мамндандырылған акушерлік стационарда ( перзентханада)
B) Инфекциондық ауруханалардың арнайы бокстарында
C)Мамандандырылмаған перзентханада
D)Перзентхананың акушерлік обсервация бөлімінде
E)Негізгі аурулары толық емделмей госпитализацияланбайды



  1. Қалыпты жағдайда жүкті әйелде қант мөлшері:

A)1,2 ммоль/л ден 1,8 ммоль/л дейін
B)2,2 ммоль/л ден 2,8 ммоль/л дейін
C) 3,5 ммоль/л ден 4,4 ммоль/л дейін
D)5,1 ммоль/л ден 6,2 ммоль/л дейін
E)7,3 ммоль/л ден 8,4 ммоль/л дейін



  1. Қант диабетімен ауыратын әйелдерде босану кезінде қандағы қант деңгйін анықтау жиілігі:

A) 15 мин
B) 30 мин
C)1 сағ
D)2 сағ
E)3 сағ



  1. 23 жасар мерзімі 30-31 апта жүкті әйел патология бөліміне әлсіздік, шөлдеу, тойымсыздыққа, повышенное употребление жидкости до 5-6 л/тәул дейін сұйықтық қабылдау жоғарылауына, тері қышынуы, зәр бөлудің көптігіне шағымданып түсті. I-ші жүктілік - мерзімі 27-28 апта, мерзімінен ерте өлі ұрықпен босану. Бұл жүктілік - екінші. Жатыр 30-31 апталық жүктілік мерзіміне сәйкес ұлғайған, ұрықтың орналасуы бойлық, баспен келіп тұр. Ұрықтың жүрек соғуы анық, ырғақты. Қандағы қант — 10,2 ммоль/л, зәрде 5,0 ммоль/л. Диагноз.

A)Гестационды диабет
B)Семіру
C) Қант диабеті
D)Дерматит
E)Асқынған акушерлік анамнез



  1. Қант диабеті кезінде жүктілікті сақтауға қарсы көрсеткіштер:

A)гестационды қант диабет
B)инсулинорезистентті және лабильды түрі
C)жолдасының біреуінде диабет
D)қант диабет және ерте гестоз
E)қант диабетінің басқа түрлері



  1. Жүктілерде жедел панкреатитке тән симптомдар:

A)Айналмалы қатты ауру сезімі, тері жамылғыларының бозаруы
B)Лоқсу
C)Құсу
D)Айналмалы қатты ауру сезімі, лоқсу, құсу
E)Бас ауру, тері жамылғыларының бозаруы



  1. Бүйрек аурулары кезінде жүктілікті үзу көрсеткіштері:

A)Жедел пиелонефрит
B)Созылмалы пиелонефрит қабыну сатысында
C)Жалғыз бүйректің пиелонефриті, азотемиямен қосарлаған
D)Зәрқышқылды диатез
E)Зәртас ауруы



  1. Бауыр аурулары кезіндегі жүктілікке қарсы көрсеткіш немесекелесі ауруларда үзілу керек барлығы, біреуінен басқа:

A)Портальды цирроз
B)Бауырдың жедел майлы дистрофиясы
C)Өттас ауруы және жиі бауыр ұстамалары
D)Бауыр жетіспеушілігі, гестозбен шақырылған
E)жүктілердің холестатикалық гепатозы

  1. Қант диабеті кезінде жүктіліктің аяғында инсулин мөлшерін:

A)төмендету
B)жоғарылату
C)ауыстырмау керек
D) қандағы қант мөлшеріне байланысты өзгерту
E)қандағы қант мөлшеріне байланысты ұлғайту



  1. Туберкулез үрдісін емдеуден кейін әйелде жүктілікке дейінгі минималды уақыт:

A)1 жылдан соң
B)1,5 жылдан соң
C)2-3 жылдан соң
D)3 жылдан соң
E)4 жылдан соң

  1. Туберкулезді менингитмен ауыратын жүктілердің тактикасы:

A)Активті емдеу және кез келген мерзімде бұл фонда жүктілікті үзу
B)Активті емдеу фонында мерзімі 35 –36 апта жүктілікті үзу
C)Жүктілікті сақтау және туберкулезге қарсыемдеу жүргізу
D)Жүктілікті 12 аптаға дейін емдеусіз узу
E)Фтизиатр бақылауы, жүктілікті созу

