А. Д. Нурахова, Л. Т. Ералиева клиникалық лабараториялық диагностика бойынша ұлттық Әдістеме



бет367/395
Дата13.09.2020
өлшемі1,76 Mb.
#78486
1   ...   363   364   365   366   367   368   369   370   ...   395
Байланысты:
КДЛ бойынша ұлттық әдістеме

Зерттеуге дайындық. Зерттеу Бактерияға қарсы препараттармен емдеуді бастағанға дейін жүргізіледі.

Зерттеуге арналған Материал. Қуыстан алынған аспираттар, іш қуысынан, плевральды қуыстардан алынған биологиялық сұйықтықтар, абсцесстерден және флегмоннан жасалған іріңді ішіндегісі, миозиттер мен мионекроз кезінде ұлпалардың тілімдері, ойық түбінен бөлінетін жара, өт.

Материалды алу, сақтау және тасымалдау. Биологиялық материалды көмірмен Эймс көлік ортасына алады.

Орындау мерзімі: 3-8 жұмыс күні.

Нәтижесі: анаэробтар өсуінің болуы немесе болмауы, сондай-ақ бөлінген микроорганизмдердің антибиотик сезімталдығы.

Нәтиженің интерпретациясы: материалда анаэробты бактериялардың болуы қабыну үдерісіндегі этиологиялық рөлді білдіреді.
Стафилококк инфекциясы

Алтын Стафилокококк (Staphylococcus aureus) - грамоң кокк, факультативті анаэробтар. Патогендігі вируленттілік факторларының болуымен байланысты: адам ағзасының әртүрлі тіндерінің жасушааралық затына және жасушааралық заттарға қатысты адгезивті қасиеттермен; экзоферменттердің болуымен (плазмокоагулаза, гиалуронидаз, лецитиназа, фибринолизин, ДНК-аза); токсиндермен (гистотоксиндер, экзотоксин, мембранотоксин).

Стафилокококктар полиорганды тропизмге ие. Бұл терінің іріңді-қабыну процестерін, тері асты клетчаткаларын, лимфа түйіндерін (фурункулдар, карбункулдар, маститтер, абсцесстер және т. б.), респираторлық жолда (бронхиттер, пневмониялар, плевриттер), ЛОР-мүшелерде (отиттер, ангиндер, гаймориттер, тонзиллиттер және т. б.), көру органдарында (конъюнктивиттер, мүйізгінің жаралары), өт шығару жолдарында (холециститтер, холангиттер және т. б. (гломерулонефриттер, уретриттер, простатиттер және т. б.), тірек-қимыл аппараты (остеомиелиттер, артриттер, миозиттер), сондай-ақ тамақтан улану. Жергілікті процестің кез келген түрін генерализациялау сепсиске немесе септикопиемияға әкелуі мүмкін.

Метициллинрезистентті стафилококтардың штаммдары (МRSА) 50%-ға жуықты (әр түрлі емдеу-алдын алу мекемелерінде 86% - ға дейін) Алтын стафилококтың нозокомиальды (ауруханаішілік) штаммдарының арасында құрайды. Осыған байланысты осы штаммдарды анықтау және олардың басқа топтардың антибиотиктеріне (беталактамды емес) сезімталдығын анықтау қажеттілігі артады.

Стафилококтардың беталактамамды антибиотиктерге тұрақтылығы не беталактамаз өнімімен, не қосымша пенициллин-байланыстырушы белоктың (ПСБ2а) болуымен байланысты. Резистенттіліктің осы механизмдерін анықтауға және саралауға бензилпенициллин мен оксациллин қолданылады. Оксациллин метициллинрезистенттілік детекциясына қолданылады (қосымша ПСБ2а бар болса), метициллиннің орнына осы антибиотикті қолдану жақсырақ, өйткені ол сақтау кезінде үлкен тұрақтылығымен ерекшеленеді. Антибиотикограмма пенициллин, амоксициллин, оксациллин, цефуроксим, аксетил, цефазолин, гентамицин, эритромицин, рокситромицин азитромицин, левофлоксацин, ванкомицин, клиндамицин, спирамицин, джозамицин препараттарға алтын түстес стафилококтың антибиотикорезистенттілігі бойынша ұсынымдарды есепке ала отырып, диско-диффузиялық әдіспен қойылады.мидекамицин, офлоксацин, ципрофлоксацин. Метициллинрезистентті стафилококк штаммдары анықталған жағдайда оның фузидинге, тетрациклинге, тримоксазолға сезімталдығы қосымша зерттеледі.
Антибиотиктерге сезімталдықты анықтаумен Алтынды стафилококк (Алтынды стафилококк) егу (стафилокк бактериялар мен қабылдағыштықты анықтау мәдениеті)

Алтынды стафилокококты бөлу және сәйкестендіру мақсатында және оның микробқа қарсы препараттарға сезімталдығын анықтау мақсатында биоматериалдың түрлі түрлерін бактериологиялық зерттеу.





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   363   364   365   366   367   368   369   370   ...   395




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет