14. Бимануальды жатыр компрессиясы
Мақсаты: жатырдан қан кетуді уақытша тоқтату
Көрсеткіштер: жатырдан 500млден артық қан кету
1
|
Дәрігер қолын дайындау
|
Заласыздандыру уақыты 30секундтан кем болмау керек.Әр қимыл кем дегенде 5 рет қайталанады.
1.Антисептиктің қажетті мөлшерін құрғақ қолға жағу.
2.Алақанды алақанға ысқылау (5 рет)
3.Сол қолдың алақанымен оң қолдың алақанының сырт жағын ысқылау және керісінше.(5 рет)
4.Саусақтарды айқастыра алақандарды бір-біріне ысқылау(5 рет)
5.Саусаақтарды «құлып» секілді қосып,бүгілген саусақтың сыртқы жағымен келесі қолдың алақанын ысқылау(5 рет)
6.Екі қолдың бас бармақтарын айналдыра кезек ысқылау.(5 рет)
7.Саусақтардың бас жағымен екінші қолдың алақанын шеңберлете ысқылау және керісінше.(5 рет)
8.Қолымызға бір рет пайдаланылатын стерильденген қолғапты киеміз
|
2
|
Босанған әйелді дайындау
|
1. Бос персоналдық мобилизациясы (науқасты өзін өзі қалдырмай көмекке шақырамыз).
2. Қан кету көлемін анықтаймыз
3. Жағдайын бағалау, өмірлік мағызы бар мүшелердің жағдайын бағалау (АҚҚ, пульс, температура, тыныс алу жиілігі).
5. Қуықты катетр арқылы босатамыз, қуық бос болу қерек
6. Қан кету мөлшеріне 3:1 қатынасындай кристаллоидтардың инфузиясын бастау үшін 2-і перифириялық венаны катетеризациялаумыз (№№ 14-16G)
7. Әйелді жылытамыз (одеяло жабамыз, ылғал жаялықтарды құрғағына ауыстырамыз).
8. Ылғалдандырылған оттегінің келуін қамтамасыз етеміз
9. Жалпы қан анализі
10. Коагулограмма және қан кету уақыты
11. Қан тобын анықтау, Rh-фактор, сайкестікке қан аламыз
12. Себебін анықтау:
- жатырды тексеру (тонус, ткань);
- босану жолдарын қараймыз (травма).
13. Операционныйды дайындап коямыз
|
3
|
Ішке қолды енгізу
|
Қолды қынапқа енгізіп, қолымызды жұдырықтаймыз
|
4
|
Сыртқы қолдың орналасуы
|
Қолымызды қыныптың алдыңғы күмбезіне қоямызда, жатырдың алдыңғы қабырғасын басамыз
|
|
5
|
Жатырды бимануальдік компрессиясы
|
Екінші қолды іштің алдыңғы қабырасына қойып, жатырдың артқы қабырғасын, қыныпта орналасқан қол бағытына қарай басамыз
|
6
|
Тиімділігін бағалау
|
Компрессияны қан тоқтағанша және жатыр жиырыла бастағанша жалғастырамыз. Егер жасалынған шаралар көмектеспесе, ал қан кету көлемі 1500мл-ге жетпесе, онда жатырдың баллонды тампонадасы іске асырылады, бұл әдістің әлемдің практикада тиімділігі 88-100% болып табылады. Ал қан кету мөлшері 1500мл-ден асатын болса шұғыл түрде ота жасалынады.
|
7
|
Бимануальді компрессияны жүргізу уақыты
|
Жатыр компрессиясы кезінде жатырдың сырттай қысылуы болады, соның әсерінен жатырға қан келу азаяды. Бұл техника тек уақытша ғана әдіс болып табылады, сондықтан компрессияны көмек келгенше немесе ар қарай істелінетін жоспар құрылғанша дейін компрессиялауға болады.
|
8
|
Биялайды утилизациялау
|
Биялайларды ережеге сәйкес шешіп, Б тобының қалдық заттар қорабына тастаймыз. Қолымызды жуамыз.
|
