А. Т. Смирнов Б. О. Хренников основы безопасности
|
obzh
| Непрямой массаж сердца
У больны х или пострадавш их, находящ ихся в состоянии к л и н и ческой см ерти, в результате резко го сниж ения м ы ш ечного тонуса грудная клетка приобретает повышенную подвижность. Поскольку серд це располагается между грудной клеткой и позвоночником, то при на- ■ М Ш жатии на передние отделы грудной клетки оно может быть сдавлено настолько, что кровь из его полостей будет выжиматься в сосуды. При прекращении сжатия сердце расправляется, и в его полости насасыва ется новая порция крови. Неоднократно повторяя такую манипуляцию, можно искусственно поддерживать кровообращение. На описанном механизме основывается и техника непрямого м асса жа сердца: при регистрации остановки сердечной деятельности больно го или пострадавшего быстро укладывают на спину на стол (жёсткую кровать или пол) и по возможности придают ему положение с некото рым наклоном тела в сторону головы. Оказывающий помощ ь встаёт справа и кладёт основание ладони одной руки на нижнюю часть груди ны, кисть другой руки накладывает на тыльную поверхность первой. После этого оказывающий помощь энергичными толчками рук, разогну тых в локтевых суставах, используя массу (вес своего тела), смещает пе реднюю стенку груди больного в сторону позвоночника на 3 - 6 см. Ру ки не следует отнимать от груди после каждого надавливания, но пе ред каждым новым надавливанием необходимо дать грудной клетке подняться в исходное положение, с тем чтобы не препятствовать напол нению полостей сердца кровью. В минуту следует выполнять до 60 на давливаний. Массаж сердца, создавая условия для искусственной ц и р куляции крови, несомненно, отдаляет наступление в организме необра тимых изм енений, содействует восстановлению кровообращ ения в сердечной мышце (коронарный кровоток), уменьшению её кислородно го голодания и раздражению чувствительных нервных окончаний, т. е. создаёт определённые условия для восстановления сердечной деятель ности. Признаками восстановления сердечной деятельности являются: появ ление самостоятельного пульса на сонных или лучевых артериях, умень шение синюшной окраски кожных покровов, сужение зрачков и повы шение артериального давления. Когда появляется самостоятельная сердечная деятельность, зрачки сужаются и начинают реагировать на свет, а на периферических арте риях появляется достаточно чётко определяемый пульс, массаж сердца можно прекратить. В других случаях массаж сердца следует продолжать до прибытия медицинских работников. жүктеу/скачать Достарыңызбен бөлісу:
|