А. М. Бачериков заведующий отделом неотложной терапии



Pdf көрінісі
бет36/241
Дата14.06.2022
өлшемі13,11 Mb.
#146523
түріУчебник
1   ...   32   33   34   35   36   37   38   39   ...   241
Байланысты:
Психиатрия Г.М. Кожина, В.Д. Мишиев

Нарушения памяти
Нарушения памяти подразделяют на количественные и качест­
венные. К количественным относятся усиление памяти (гипермне­
зия), ослабление памяти (гипомнезия) или полное отсутствие памя­
ти на определенный период (амнезия). Качественные нарушения 
памяти (парамнезии) представлены криптомнезией, конфабуляцией 
и псевдореминисценцией.
Гипермнезия 
— усиление памяти; наблюдается чаще всего при 
маниакальных состояниях, иногда при синдромах нарушенного со­
знания. Нередко гипермнезия сопровождается облегчением ассоци­
ативного процесса. Как правило, происходит усиление процесса 
репродукции. Так, люди, оказавшись в ситуациях, угрожающих жиз­
ни, неожиданно для себя вспоминают давно забытые эпизоды дет­
ства. Фиксационная гипермнезия проявляется в основном усилени­
ем механической, а не логико-смысловой памяти.
Гипомнезия 
— ослабление памяти. При развитии гипомнезии 
сначала происходит ослабление произвольной репродукции (репро­
дукционная гипомнезия): больной не может вспомнить нужное сло­
во или имя. Сосредоточение внимания лишь ухудшает результаты 
поиска забытого слова, но через некоторое время, когда это слово 
теряет для больного свою актуальность, оно само по себе всплывает 
в памяти. В дальнейшем ухудшается удержание информации в па­
мяти, а потом уже отмечается нарастающая недостаточность запо­
минания. Для гипомнезии также характерно снижение механичес­
кой памяти и более продолжительная сохранность памяти смысло­
вой, ассоциативной.
Амнезия 
— выпадение из памяти событий, которые состоялись в 
определенный период времени, — встречается как после состояний 
нарушенного сознания, так и в связи с грубым органическим пора­
жением головного мозга. В первом случае амнезия охватывает обыч­
но более четко ограниченный отрезок времени.
Выделяют следующие виды амнезии:
Фиксационная амнезия —
потеря способности к запоминанию, 
отсутствие памяти на текущие события. Фиксационная амнезия 
свидетельствует о грубых расстройствах памяти, она наблюдается 
при старческом слабоумии, болезни Альцгеймера, а также при кор- 
саковском синдроме инфекционного, интоксикационного или трав­
матического генеза.
Фиксационная амнезия легко выявляется в беседе. Больному на­
зывают имя и отчество собеседника, задают какой-нибудь посто­
ронний вопрос и сразу же просят повторить имя и отчество, которое 
он только что услышал. Невозможность повторения указывает на
97


Ч А С Т Ь I. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ДЕТСКОЙ И ПОДРОСТКОВОЙ ПСИХИАТРИИ
наличие фиксационной амнезии. Больной также не может вспом­
нить содержание только что прочитанной книги, что он ел за за­
втраком, куда положил нужную вещь. Такие больные, прийдя в ма­
газин, не могут вспомнить, что хотели купить. Нередко отмечается 
и амнестическая дезориентация — они не могут назвать число, ме­
сяц, год, город, в котором живут, не могут найти свою палату, кро­
вать.
Репродукционная амнезия —
невозможность воспроизведения не­
обходимой в данный момент информации. Встречается при астени­
ческих состояниях, утомлении, волнении, церебральном атероскле­
розе и др. Например, больные церебральным атеросклерозом в от­
ветственной ситуации никак не могут вспомнить нужное имя, дату, 
термин, однако через некоторое время, когда необходимость в этом 
отпадает, сведения могут всплыть в памяти.
Ретроградная амнезия —
исчезновение из памяти событий, кото­
рые предшествовали причине, вызвавшей амнезию (черепно-мозго­
вой травме, инсульту, эпилептическому припадку, отравлению, са- 
моповешению и др.), за несколько минут, дней и даже недель. На­
пример, человек, который получил черепно-мозговую травму 
вследствие автомобильной катастрофы, нередко не помнит не толь­
ко сам момент аварии, но и не может ничего сказать о других собы­
тиях того же дня, предшествовших аварии, даже если после потери 
сознания он пришел в себя и внешне ведет себя правильно.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   32   33   34   35   36   37   38   39   ...   241




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет