А. М. Бачериков заведующий отделом неотложной терапии



Pdf көрінісі
бет215/241
Дата14.06.2022
өлшемі13,11 Mb.
#146523
түріУчебник
1   ...   211   212   213   214   215   216   217   218   ...   241
Байланысты:
Психиатрия Г.М. Кожина, В.Д. Мишиев

Диагностика
Диагноз ставят с учетом этиологических факторов, 
клинических типов припадков, психических и неврологических осо­
бенностей, нейрорадиологической диагностики, КТ, МРТ, ангио­
графии, данных ЭЭГ.
ЭЭГ при эпилепсии лобной доли часто оказывает лишь незначи­
тельную помощь. Иктальная ЭЭГ показывает уплощение ритмичес­
ких полиспайков (16—24 за 1 с) и вторичную генерализацию из оча­
га. При цингулярной эпилепсии точная локализация очага возмож­
на только по анализу стереотаксической ЭЭГ. ЭЭГ-паттерны 
орбито-фронтальной области во время припадка сглажены, с появ­
388


ЭПИЛЕПСИЯ В ДЕТСКОМ И ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ
лением ритмичных полиспайков (16—24 за 1 с) и вторичной генера­
лизацией. При дорсолатеральной эпилепсии в большинстве случаев 
очаг определяется с помощью поверхностной ЭЭГ во время припад­
ка или в интериктальный период. ЭЭГ при лобной моторно-корти­
кальной эпилепсии в 75 % случаев без фокальной патологии.
Дифференциальная диагностика. 
Необходимо исключить:
• поражение головного мозга воспалительной или сосудистой 
этиологии;
• эпилептические вегетативно-висцеральные припадки;
• обмороки, которые относятся к аноксическим (аноксоишеми- 
ческим) припадкам.
Прогноз 
неблагоприятный в случае частых припадков, при нали­
чии грубых психопатологических расстройств, изменений на ЭЭГ 
органического типа; зависит от локализации очага в лобной доле.
ЭПИЛЕПСИЯ ВИСОЧНОЙ ДОЛИ (ВИСОЧНАЯ ЭПИЛЕПСИЯ)
Распространенность. 
Височная эпилепсия (ВЭ) — наиболее часто 
встречающаяся форма симптоматической локализованной эпилеп­
сии (60—65 %).
Этиология. 
Причинами данной патологи когут быть:
• перинатальная травма и гипоксемия;
• посттравматический очаговый глиоз височного полюса;
• склероз гиппокампа;
• постэнцефалитические изменения;
• травма;
• ганглиоглиомы;
• малые глиомы.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   211   212   213   214   215   216   217   218   ...   241




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет