Дәрігерге дейінгі күттірмейтін көмек көрсету алгоритмі
Диагноз қою. Диагноз науқастың шағымдарына, анамнезіне және объективті қарап тексеру белгілерге сүйеніп қойылады.
Тырысу ұстамалары жоқ:
- әйелді тегіс беткейге жатқызу
- басын бүйіріне қарай бұру
- керекті құрал жабдықтарды дайындау (ауа өткізгіш түтіктер,отсос, маска және қапшықты, оттегіні).
Тырысу болса:
- кислородты терапия 4-6л\мин жылдамдықпен беру
- тегіс беткейге, сол жақ қырына жатқызу
- жарақаттанудан сақтау
- тырысу аяқталған соң ауыз қуысын және кеңірдекті аспирациялау.
Магнезиальді терапия:
- вена ішіне магнии сульфатының бастапқа дозасын – 25%-20 мл 10-15 минут ішінде ақырын енгізу (5 г құрғақ зат).
Үстемелеуші терапия:
- 320 мл физиологиялық ерітіндімен 80 мл – 25% магнезия сульфатын қосып, вена ішіне инфузионды терапия ретінде енгізу. 12-24 cағат жалгастыру.
Тырысулар кезінде Диазепамды беру керек емес, себебі ол неонатальді тынысты тежейді. Егер магнезиялық терапия барысында тырысу 15 минуттан кейін қайталанса, онда диазепам в\і 10 мг енгізу
- Егер артериальді қысым 160/100 мм.с.б. тең немесе одан жоғары болса, онда 10 мг нифедипинді сублингвальді беру, АҚ қадағалаумен 10 мг 30 минуттан соң беру. (Маңызды: АҚ 130/90-140/95 мм.с.б. деңгейінде ұстап тұру керек, егер бұдан төмендеп кетсе жатыр-плацента қан айналымы бұзылуы мүмкін)
- АҚ қадағалануымен магнезиалді терапияны жалғастыра отырып, пациентті носилкаға жатқызу және үшінші дәрежелі не жақын маңдағы перзентхананың реанимациялық бөліміне тасымалдау.
Қорытынды - “Преэклампсия” диагнозын қоюдың міндетті критерийі: жүктілік мерзімі, артериалды гипертензия және протеинурия. Ісіктер диагностикалық критерий ретінде есепке алынбайды.Кез келген жүкті әйелдерде преэклапсия,эклапсия кезінде кез-келген жедел жәрдем дәрігерлеррі шұғыл түрде көмек көрсете білуі тиіс себебі қазіргі таңда ең жиі кездесетін ана өліміне әкелетін,бала өлімңне әкелуі мүмкін жағдайларға жатады.
Достарыңызбен бөлісу: |