  1. Туберкулездің қай түрінде жүктілікті үзу керек:

A)Өкпенің ошақты туберкулез
B)Фиброзды-кавернозды және өкпенің кавернозды туберкулезі, бүйрек туберкулезі
C)Өкпенің диссеминирленген туберкулезі жедел және жеделдеу түрі, туберкулезді менингит
D)Сүйектердің туберкулезі
E)Эксудативті плеврит



  1. АИВ-инфекциясы бар жүкті әйелдерді ең қолайлы босандыру тәсілі, жаңа туған нәресте және мед.персоналдың инфицирлеуін максималды болдырмау:

A)табиғи босану жолдары арқылы босандыру
B)индуцирленген босану мерзімінен өтіп көтеру және босанудың ұзаруын алдын алу
C)персоналға арналған арнайы киім киіп кесар тілігін жасау және кіндікті тез кесу
D)табиғи босану жолдары арқылы босандыру, алдын ала жатыр мойнын дайындау
E)индуцирленген босану мерзімі 36-37 апта дбосану жолдарының жарақаттануын төмендету үшін



  1. Жедел аппендицит және жетілген жүктілік. Тактика:

A)аппендэктомия және кесар тілігі
B)аппендэктомия және кесар тілігі жатыр ампутациеясы
C)жоспарлаған босандыру кейін аппендэктомия
D)аппендэктомия және консервативті босануды жүргізу
E)аппендэктомия және кесар тілігі жатыр экстирпациясы



  1. Жүрек-қан тамыр жүйесіндегі физиологиялық өзгерістерге не жатпайды:

A)Алмасудың ұдаюы, ұрықтың қажеттілігіне бағытталған
B)Айналымдағы қан көлемінің және жүректік лақтыруы жоғарылауы
C)Бала жолдасы жүйесінің қан айналымының пайда болуы
D)Жатыр өлшемдерінің ұлғаюына және жүрек орналасуының өзгеруіне байланысты диафрагма қозғалғыштығының азаюы
E)оң жақ жүрекшедегі митральды қақпақшаның қарыншаның систоласына еңкеюі



  1. Истмикоцервикалды жетіспеушілік кезінде жатыр мойнына тігіс салу ең тимді мерзім:

A)12 аптаға дейін
B)12 аптадан 17 аптаға дейін
C)15-16 аптада
D)17 аптадан 20 аптаға дейін
E)20 аптадан 24 аптаға дейін



  1. Жүктіліктің II жартысында учаскелік дәрігердің тактикасы жыныс жолдарынан қанды бөлінділерге шағымданып келгенде:

A)1,0 окситоцинді тамыр ішіне енгізу және тез арада перзентханаға жатқызу
B)Жыныс ағзаларының жарақаттардың бар жоқтығын айнамен қарау
C)Мезгілінен бұрын босанудың басталуын растау үшін қынаптық тексеру жасау
D) Тез арада перзентханаға жатқызу, жедел жәрдем көлігін шақыртып
E)Егер бөлінділер аз болса, папаверинмен свеча тағайындау және 3 күннен кейін қарауға келу



  1. Бала жолдасының жатуы кезіндегі ең информативті диагностика әдісі

A)ұрықтың ФКГ және ЭКГ
B)гистерография
C)амниоскопия
D)ұрық пен ана жағдайларын мониторлық бақылау
E)УДЗ



  1. Құрсақ ішілік ұрықтың дамуының кідіруінің III дәрежесі – бұл:

A) дамуының 4 аптаға кідіруі одан да көп
B) 3 апта одан да көп
C)5 апта одан да көп
D)2 апта одан да көп
E) 6 апта одан да көп



  1. Жүктілік мерзімі 33 апта қайта жүкті әйелде ұрықтың жамбаспен жатуы анықталды, учаскелік дәрігер тактикасы:

A)Тез арада перзентханаға жатқызу
B)Сыртқы акушерлік бұрылыс жасау
C)Екі аптадан кейін келуді ұсыну
D)УДЗ
E) Корригирлеуші жаттығулар жасауды ұсыну



  1. Ланковец формуласын құрсақ ішілік ұрықтың болжама салмағын анықтау үшін:

A)Іш айналымы (см) x жатыр түбі биіктігі шаттан жоғары (см)
B)Жатыр түбі биіктігі х полуокружность живота
C)Іш айналымы (см) + жатыр түбі биіктігі (см)
D) (жатыр түбі биіктігі (см)) х 10
E) (жүкті әйелдің бойы (см) + жүктінің массасы (кг) + іш айналымы (см)+ жатыр түбі биіктігі (см)) х 10



  1. Жүктіліктің соңына жатыр салмағы қаншаға ұлғаяды:

A)5 есе.
B)10 есе.
C)15 есе.
D) 20 есе.
E)25 есе.

