Босану клиникасы 17 жастағы алғаш босанушы әйел перзентханаға үйде болған эклампсия ұстамасынан кейін жеткізілді. Жүктіліктің 36 аптасы, жалпы жағдайы ауыр, есі тежелген. Анасарка. АҚҚ- 160/100 мм с.б. Жатыр мойны Бишоп шкаласы бойынша >5 баллов.
Жүктіліктің ең ықтимал әсерлі тактикасын анықтаңыз:
комплексті терапияны жүргізумен қатар жүктілікті 38 аптаға дейін созу.
комплексті терапияны жүргізумен қатар окситоцинмен шұғыл түрде босануды қоздыру
комплексті терапияны жүргізумен қатар шұғыл түрде абдоминалды жолмен босандыру
комплексті терапияны жүргізумен қатар 24-48 сағат аралығында босандыру
Босану бөліміне патология бөлімінен 33 жастағы қайта босанушы әйел ауыстырылды. Диагнозы: Жүктіліктің 39 аптасы. Босанудың I кезеңі. Преэклампсияның жеңіл дәрежесі. Ауыстыру кезінде АҚҚ 140/95 мм с. б., зәріндегі ақуыз мөлшері 1,32 г/л, аяқтарында ісік бар. Жатыр мойнының ашылуы 3,0 см.
Төмендегі келтірілген іс әрекеттің қайсысы бірінші кезекте жасау ықтимал болып табылады?
Бақылау
Босанушы әйелдің толғағы 1-2 минут сайын, 50-60 секунд, интенсивті. Нәрестенің болжама салмағы 4500,0 гр. Босану әрекеті 20 сағат. Вастен белгісі теңбе-тең, төменгі сегмент толғақ жоқ кезде пальпациялағанда ауру сезімді, контракционды сақина кіндік бойында. Нәресте баспен жатыр, кіші жамбас кіре берісіне фиксацияланған. Нәрестенің жүрек соғуы 160 рет минутына. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойнының ашылуы 9,0 см, қырлары ісінген. Қағанақ қабы жоқ. Басы кіші жамбас кіре берісіне фиксацияланған. Басының жіктері мен еңбектері анықталмайды. Мысқа қол жетпейді.
Төменде келтірілген акушерлік асқынулардың қайсысы ең ықтимал болып табылады?
Клиникалық тар жамбас. Босану әрекетінің әлсіздігі.
Клиникалық тар жамбас. Босану әрекетінің дискоординациясы