Агнозия – нарушение узнавания. Аграфия – нарушение письменной речи. Адаптация
жүктеу/скачать 0,92 Mb.
|
УМК Невропотология рус 2021-22
- Бұл бет үшін навигация:
- Бульбарная форма
- При бульбарной форме полиомиелита смертность наиболее высокая.
| Паралитическая форма. Заболевание протекает наиболее тяжело. После периода общеинфекционных и менингеальных симптомов появляются болезненные спазмы мышц, подергивания отдельных мышечных групп, боли в спине, выраженная потливость. Боли в позвоночнике приводят к резкому ограничению движений ребенка. Он становится вялым, сонливым. Параличи обычно развиваются на высоте второй волны повышения температуры тела. Они могут возникнуть внезапно. Иногда интенсивность параличей нарастает в течение 2-3 дней.
Параличи при полиомиелите носят вялый характер (периферические параличи) (рис. 3). Выраженные вегетативно-трофические нарушения, быстро приводят к грубым атрофиям пораженных мышц. В зависимости от преимущественной локализации поражения различают спинальную, мостовую, бульбарную и энцефалитическую формы полиомиелита. Спинальная форма полиомиелита встречается чаще других. Она характеризуется вялыми парезами и параличами ног, рук и дыхательной мускулатуры. Иногда наблюдаются преходящие расстройства мочеиспускания и дефекации. Особую опасность для жизни представляют поражения шейно-грудного отдела спинного мозга, при которых отмечаются дыхательные расстройства вследствие паралича диафрагмы и межреберных мышц. Недостаточная вентиляция легких нередко приводит к развитию превмоний. В тяжелых случаях возможна остановка дыхания. Расстройства дыхания не сопровождаются обильным отделением слизи, поэтому такой тип дыхательных нарушений называется. Изолированное поражение того или иного отдела спинного мозга наблюдается редко. Множественные очаги могут располагаться по всему длиннику спинного мозга, поэтому параличи мышц могут комбинироваться в разнообразных сочетаниях. Рис. 3. Периферический паралич мышц руки и ноги у больного полиомиетитом « сухим». Бульбарная форма полиомиелита характеризуется расстройством жизненно важных функций вследствие поражения ядер продолговатого мозга и развития бульбарного синдрома. При этом голос становится гнусавым, наблюдается поперхивание при глотании. Жидкая пища попадает в носоглотку и выливается через нос. Появляются дыхательные нарушения, обусловленные поражением дыхательного центра. Сначала дыхание становится поверхностным. Затем оно делается прерывистым, вдохи при этом резкие. Дыхательные расстройства сопровождаются обильным слюнотечением и выделением бронхиальной слизи ( «влажный» тип нарушения дыхания). Отмечаются расстройства сердечной деятельности и терморегуляции. При бульбарной форме полиомиелита смертность наиболее высокая. Особую опасность для жизни представляют поражения шейно-грудного отдела спинного мозга при которых отмечаются дыхательные расстройства вследствие паралича диафрагмы и межреберных мыщц. Недостаточная вентиляция легких нередко приводит к развитию пневмоний. В тяжелых случаях возможна остановка дыхания. Расстройства дыхания не сопровождаются обильным отделением слизи, поэтому такой тип дыхательных нарушений называется “сухим”.Изолированное поражение того или иного отдела спинного мозга наблюдается редко.Множественные очаги могут располагаться по всему длиннику спинного мозга, поэтому параличи мышц могут комбинироваться в разнообразных сочетаниях. Рис. 3. жүктеу/скачать 0,92 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|