  1. Кіндік тамырларының жүйесінде жалпы қан айналым жетеді:

A)200 мл/мин.
B)300мл/мин.
C)400 мл/мин.
D) 500 мл/мин.
E)600 мл/мин.



  1. Кіндік артерияларында систолалық қысымқалыпты жағдайда:

A)30 мм. с. б.
B)40 мм. с. б..
C)50 мм. с. б.
D) 60 мм. с. б.
E)70 мм. с. б.



  1. Ұрықтың даму ақауларын ескерту үшін ең тиімді мерзім УД-зерттеу кезінде:

A) 5-6 апта.
B) 8-9 апта.
C) 16-18 апта.
D) 20-21 апта.
E) 30-31 апта.

  1. Алғаш жүкті әйелде ұрықтың ұзындық овоиды 25 см., жүктіліктің қай мерзімі?

A)15-16 апта.
B)39-40 апта.
C)32 апта.
D) 36-37 апта.
E)27-28 апта.



  1. Ауыр артериалды гипертензияға тән:

A)диастоллық қысым ≥110 мм.с.б екі рет өлшегенде 30 минуттан кем емес
B)систолалық қысым ≥140 мм.с.б
C)диастоллық қысым (Коротковтың V тоны) ≥ 90 мм.с.б екі рет өлшегенде 30 минуттан кем емес
D)диастоллық қысым (Коротковтың V тоны) ≥ 70 мм.с.б екі рет өлшегенде 30 минуттан кем емес
E)систолалық қысымның бастапқыдан 40 % жоғарылауы



  1. Қант диабетінің кардиналды синдромы:

A)Диабетикалық фетопатия.
B)Суегіздік.
C) Гемостаз бұзылуы.
D)Жүктіліктің үзілу қаупі.
E)Жоғарыда аталғандардың барлығы дұрыс



  1. Суегіздіктің диагностикасында негізгі белгілері

A)Іш айналымының және жатыр түбі биіктігінің мерзіміне сәйкес келмеуі
B)Жатыр қатты ұлғайған, тырысып тұр.
C)Ұрықтың орналасуы бойлық көлденең немесе қиғашынан.
D)Келе жатқан бөлігі өте жоғары тұр.
E) Ұрықтың бөліктері қиын анықталады, флюктуация анықталады



  1. Жәй жазықты жамбас өлшемдері:

A)26-29-30-18.
B)25-28-31-20.
C)25-26-31-17.
D)24-27-30-17.
E)23-24-27-17.



  1. Жүктілік кезіндегі туберкулез үрдісінің өршуі байқалады:

A)Жүктіліктің 1 триместрінде.
B)Жүктіліктің 2 триместрінде..
C)Жүктіліктің соңында.
D)Жүктіліктің 1 и 3 триместрінде.
E)Жүктіліктің 2 и 3 триместрінде.



  1. Жүктіліктің қай мерзімінде пиелонефрит өршуі жиі байқалады:

A)Мерзімі 11-12 апта.
B)Мерзімі 18-19 апта.
C)Мерзімі 26-28 апта.
D)Мерзімі 33-34 апта.
E)Мерзімі 39-40 апта.



  1. Сүйектердің туберкулезді зақымдануы бар жүктілерде жүргізу тактикасы:

A)Жүктілікті 12 аптаға дейін үзу.
B)Жүктілікті 35-36 аптада үзу.
C)Жүктілікті мерзіміне жеткізу.
D)Жүктілік кезінде туберкулезге қарсы ем жүргізу.
E)Туберкулездің бұл иүрінде жүктілікті кез келген мерзімде үзу



  1. Туберкулезге күдіктенген жүкті әйелдерде рентгенологиялық зерттеуді жүргізуге бола ма және қашан?

