Емтихан билеті № 2
1. Патанатомия: Ситуациялық есеп
2. Патфизиология: синапс зақымдануының патогенезі
синапстЫқ аппарат
медиатордың түзілуі ® синапстық саңылауға медиатордың тасымалдануы ® пресинапстық аймаққа жиналуы ® синапстық саңылауға шығарылуы ® қабылдағыштармен өзара әрекеттесуі ® нейромедиаторлардың ыдырауы, кері қамтылу .
Синапстық аппараттың зақымдануы
1. медиатор түзілуінің бұзылысы
2. медиатор тасымалдануының бұзылысы
3. жүйке аяқшаларында медиатордың жиналуының бұзылысы
4. синапстық саңылауға медиаторлардың бөлінуінің бұзылысы
5. рецептор мен медиатордың өзара әрекеттесуінің бұзылысы
6. синапстық саңылаудан дәнекердің кері қамтылуының бұзылысы
3.Ішкі аурулар пропедевтикасы: Ерекшеліктері аурудың анамнезі және өмір анамнезі бар науқастарда инсультпен.
Аурудың даму тарихы: Осы дерттің даму тарихын(дерттің анамнезі) анықтау - Дерттің басталу ерекшеліктері (себебі, қандай шағымнан), калай (кенеттен, бірте-бірте), әрі қарай ағымы (шағымдар даму реттілігі, бәсеңсуі, ершуі) оның айқын көрінісіне дейін нақтыланады. Сонымен қатар жасалған емдік шаралар - өздігінше, дәрігер көмегі оның тиімділігі.
Өмір тарихы -негізгі алынатын мәліметтер – өмірінің әр кезеңінде болған қолайсыз жайттар мен дерттері туралы мәлімет:
Бала кезіндегі дамуы мен өсуі , оқуы ; еңбек жолын бастауы, әскер катарында болуы, спортпен шұғылдануы.
» Әлеуметтік-тұрмыстық жағдайы: тұрған жерінің жағдайы
>> Тағамдану жағдайы реттілігі мен тәртібі,
» Жұмыс жағдайы .
> Зиянды әдеттері: темекі шегу
> Болған деттер-балалык және ересек кезінде . Оталар, жарақаттар.Аллергиялық әсерленулер-тағамдық заттарға, әртүрлі дәрілерге, вакциналарға, кан сарысуына.
<< Жанұялык анамнезі -жанұясы мүшелерінің жасы мен денсаулығы немесе жасы мен өлу себебін анықтау қажет.
,> Отбасындағы жағдайы. .
> Күнделікті тіршiлiгi.
> Жұмыс жасау мен демалысы.
Әлеуметтік-психологиялык анамнезі (мiнез-құлқы, сана-сезiмi, рухани жағдайы, ой-өрісі)
> Соңғы 6 айдағы еңбекке қабылеттілігі.Мүгедектік.жүйке жүйесі ауруларына шалдыққан науқастарды қарап тексерудегі іс-әрекеттер реттілігі.
Әлеуметтік-тұрмыстық жағдайы,тағамдану жағдайы, жұмыс жағдайы, зиянды әдеттер, аллергиялық әсерленулер, жанұялық анемнез,күнделікті тіршілігі,жұмыс жасаумен демалысы,әлеуметтік психологиялық анемнезі
Наукасты жалпы карау.
Есін анықтау - ең басты іс әрекеттері:
1-хабары бар мәліметтер туралы сұрау:
>> анамнез жинауда-жады жоғалуында мәлімет алудың нақты және шынайы коры - белсенді наукастар сәл мукiстерiн жасырады, ал керісінше уайымшылдар -көбейтіп жеткізеді;
>> отырған жерiн, кай ай, кун, жыл сұрак кою: «Қай жерде отырсыз?», «Қазір нешінші жыл?»; <<Қазір қай ай?», «Айдың нешінші жұлдызы?»;
» жалпы мәлімет туралы сұрау - «Біздің елдің президентi кiм?»; <<Осы кезде кандай оқиға болып жатыр?»;
сөздерді әріптеп айту - науқасқа 5 әріптен тұратын сөзді әріптеп айтуын сұрау -«кітап» -дұрыс және кері, егерде айталмаса, кыска 4 немесе 3 әріптен тұратын сездi ұсыну;сандарды айтқызу: а) 100-ден кейiнгi бағытта; 7- цифрлі санды қайталау;
1. Есін анықтау .Хабары бар мәліметтер туралы сұрау- отырған жерін , қай ай,күн,жыл,сөздерді әріптеп айту,сандарды айтқызу.
2. Төсектегі кейпіне баға беру. Жалпы дене бітімін,бойы;тері асты шел майының дамуын бағалау;
-науқастың жағдайына байланысты- тік тұрғызып немесе отырғызып қарау;
-тері асты шел майының дамуын бағалау-жауырын асты теріні бас бармақ пен сұқ саусақ арасына қысып тексеру;
4. Фармакология:Тырысу ұстамаларын басу үшін қандай тырысуға қарсы препараттар қолданылады?
Эпилепсияда:
Na өзекшелерін тежейміз: ДИФЕНИН, КАРБАМАЗЕПИН
ГАМҚ-жүйесін белсендіреміз: ФОНЕБАРБИТАЛ, БЕНЗОДИАЗЕПИНДЕР, NA ВОЛЬПРОАТЫ.
Т-типті Са өзекшелерін тежейге болады.: ЭТОСУКСЕМИД, ТРИМЕТИН, NA ВОЛЬПРОАТЫ.
Глутаматтың босап шығуын , глутаматтық рецепторларды тежейтін: ЛАМОТРИДЖИН
Достарыңызбен бөлісу: |