C. +++При развернутой операционной произвести влагалищное исследование D. Экстренное кесарево сечение
E. Посмотреть вагинально для определения темпа родовой деятельности.
4. Повторнобеременная 37 лет, поступила в роддом с жалобами на сильные боли по всему животу. При осмотре: Матка шаровидной формы, напряжена, болезненна при пальпации. Сердцебиение плода не выслушивается. Умеренные темные кровянистые выделения из половых путей. При влагалищном исследовании определяются гладкие оболочки.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
A. Низкая плацентация
B. Полная преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
C. +++Частичная преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты D. Полное предлежание плаценты
E. Частичное предлежание плаценты
5. В родильный дом доставлена беременная с жалобами на постоянные боли в животе, умеренные кровянистые выделения из половых путей. Срок беременности 35-36 недель. АД 150/100, 140/90 мм рт.ст. Отеки в области голеней. При пальпации матка напряжена, определяется локальная болезненность слева, сердцебиение плода приглушено, 160 ударов в 1 мин., ниже пупка. Головка плода прижата к плоскости входа в малый таз. Выделения из половых путей кровянистые, темные.
НАИБОЛЕЕ целесообразное место для проведения влагалищного исследования в данном случае?
A. В приемном отделении
B. +++В родильном отделении C. В малой операционной
D. В большой операционной
E. В смотровой комнате
6. Первобеременная в сроке 35 нед поступила в роддом с жалобами на резкие боли внизу живота и слабость в течение последнего часа. Месяц назад получала стационарное лечение в ОПБ по поводу преэклампсии легкой степени. Состояние средней степени тяжести. Кожные покровы и слизистые бледные, отеки голеней. АД 90/50 и 90/50 мм рт. ст., Ps 120 в мин. Матка овоидной формы, плотная, не расслабляется. Положение плода продольное. Предлежащая часть плода не определяется из-за гипертонуса матки, сердцебиение приглушено, ритмичное, 170 уд/мин. Родовые пути незрелые, выделения кровянистые, скудные.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
A. начавшиеся преждевременные роды. Угроза разрыва матки. Дистресс плода