A)12 аптаға дейін.
B)18-20 апта.
C)28-30 апта.
D)Босанудан кейін.
E) Кез келген мерзімде, керек болса.



  1. Өкпенің созылмалы гематогенді-диссеминирлеген туберкулезбен ауыратын жүкті әйелді жүргізу тактикасы:

A)Жүктілікті 35-36 аптада үзу спецификалық терапия фонында.
B)Жүктілікті 12 аптада үзу.
C)Жүктілікті сақтау және акушер-гинеколог бақылауы.
D)Жүктіліктің аяғына дейін туберкулезге қарсы ем жүргізу
E)Хирургиялық емге жіберу және жүктілікті жалғастыру



  1. Преэклампсия кезінде өкпенің жасанды желдендіруге көрсеткіштер:

A)Эклампсиялық ұстама.
B) жедел тыныс жетіспеушілігі
C)Бауыр –бүйрек недостаточность.
D)Жоғарыда аталғандардың барлығы дұрыс
E)Преэклампсия өкпенің жасанды желдендіруге қарсы көрсеткіш



  1. Жүктілердің бас ауруымен дәрігердің тактикасы:

A)Амбулаторлы гипотензивті заттар тағайындау, анальгетиктер.
B)Күндізгі стационарға жатқызу
C) Жедел жәрдем көлігін шақыртып перзентханаға жіберу.
D)Терапитялық стационарға жатқызу
E)Жедел невропатологқа жіберу



  1. Егізсулық кезінде босануды қай әдіспен жүргізеді:

A)Босануды қалыпты жүргізу
B)Кесар тілігі операциясы
C)Екі сағат ішінде суын баяу ағызып босануды қоздыру.
D)Суды тез ағызады
E)Босануды ынталандыру



  1. Қант диабетімен әйелде босанудың алдында инсулин мөлшері:

A)қалады
B) азаяд.
C)1,5 есе ұлғаяды
D)салынбайды
E)2 есе ұлғаяды.



  1. 25 жасар қайта босанушы, анамнезінде 2 түсік, жүктілік мерзімі 37-38 апта тыныштық күйде, жыныс жолдарынан қанды бөлінділер пайда болды. Қандай патология?

A)Босану басталды
B)Қалыпты орналасқан мезгілінен бұрын бала жолдасының бөлінуі
C)Кіндіктің торлы жабысуы
D) Бала жолдасының жатуы.
E)Ұрықтың гипоксиясы



  1. Перзентханаға жедел жәрдеммен 32 жасар қайта босанушы әйел, эпигастрий аймағының ауру сезіміне, көрудің нашарлауы, жүктілік мерзімі 39-40 апта. АҚҚ 180/110 мм с б. босану жолдары жабық. Не істеу керек?

A)Бір тәулік бойы ем жүргізу, эффект болмаса босандыру.
B)1-2 сағат ем жүргізу, амниотомия кейін босануды қоздыру.
C)24-48 сағат бойы ем жүргізу, кейін босандыру
D)Толық сауыққаншаемдеу
E)12 сағат бойы ем жүргізу, эффект болмаса босандыру.



  1. Ұрықтың даму ақауларын УДзерттеу арқылы қай мерзім тиімді

A)5-6 апта.
B)8-9 апта.
C)15-16 апта.
D)22-23 апта.
E)27-28 апта.



  1. Алғашбосанушы наркодиспансерде учетта тұр. Жүктіліктің мүмкін болатын асқынулары:

A)преэклампсия
B)бала жолдасының жатуы
C)фетоплацентарлық жетіспеушілік.
D) ұрықтың даму ақаулары.
E)босану қызметінің ақаулары



  1. Ұрықтың құрсақ ішілік даму кідіруі себептері:

A)Анемияның ауыр дәрежесі.
B)Гестоз, бала жолдасының бөлінуі.
C)Әйел жасы
D)Фетоплацентарлық жетіспеушілік.
E)Бала жолдасының жатуы



  1. Бала жолдасының төмен орналасуы деп санайды, егер жүктіліктің III триместрінде жатырды УДЗ оның төменгі жиегі ішкі ернеуге жетпейді

A)13-14 см
B)11-12 см
C)9-10 см
D)7-8 см
E)5-6 см



  1. Әдеттік көтере алмаушылық» термині не білдіреді:

A)мезгілінен бұрын жүктіліктерді үзу 2 және одан да
B)мезгілінен бұрын жүктіліктерді үзу 2 және одан да
C)анамнезінде мезгілінен бұрын босанулар
D)анамнезінде дамымайтын жүктілік
E)өздігінен түсік және мерзімі 37апта одан да жоғары өлі туылған нәрестелер



  1. Жүктілік кезінде қынаптық жағындыда қандай жасушалар көбееді

A)Беткей мүйізделген
B)Аралық
C)Базальды
D)Парабазальды
E)Беткей мүйізделбеген

  1. Жүктіліктің қай мерзімінде бала жолдасының негінен миграциясы аяқталады:

A)16-18 апта
B)20-25 апта
C)32-35 апта
D)38 апта
E)40 апта



  1. Холестатикалық гепатоздың негізгі клиникалық симптомдары:

A)Тәбетінің болмауы
B)Сарғаю
C)Тері қышуы
D)Диспепсиялық бұзылыстар
E)Оң жақ қабырға астының ауруы



  1. 34 жасар алғаш жүкті әйел, жүктіліктің 32 аптасы, реанимация бөлімінде 1 тәулік бойы диагнозбен: жүктіліктің 32 аптасы. Преэклампсияның ауыр дәрежесі. Емдеуден әсер жоқ. Босану жолдары дайын емес. Дәрігер тактикасы:

A)Тағы бір тәулік емдеу
B)Жатыр мойнын жетілдіру
C)Кесар тілігі
D)Магнезиалды терапияны 3 тәулікке дейін жүргізу
E)Босануды қоздыруды бастау



  1. 32 жасар қайта жүкті әйел, алғаш босанушы. Жүктіліктің 37 аптасы. Преэклмапсия 30 аптадан. 2 бұрын госпитализациланған. Терапия жүргізулуде жеткілікті мөлшердеклиникалық және лабораториялық көрсеткіштердің оң динамикасы жоқ. Жатыр мойны жетілмеген. Эхографиялық зерттеу кезінде анықталды: ұрықтың ҚІДК, орта мөлшерде азсулық. Допплерография: кіндік артерияларында қан айналымның критикалық көрсеткіштері, екі жақты жатыр артерияларындағы қан айналымның төмендеуі "дикротикалық ойыс". Жүктілікті жүргізу тактикасы?

A)Ағзаны дайындап табиғи босану жолдары арқылы мезгілінен бұрын босандыру
B)Басталған емді ұлғайтып жалғастыру, кейін ағзаны дайындап табиғи босану жолдары арқылы босануға жақын мерзімде босандыру
C)Жедел кесар тілігі операциясы
D)Басталған емді ұлғайтып жалғастыру 48 сағат бойы, жоспарлы түрде кесар тілігі операциясы
E)Жатыр мойнын жылдам босануға дайындау.



  1. НЕLLР-синдром клиникада айқындалуы мүмкін

A)Қалыпты орналасқан бала жолдасының мезгілінен бұрын бөліну клиникасымен
B)Бауыр жыртылуы құрсақ қуысына қан ағумен
C)Коагулопатиялық қан ағумен кровотечением
D)Бауыр-бүйрек жетіспеушілігінің тез дамуымен
E)Өкпе ісінуі

  1. Ұрықтың антенаталды өлімі – бұл:

A)Жүктіліктің 22 аптасынан босану қызметінің басталуына дейін
B)Жүктіліктің 28 аптасынан босану қызметінің басталуына дейін
C)Жүктіліктің 32 аптасынан босану қызметінің басталуына дейін
D)Жүктіліктің 38 аптасынан босану қызметінің басталуына дейін
E)Жүктіліктің ерте мерзімінен нәрестенің 7 күн өміріне дейін



  1. Әйелдер кеңесінде жүктілік мерзімі 28 апталық әйел қаралуға келді, диагнозы: Преэклампсияның ауыр дәрежесі. Жедел жәрдем келгенше не енгізу керек:

A)Диазепам
B)Магний сульфаты
C)Диуретиктер
D)Ганглиоблокаторлар
E)Эуфиллин
жүктеу/скачать 351,5 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:



©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз
    Басты бет